Subido por Francisco Aliaga Alquinta

Disertación Colo - Colo final

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LESIONES MUSCULARES
Francisco Aliaga
Internado Kinesiología área deportiva.
Guía internado: Sergio Padilla
ESTRUCTURA BÁSICA DEL
MÚSCULO ESQUELÉTICO
Wilmore (2007). Fisiología del esfuerzo y del deporte. Editorial Paidotribo, 5ª ed. 35-61.
SARCOMERO
Wilmore (2007). Fisiología del esfuerzo y del deporte. Editorial Paidotribo, 5ª ed. 35-61
TIPO DE FIBRAS MUSCULARES
Fibras tipo I ( ROJAS):
• Diámetro medio y su coloración roja
se debe a que son fibras ricas en
sarcoplasma y menos ricas en
miofibrillas.
•
Su metabolismo es esencialmente
oxidativo, contiene numerosas
mitocondrias, el retículo
sarcoplásmico está poco
desarrollado, y los capilares
sanguíneos están muy desarrollados.
• Inervadas por motoneuronas a-2,
producen contracciones lentas y de
amplitud reducida.
• Muy resistentes a la fatiga, por lo que
permiten realizar esfuerzos de larga
duración.
-Fibras II:
• Contracción rápida
• Predomina velocistas , levantadores de
pesas .
Fibras tipo II A:
• su diámetro es mayor que el de las
fibras I y II B.
• más oxidativo que glucolítico.
• La tensión que desarrollan es menor
que la de las fibras IIB, pero son más
resistentes a la fatiga que estas últimas.
Fibras IIB: su diámetro es menor al de
las fibras I.
• mayor capacidad glucolítica y
menor capacidad oxidativa.
• La duración de la contracción es
reducida y se fatigan rápidamente.
Martin Lain (2012) Reclutamiento de unidades motoras en contracciones concéntricas, isométricas y excéntricas"
CONTRACCIÓN MUSCULAR
Wilmore(2007) Fisiología del esfuerzo y del deporte.
ACTIVIDAD MIOSINA Y ACTINA
CALAMBRES
• Los calambres musculares son contracciones o espasmos súbitos,
involuntarios en uno o más músculos. Generalmente ocurren después del
ejercicio o por la noche y duran desde algunos segundos hasta varios
minutos. Es un problema muscular muy común.
• Los calambres musculares pueden ser causados por el mal funcionamiento
de algunos nervios. Algunas veces, este mal funcionamiento se debe a un
problema de salud, tales como una lesión de la médula espinal o a un
nervio pinzado en el cuello o la espalda. Otras causas son:
• Distensiones o exceso de uso de un músculo
• Deshidratación
• Falta de minerales en la dieta o desgaste de minerales en el cuerpo
• Llegada insuficiente de sangre a los músculos
CONTRACTURA MUSCULAR
Contracción persistente e involuntaria de un músculo
o parte de sus fibras.
De inicio brusco .
Tensión mayor de lo habitual.
como consecuencia patológica del aumento de
tono muscular que refiere con desordenes
bioquímicos, disminución de movilidad, dolor e
inflamación.
fatiga mecánica,: exigencia mayor al que puede
realizar. No realiza calentamiento antes de la
practica deportiva .
Todo esto se produce por una excesiva liberación de
Acetilcoenzima A que libera más calcio de la
cuenta en el músculo.
Fisiología clínica del ejercicio
Lopez Chicharro
CLASIFICACIÓN ULTRASONOGRÁFICA
DE LOS DESGARROS
Miofascial
Fibrilar
adherenciolisis
desgarros
Total
Multifibrilar
fascicular
Verdugo. Clasificación ultrasonográfica de los desgarros musculares. Rev Chil Radiol 2004; 10: 53-57
DESGARRO MIOFASCIAL
• Comprende la fascia
musculares periféricas .
y
fibras
• Buen pronóstico y un periodo de
curación relativamente corto 15-25
.
días .
• Sitios mas frecuentes : isquiotibiales y
tríceps sural .
• Puede ser leve(3cms), moderado (3 a
6 cms), desgarro importante (mayor a
6 cms)
Verdugo. Clasificación ultrasonográfica de los desgarros musculares. Rev Chil Radiol 2004; 10: 53-57
DESGARRO FIBRILAR
• Espesor no mayor 2 mm , de poca
extensión
• Frecuente en deportistas
entrenados
• Mas frecuente isquiotibiales y
cuádriceps
Verdugo. Clasificación ultrasonográfica de los desgarros musculares. Rev Chil Radiol 2004; 10: 53-57
Verdugo. Clasificación ultrasonográfica de los desgarros musculares. Rev Chil Radiol 2004; 10: 53-57
DESGARRO MULTIFIBRILAR
• Varias soluciones de continuidad
lineales
• Mas común en l musculo recto
anterior del cuádriceps
• Requiere mayor tiempo de
curación
Clasificación ultrasonográfica de los desgarros musculares. Rev Chil Radiol 2004; 10: 53-57
DESGARRO FASCICULAR
• Ocurren en el espesor del musculo
o en su periferia .
• Bien definido , 3 o mas cms de
espesor .
• 3 x3 cms.
• Lesiones periféricas compromiso de
la fascia . El periodo de
cicatrización puede durar mas de
un mes .
Verdugo. Clasificación ultrasonográfica de los desgarros musculares. Rev Chil Radiol 2004; 10: 53-57
DESGARRO TOTAL
• Lesiones graves que dejan algún
grado de perdida de la función
,desbalances musculares
• Comprenden desde un grueso
segmento hasta todo el espesor del
musculo .
• Se acompañan de hematomas y
equimosis.
• Sitios de mayor lesión recto anterior
del cuádriceps y el origen de los
tendones isquiotibiales.
Verdugo .Clasificación ultrasonográfica de los desgarros musculares. Rev Chil Radiol 2004; 10: 53-57
ADHERENCIOLISIS
• Apertura de la cicatriz o redesgarro
en la zona periférica del desgarro .
• Puede ocurrir durante el periodo de
cicatrización .
• Frecuente
en
postcicatrización .
periodos
de
• Provoca dolor local .
Verdugo .Clasificación ultrasonográfica de los desgarros musculares. Rev Chil Radiol 2004; 10: 53-57
TRATAMIENTOS DESGARROS
FASE I : AGUDA
• P.R.I.C.E: Protección, descanso
(rest), hielo (ice), compresión y
elevación
• Masaje drenante
• Movilización pasiva suave
Marcelo Vargas .Rehabilitación desgarros de isqiotibilaes
FASE II: FASE SUBAGUDA
• Aplicación de calor
• Movilización activa
• Masaje drenante y de relajación
• Ultrasonido área dañada
• Elongaciones manuales y activas
Marcelo Vargas .Rehabilitación desgarros de isqiotibilaes
FASE III: FASE DINÁMICA
• Calentamiento activo en bicicleta
• Elongar los músculos mas importantes
de la extremidad inferior
• Mejorar la flexibilidad dinámica
Normalizar la flexibilidad y la fuerza
muscular
• Ejercicios isométricos
• Estiramientos suaves
• ejercicios
de
extremidad inferior .
fortalecimiento
• Iniciar maniobras de elongaciones
dinámicas .
• Prensa polimétrica de pierna
• -Estocadas polimétricas delanteras
• -saltos ,saltos sobre caja polimétricos
hacia ambos lados de las cajas.
• -Estocadas con saltos
• -Pasos laterales rápidos
• Elongaciones
después
entrenamiento .Crioterapia
Marcelo Vargas .Rehabilitación desgarros de isqiotibilaes
del
EJEMPLO DE EJERCICIO
ISOTÓNICO
-Abducción y aducción de cadera
-Flexión y extensión de la cadera
-Extensiones de rodilla
-Sentadillas frente a la pared
-Flexiones de rodilla
-Estocadas delanteras
-Estocadas laterales
-Estocadas posteriores
-Subir peldaño de lado
-Subir peldaño hacia delante y hacia
atrás
• -Pararse en punta de los pie
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
FASE IV: FASE ESPECÍFICA DE LOS
DEPORTES Y DE TRABAJO DE
AGILIDAD
• Normalizar la
flexibilidad
dinámica o
Normalizar la
fuerza muscular y
la agilidad
• Vuelta gradual a
la participación
deportiva
Marcelo Vargas .Rehabilitación desgarros de isqiotibilaes
• Calentamiento activo o trote
• Continuar con el programa de fortalecimiento
• Continuar con los ejercicios de elongaciones
dinámicas .
• Ejercicios pliométricos .
• Aumentar gradualmente la intensidad de la
carrera Trote ,Correr ,Piques
• Elongaciones
• Volver gradualmente a la participación
deportiva
NUEVA TÉCNICA : USO FACTORES
DE CRECIMIENTO PLAQUETARIO
• El procedimiento consiste en la
extracción de una porción de
sangre que se centrifuga,
dividiéndola en sus distintos
elementos constituyentes (plasma,
glóbulos rojos, glóbulos blancos y
plaquetas). Una vez obtenida, se
extrae sólo la porción más rica en
plaquetas y se activa mediante
ciertos agentes químicos, formando
un coágulo que más tarde se ubica
sobre la lesión.
http://www.meds.cl/noticias-y-actualidad/detalle/uso-de-concentrado-plaquetario-para-curar-lesiones
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