Vías de administración

Vías de administración
oral
Es el procedimiento mediante el cual se suministra por vía bucal medicamentos que
tengan acción local o general como tabletas, cápsulas, suspensiones, jarabes etc.
Materiales o equipos
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Bandeja
Un vaso para el agua y uno pequeño para los medicamentos
Toalla de papel
Hoja de registro
Procedimiento
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Verifique la tarjeta del medicamento con la historia clínica del paciente
Explicar al paciente que va a tomar la medicación.
Lavar las manos y colocar guantes si es necesario
Recolectar el material
Colocar al paciente en sedestación o con la cabecera suficientemente elevada
(en posición Fowler o semi-Fowler).
Facilitar agua o zumo de frutas al paciente junto con el medicamento.
Permanecer al lado del paciente hasta que ingiera la medicación para descartar
cualquier eventualidad o accidente (caída de la medicación, atragantamiento,
etc.)
Lavarse las manos y ordenar el material
Anotar en la gráfica el medicamento administrado, la hora de la administración y
quién lo ha administrado.
Ventajas
Desventajas
Procedimiento simple y cómodo, el
usuario puede hacerlo por sí mismo,
económico y no requiere equipo
especial, es seguro y en caso de
sobredosificación se puede recurrir al
lavado gástrico o a inducir el vómito.
Absorción relativamente lenta, eficacia
del fármaco impredecible, algunos
fármacos pueden irritar el tracto
gastrointestinal, sabor desagradable,
alteraciones en la coloración de los
dientes.
Medicamentos de uso común
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Paracetamol
Ibuprofeno
Atorvastatina
Sublingual
se refiere a la vía farmacológica de administración por la cual las sustancias se
difunden en la sangre a través de los tejidos debajo de la lengua.
La absorción se produce en los capilares de la cara inferior de la lengua y una vez
pasa el fármaco a sangre se incorpora vía vena yugular directamente a la circulación
general, evitando el efecto de primer paso. Las condiciones del pH de la boca facilita
la difusión pasiva de numerosos fármacos.
Materiales o equipos
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Bandeja,
Dispositivo para el medicamento (vaso, cuchara, pocillo)
Vaso con agua (ojalá no menos de 100cc, el ideal son 250 cc de agua)
Jeringa (si es por sonda naso-gástrica)
Toalla desechable o clínica
Fármaco o medicamento indicado
Tarjeta de indicación.
Procedimiento
1. Reunir equipo necesario.
2. Lavado clínico de manos
3. Preparación del fármaco, considerando 5 exactos y corroborando con tarjeta
indicación.
4. Informe al paciente el procedimiento y para qué es el medicamento.
5. Cerciórese que el paciente deglute sin problemas y que la indicación médica
permite ingesta de líquidos.
6. Colocar al paciente en posición semisentado.
7. Colóquele la toalla sobre el pecho para evitar escurrimientos.
8. Entréguele el medicamento en dosificador y un vaso con agua.
9. Cerciorarse que el medicamento fue deglutido.
10. Retire el equipo y lávese las manos.
11. Registre, fecha, hora, fármaco, dosis y vía de administración, nombre del
ejecutor.
12. Observar comodidad del paciente y que no presenta efectos colaterales del
fármaco.
Ventajas
Desventajas
Evita efecto de primer paso hepático, Área de absorción pequeña, no todos
absorción rápida, efecto rápido, epitelio los
medicamentos
se
pueden
delgado, gran irrigación
administrar por esta vía
Medicamentos de uso común
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Captopril
Burten
Misotrol
Rectal
Es la administración de un medicamento en el recto en donde el fármaco se
introduce en el organismo directamente (supositorios) o con la ayuda de algún
mecanismo (enema, sonda rectal), en donde luego la absorción se realiza a través
del plexo hemorroidal el cual evita en parte el paso por el hígado antes de
incorporarse a la circulación sistémica.
Materiales o equipos
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Fármaco
Guantes
Hoja de registro
Toalla absorbente
Opcional: chata, paño, lubricante
Procedimiento
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En primer lugar, lávese las manos y reúna el equipo necesario: el medicamento,
un guante y lubricante hidrosoluble.
2. A continuación, cierre la puerta de la habitación y corra la cortina de la cama
para respetar la intimidad del paciente.
Explíquele el procedimiento a seguir y colóquelo de forma que quede expuesto
el ano. (elija la posición que le resulte más cómoda) Importante: ¿Se trata de un
enfermo inconsciente? De todas formas, no deje de explicarle el procedimiento:
un paciente inconsciente puede recordar posteriormente todo lo que se le dijo.
Sus palabras de tranquilidad le ayudarán a relajarse.
3. Una vez preparado el paciente, póngase el guante. Extraiga el medicamento
del envoltorio y úntelo con el lubricante hidrosoluble.
4. Con la mano libre, separe las nalgas del paciente para exponer
convenientemente el ano. Pídale que respire hondo.
5. Con la mano enguantada, introduzca suavemente el medicamento en el recto,
con la parte cónica hacia delante. Utilice el dedo índice para hacerlo avanzar a
lo largo de la pared rectal en dirección al ombligo. Introdúzcalo unos 5 a 7,5 cm.
(aproximadamente la longitud del dedo) hasta sobrepasar el esfínter anal
interno. De lo contrario, podría expulsarlo.
6. Luego de haber colocado el supositorio mantenga apretadas las nalgas del
paciente o presione sobre su ano con una gasa de 10 x 10 cm. hasta que ceda
la urgencia de defecar.

7. A continuación, limpie el exceso de lubricante que quede en la región anal.
Pídale al paciente que retenga el supositorio durante un mínimo de 20 minutos.
Quítese el guante, lávese las manos y anote los detalles del procedimiento.
Medicamentos de uso común
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Supositorio
Enema
Cataflam
Otica
Acción de verter un líquido gota a gota. Es la introducción de pequeñas cantidades
(gotas) de un medicamento en la abertura del pabellón auditivo para que llegue al
oído.
Materiales o equipos
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Una bandeja de medicamentos
Un gotero estéril
Frasco del fármaco
Tórula de algodón.
Procedimiento
1. Verifique la tarjeta del medicamento con la historia clínica del paciente.
2. Preparar el equipo, llevarlo a la unidad del paciente.
3. Identificar al paciente y explicarle el procedimiento Este procedimiento se
practica mejor con el paciente sentado y el oído por instalar más cerca de
quien administra el fármaco, si se encuentra acostado se recomienda la
posición decúbito lateral (si no está contra indicada por la condición del
paciente).
4. Lavarse las manos.
5. Limpiar la oreja y el orificio externo antes de hacer la instilación.
6. Con la mano izquierda en el lóbulo del oído, toma la parte superior del pabellón
auricular entre sus dedos medio e índice. EN ADULTOS: Tire de él
suavemente hacia arriba y atrás para enderezar en conducto auditivo. EN EL
NIÑO: Se tira el lóbulo hacia abajo y atrás.
7. Se extrae el medicamento con el gotero.
8. Instilar las gotas prescritas sujetando el cuentagotas 1cm. Por encima del canal
auditivo.
9. Se inyecta el medicamento comprimiendo el bulbo del gotero.
10. Pedir al cliente que se quede en la posición de decúbito lateral durante 2 o 3
minutos.
11. Aplique un ligero masaje de opresión sobre el trago de la oreja con los dedos,
a menos que este contraindicado debido al dolor.
12. Desechar los productos sucios en un recipiente adecuado y lavarse las manos.
13. Observar al paciente por si aparecen efectos secundarios.
14. Después de administrar el medicamento, se debe lavar las manos y anotan la
hora, medicación, cantidad instilada, oído afectado.
Ventajas
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Medicamentos de uso común
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Desventajas
Se logra obtener un efecto local

Brinda analgesia de forma rápida
Remueve de forma sutil e indolora
secreciones y cuerpos extraños.
Logra brindar satisfacción inmediata
luego de haberse realizado el
procedimiento indicado por vía otica 
en el paciente.
Ácido acético
Cloranfenicol
Ciprofloxacino
Puede llegar a producir molestia e
incomodidad por la manera como se
introduce el medicamento o por el
lavado respectivo que se hace
también
a
esta
vía
de
administración.
Puede
generar
el
aumento
progresivo del dolor o la molestia por
el no saber cómo y de qué manera
se debe administrar el medicamento
por esta vía.
Nasal
El propósito usual de instilar medicamentos en la nariz es tratar infecciones o
contraer mucosas tumefactas.
Materiales o equipo
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Una bandeja de tratamiento
El medicamento
Un gotero (la mayor parte de las gotas nasales se presentan en frasco gotero),
Una almohada pequeña
Guantes desechables (opcional si el cliente presenta una secreción nasal
abundante)
Toallas desechables de papel.
Bolsa de desechos
Procedimiento
1. Para las gotas nasales, determinar que seno está afectado consultando la
historia clínica.
2. Identificar al paciente. Pidiendo al paciente que confirme su nombre.
3. Valorar los conocimientos del cliente respecto al uso de las instilaciones
nasales.
4. Explicar el procedimiento al paciente, indicando la posición y las sensaciones
que cabe esperar.
5. La posición más adecuada para la instilación de gotas nasales es el decúbito
dorsal. Para lo cual se coloca una almohada debajo de los hombros
permitiendo que la cabeza caiga hacia atrás y el medicamento penetre a fondo
en la cavidad nasal.
6. Lavarse las manos.
7. Ordenar el material y medicamentos al lado de la cama.
8. Indicar al cliente que se limpie o suene la nariz suavemente, salvo que este
contraindicado (p.ej., riesgo de aumento de la presión intracraneal o
hemorragia nasal).
9. El paciente también puede colocarse con la cabeza en el borde de la cama; si
se usa esta posición, se debe ayudar a sostener la cabeza con una mano para
evitar distensión indebida de los músculos del cuello. 10. Indicar al cliente que
respire por la boca.
10. Sujetar la cuenta gotas 1cm. Por encima de la nariz.
11. La cabeza puede colocarse en línea recta con el cuello (posición de Proetz).
Suele aconsejarse esta posición si se utilizan medicamentos para tratar los
senos etmoidal y esfenoidal. O doblada hacia un lado (Parkinson). Se usa en el
tratamiento de los senos frontal y maxilar.
12. Para no tocar las superficies externas o internas de la nariz, se sostiene el
gotero ligeramente arriba de la fosa en que instilara las gotas, dirigiendo la
punta hacia la línea media del cornete superior del etmoides. Ello hace que el
medicamento se desvié hacia atrás de la cavidad nasal.
13. Se pide al paciente que permanezca acostado cinco o 10 minutos para que se
absorba.
14. Ayudar al paciente a adoptar una posición cómoda después de que se haya
absorbido el medicamento.
15. Tirar los productos sucios en un recipiente adecuado y lavarse las manos.
16. Observar al paciente por si aparecen efectos segundarios 15 a 30 minutos
después de la administración.
17. Preguntar al cliente si puede respirar por la nariz.
18. Registrar el nombre del medicamento, la concentración, el número de gotas, el
lado de la nariz en el que se ha instilado la medicación, y la hora de
administración.
Ventajas
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
Desventajas
Favorece la correcta instilación del 
medicamento en la cavidad nasal
Favorece al rápido alivio al ejercer
una acción local

Al ser la absorción sistémica, es
ideal para curar infecciones.

No produce molestias al paciente
durante su administración y es de
fácil administración.
La absorción excesiva de fármacos
por nariz y faringe pueden producir
síntomas de intoxicación
La
mala
aplicación
puede
contaminar
el
recipiente
del
medicamento.
Dependiendo del medicamento se
puede sentir el sabor amargo del
mismo en la garganta.
Medicamentos de uso común
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Rhinospray antialérgico
Fisiolimp
Rhinovín
Ocular
Es la aplicación de una solución medicamentosa en el ojo con fines terapéuticos
Materiales o equipos
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Bandeja.
Tarjeta de medicamento.
Solución salina o agua destilada.
Gotero.
Tórulas de algodón o gasa.
Papel higiénico.
Bolsa de desechos.
Procedimiento
Verifique la tarjeta de medicamento con la historia clínica.
Evita errores.
Lávese las manos. Evita infecciones cruzadas.
Tome el frasco, verifique el rotulo con la tarjeta del medicamento. Asegura
que la administración del medicamento sea segura.
5. Prepare el equipo y llévelo a la unidad del paciente.
6. Identifique al paciente y explique el procedimiento. Ahorra tiempo y energía.
6. Coloque al paciente en posición dorsal con la cabeza en un Angulo de 30
°. La posición adecuada permite la administración correcta del medicamento
7. Limpie el ojo del ángulo interno al externo, utilizando solo una vez la gasa
húmeda en solución salina o agua destilada.
8. Los ojos libres de secreciones facilitan la administración y absorción del
medicamento.
9. Baje el parpado inferior e indique al paciente mirar hacia arriba. 9. Si es niño
separe los parpados con los dos dedos índice y pulgar. 10. Instile el número
de gotas indicado en el centro del saco conjuntival sin tocar el ojo con el
gotero.
10. Permite la aplicación adecuada evitando accidentes o lesión a nivel
conjuntival.
11. Exprima el ungüento una cantidad suficiente en el saco conjuntival inferior
aplicándole en el ángulo interno al externo.
12. Cierre el parpado y limpie el exceso de medicamento con una gasa estéril.
13. Haga las anotaciones necesarias en la historia clínica del paciente.
14. Permite
1.
2.
3.
4.
Ventajas




De fácil aplicación

El efecto del medicamento es local
La concentración del medicamento
es menor
Se puede revertir con facilidad 
cualquier efecto alérgico
Medicamentos de uso común



Desventajas
Systalan
Brinzolan-t
Vispring
La cornea esta inervada con fibras
de dolor, siendo muy sensible a
cualquier sustancia que se aplica
directamente sobre ella.
El riesgo de transmitir una infección
de un ojo a otro, o de un paciente a
otro, es muy elevado, si no se toman
las precauciones asépticas.
Vaginal
Es la aplicación de fármacos en la mucosa vaginal con fines terapéuticos
Materiales o equipos
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



Bandeja.
Tarjeta de medicamento.
Medicamento prescrito.
Guantes.
Bolsa de papel.
Procedimiento
1. La paciente se coloca en posición dorso sacra para que se pueda ver la
abertura vaginal.
2. Se cubre de tal forma que solo se exponga el área perineal.
3. Conservando abierta la vagina con su mano izquierda, introduce en ella el
supositorio o la gota del tubo aplicador.
4. Si se utiliza este último, se oprime el émbolo para expulsar el ungüento.
5. Se coloca un apósito perineal para evitar que el medicamento ensucie las
ropas del paciente
Ventajas
Desventajas
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Se produce un efecto local
Fácil administración
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Medicamentos de uso común
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
Gine Micetal
Ginedasol
Perlagel
Se pueden producir infecciones
cruzadas
Las reacciones alérgicas son más
difíciles de detectar
El efecto puede no ser el esperado
por la mala colocación
No se coloca cuando la paciente
esta menstruando.
Respiratoria
Procedimiento mediante el cual se proporcionan fármacos a través de la mucosa
respiratoria, en forma de líquido o microgotas finamente pulverizadas, por medio
de inhalador, nebulizador, instilación nasal o spray nasal.
Materiales o equipos
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

Cámara espaciadora
Medicamento
Gasa o toallas de papel
Hoja de registro
Procedimiento
Explicar el procedimiento al paciente y la familia.
Lavarse las manos
Recolectar los materiales
Agitar el inhalador.
Al empezar un inhalador las dos primeras puf deben ser al aire.
Colocar la boquilla del inhalador en la cámara espaciadora abarcando nariz y boca
ajustada a la cara del niño.
En la mitad de la inspiración realizar el puf
Exhalar suavemente.
El paciente debe respirar de 8-10 veces en la cámara espaciadora para que haya
deposito.
Lavarse las manos, ordenar el material y registrar.
Ventajas
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


Desventajas
La absorción tiene lugar a tres 
niveles mucosa nasal, en la tráquea
y los bronquios
Superficie
es
grande
y 
vascularizadas
Absorción es inmediata
No tiene perdidas por efecto del
primer paso
Es muy útil en neumopatías
Que
no
alcance
las
vías
respiratorias
por
patologías
obstructiva severa
En casos de alergia inflama y puede
obstruir las vías respiratorias.
Medicamentos de uso común
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
Salbutamol
Fenotenol
Terbutalina