Hepatitis E

Hepatitis E
- Virus de transmissió fecal-oral o per
aigues contaminades.
- Zoonosis especialment a través
de porcs.
- Transmissió de persona a persona
molt poc freqüent.
- Sense embolcall, esfèric, genoma
senzill.
- Família: Hepeviridae
- Gènere: Hepevirus
- Espècie: Hepatits E virus
Epidemiología
Cicle vital i via de
transmissió
1. El virus entra en contacte amb la
cèl·lula.
2. L'ARN viral entra al citoplasma.
3. L'ARN viral s'insereix al ADN
cel·lular.
4 i 5. L'ARN viral pren el control de la
cèl·lula hoste i comença a produïr
proteïnes.
6. Les rèpliques d'ARN s'organitzen
dins les càpsides.
7. Es produeix la lisi cel·lular i les
rèpliques s'alliberen al medi.
- Ingerim el virus a través d'aigua o
aliments contaminats i del estòmac van a
parar al fetge a través del sistema de la
vena porta i allà s'instal·len.
- El període mitjà de l'incubació de
l'hepatitis E és d'uns 40 dies.
- L'excreció fecal del VHE comença al cap
d'una setmana abans l'inici dels símptomes
de la malaltia i continua durant 2 o 3
setmanes desprès.
Simptomatología i
població de risc
●
Nàusees / Vòmits
●
Colúria (orina fosca)
●
Acòlia (femtes blanques)
●
Ascitis
●
Dolor abdominal
●
Fatiga
●
Pèrdua de la gana
●
Prurito (picor)
●
Icterícia
- Infecció simptomàtica a partir dels
15 anys.
- En nens és asimptomàtica.
- De baixa mortalitat (0,2 – 0,3 %)
- No es cronifica.
- En dones embarassades pot
causar una disfunció hepàtica
augmentant la mortalitat un
20 – 30 %.
Tractament i prevenció
- No hi ha un tractament específic
per l'hepatitis E.
- Les possibles vacunes contra
l'hepatitis E no han funcionat.
- El mètode més efectiu és un bon
tractament de les aigues potables
així evitar epidèmies d'aquest.
- Millorar les mesures higienicodietètiques i així evitar la contaminació fecal-oral.
- Pels viatgers a les zones d'alt
risc endèmic pendre precaucions en:
evitar l'aigua potable i del gel de
puresa desconeguda o aliments
crus que no siguin preparats per ell.
Astrovirus
-Descobert per primer cop el 1975
en les femtes d’un nen amb
diarrea.
-Descrits com a virus
petits(28nm), i amb aspecte
d’estrella de cinc o sis puntes
(d’aquí el seu nom)
-El 1993 s’estableix la família
Astroviridae que inclou virus
humans y animals. Aquests virus
son considerats la segona causa
de gastroenteritis aguda avui dia.
-Es transmet per vía fecal-oral.
Epidemiología
-En els estudis inicials amb
microscopía electrónica es
detectaben astrovirus en menys
d’un 1% en nens amb diarrea.
Noves técniques de
detecció: Anticossos
monoclonals
Infecció
asimptomàtica
comú
Estudis recents també han
demostrat que el 90% dels
nens presenten infecció
previa a l’edat de 6 anys.
S’ha demostrat que
son causa freqüent de
diarrea en nens de tot
el món.
Transmissió
-La transmissió es principalment via Fecal-oral.
- Hi ha interrogants sobre altres vies de
transmissió:
-En brots epidèmics persona-persona.
-Transmissió per aigua contaminada o certs
aliments com ara les ostres¿?
-Supervivència del astrovirus en aigua
potable.
-Possibilitat de transmissió via aeria.
Patología Tractament
-La malaltia atribuïda a l’astrovirus
Consisteix principalment en:
-Diarrea
-Malestar
-Hipertermia lleu
-Cefalees
-Nàusees
-Vòmits
-No hi ha tractament
específic.
-En pèrdua
excessiva de líquids
per vòmits o diarrea
es important la
realimentació
precoç y reposició
de líquids.
Prevenció
Aspectes més importants
¿?