ADICIONAL 1°B

1Ï0,1$'(0$75Ë&8/$
(OUHSRUWHGHODPDWUtFXODVHHPLWLUiKDFLHQGRXVRGHOD1yPLQDGH0DWUtFXODGHODSOLFDWLYRLQIRUPiWLFR6,$*,( 6LVWHPDGH,QIRUPDFLyQGH$SR\RDOD*HVWLyQGH
OD,QVWLWXFLyQ(GXFDWLYD GLVSRQLEOHHQKWWSZZZPLQHGXJRESHLQWUDQHW(VWHUHSRUWHHVGHUHVSRQVDELOLGDGGHO'LUHFWRUGHOD,(\7,(1(&$5È&7(52),&,$/
'LUHFWLYDSDUDHOGHVDUUROORGHODxRHVFRODU2014, R. M. 0622-2013 ED).
/D,(UHPLWLUiXQDFRSLDLPSUHVDDOD8*(/FRQODILUPDGHO'LUHFWRU
0,1,67(5,2'(('8&$&,Ï1
'DWRVGHOD,QVWDQFLDGH*HVWLyQ
Educativa Descentralizada
(DRE, UGEL)
&yGLJR
0
0
0
0
1
&yGLJR0RGXODU
40694 CENTRO DE INNOVACION PEDAGOGICA ISPPA
1
2
5HVROXFLyQGH
&UHDFLyQ1ƒ
Nombre de
la DRE UGEL
1ƒ2UGHQ
4
'DWRVGHOD,QVWLWXFLyQ(GXFDWLYDR3URJUDPD(GXFDWLYR
1~PHUR\R1RPEUH
UGEL Arequipa Norte
1ƒGH'1,R&yGLJR
del Estudiante(16)
1 D N I
7
1
6
1
(4)
&DUDFWHUtVWLFD
8
0223-2001
(1)
Nivel/Ciclo
PRI
Modalidad (2)
EBR
Forma
(3)
Grado/Edad
1
(5)
6HFFLyQ
PC
8ELFDFLyQ*HRJUiILFD
Periodo Lectivo
(7)
*HVWLyQ
(8)
Programa
P
Inicio
11/03/2019
Fin
28/02/2020
Datos del Estudiante
-
B
AREQUIPA
Prov.
AREQUIPA
Dist.
Esc
(6)
Dpto.
(9)
Turno
YURA
Centro Poblado
M
1RPEUH6HFFLyQ 6ROR,QLFLDO
Apellidos y Nombres
2UGHQ$OIDEpWLFR
6 3 5 8 9 7 8 6 CASTILLO IMATA, Clara Eulalia
CAMINEROS EMPLEADOS
Fecha de
Nacimiento
,QVWLWXFLyQ(GXFDWLYDGHSURFHGHQFLD15
02
01
2013
M
I
P
SI
SI C
NO
S
SI
&yGLJR0RGXODU
1~PHUR\R1RPEUH5-5'
0 2 7 7 5 8 2
22499
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
(1) Nivel / Ciclo :
(2) Modalidad
:
(3) Grado/Edad :
&DUDFWHUtVW
:
Para el caso EBR/EBE: (INI) Inicial (PRI) Primaria
(SEC) Secundaria
Para el caso EBA: (INI) Inicial, (INT) Intermedio, (AVA) Avanzado
(%5 (GXF%iVLFD5HJXODU (%$ (GXF%iVLFD$OWHUQDWLYD
(%( (GXF%iVLFD(VSHFLDO ($' (GXFD'LVWDQFLD
(5) Forma
6HFFLyQ
:
:
*HVWLyQ :
En caso de E. Inicial: registrar Edad (0,1,2,3,4,5).
(8) Programa :
En el caso de Primaria o Secundaria: registrar grados: 1,2,3,4,5,6.
VyOR(%$
En el caso de EBA: C.Inicial ƒ, ƒ; Intermedio ƒ, ƒ, ƒ;Avanzado ƒ, ƒ, ƒ, ƒ
&RORFDUVLHQOD1yPLQDKD\DOXPQRVGHYDULDVHGDGHV (, RJUDGRV 3U Inicial :(U) Unidocente (PC) Polidocente Completo y
Primaria :(U) Unidocente, (PC) Polidocente Completo, (M) Multigrado y (PM)
Polidocente Multigrado
(Esc) Escolarizado, (NoEsc) No Escolarizado
Para el caso EBA:(P) Presencial, (SP) Semi Presencial,
(AD) A distancia
A,B,C,«&RORFDUVLHVVHFFLyQ~QLFDR
si se trata de Nivel Inicial
3 3~ELFR 35 3ULYDGR
3%1 3(%$1$3URJGH(GXF%iV$OWHUGH1LxRV\$GROHVFHQWHV
3%- 3(%$-$3URJGH(GXF%iV$OWHUGH-yYHQHV\$GXOWRV
3%13%-3(%$1$3(%$-$3URJGH(GXF%iVLFD$OWHUGH
1,xRV\$GROHVFHQWHV\-yYHQHV\$GXOWRV
Colocar "-" en caso de no corresponder
(9) Turno
:
6LWXDFLyQGH0DWULFXOD
:
3DtV
(12) Lengua
(13) Escolarid.de la Madre
(14) Tipo de discapacidad
:
:
:
(15) IE de procedencia
1ƒGH'1,R&RG
DelEst:
:
0 0DxDQD 7 7DUGH 1 1RFKH
(I) Ingresante, (P) Promovido, (PG) Permanece en el grado, (RE) Reentrante, (REI)
Reingresante solo en el caso de EBA.
3 3HU~ ( (FXDGRU & &RORPELD % %UDVLO %R %ROLYLD &K &KLOH 27 2WUR
(C) Castellano, (Q) Quechua, (AI) Aimara, (OT) Otra lengua, (E) Lengua extranjera
(SE) Sin Escolaridad, (P) Primaria, (S) Secundaria, y (SP) Superior
(DI) Intelectual, (DA) Auditiva, (DV) Visual, (DM) Motora, (SC) Sordoceguera (OT) Otro.
En caso de no adolecer discapacidad, dejar en blanco
6yORSDUDHOFDVRGHHVWXGLDQWHVTXHSURFHGHQGHRWUD,QVWLWXFLyQ(GXFDWLYD
(O&yGGHO(VW6HDQRWDUiVRORHQHOFDVRTXHHOHVWXGLDQWHQRSRVHD'1,
Fecha de
Nacimiento
,QVWLWXFLyQ(GXFDWLYDGHSURFHGHQFLD(15)
$xR
Mes
'1,R&yGLJRGHO
Estudiante(16)
Apellidos y Nombres
2UGHQ$OIDEpWLFR
'tD
1ƒ2UGHQ
Datos del Estudiante
&yGLJR0RGXODU
1~PHUR\R1RPEUH5-5'
22
23
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35
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37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
Resumen
Hombres
0
Mujeres
1
Total
1
AMANTA MOLINA, Angelica Janett
AMANTA MOLINA, Angelica Janett
5HVSRQVDEOHGHODPDWUtFXOD
'LUHFWRU D GHOD,QVWLWXFLyQ(GXFDWLYD
Firma - Post Firma
Firma - Post Firma y Sello
$SUREDFLyQGHOD1yPLQD
R.D. Institucional
'tD
Mes
$xR
',(1ƒ
CIPISPPA
21
10
2019