Facultad de Ciencias Médicas Cátedra de Tropical “Leishmaniasis, fiebre amarilla, Chagas ¿Cuáles son los métodos de control?” Aproximadamente la mayoría de las transmisiones de Leishamnia ocurren intradomiciliarias y esto es causado porque el 64% de lutzomias capturadas se encontraron en la casa y solo el 4% en arboles además en un estudio de Costa Rica establece que entre los factores de riesgo se encuentran el hacinamiento, domicilios con poca iluminación, un mayor número de animales domésticos, la tala indiscriminada de árboles, y niños de 9 a 14 años y mujeres adultas son mas propensos a padecer la enfermedad. Según la OMS la prevención y los métodos de control requieren una serie de estrategias las cuales se incluye un diagnóstico temprano y una gestión eficaz de los casos, el control de vectores, la vigilancia eficaz de la enfermedad, control de reservorios animales, movilización y fortalecimiento de alianzas. Los programas nacionales de salud, deben ser capaces de mejor la calidad de vida de los pacientes con esta enfermedad, a través de una capacitación adecuada al personal de salud, que incluya como realizar un diagnóstico temprano, reducir la prevalencia de la enfermedad, prevenir la discapacidad y la muerte, además se debe fortalecer el diagnóstico de laboratorio. En casos donde el diagnostico microscópico sea insuficiente realizar diagnóstico molecular y mejorar la disposición de antígeno de Montenegro. El tratamiento inmediato ayuda a reducir la transmisión y controlar la propagación de la enfermedad, a través de la adquisición de la Miltefosina por vía oral, pentoxifilina en casos de resistencia y anfotericina en pacientes con sida. Establecer un programa de divulgación en zonas más prevalentes el acceso a esta medida ha mejorado significativamente, movilizar e informar a las comunidades a través de intervenciones efectivas para modificar las pautas de comportamiento mediante estrategias de comunicación adaptadas a la situación local. Las alianzas y la colaboración con diferentes sectores interesados y otros programas de lucha contra enfermedades transmitidas por vectores son esenciales a todos los niveles El control de vectores ayuda a reducir o interrumpir la transmisión de la enfermedad al reducir el número de flebótomos. Entre los métodos de control figuran los insecticidas en aerosol, los mosquiteros tratados con insecticida, la gestión del medio ambiente y la protección personal. La vigilancia eficaz de la enfermedad es importante. La notificación rápida de datos es fundamental para el monitoreo y la adopción de medidas durante las epidemias y las situaciones en las que hay una elevada tasa de letalidad a pesar del tratamiento. El control de los reservorios animales resulta complejo y debe adaptarse a la situación local.(1) La importancia de establecer un diagnostico temprano de Leishmaniasis es significativamente esencial para las comunidades, donde la prevalencia es sumamente alta, disminuir el numero de animales intradomiciliarios, viviendas donde hay hacinamiento y poco iluminadas, son uno de los tantos factores riesgo para que se presente la enfermedad, los programas de salud con enfoque a este tipo de poblaciones disminuirán el numero de casos a través de la educación que incluya el uso mosquiteros, repelentes, evitar la deforestación, usar ropa de amplia cobertura, la prevención, diagnóstico y tratamiento mejoran totalmente la calidad de vida de poblaciones enteras 1. Jaramillo-Antillon O, Espinoza-Aguirre A, Calvo-fonseca N, Mata-somarribas C. La leishmaniosis cutánea en Costa Rica: prevención, diagnóstico y tratamiento. Acta Med Costarric. 2018;60(3):103–14.
