Guía para padres de niños muy inquietos y despistados 2 Proyecto Editorial SABER EDUCAR COORDINADORAS Elena Berazaluce Estíbaliz Diego 3 4 Guía para padres de niños muy inquietos y despistados Elisa Vaca Belén Pozo 5 6 Consulte nuestra página web: www.sintesis.com En ella encontrará el catálogo completo y comentado © Elisa Vaca y Belén Pozo © EDITORIAL SÍNTESIS, S. A. Vallehermoso, 34 - 28015 Madrid Tel.: 91 593 20 98 http://www.sintesis.com Reservados todos los derechos. Está prohibido, bajo las sanciones penales y el resarcimiento civil previstos en las leyes, reproducir, registrar o transmitir esta publicación, íntegra o parcialmente, por cualquier sistema de recuperación y por cualquier medio, sea mecánico, electrónico, magnético, electroóptico, por fotocopia o por cualquier otro, sin la autorización previa por escrito de Editorial Síntesis, S. A. ISBN: 978-84-995841-7-1 7 Índice PRÓLOGO INTRODUCCIÓN 1 El niño de 0 a 12 meses Introducción La exploración del entorno El temperamento del bebé Jugar a imitarse Preguntas y respuestas 2 El niño de 12 a 24 meses Introducción Adaptación personal Comida Sueño Motricidad Desarrollo de la atención y la memoria Preguntas y respuestas 3 El niño de 2 a 4 años Introducción Rabietas Hace mucho ruido mientras juega Cuando vamos de viaje, se suelta y se mueve por todo el coche No obedece las normas de conducta 8 Grita Preguntas y respuestas 4 El niño de 4 a 5 años Introducción Sobrestimulación Cambia constantemente de una tarea a otra Siempre se tiene que salir con la suya No mira a los ojos mientras se le habla Cuando vamos de tiendas, lo toca todo Preguntas y respuestas 5 El niño de 6 a 8 años Introducción Siempre está enfadado Molesta a otros niños El niño solitario Tiene mal perder Pierde sus cosas No termina los deberes Actúa sin pensar No para de mover el pie Siempre tiene que ser el primero Sabe sumar, pero siempre se equivoca Preguntas y respuestas 6 El niño de 9 a 11 años Introducción Se queja de las normas No para de interrumpir en las conversaciones Demora mucho los deberes Hace el ejercicio sin leer el enunciado Es muy olvidadizo Es muy inquieto Preguntas y respuestas 7 El niño de 12 a 14 años Introducción Discute con sus hermanos 9 No deja que entren en su cuarto “No puedo hacer las cosas bien” Se queda ensimismado, está en las nubes Suspende en el colegio Preguntas y respuestas 8 El niño de 15 a 18 años Introducción No reflexiona al actuar No comprende lo que lee No para de hablar Está diagnosticado de déficit de atención No se entera de nada en clase Preguntas y respuestas 9 Sobre el TDAH Introducción Atención Hiperactividad-impulsividad Cuáles son las causas Cómo se detecta Exploración médica Exploración neuropsicológica Síntomas para requerir la atención profesional ¿Se le puede ayudar? Tratamiento psicológico Farmacología Dónde acudir Preguntas y respuestas REFLEXIONES FINALES BIBLIOGRAFÍA 10 Prólogo Es bien conocido en ciencia, en especial en ciencias sociales, que el oscurantismo, el decir las cosas de forma compleja y difícilmente inteligible, es mala señal. Si lo que se tiene que decir es poco interesante es mejor que no se entienda, disfrazarlo con un lenguaje complejo. El libro de Sokal y Bricmont Imposturas intelectuales pasa revista de forma precisa y despiadada a esta forma de intentar dar “gato por liebre” en la ciencia. Esta obra es un ejemplo de todo lo contrario. Ante determinados problemas infantiles y juveniles, como los de atención, concentración, autoestima, no seguir normas, discutir con todos, no organizarse, molestar a los demás, actuar sin pensar, no parar de hablar, no comprender lo que se lee, frecuentes rabietas y enfados, no terminar los deberes… es mejor que se entienda con claridad en qué consisten esos problemas. Establecer con precisión qué conductas señalan la presencia de problemas y cuáles no, si realmente se dan en determinado niño o no y, finalmente, qué se puede hacer para solucionar o aliviar los problemas detectados. Las autoras, Belén Pozo y Elisa Vaca, psicólogas especializadas en el área de Psicología Clínica Infanto-Juvenil, han desarrollado una obra que resulta sencilla, clara, muy fácil de leer, muy fácil de entender y, además, ágil y amena. Sin duda las autoras tienen cosas interesantes que decir. La Psicología tiene mucho que decir y ellas saben hacerlo en su nombre. El objetivo de la obra es de gran interés: los niños que parecen presentar problemas de atención, impulsividad, concentración, autocontrol, de interacción social o escolares. En realidad la mayoría, o incluso todos los niños, en algunas ocasiones presentan este tipo de problemas. La etiqueta de Trastorno de Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH) planea sobre ellos, pues es una denominación que está de moda así como su aplicación (autoaplicada por los padres) con demasiada frecuencia sin motivos, aunque una vez aplicada esta etiqueta sí que afecta al niño que la recibe. Como señalan las autoras, el TDAH se ha convertido hoy en día en un “cajón de sastre”, donde se incluyen una gran cantidad de casos muy diferentes y que en muchas ocasiones poco o nada tienen que ver con los criterios exigidos para establecer un diagnóstico clínico 11 adecuado. Muchas de estas conductas son completamente normales en niños y jóvenes normales que están desarrollándose normalmente y en los que una inadecuada preocupación o “etiquetado” por parte de padres o profesores puede alterar este normal desarrollo. En consecuencia nada mejor que abordar estos comportamientos teniendo como marco de referencia el proceso de evolución normal de niños y jóvenes, lo que permitirá sin duda entender de forma más sencilla el porqué de algunas de estas conductas y su valor funcional en el desarrollo evolutivo. Ésta es la perspectiva adoptada por las autoras, relacionar todas estas conductas que pueden preocupar a padres o profesores con el desarrollo evolutivo de los niños. Así se van abordando y analizando diferentes conductas que pueden o suelen aparecer en los niños a lo largo de su proceso evolutivo y que tienen que ver con los problemas ya indicados. Es decir, conductas que pueden tener parecidos evidentes con las que se presentan en el TDAH, pero sólo eso, ciertos parecidos. Como resultado de este abordaje destaca el interés en “normalizar” muchas conductas que con frecuencia pueden alarmar a padres y profesores. Es normal que en las etapas iniciales y no tan iniciales de la vida en las que las personas han de desarrollar una gran cantidad de habilidades nuevas (en realidad todas), más de una vez las realizaciones no sean las correctas. Sin embargo, con frecuencia los padres perciben inmediatamente el error (¿Esperan que sus hijos sean perfectos desde el primer día?, me temo que sí) y se dispara la alarma… Rápidamente sigue la atención constante y desmedida hacia esas conductas, lo que con frecuencia colabora a su mantenimiento, o el intento de modificarlas acudiendo a remedios que a veces son peor que el problema: “He visto en internet…”, “A un amigo mío le funcionó muy bien…”. La presente obra, dirigida a revisar estos planteamientos, de forma sencilla y asequible, pero con el respaldo de décadas de investigación y desarrollos profesionales aplicados, supone una alternativa mucho más interesante. Pero no sólo es destacable que sea un abordaje sencillo y claro del tema, también es un abordaje práctico. Es evidente que la Psicología puede ayudar y orientar a los padres preocupados por estos problemas, que como se ha señalado antes son mayoría. También es muy importante, cuando las conductas son indicativas de problemas reales, identificarlas lo antes posible, a fin de poner remedio de forma rápida e impedir su cronificación o deterioro progresivo. Para lograr este objetivo la obra, dirigida especialmente a padres y personas próximas –profesores, tutores, etc.– a los niños y jóvenes, adopta un formato de divulgación científica muy válido ya que, tras cada conjunto de afirmaciones, se ilustran con un ejemplo los contenidos abordados. Un aspecto especialmente novedoso es el que, tras la exposición de muchos de los ejemplos, se consideran tanto el posible punto de vista de los padres como el de los niños en relación con las conductas consideradas. Ciertamente éste es un ejercicio arriesgado, que en algunos casos puede ser cuestionado, pero es innegable el valor que tiene para hacer ver posibles explicaciones alternativas a 12 las que habitualmente manejan los padres. Estas reflexiones en voz alta, que se incluyen cono “Voz de los padres” o “Voz del niño”, son de especial valía a la hora de entender algunos de los problemas que se considera que presentan los niños. También es destacable la abundante presencia de ejemplos de casos individuales, la presentación de problemas concretos y las consiguientes directrices sobre la forma de abordarlos, la presencia de pautas de actuación sobre el modo de proceder, o muchas reflexiones personales sobre qué hacer y qué actitud mantener. En otros momentos los problemas y formas de actuación en consecuencia se presentan en forma de preguntas y respuestas, o de normas y pautas de acción, o incluso juegos para ayudar al niño a desarrollar estrategias de autocontrol. Muchas formas diferentes para hacer más ágil y atractivo el acceder a conocer los aspectos fundamentales de este tipo de conductas. El hecho de que todo parezca sencillo y lógico no debe impedir ver que esa sencillez es posible si hay detrás un marco de conocimientos técnicos muy apropiado, que pueda hacer fácil lo complejo. Por ejemplo, es curioso uno de los procedimientos propuestos para el desarrollo de habilidades de relajación en niños por medio del juego de las marionetas (véase capítulo 6): “Jugar a las marionetas. El juego consiste en moverse y, cuando se diga la palabra ‘marioneta’, hay que quedarse quieto en la última posición. Luego uno de los jugadores hará como si tuviera unas tijeras e irá cortando los hilos de las distintas partes del cuerpo dejando caer esa parte. Se empezará por los brazos, luego la cabeza y después el tronco.” Con todo, el trastorno por déficit de atención con o sin hiperactividad (TDAH) es un problema realmente importante y afecta a un número no despreciable de niños, y sus efectos se mantienen durante años, por lo que es importante el capítulo que dedican al tema, dirigido tanto a identificar su presencia, como a establecer posibles pautas de actuación que orienten a padres y profesores. Eso sin perder de vista que no existe un problema sino una persona con problemas, de forma que muy diversos factores, como el medio en el que se desarrolla, tanto físico como familiar, la capacidad de aprendizaje, el sistema educativo, el género, la edad, las pautas educativas, el inicio de los problemas y la forma en que intentan hacerles frente los padres y personas próximas, el nivel socioeconómico, los amigos, el tipo de conductas de ocio e interacción social, y un montón de factores más pueden estar influyendo de forma decisiva en el desarrollo y mantenimiento de estos problemas. Por todo ello, señalan las autoras, lo que le funcionó a tu vecino no tiene por qué funcionarte a ti con tu hijo. Es más, una actuación del profesional de la Psicología Clínica puede ayudar de forma eficaz y rápida a poner solución a muchos de estos problemas, recurrir a ellos es lo más sensato que puede hacer un padre por su hijo. Además, como indican las autoras, el tratamiento psicológico tiene como posibles efectos secundarios durante y después del tratamiento: – La risa y un aumento del sentido del humor 13 – Aumento del número de cumpleaños que invitan al niño – Más amigos a los que invitar a casa – Incremento del número de elogios recibidos a través del profesor – Subida del número de aprobados en las próximas notas – Aumento de la felicidad familiar – Mejor sentimiento y aceptación de la autoestima del niño En resumidas cuentas, una obra sencilla, orientada a los padres y personas próximas a los niños y jóvenes que orienta de forma sencilla y precisa sobre los problemas y no problemas relacionados con atención, concentración, autoestima, no seguir normas, discutir con todos, no organizarse, molestar a los demás, actuar sin pensar, no parar de hablar, no comprender lo que se lee… y un largo etcétera. Una obra que sin duda ayudará a entender estas conductas, y lo que es más importante, a actuar de manera adecuada cuando aparezcan. Mis felicitaciones a las jóvenes autoras por el trabajo realizado. Desde el punto de vista de la Psicología, “objetivo cumplido”. Francisco Javier Labrador Catedrático de Modificación de Conducta Universidad Complutense de Madrid 14 Introducción ¿Qué se pretende con este libro? Con este libro queremos, por un lado, ayudar a padres y profesores, o a aquellas personas que están alrededor del niño con el fin de que aprendan a manejar y a enfrentarse a determinadas conductas, que a veces se pueden hacer difíciles de llevar, y para las cuales seguramente se habrá probado de todo sin efecto alguno, y por otro lado, ayudar a todos los niños que sin tener un Déficit de Atención con/sin Hiperactividad, se han visto etiquetados, y que muy lejos de ayudarlos, están siendo estigmatizados y tratados de algo que realmente no tienen, y que probablemente, muy a pesar de los padres, no estén siendo ayudados, sino todo lo contrario. Porque al fin y al cabo, hoy en día todo el mundo está capacitado y entiende para diagnosticar, algunos con un simple vistazo, y otros a través de cuestionarios subjetivos, donde si lo quieres ver, lo ves. Lo cierto es que un dentista es experto en dientes y un logopeda experto en el lenguaje. También pretendemos ayudar a entender por qué a veces los niños y adolescentes se comportan de determinada manera y que no todo tipo de comportamientos han de ser etiquetados de la misma forma. Hoy en día distintas formas de actuar y de ser son explicadas como déficit de atención con o sin hiperactividad. Sin embargo, nuestra experiencia y trabajo día a día con este tipo de casos nos demuestra que no todos los signos mostrados son explicados por este trastorno. En las últimas investigaciones se indica que este trastorno se da en la población entre un 3 y 7%, es decir, que encontraríamos un niño por clase. Cuando actualmente los profesores dicen tener hasta 4 y 5 niños por clase que presentan estas características. Esto apoya nuestra hipótesis de que hay muchos niños diagnosticados con una etiqueta que no les corresponde. El libro se estructura en dos planteamientos, en el primero nuestro objetivo ha sido exponer a través de etapas evolutivas una serie de conductas comunes en los niños, pero que se asemejan a los síntomas que muestra un niño hiperactivo. Y que actualmente son 15 indicios que sirven a muchos profesionales para confirmar un caso de TDAH. También queremos presentar las distintas formas de mirar el mundo para así ayudarnos a cambiar el color del cristal con el que estamos acostumbrados a mirar y analizar lo que nos rodea. Las cosas se pueden interpretar en función del cristal que nos ponemos, por lo que debemos estar abiertos a usar otro tipo de colores y no empeñarnos en mirar siempre por el mismo. También sugerimos una serie de pautas de actuación para enfrentarse a los problemas o dificultades que presentan los niños a cada edad. En el segundo planteamiento de este libro nuestro objetivo ha sido ayudar a entender los síntomas del TADH y los procesos cognitivos y conductuales implicados. Qué se debe hacer y a qué profesionales se debe acudir en caso de una sospecha, cómo saber si se dispone de un informe diagnóstico que evalúe los factores necesarios que determinan la existencia de este trastorno. Y por último se dan unas orientaciones sobre qué se puede hacer en el caso de que nuestro hijo haya sido diagnosticado, y sobre cómo debe ser una adecuada intervención con el fin de ayudarle a superar sus dificultades lo antes posible. ¿A quién va dirigido? Este libro va dirigido a padres y profesionales que conviven día a día con el niño, para aquellas personas que se interesan en educar y que han probado miles de formas para acabar con las conductas no deseadas y que intervienen en la vida del niño, sin haber tenido la eficacia esperada. Las pautas presentadas no pretenden ser una receta mágica que acabe con nuestros problemas, sino una forma de acercarnos con éxito a la solución de las dificultades diarias. Si se aprende a ver las cosas de otra forma, teniendo en cuenta la manera de ser de nuestro hijo, para así adecuar las diferentes estrategias que se van adquiriendo, se tendrá una mayor probabilidad de resolver con éxito las distintas situaciones, ya que no hay una regla de oro aplicable a todos los niños, no se puede recetar la misma pastilla para todos, la eficacia de ésta depende de cómo sea el niño así como del entorno en el que se desenvuelve. Los educadores se enfrentan a muchas dificultades y problemas con los niños, ante los cuales responden de la mejor manera posible, al igual que no nacemos sabiendo hablar o conducir un coche, no tenemos una regla de oro para solucionar todo lo que le pasa a nuestro hijo. Como padres se intenta actuar del mejor modo posible, probando todas aquellas cosas que se nos pasan por la cabeza, y el hecho de que no funcionen a veces no significa que seamos malos padres, hay cosas que se escapan de nuestro control y necesitan de ayuda profesional. Si nuestro hijo tiene un simple dolor de cabeza sabemos cómo podemos ayudarle, pero si este dolor de cabeza se mantiene de manera 16 prolongada en el tiempo, o bien aparecen nuevos síntomas, ahora es probable que no estemos preparados para saber qué debemos hacer. Al igual que en estos casos nos dirigimos al especialista, en los problemas de conducta o dificultades cognitivas debemos acudir a un psicólogo, que nos oriente sobre cómo actuar y determine el porqué de estas dificultades. De todas formas, como psicólogas nosotras tenemos una cosa clara, y es que, si está leyendo esto, tiene un gran interés por su hijo o alumno. Y estamos seguras de que es un buen padre o educador. Seguramente habrás oído multitud de consejos sobre cómo actuar, desde familiares, compañeros de trabajo, amigos… la gente opina como si todos los niños fuesen iguales o al menos como los suyos. Pero tú que conoces a tu hijo, sabes mejor que nadie lo que en cada momento es más conveniente. La importancia de la psicología y la neuropsicología infantil Al igual que hay pediatras que están especializados en salud infantil, es necesario e imprescindible que los problemas conductuales y dificultades cognitivas, como es en este caso el TDAH, sean diagnosticados y tratados por psicólogos y neuropsicólogos infantiles. La infancia es una amplia etapa en la que se dan muchos cambios a nivel psicológico y neurológico, y es necesario un amplio conocimiento de estos fenómenos para poder determinar si un comportamiento es normal o patológico, así como la forma mejor y más eficaz de ayudarle. Al igual que un catarro es muy parecido entre un niño y un adulto, existe un pediatra, médico especializado en niños, para tratarlo. Sin embargo las manifestaciones de los problemas psicológicos son muy distintas entre un adulto y un niño, por ejemplo, la depresión en adultos se manifiesta mediante el llanto y la apatía, mientras que en los niños aparecen otra serie de signos como conductas agresivas, pesadillas… A pesar de ello, no existe en España una titulación de psicología infantil, que cada día es más exigida, a pesar de ello podemos contar con buenos profesionales especializados en esta área, los cuales se han ido formando una vez acabados sus estudios universitarios en Psicología, a través de estudios de posgrado y experiencia centrada en niños. El hecho de que profesionales no especializados traten casos para los cuales no están suficientemente preparados lleva a repercusiones emocionales, cognitivas y sociales tanto en los niños como en su entorno. Hoy en día, debido a la falta de conocimiento de lo que es y hace un psicólogo, y a la cantidad de mitos que se mantienen, resulta por desgracia mucho más cómodo derivar al niño a otros profesionales. Dado el tabú que existe aún en nuestra sociedad en torno a las visitas al psicólogo, es más fácil decir a un padre que su hijo vaya a cualquier otro tipo de especialista o pseudoespecialista. 17 Esperamos que lo que lea a continuación le ayude a: – Entender mejor la conducta de su hijo. – Detectar la problemática en la que se encuentra. – Ver otros casos similares de los cuales poder aprender algo nuevo. – Manejar mejor las situaciones en las que se encuentra. – Vislumbrar el porqué de la problemática. – Saber qué hacer y adónde acudir en caso de que las cosas se mantengan o se agraven. 18 1 El niño de 0 a 12 meses Introducción Al nacer, el niño se enfrenta a un mundo nuevo donde todo está por aprender. Cientos de miles de millones de neuronas se encuentran predispuestas a formar nuevas conexiones, que facilitarán al niño la adaptación al entorno a través de la exploración de éste, por medio de los sentidos y las habilidades motoras. Este proceso es tan rápido que en los primeros 24 meses de vida el peso del cerebro se triplica. Es fundamental proveer al niño de un entorno rico que ayude a desarrollar sus capacidades cognitivas y motoras, este enriquecimiento facilitará nuevos aprendizajes que de otra manera se darían en etapas posteriores. Esta etapa se caracteriza por una gran plasticidad neuronal, al igual que un lienzo adquiere su forma a través de las pinceladas, el cerebro es capaz de moldearse en función de las experiencias adquiridas. Si una parte del cerebro sufre algún daño, otra parte se encarga de adquirir las funciones para las que no estaba en un primer momento predeterminada. Cada bebé es distinto de los demás y su desarrollo depende de múltiples factores genéticos, sociales y personales. Las capacidades que el niño va a desarrollar se adquieren de forma independiente unas de otras. Este desarrollo no es uniforme ni lineal en el tiempo, ni se da por igual en todos los niños. Son cinco las áreas de desarrollo que darán lugar al boceto del lienzo que se crea en esta etapa: personal-social, adaptativa, motora, cognitiva y del lenguaje. 19 – El área personal-social comprende las distintas capacidades que permiten al niño interaccionar consigo mismo, con sus iguales y con sus progenitores. – El área adaptativa engloba conductas de autoayuda que permiten al niño adquirir más autonomía: estas conductas comprenden el aseo, alimentarse y vestirse. – En el área motora el niño desarrolla la capacidad para coordinar las distintas partes del cuerpo y conseguir una mayor independencia. – El área cognitiva engloba un conjunto de capacidades y habilidades que permiten al niño percibir, memorizar y responder de manera adecuada a los estímulos y situaciones que le rodean. – El área de la comunicación comprende las habilidades que permiten al niño transmitir y recibir información con su núcleo familiar y social. Un área puede desarrollarse rápidamente y de repente, quedar estancada durante cierto tiempo. Este proceso se produce de distinta manera de un bebé a otro. Las diferencias nos hacen ser seres únicos y diferentes a los demás, su existencia permite la idiosincrasia del ser humano. El primer año de vida del niño es el llamado periodo sensoriomotor, donde el bebé aprende a coordinar las experiencias sensoriales con la actividad física y motora. El niño va a ir superando una serie de etapas imprescindibles para su buen desarrollo físico y psicológico, los hitos de desarrollo se adquieren a través de la interacción consigo mismo y el entorno, en especial del contacto con sus padres. Cuadro 1.1. Algunos hitos destacados del desarrollo Edad 1-3 meses 4-6 meses Hitos evolutivos • Fijación de la mirada • Perfeccionamiento visual • Agarrar sonajeros y seguir los movimientos de éstos • Sonrisa mimética, precursora de la sonrisa social • Vocalizaciones prelingüísticas (gorjeo) • Seguimiento visual de movimientos horizontales • Se mira las manos • Localiza objetos visualmente en cualquier dirección • Carcajada como sonrisa social • Juego con su propio cuerpo 20 7-9 meses 10-12 meses 12-18 meses • Extensión de los brazos para alcanzar objetos • Fase del saltador • Deja poco a poco su cuerpo y empieza a explorar su entorno • Golpea todos lo juguetes • Imitación de acciones simples • Juego del Cucú-Trastrás • Búsqueda visual de un objeto que desaparece de su campo visual • Exploración del entorno → “El niño investigador” • Conductas comunicativas intencionadas • Señala con el dedo lo que quiere • Se detiene ante el “no” • Inicio del lenguaje • Comienza a andar, lo que le proporciona más autonomía • Muestra interés por otros niños • No para • Prefiere juegos solitarios • Empieza a mostrar atención y capacidad de atender a los aprendizajes • Imita gestos En lo que respecta a la atención es imprescindible un adecuado desarrollo perceptivo previo, precursor necesario de la atención que evitará posibles retrasos o dificultades en esta área. Percibir es un acto que permite incorporar la información del entorno, mientras que la atención es un proceso activo que selecciona aquella información que es relevante, mientras que ignora la que en ese momento no es útil para los objetivos que las funciones superiores determinan. La exploración del entorno Pablo tiene 3 meses de edad. A sus padres les llama mucho la atención que cada vez que va a casa de su abuela y ella le da de comer, tarda mucho tiempo e insiste en echar sus manos hacia su cara, dando manotazos, lo que hace que sea muy difícil darle de comer. 21 Voz de los padres “Se queda siempre ensimismado mirando a su abuela, es increíble, y eso que dicen que los niños no distinguen tan pequeños las caras. No nos explicamos cómo le llama tanto la atención la cara de su abuela.” Voz del niño El hecho de que los bebés mantengan su mirada en ciertos objetos sí y en otros no, prestándoles atención durante más o menos tiempo varía según la edad y desarrollo madurativo del bebé. La novedad de los objetos así como la complejidad de éstos determinarán la preferencia por unos u otros. Pautas de actuación La agudeza visual del bebé progresa muy rápidamente desde el nacimiento lo que, unido a la mejora de la capacidad de adaptación del cristalino, hace que a los 6 meses de edad el niño sea capaz de percibir de manera semejante a como lo hace un adulto. Nada más nacer el niño dirige su atención a aquellos estímulos del entorno que la evolución de su especie ha seleccionado como relevantes para preservar la vida, por lo que hay estímulos que de manera innata llamarán más su atención. Esto está relacionado con el reflejo de orientación, por el cual el niño ante un ruido o ciertos aspectos del entorno, girará la cabeza. Por esta razón los niños de estas edades prefieren mirar durante más tiempo unos objetos a otros, como son las luces, el movimiento, los sonidos, los contrastes de colores y los objetos brillantes. Prefieren aquellas caras de adultos que tienen bigotes, por el contraste de color, o gafas, debido al reflejo que puedan dar. Poco a poco este proceso va evolucionando y el niño deja de ser tan dependiente de las características del estímulo para empezar a poder regular su atención por otros factores como la motivación o intereses. Según avanza el bebé en su desarrollo evolutivo hay dos factores determinantes de la orientación de su atención: – Discrepancia. Si el bebé percibe algo muy distinto a lo que está acostumbrado “despertará” su atención hacia dicha novedad. Este fenómeno aparece según avanza el desarrollo, ya que un bebé de un mes no tiene los recursos cognitivos necesarios para ello, por lo que a medida que el niño crece su interés por lo discrepante aumenta. – Complejidad. A medida que el niño crece se siente más atraído por los estímulos que presentan un mayor número de partes diferentes a las que atender. Un niño 22 de un mes preferirá un simple oso suave de un color llamativo, mientras que uno de 6 meses se inclinará por uno lleno de actividades que incluyan botones, cuerdas, cremalleras y distintas texturas. Los niños más pequeños no tienen la capacidad de procesar estímulos complejos. Estos fenómenos se producen debido a la maduración del sistema nervioso así como del desarrollo cognitivo del niño. En lo que se refiere al desarrollo de la percepción de los objetos cabe destacar que durante los 2 primeros meses de vida, el bebé dirige su mirada hacia las partes externas de los objetos así como a sus contornos. Es a partir del tercer mes cuando empiezan a explorar los rasgos internos, mostrando una especial preferencia por los ojos. A los 4 meses de edad ya han adquirido las capacidades perceptivas que les permiten captar el todo así como las partes de los componentes. El temperamento del bebé Ana tiene seis meses de edad. Es una niña muy inquieta y despierta. Nunca come a su hora. Cualquier pequeño cambio diario, como ir a visitar a un amigo, hace que no pare de llorar. Por las noches no hay forma de que nadie duerma en casa, duerme a intervalos cortos de tiempo, y se despierta al menor ruido. Sus padres no saben cómo calmarla, han probado de todo pero nada les funciona. Voz de los padres “No sabemos qué hacer con Ana. Estamos desesperados, no conseguimos calmarla. No tuvimos este problema con su hermano, era un niño muy bueno, dormía toda la noche de un tirón y sólo se despertaba para comer.” Voz del niño “Me gusta ver todo mi entorno y explorar todas las cosas nuevas que hay a mi alrededor. Otra vez quiere mi madre que coma, pero no tengo hambre. No quiero salir de casa, me coge gente extraña y tengo miedo, no los conozco. Por la noche siempre me quedo con hambre y no puedo dormir.” Los niños nacen con un determinado temperamento. Se han de enfrentar a un mundo desconocido para ellos, todavía no han aprendido cómo responder a las nuevas situaciones, y actúan por impulsos. La ayuda de la que disponen para estructurar tanto caos son las rutinas que les proporcionan sus padres. 23 Pautas de actuación A menudo los padres tienen miedo a estar haciendo algo mal. Los primeros años de vida son muy difíciles, preocupados por que sus hijos se desarrollen adecuadamente. Prueban todo tipo de estrategias para conseguir calmar y habituar a los niños a unas rutinas, pero cada niño es diferente, tiene su propio temperamento y es muy importante primero que conozcan bien a su hijo, y después adaptarse a él. Al entrar en una guardería por primera vez, se puede observar en los niños distintas formas de responder ante un extraño, unos se acercarán con curiosidad y mostrarán el juguete que tienen en sus manos, otros comenzarán a hacer pucheros por temor a lo nuevo, otros huirán a una esquina a observar desde la distancia y otros sonreirán desde la trona deseosos de ser cogidos en brazos. Cuadro 1.2. Características del temperamento Nivel de actividad Ritmicidad Adaptabilidad Acercamiento-Retraimiento Umbral de respuesta Intensidad de reacción Humor Distraibilidad Persistencia y capacidad de Actividad motora diaria del niño durante la interacción con su entorno Grado de regularidad de las funciones biológicas del bebé en cuanto al ciclo del sueño, aseo y comida Facilidad o dificultad para adaptarse a los cambios del entorno Respuestas positivas (acercamiento) o negativas (retraimiento) ante la novedad Nivel de intensidad en un estímulo (p. ej., ruido) necesario para que emita una respuesta Nivel de reacción de la respuesta emocional (sonrisa, llanto…) ante un estímulo Tendencia a estar alegre frente a triste/enfadado Grado de distracción mientras hace otra tarea si aparece un nuevo estímulo Constancia en la realización de una tarea y tiempo que permanece 24 atención haciéndola atención y manteniendo su Estas diferencias que hacen que cada niño responda de manera distinta vienen determinadas en parte genéticamente por el temperamento del bebé y por otro lado por factores ambientales que modulan su forma de interaccionar. El temperamento es la forma que tienen de responder y expresar sus sentimientos frente a las distintas situaciones a las que se enfrentan. Se compone de nueve características que se configuran dentro de un continuo, dando lugar a tres tipos de niños: el bebé fácil, el difícil y el lento. – Un niño fácil es aquel que suele estar siempre alegre, tiene curiosidad ante lo nuevo, se adapta muy bien a los cambios y tiene unas rutinas establecidas. – Un niño difícil casi siempre está llorando, tiene mucha actividad motora, no se adapta a los cambios y no respeta las rutinas. – Un niño lento duerme casi todo el día, su humor es cambiante, extraña y evita todo lo nuevo. Cuadro 1.3. Tipos de niños ¿Qué hago si mi hijo tiene un temperamento difícil? 25 – Conoce a tu hijo. Cada niño es diferente y necesita un entorno que se adapte a él, es necesario conocer cómo reacciona, lo que le gusta y le disgusta para poder entenderle y así enseñarle estrategias que le ayuden a desenvolverse con éxito en las diversas situaciones que se le presenten. No todas las recomendaciones valen para todos los niños. Nadie mejor que sus padres saben lo que su hijo necesita en cada momento. – Establece unas rutinas. Las rutinas son necesarias para dar sentido a su vida, le proporcionan seguridad al ayudarle a predecir lo que va a pasar a continuación. Es conveniente establecer unos horarios de comidas, baño y sueño, que han de ser siempre los mismos y todos los días. Así, poco a poco conseguiremos que aprenda a estructurar su mundo e ir estableciendo unos hábitos beneficiosos que le enseñen a regular su conducta. Debemos darles un tiempo a lo largo del día en el que pueda liberar su exceso de actividad motora. – Mostrarle calma. Para ello lo primero que debemos hacer es no perder los nervios porque le transmitiremos inseguridad. Debemos mantener la calma y hablarle con un tono de voz sosegado y monótono, para proporcionarle seguridad y tranquilidad. También podemos cantarle susurrando canciones populares infantiles. Una postura que nos puede servir de ayuda es colocarlos tumbados boca abajo, sobre el antebrazo, con la cabeza mirando hacia el codo y las piernas y brazos colgando a ambos lados. Jugar a imitarse Ana tiene 11 meses de edad. Su madre nos comenta que es una niña que está en su mundo, no hace caso cuando se la llama y no para, va de un lugar a otro constantemente tocándolo todo. Coge un juguete, lo mira medio segundo y lo tira al suelo. Voz de los padres “Parece como si estuviera en las nubes. Cuando tenía 3 meses no nos sonreía cuando la hacíamos carantoñas, incluso nos desviaba la mirada, parecía como si no quisiera cuentas con nosotros. Siempre hemos intentado jugar mucho con ella, por eso la hemos comprado muchos juguetes desde bebé pero nunca ha cogido ninguno.” Voz del niño La conducta de imitación es necesario potenciarla, pues es un proceso anterior al desarrollo del lenguaje, sin ella no somos capaces de aprender, pues la mayoría de los aprendizajes se darán a través de un proceso llamado modelado. Pero para que se dé se 26 ha de fomentar antes un adecuado desarrollo de la atención. Pautas de actuación Para conseguir una buena atención, se puede estimular desde casi el primer mes de vida con el fin de prevenir un posible déficit futuro en esta área. La atención es un proceso susceptible de ser desarrollado desde el nacimiento hasta los 16 años de edad. La capacidad de atención irá aumentando según avancen los años, al principio será de pocos segundos, hasta llegar a conseguir horas, necesarias para el buen desarrollo de un estudio académico a los 18 años de edad. En esta etapa del desarrollo, podemos realizar una serie de actividades con nuestro hijo dirigidas a conseguir este objetivo, como son: – Colocar encima de la cuna del niño un móvil con luz y sonido, con el fin de llamar su atención y que así aprenda a fijar su mirada. – Sujetar objetos brillantes, como una bola de navidad, a unos 15-20 centímetros de los ojos del niño y moverlos suavemente para atraer su atención. – Cuando el niño fije su mirada en algún objeto, definirle lo que está mirando, tanto las partes como los colores. – Cubrirse la cara con un pañuelo y jugar al Cucú-Trastrás. – Jugar a “Te voy a agarrar”, consiste en hacer que se va a coger al niño, sin llegar a cogerlo, mientras otra persona le cogerá en brazos y correrá en dirección contraria para no ser cogidos. De este modo mantendrá la mirada en el adulto para ver si viene. – Colocar la mano encima de la cabeza del niño y jugar a que es un avión mientras se hace ruido y a su vez se mueve la mano. De repente hacer que el avión se cae sobre el niño y va a parar a tripa. Una vez conseguido que el niño atienda durante cortos intervalos de tiempo se puede empezar a jugar a imitarse. Para ello en primer lugar el adulto debe imitar al niño cuando balbucea en los primeros meses, así como en los gestos posturales como giros de cabeza o cuando levantan las extremidades, de este modo el niño, al ver que el adulto lo hace, mediante el aprendizaje por observación, aprenderá poco a poco a imitar a través del juego. Sin imitación no hay lenguaje Otros juegos de imitación que favorecen la atención y el aprendizaje pueden ser: 27 – Cantar al niño canciones populares en las que se hacen gestos a la vez que se canta como, por ejemplo: “Saco una manita”, “Pica, pica el pollito”, “Hola don Pepito”, “5 Lobitos”, etc. – Hacer gestos exagerados delante del niño, como por ejemplo tensar mucho las partes del rostro y luego relajarlas. – Cuando el niño mueva la cabeza hacia un lado, imitarle. – Cuando golpee el juguete mientras juega, hacer lo mismo que el niño. Para comunicarnos con nuestro hijo debemos colocarnos frente al niño cara a cara para favorecer el contacto ocular. Preguntas y respuestas Ana tiene 5 meses de edad, su madre está preocupada porque pueda tener problemas de atención, en la guardería le han dicho que no mantiene la mirada más de 5 segundos en el mismo objeto y no sigue visualmente un objeto que se desplaza de un lado a otro. ¿Qué se puede hacer? ¿Es normal? Alrededor de los 5 meses, los bebés empiezan a mantener la mirada en un mismo objeto durante al menos 5 segundos y están más tiempo mirando una lámina con color que otra en blanco y negro. A partir del segundo semestre siguen con la vista un objeto que se mueve horizontalmente y son capaces de ver cómo una pequeña pelota se desplaza a corta distancia. El proceso madurativo no se produce al mismo tiempo en todos los niños, hay áreas que pueden quedar estancadas y de repente, desarrollarse mucho en poco tiempo. Por lo que es normal que el niño muestre algo de retraso respecto a sus iguales, pero puede ser beneficioso estimular aquellos aspectos menos evolucionados. En casa, aprovechando las rutinas diarias, se colocará cerca del cambiador un objeto que llame su atención, generalmente suelen ser los objetos brillantes y luminosos los que más les gustan, así nos acordaremos a diario de hacer una serie de ejercicios que pueden estimular dicha área, para ello: – Primero moveremos el objeto haciendo círculos muy despacio a una distancia de 20-25 cm del niño, para que lo siga con la mirada. – Una vez que sea capaz de mantener la mirada siguiendo el movimiento, se colocará el objeto a la altura de la nariz, respetando los 25 cm desde su cara, y lo desplazaremos lentamente de izquierda a derecha. – Conseguido el seguimiento en el desplazamiento horizontal, pasaremos a moverlo de arriba abajo partiendo otra vez desde la posición de su nariz. 28 – Si no se consigue atraer su atención, se debe cambiar el objeto por uno que tenga sonido o más color y lo agitaremos para conseguir captar su mirada. También procederemos a cambiar la distancia y velocidad. ••••• Cristina tiene 3 meses de edad, es una niña muy inquieta y nerviosa, llora mucho por las noches y no consiguen calmarla con nada. Sus padres se preguntan si siempre será así o estas dificultades aumentarán con la edad, y temen no hacerse con ella cuando cumpla los 3 años. Es muy pronto para saber cómo será la niña en un futuro. Su personalidad se formará sobre la base del temperamento que la predispone cuando es pequeña a actuar de una forma determinada. Pero los factores del entorno, como son las pautas educativas parentales y las consecuencias que obtenga de sus actos, tendrán igual peso o más en la configuración de su personalidad. Es muy importante en estas edades asegurarnos de que tengan satisfechas todas las necesidades biológicas básicas como que no se queden con hambre, algo habitual en estas edades ya que muchos de ellos toman pecho por lo que no se sabe exactamente la cantidad tomada; se debe consultar al pediatra sobre la posibilidad de añadir alguna toma de biberón antes de irse a la cama. 29 2 El niño de 12 a 24 meses Introducción En la etapa anterior el niño se adaptaba a las situaciones nuevas, mostrándose más pasivo, a partir de esta etapa el niño comienza a ser más independiente en sus acciones, creándose esquemas sobre cómo funciona el mundo, a través de la relación causa-efecto. Al ver que puede modificar el entorno, repite una y otra vez ciertas conductas como el hecho de tirar objetos al suelo. Sólo a través de la repetición se produce el aprendizaje, el niño necesita repetir sus acciones para generar en su cerebro una huella de memoria sólida que no le haga olvidar lo ya aprendido. Cuanto más fuerte es la huella en la memoria, menos susceptible es de ser olvidado. Una huella de memoria fuerte sólo se consigue a través de la repetición. Según se va avanzando en esta etapa, el niño pasa de repetir la misma acción a introducir variaciones, realizando pequeños experimentos que le permiten entender el mundo que le rodea. La búsqueda de acciones nuevas le lleva a pasar del egocentrismo, donde el niño sólo percibe el mundo desde su punto de vista centrándose sólo en él, a ver el mundo a través de lo que le rodea y los cambios que en él se producen. Al modificar su forma de actuar va cambiando y añadiendo huellas de su memoria así como asimilando las variaciones, lo que le lleva a poder resolver los diferentes problemas a los que tiene que enfrentarse, a su vez fomentando una forma flexible de pensar y actuar. Un pensamiento flexible es el último eslabón en el desarrollo de las funciones ejecutivas, pilar deficitario en niños con problemas de atención e hiperactividad. Estos niños, a la hora de solucionar un problema, son rígidos, les cuesta encontrar alternativas a los problemas que se plantean y actúan a través del ensayo-error, es decir, prueban a aplicar los esquemas que tienen una y otra vez para ver si funcionan, pero no analizan previamente si éstos serán efectivos o no. 30 Al final de la etapa ya no necesitan experimentar, pues son capaces de combinar varios esquemas de manera interna para conseguir solucionar los problemas a los que se enfrentan. Poco a poco empiezan a tener la capacidad de poder representar mentalmente los problemas del entorno, lo cual facilita su autonomía. Adaptación personal Es importante que los niños adquieran una autonomía personal que les permita conocerse a sí mismos, satisfacer sus necesidades y establecer una relación directa con su entorno inmediato. El niño pasa de una dependencia absoluta en el útero de la madre a una independencia progresiva en el avance de las etapas evolutivas. El objetivo de esta etapa es fomentar unas conductas de sueño y alimentación adecuadas a través de la aplicación de unas pautas preestablecidas, que han de tener una continuidad temporal. Esta autonomía favorece el desarrollo de una buena autoestima, que a la vez le proporciona una seguridad en sí mismo necesaria para explorar y conocer el mundo. Sin esta seguridad los niños se muestran miedosos y dependientes de la figura de un adulto cercano, cuya función es proporcionarles una seguridad externa que no son capaces de conseguir por sí mismos. Comida Miguel es un niño de 22 meses de edad. A la hora de la comida sólo quiere comer purés. Su madre ha probado de todo para intentar que poco a poco coma otras cosas. Cuando era pequeño le costó mucho trabajo que pasara del biberón al puré. La hora de la comida es una lucha, en cuanto ve los trocitos de fruta, tira el plato y se pone a llorar. Voz de los padres “Cuando se acerca la hora de la comida, voy avisando a Miguel de que comeremos trocitos muy pequeños de jamón york, para ir preparándole. He probado diciéndole que si se come todo, le compraré por la tarde unas chuches en el parque. Pero no hay forma, se pone como loco a llorar y patalear.” Voz del niño “No quiero comer trocitos de jamón porque me cuesta mucho trabajo masticarlos. El puré es suave y pasa solo. Además, me encanta que mamá juegue conmigo a hacer tonterías que me divierten y nos reímos los dos, pero al final, no sé por qué, siempre se enfada y yo acabo llorando.” Es una época llena de cambios constantes que desbordan al bebé con todos los 31 aprendizajes que va a tener que superar en poco tiempo. Es necesario facilitarle que estos cambios sean pequeños, rutinarios y de manera secuencial. Pautas de actuación La comida es la preocupación más importante que tienen los padres, que les lleva a hacer todo lo posible para que sus hijos coman. Los padres se han de relajar ante este hecho pues al fin y al cabo no pasa nada porque el niño se salte una comida, pues la siguiente la hará con más ganas. Los niños conocen este hecho y lo utilizan para conseguir la atención de sus padres, necesidad básica en esta etapa. Procuraremos ir facilitando el proceso de adaptación de líquido a sólido, para ello, iremos acostumbrándole muy poco a poco a los distintos sabores y texturas, empezando por lo que le gusta al niño en pequeños trozos dentro del puré e ir incrementando poco a poco el tamaño de éstos, hasta llegar a presentárselos solos. Se recomienda que la comida sea siempre a la misma hora, para ello podemos poner una alarma que anticipe al niño que se aproxima el momento de comer. Es conveniente que participe de una forma lúdica en su preparación, para ello puede poner la mesa, puede ser el encargado de llevar las servilletas y el pan… Una vez sentados, le serviremos su comida y procuraremos no hablar de ello, ignorando cualquier queja o llanto. Lo más importante es no perder la calma y evitar que la hora de la comida sea un momento de lucha entre ambas partes. En caso de que el niño tirase el plato, debemos ignorar el hecho. Se traerá un barreño y un trapo, se cogerá su mano con el trapo y se le ayudará a recoger lo manchado. Lo más importante durante todo el proceso es ignorar, para ello no le hablaremos ni le dirigiremos la mirada. Y una vez limpiado le volveremos a poner otro plato de comida, con la misma cantidad que le quedaba, y sujetaremos el plato hasta que acabe. Para comer se le dará un tiempo límite, antes de empezar a comer le explicaremos que si se come todo lo que hay en el plato en un tiempo estimado, podrá elegir el postre, para ello se le darán dos opciones, como plátano o manzana, y se dejarán encima de la mesa para que pueda verlos, pero sin que estén a su alcance. En el caso de que no se coma todo o tarde más tiempo del establecido, se le avisará de que no podrá elegir postre y comerá lo que su madre elija. Si se negara a comerlo y pasara el tiempo, le quitaremos el plato y le daremos un postre que no sea su preferido. Sueño 32 María tiene ya casi 14 meses de edad. Desde que nació no sabe dormir sola, siempre tiene que dormir en brazos de alguien y desde que la pasaron a la cama, la madre se mete con ella, hasta que se quedan dormidas las dos. Si se despierta en mitad de la noche, llora hasta que su madre la coge en brazos. Voz de los padres “Era un momento muy especial para las dos, me gustaba tumbarme a su lado y darle la mano, me encantaba contemplar su carita mientras dormía. Pero ahora llego muy cansada de trabajar y no tengo tiempo para mí. Las noches se me hacen interminables y no consigo que duerma sola.” Voz del niño “Siempre he dormido con mis padres, me siento seguro y calentito a su lado. No entiendo por qué a veces me dejan solo, tengo miedo y frío.” Los niños, desde que están en el vientre de la madre, sienten su presencia a través de los latidos del corazón, además, están a una temperatura ideal y tienen todas sus necesidades cubiertas. Cuando nacen, empiezan a conocer las sensaciones de frío y calor, el hambre… y dejan de oír ese ruido tan tranquilizador para ellos que son los latidos del corazón. Cualquier estado que se asemeje a las condiciones que tenía antes de nacer le proporcionará seguridad y tranquilidad. Para ellos, lo normal es sentir la presencia cercana de sus padres y dejarles solos es algo extraño, a lo que no están habituados, y no saben cómo enfrentarse al miedo y la inseguridad de esta nueva situación. Pautas de actuación Cuando los padres deciden que es hora de que el niño duerma solo, prueban todo tipo de estrategias sin éxito, se crea entre los tres un círculo vicioso en el que el cansancio acumulado por los padres lleva a dejar al niño a dormir con ellos, y el niño se acostumbra a estar acompañado durante la noche. No existe una solución mágica que nos asegure que nuestro bebé dormirá toda la noche, pero sí podemos sugerir unas pautas que facilitarán enormemente este proceso. Durante los tres primeros meses de vida, el sueño depende de variables fisiológicas que han de estar controladas para que transcurra con normalidad, como son el hambre y la sed. Aún su cerebro no tiene adquiridos los patrones de vigilia y sueño, y tampoco tiene unas pautas establecidas de alimentación. Los bebés reaccionan según la necesidad que tengan en ese momento. A partir del sexto mes se acomodan a unos periodos 33 definidos de comida y sueño, empiezan a dormir más durante la noche y permanecen despiertos más tiempo por el día. Alrededor del año tienen más agitación motora y les cuesta desactivarse, por lo que pueden surgir algunas dificultades a la hora de irse a la cama. Para conseguir unos buenos hábitos de sueño, el niño debe aprender a distinguir dos periodos distintos a lo largo del día. Por la noche, la habitación ha de estar totalmente a oscuras y en silencio, mientras que por el día debe haber algo de luz y no estar totalmente aislado del ruido. El sueño es un nuevo aprendizaje y como todo aprendizaje lo adquirirá antes si el proceso se repite en el tiempo. Los bebés tienen preferencia por todo lo que se repite, llama su atención e intentan dar un sentido a este fenómeno. Para adquirir unos hábitos saludables, por la tarde primero se le bañará, después se le pondrá el pijama, se le dará de cenar y se le acostará. Estas pautas se harán siempre a las mismas horas y todos los días para favorecer la ritmicidad en sus rutinas. En este periodo previo a dormir, se evitarán las actividades muy movidas y bebidas excitantes que le dificultarían el sueño, favoreciendo así una desactivación fisiológica necesaria para su buen descanso. Si el niño no consigue conciliar el sueño, una posible idea es acostarle junto a un suave peluche que antes se ha de frotar sobre la piel de la madre, que le recordará su presencia aunque no esté. De todas formas, hay niños que por su temperamento o condiciones situacionales, como estar enfermo, quedarse con hambre, haber tenido un día lleno de emociones…, necesitarán dormir más o menos, por lo que no se pueden imponer unas reglas estrictas que sean iguales para todos. Motricidad Ángel es un niño de 20 meses de edad y no para. No aguanta más de cinco minutos sentado, ni siquiera para ver su película preferida. Cuando se pone a jugar, cambia de una actividad a otra sin haber terminado la primera. Cuando llega la hora de dormir salta encima de la cama y no quiere ponerse el pijama. Voz de los padres “No me deja hacer nada, tengo que estar todo el día detrás de él. Por las noches acabamos muy cansados y él sigue queriendo jugar, no se cansa nunca. Coge todo lo que encuentra a su alrededor aunque le digamos que no lo haga. Además, tenemos miedo de que se caiga y se pueda hacer daño.” 34 Voz del niño “¡Por fin! Ya puedo andar y alcanzar el mando de la tele. Me encanta ver todo lo que me rodea ¡Hay tantas cosa nuevas por coger! Pero mamá y papá siempre me están regañando.” Cuando el niño comienza a andar, empieza a descubrir un lugar que explorar lleno de atracciones para él, todo es nuevo y lo quiere coger. Cuando era bebé no podía alcanzar aquello que quería, mientras que ahora un mundo nuevo de posibilidades se abre a su alrededor. Los niños, a través de la locomoción, adquieren una gran autonomía pudiendo conseguir todo aquello que necesitan y elaborándose poco a poco una representación del mundo. Perciben parte del entorno y van descubriendo a su vez que pueden actuar sobre él. Pautas de actuación Los padres en esta etapa comienzan a tener que desprenderse de su bebé, que siempre estaba en sus brazos, y les cuesta acostumbrarse a la nueva situación, donde el niño empieza a tener una mayor autonomía. Por otro lado, a través de excesivos límites pretenden proteger e intentar que a su pequeño bebé no le pase nada. El recién nacido dispone de una serie de recursos innatos que van a facilitar su adaptación al nuevo medio. Estos recursos son los reflejos, respuestas automáticas a determinados estímulos. Podemos distinguir cuatro grupos de reflejos según su utilidad para el bebé: – Los reflejos que le protegen de una posible falta de oxígeno como el hipo, el estornudo y el movimiento de brazos y piernas ante la presencia de algo que pueda tapar su nariz. – Los que ayudan a regular la temperatura corporal son llorar, encogerse o temblar ante el frío, y quedarse quietos cuando tienen calor. – Los que facilitan su alimentación, siendo el más importante el reflejo de succión, que le lleva a realizar este movimiento siempre que detecta algo en sus labios. – Otros reflejos que no están relacionados con la supervivencia, pero que son básicos para predisponer neurológicamente al niño a futuros aprendizajes, serían el de la marcha ya que si se sostiene al bebé de los brazos y se le apoyan los pies sobre una superficie, tiende a mover las piernas como si estuviese andando; y el que se puede observar si tocamos su palma de la mano, porque tenderá a cerrar la mano y coger con fuerza aquello que le ha tocado. 35 A partir del tercer mes tienden a desaparecer debido al desarrollo madurativo del niño, por lo que son un indicador de éste. A partir de ahora el niño empezará a tener un mayor control para coordinar las distintas partes de su cuerpo. El primer hito evolutivo del desarrollo motor del niño se da cuando es capaz de sostener su cabeza para pasar a controlar los movimientos de ésta, a continuación seguirá con el control del movimiento de los brazos, después de las manos, tronco, piernas y por último de los pies. Cabeza → Brazos → Manos → Tronco → Piernas → Pies La habilidad motora comprende una serie de movimientos aprendidos que pueden ser desde dar un salto, hasta intentar quitarse una pegatina que se le ha pegado en el jersey. La motricidad fina son pequeños movimientos voluntarios del cuerpo que les permiten dibujar, escribir en el ordenador, coser, intentar tocarse la nariz con la lengua o mover los labios. A los 4 meses los bebés pueden agarrar sonajeros y sostenerlos, durante un corto periodo de tiempo. A partir de los 6 meses empiezan a mirar los objetos que han cogido, lo que les facilita que los puedan manipular durante más tiempo, todo ello da lugar al inicio de la coordinación viso-motora. A los 12 meses son capaces de coordinar ambas manos, y al final de los 2 años es cuando se da un perfeccionamiento en la coordinación de los dedos. La motricidad gruesa implica amplios movimientos del cuerpo. Existen tres factores que influyen en su buen desarrollo: la fuerza muscular, la maduración de la corteza motora en el cerebro y la práctica. Cuadro 2.1. Pautas del desarrollo motor 0-2 meses: Mueve la cabeza de un lado a otro 2-3 meses: Levanta la cabeza, hombros y pecho 3-4 meses: Mantiene erguida la cabeza y permanece sentado con ayuda 7-8 meses: Se mantiene sentado sin ayuda 10 meses: Comienza a gatear 12 meses: Comienza a andar con ayuda 14 meses: Empieza a dar sus primeros pasos sin ayuda 18 meses: Empieza a subir y bajar escaleras él solo 24 meses: Es capaz de correr A medida que el niño va creciendo y comienza a poder desplazarse por sí mismo es normal que tenga mucha actividad motora, ya que ahora podrá alcanzar todo aquello que llamaba su atención cuando estaba sentado en su trona. Los niños en esta etapa necesitan estar activos, por lo que es muy recomendable hacer actividades que impliquen mucho movimiento para, a su vez, satisfacer su curiosidad por lo nuevo. Para ello se les puede bajar a jugar con la arena del parque, apuntarles a natación, comprarles correpasillos que 36 estimulen su desarrollo motriz o llevarles a visitar el zoo. Desarrollo de la atención y la memoria Mario va a cumplir dos años de edad. Cuando se le habla no suele mirar a los ojos. Es un niño que nunca obedece a la primera, hay que repetirle las órdenes muchas veces para que haga caso, y cuando lo hace, sólo se acuerda de la mitad de lo que se le ha pedido. Voz de los padres “Si le pido que vaya a la cocina y traiga una servilleta y una cucharilla para tomarme las natillas, cuando regresa, con suerte trae la cucharilla. La mayoría de las veces al llegar al pasillo ya no se acuerda y tiene que volver a preguntarme qué quería.” Voz del niño Mientras Mario está muy entretenido jugando con su último juguete oye un eco dentro de su cabeza: “¡Marioooooo, tráeme de la coci…illas”. Mario se levantará de manera automática y se dirigirá hacia la cocina sin saber para qué, ni por qué va pero, de repente, le viene a la memoria el final de lo que dijo su madre, “illas”, y la primera palabra que le viene a la cabeza es “natillas”, que es su postre preferido. Las palabras familiares son aquellas que al ser escuchadas más veces forman conexiones neuronales más fuertes y duraderas, por lo que es más probable que aparezcan si buscamos otra palabra que suene parecido. Lo que provocará que Mario lleve antes las natillas que la cucharilla a su madre. Pautas de actuación Los padres frecuentemente se quejan de que sus hijos no obedecen. Pero con sus conductas favorecen sin darse cuenta la dispersión y la no atención de sus hijos. Normalmente suelen trabajar ambos padres y andan demasiado ocupados, además de atender la casa y sus hijos, tienen otras responsabilidades como sacar al perro o cuidar de alguna persona mayor. Hoy en día, el tiempo del que disponemos es un recurso limitado, lo que lleva a los padres a dar muchas órdenes seguidas de manera rápida y además lo suelen hacer desde otra habitación. Sin fijarse ni siquiera si el niño atendió a lo que se le pedía o le estaba escuchando. La atención es una capacidad que se va formando a medida que el niño madura cognitivamente, por lo que es necesario que pase por determinadas etapas en las que irá adquiriendo una serie de estrategias imprescindibles para el éxito en aprendizajes 37 posteriores. Al acercarse el primer cumpleaños, su atención es dispersa y exageradamente dependiente de los estímulos del entorno. El niño puede estar jugando atentamente con su coche preferido, y al pasar cerca de un trozo de chocolate, que se le había caído anteriormente encima de la alfombra, inmediatamente dejará de prestar atención al coche y se fijará en el nuevo estímulo que aparece en su campo visual. En el segundo año de vida, el niño ya dispone de una atención que le permite estar concentrado durante un cierto tiempo en tareas repetitivas y rígidas. Esta atención es muy superficial y con objetos de su propia elección, pues la motivación desempeña un papel importante a la hora de regular la conducta. En esta etapa, los niños son descritos como testarudos por su conducta rígida, autodirigida y poco cooperativa con el adulto. No permiten que nadie intervenga en la tarea en la que están inmersos, porque esta atención está regulada por las preferencias del niño. Es muy importante redirigir la atención del niño y no sobrecargar el entorno, cuando juega con un juguete no debe tener muchos a su alrededor, si quiere coger otro, antes debe guardar el primero. Podemos ayudarle a enfocar su atención enumerando las partes del objeto y definiendo lo que está haciendo. Respecto a la memoria, los bebés durante el primer año de vida tienen dificultades para recordar. Tendrán más facilidad de recordar un hecho si éste ocurre con algo por lo que estén mostrando una gran emoción. La forma más simple de memoria es el reconocimiento, que consiste en percibir algo y acordarnos de haberlo visto anteriormente y el cual está presente desde el nacimiento. En función del tiempo existen varios tipos de memoria: – La memoria inmediata, que consiste en retener y recuperar la información a los pocos segundos de haberse expuesto a ella. – La memoria a corto plazo, que nos permite manejar la información para poder transferirla a la memoria a largo plazo. Es de corta duración y la cantidad de información que se puede almacenar es muy limitada. – La memoria a largo plazo, que nos permite almacenar información durante periodos largos de tiempo y tiene una gran capacidad de almacenamiento. Es importante la repetición de las tareas diarias para facilitar su aprendizaje, así les permitimos establecer relaciones entre lo que pasó ayer y lo que está pasando hoy. Con la repetición conseguimos causar una mayor huella en nuestra memoria, lo que repercutirá en un menor olvido y un aumento de nuestro almacén de datos. Después de los 6 meses pueden recordar durante periodos de tiempo más largos y con un menor aprendizaje, su memoria a largo plazo ahora empieza a desarrollarse poco 38 a poco. A la hora de recordar un hecho de forma inmediata, se recuerda mejor la información presentada en primer y último lugar, esto se llama efecto de primacía y de recencia, respectivamente. Por esta razón, y puesto que la memoria inmediata es de capacidad limitada, si se quiere que el niño haga caso a una orden, ésta debe ser corta para no saturar su almacén. Una vez hecha la petición, le pediremos que repita lo que le acabamos de decir, para asegurarnos de que ha atendido y ha comprendido lo que le hemos pedido; de esta manera, además, le estamos enseñando una estrategia nemotécnica para recordar información que le será muy útil a lo largo de su vida: repetir la información que queremos recordar para que no se nos olvide. Si se quiere que el niño obedezca a lo que le vamos a pedir, es conveniente seguir unas pautas, sobre todo si la petición se produce mientras está entretenido con sus cosas: – Ir a su habitación y ponerse a su altura. – Esperar a que nos mire para empezar a hablarle, si no lo hace, se le cogerá de la cara para redirigir su atención. – Una vez que nos mire, se le hablará claro y despacio, y se le sonreirá para reforzar el hecho de que nos mire. – Se le dará una petición con pocas palabras, para que pueda recordarlo. – Se le pedirá que repita lo que le acabamos de pedir para comprobar que sabe lo que queremos. – Una vez cumplida la orden, se procederá a dar la segunda. – Se le premiará con elogios cada vez que cumpla una petición, así se favorecerá este tipo de conductas por parte del niño. De este modo el niño se acostumbrará a usar el contacto ocular, requisito que facilitará la comunicación y la posterior adquisición del lenguaje. Preguntas y respuestas Vanesa tiene 22 meses de edad, en la guardería nos comentan que no quiere comer, su madre durante el fin de semana intenta obligarla pero lo único que consigue es que vomite. Últimamente se ha vuelto muy irritable y protesta por todo. En clase se aísla del resto de los niños y se va a una esquina si entra alguien nuevo. Su madre dice que antes no era así y ante los repentinos cambios de humor su familia la dice que está muy consentida. ¿Qué debe hacer? ¿Lo estará haciendo mal? Los padres suelen echarse la culpa de los problemas que puedan tener sus hijos y como progenitores intentan hacerlo lo mejor posible, pero no pueden controlarlo todo, 39 otros factores a veces no se pueden cambiar. Como el hecho de tener que llevarle a una guardería, que quizá no sea la solución ideal, pero a veces no queda más remedio al no haber otras opciones. Un cambio en la conducta del niño puede ser una llamada de atención ante algún problema físico que pueda estar ocurriendo, por lo que es importante, ante estos repentinos cambios de humor, determinar si se ha producido algún cambio significativo en el entorno del niño o en sus rutinas, con el fin de confirmar o refutar la existencia de un problema físico. Lo primero que se debe hacer es consultar al pediatra, para descartar cualquier problema físico que pueda estar ocurriendo. Este tipo de comportamiento es característico en niños con intolerancia al gluten, de ahí la importancia de comprobar que no haya problemas médicos. ••••• Mi hijo tiene tan sólo 23 meses de edad pero no podemos con él. Nunca está quieto, no hay quien le haga sentarse ni para comer, incluso mientras ve los dibujos animados se levanta constantemente. Desde muy pequeño siempre ha sido muy movido y torpón. Estamos pensando en llevarle al neurólogo porque tememos que sea hiperactivo. ¿Qué debemos hacer? En estas edades son características las conductas de exceso de movimiento en el niño, ya que todo lo que hay a su alrededor le interesa. Además este tipo de comportamientos es necesario para un adecuado desarrollo cognitivo. Es demasiado pronto acudir a un especialista para determinar si es hiperactivo o no, ya que el niño no tiene desarrolladas todas las funciones cognitivas ni la corteza prefrontal, es a partir de los 5-6 años de edad cuando sí es recomendable acudir a un profesional si este comportamiento se mantiene y deteriora la vida del niño y/o familia. Es muy importante tener en cuenta que el Trastorno por Déficit de Atención y/o Hiperactividad (TDAH) es algo más que el simple hecho de que el niño sea movido, es un cuadro de síntomas conjuntos deteriorantes. 40 3 El niño de 2 a 4 años Introducción Comienza una etapa hiperactiva, ahora el niño se puede mover libremente y conseguir por sí mismo todo aquello que le parece interesante. Esta etapa se caracteriza por una incesante actividad motora, que es un excelente indicador de una buena salud y adecuado desarrollo intelectual. Correr, saltar, tirar objetos, revolcarse, echarse el agua por encima, encontrarse todo el salón lleno de patatas fritas por el suelo… son conductas normales. Su curiosidad por el entorno y, todavía, su falta de autocontrol le llevan a no poder estar quieto. No se puede pretender que un niño de esta edad se pase mucho tiempo jugando él solo tranquilamente, o sentado viendo un cuento. Debemos tener en cuenta que el autocontrol, la precisión de sus movimientos y el control de sus emociones se desarrollan poco a poco y se necesita un tiempo de maduración. Todas estas conductas del niño que en determinados momentos nos pueden parecer agotadoras son necesarias para su adecuado desarrollo cognitivo y consecuencia de sus aprendizajes. Es un tiempo de grandes cambios, donde el niño torpe de 2 años se convertirá en uno habilidoso capaz de ser más preciso en sus movimientos, adquiriendo un mayor control de su propio cuerpo. Cuadro 3.1. Motricidad entre los 2 y 4 años Desarrollo motor entre los 2 y 4 años 2 años • Corre sin caerse más de 3 metros • Pasa páginas de un libro de una en una 41 3 años 4 años • Sostiene un vaso de agua en las manos • Arroja una pelota al aire, sin perder el equilibrio • Chuta la pelota en la dirección indicada • Come solo con una cuchara • Dibuja líneas en una hoja y sujeta la hoja en la que dibuja • Ensarta cuentas en un hilo • Construye una torre de 9-10 cubos • Monta en un triciclo y pedalea • Se mantiene con un pie en equilibrio unos segundos • Es capaz de caminar de puntillas • Anda hacia atrás sin volver la cabeza • Aprende a montar en bicicleta con ruedines • Salta sobre un pie • Se cepilla los dientes • Se sienta con las piernas cruzadas • Aprende a nadar con flotador Rabietas Lucía acaba de cumplir 3 años. Desde que cumplió 2 siempre quiere salirse con la suya y si no lo consigue, se pone a gritar y patalear hasta que lo consigue. Todo lo que quiere lo quiere ya, y si no se lo dan en el momento, no para de llorar. Voz de los padres “No puedo llevarla de compras porque cada vez que vamos siempre hay algo que le gusta y lo quiere conseguir a toda costa. Siempre que entramos en una tienda pide lo primero que ve y si no se lo compro llora, patalea, grita e incluso a veces me insulta o intenta pegarme. Últimamente he optado por no llevarla y la dejo en casa, lo que ha empeorado aún más las cosas, pues se enfada mucho.” Voz del niño “Cuántas cosas tan bonitas hay a mi aldededol, lo quiedo pada mí. ¡Oh, qué bonito, eso que está encima del mostladol, lo quiedo ya! ¡Mamá, mamá, lo quiedo, lo quiedo!” Lucía por fin lo consigue y se lo da su madre, pero al tenerlo lo observa, mira a su 42 alrededor, y de repente llama su atención un gran caramelo envuelto en papel amarillo y… “Lo quiedo mamá, eto no, quiedo eso, lo quiedo, vamos mamá, lo quiedo”. Probablemente a estas alturas, la madre ya estará harta, por lo que no le comprará el caramelo, y esto desencadenará que la niña comience a llorar, patalear y gritar para conseguir aquello que quiere. Debido a que la madre le dio lo que quería, no entiende que ahora no se lo den, tampoco entiende por qué no puede tener todo lo que quiere. Pautas de actuación Los padres en estas situaciones se encuentran desbordados ante un problema que intentan solucionar de la mejor manera que saben, pero se sienten frustrados por no encontrar la solución. Es lógico que intenten evitar este tipo de situaciones que les hacen pasar mucha vergüenza en los sitios públicos. Las rabietas son un fenómeno normal en el desarrollo evolutivo del niño, que aparece entre los 2-3 años de edad. A medida que se va desarrollando su corteza prefrontal, tienden a disminuir su frecuencia por lo que lo normal es que entre los 5 y 6 años hayan desaparecido o al menos que haya aprendido que con este comportamiento consiga casi todo lo que quiere. Cuando éstas se prolongan más allá de los 6 años o regresan una vez desaparecidas, son un indicador de que algo no funciona bien a nivel emocional, por lo que es importante intentar analizar la causa para poder así poner remedio al problema. Las posibles causas pueden ser: – Necesidad de cariño y afecto – Celos de los hermanos – Un suceso estresante en la vida del niño, como un cambio de colegio, la muerte de un ser querido, un cambio en las rutinas diarias, separación de los padres… – Discrepancia en las pautas educativas Las rabietas forman parte del desarrollo de su personalidad y surgen como autoafirmación ante un entorno que le pone límites. Los niños en esta edad son muy egocéntricos, todo gira en torno a ellos y por eso todo lo que quieren, lo quieren ya. Es un pensamiento rígido que les hace creer que todos piensan como ellos. No son capaces de entender que no pueden tenerlo todo y que sus padres no pueden darles todo lo que se les antoje. A este hecho se le une el que a veces sí consiguen lo que piden y otras veces no, por lo que no tienen claro cuándo no lo van a conseguir. También aprenden que después de llorar un buen rato a veces lo consiguen, lo que les lleva a insistir e incluso aumentar su 43 rabieta, con la esperanza de que esta vez sí lo obtengan. Todo ello se debe a una inconsistencia e incoherencia de las pautas educativas del adulto. En esta edad no son capaces de controlar sus emociones, lo que les lleva, ante el no de sus padres, a una expansividad emocional descontrolada. Los niños, al no saber qué es lo que está bien o mal, van probando hasta encontrar los límites, que han de ser especificados por los padres. Estos límites han de ser claros, siempre deben ser los mismos y deben estar predefinidos. Las rabietas son una buena oportunidad de enseñar a los niños a tolerar la frustración en un entorno protegido como es la familia. El niño tiene que aprender que no se puede tener todo en esta vida. Este aprendizaje, si no se le enseña en casa, lo aprenderá en otros sitios como en el colegio y a través de métodos menos instructivos. En el ca so de que no interiorice estas estrategias, tendrá muchos conflictos con sus iguales. Cómo actuar ante las rabietas: 1. No perder los nervios, para ello se puede respirar hondo y pensar que es normal y que antes o después se le acabará pasando. Se debe pensar que se está haciendo lo mejor que se sabe hacer y que es bueno para su desarrollo emocional. 2. Cuando comience la rabieta, se le dirá: “Así no se piden las cosas. Se piden por favor”. De este modo, no se debe dar por sabido que sabe cómo comportarse, y se le ha de enseñar una conducta alternativa adecuada como es pedir las cosas por favor. Se han de fomentar las conductas adecuadas, para ello cada vez que el niño pida algo empleando el término por favor, se le premiará inmediatamente con elogios y abrazos cada vez que se dé en cualquier situación, para ello le diremos: “Muy bien, las cosas se piden por favor”. 3. Si el niño continúa con la rabieta, se le advertirá que como siga así se le llevará a pensar. 4. Si a pesar del aviso sigue, se le llevará al rincón de pensar. Para ello, se le cogerá del brazo, sin mirarle, sin reprocharle y sin hablarle y se le conducirá a un sitio seguro, en el que no pueda distraerse (por ejemplo, en una esquina de la habitación, de cara a la pared) y se le dejará allí hasta 10 segundos después de que se haya calmado o disminuido la rabieta. Como es pequeño y es probable que no permanezca solo en el sitio donde se le dejó, se le sujetará dándole la espalda para que no se mueva. En aquellas situaciones en las que el niño intente pegar, se le agarrará por los brazos para no permitírselo. Se ha de recordar que lo más importante durante todo el proceso es ignorar al niño con el fin de no atender a su llamada de atención. 44 5. Una vez calmado el niño se le sacará del lugar devolviéndole a la normalidad, no se le reprochará su actuación, olvidando lo pasado y actuando como si no hubiese ocurrido. Se evitará usar el castigo como método para eliminar las conductas no deseadas, ya que se fomenta este tipo de comportamientos y no se le enseña a actuar de forma adecuada. Hace mucho ruido mientras juega Jaime es un niño de 3 años, por las tardes cuando juega solo en su cuarto, se le oye desde el salón. A veces incluso sus padres tienen que cerrar la puerta de su cuarto, porque no se puede oír la televisión. Se oyen golpes, gritos y los llama constantemente. Voz de los padres “No entendemos cómo no es capaz de estar quieto y sentado mientras juega. Mientras leo el periódico, le damos un libro para que se siente a nuestro lado y esté un ratito quieto, y lo único que conseguimos es que pase del libro y no me deje leer, intente quitarme el periódico y al final acabe en su cuarto jugando él solo. Desde el cuarto se le oye gritar y golpear los objetos contra el suelo y la pared. Al final siempre le acabamos regañando.” Voz del niño “¡Qué aburrido es este cuento, siempre con los mismos dibujos! Intento jugar con papá, pero nunca quiere jugar conmigo. Siempre me acaba echando a mi cuarto. Allí puedo correr, saltar y dar volteretas. Pero me acabo aburriendo y quiero jugar con mamá o papá; es mucho más divertido, pero nunca lo hacen.” Los niños prefieren jugar acompañados que solos, pero nuestra ajetreada vida hace que cada vez dispongamos de menos tiempo para dedicárselo. Ellos harán todo lo posible para llamar nuestra atención. Pautas de actuación Hoy en día intentamos que los niños se parezcan a nosotros y no se debe olvidar que en esta etapa no sólo es normal que se muevan sino que además es necesario para un buen desarrollo cognitivo y motor. Los padres usan el juego como una forma de mantener a los niños entretenidos y como un medio para obtener un tiempo de descanso necesario después de la jornada 45 laboral. Pero la función principal del juego es el aprendizaje de una serie de estrategias cognitivas, afectivas y sociales que le facilitarán su integración en el mundo. Gracias al juego aprende a relacionarse, interactuar con los demás, a esperar turnos y a organizar su sistema cognitivo. Todos los cachorros de la mayoría de las especies juegan, y mediante el juego aprenden a desarrollar habilidades que los ayudarán a desenvolverse ante diferentes situaciones. En los animales, cuanta mayor capacidad cognitiva, más tiempo de juego y más variado es el tipo de juego. Los monos juegan en mayor proporción en comparación con el resto de los animales, debido a que, evolutivamente, se asemejan más a la especie humana. Cuando el niño es pequeño predomina un tipo de juego sin estructurar, donde el objetivo es explorar primero su cuerpo y las partes de éste, para pasar a aprender a establecer relaciones causaefecto entre lo que ellos hacen y lo que ocurre como consecuencia en el medio. Un poco antes del tercer cumpleaños del niño son típicos los juegos que implican mucho ruido. Es una época donde surge la imaginación, que junto con sus necesidades fisiológicas de movimiento, le llevan a tirar, golpear objetos y explorar. Un objeto que al caer es capaz de producir un gran ruido, para el niño es algo emocionante por las características novedosas que ha sido capaz de producir como efecto de su conducta. Además de otro tipo de consecuencias secundarias como que se rompa el juguete, que mamá venga a regañarle o sencillamente obtener la atención del medio que le rodea. Al principio el niño juega solo, pero a medida que crece, demanda la compañía de sus padres como compañeros de juego para, por último, jugar con sus iguales. Cuadro 3.2. Áreas favorecidas por el desarrollo del juego 46 Los niños imitan la conducta de sus padres trasladándola al juego; de este modo adquieren estrategias y habilidades sociales y afectivas, a través del conocimiento de las reglas, turnos y el desarrollo de la empatía. Es típico el juego de imitar a la madre, para ello cambian al muñeco, le regañan, le dan de comer, le llevan de paseo. Del juego con los padres aprenden a seguir reglas, como esperar turnos. Este aprendizaje es necesario para un adecuado conocimiento social que le permita interaccionar y jugar con sus iguales. De lo contrario, no tendrá éxito en los acercamientos con otros niños, y es probable que acabe jugando solo y que ninguno quiera jugar con él, porque quiera imponer siempre sus reglas y no respetar las propias 47 del juego. Cuando el juego más inmaduro y agresivo se prolonga en el tiempo o es más intenso y frecuente de lo normal, es probable que esté intentando llamar nuestra atención. Los niños necesitan y quieren jugar con los adultos, que enriquecen y dan significado a este tipo de actividades. Si no les dedicamos un tiempo diario a esto, nos lo reclamarán de todas las formas posibles. Y aunque lo único que consigan es una atención negativa a base de regañinas y castigos, estamos entrando en su juego, que era cubrir una necesidad no satisfecha de contacto y afecto. Cuando vamos de viaje, se suelta y se mueve por todo el coche Daniel tiene 4 años de edad. Cuando va en coche se desabrocha el cinturón de seguridad y se pone a jugar por todos los asientos e intenta irse al asiento de delante. Se pone de pie en los asientos de detrás y pone sus juguetes en la bandeja. Voz de los padres “Es imposible realizar un viaje con él porque tiene que estar parando el coche en todos los semáforos. Me da miedo sufrir un accidente, pues tengo que estar pendiente del niño y temo que pueda salir disparado en caso de frenazo.” Es normal que los padres estén muy preocupados ante este tipo de situaciones, donde la vida de sus hijos puede estar en peligro. Son situaciones que se escapan a su control, ya que tienen que estar prestando atención a la conducción. Voz del niño A los niños les supone un gran esfuerzo estar tanto tiempo sin moverse, pues no debemos olvidar que esta etapa se caracteriza por el exceso de movimiento. Les cuesta entretenerse ellos solos, sobre una misma actividad o juguete, pues su juego no es aún estructurado y se basa en el movimiento. Esta conducta normal debemos diferenciarla de la que muestran los niños hiperactivos, los cuales se mueven siempre: en el coche, en el colegio, viendo la televisión, viendo su programa preferido, mientras comen… Pautas de actuación Este tipo de comportamientos son muy difíciles de controlar, pero para ello sugerimos una serie de pautas que ayuden a manejarla: – Sería conveniente realizar los viajes largos por la noche, con el fin de que vayan 48 el mayor tiempo posible dormidos. – Si es por el día, se planificarán varias paradas y se las comunicaremos al niño con anterioridad. – Se puede colocar un DVD portátil en el respaldo del asiento delantero, y poner su película de animación favorita. – Se puede jugar a ver quién es capaz de mantenerse el mayor tiempo sentado, el que se levante antes pierde. – Otro tipo de juegos, para que el niño vaya entretenido, pueden ser el Veo Veo, adivinar a qué se parecen las nubes, quién es el que mayor número de coches rojos ve, contar el número de postes de luz y cantar o inventar una canción. Si a pesar de todo este tipo de pautas, no lo conseguimos, pasaremos a establecer una serie de premios. Para ello debemos especificar al niño las siguientes condiciones antes de comenzar el viaje: 1. Estableceremos un tiempo mínimo “X” en que el niño sea capaz de estar sentado. 2. Luego premiaremos con tarjetas si permanece quieto el tiempo que hemos establecido previamente: – La primera tarjeta la conseguirá transcurrido el tiempo “X” que hemos estimado. – La segunda tarjeta la conseguirá pasados el tiempo “X” + 10 segundos. – La tercera, pasados “X” + 10 + 10 segundos. – Y así sucesivamente. 3. Estas tarjetas pueden ser canjeables en la próxima parada. En caso de que nuestros esfuerzos sigan sin obtener resultados, podemos probar a decirle que le daremos cinco tarjetas al comenzar el viaje, que igualmente podrán ser canjeables por un premio nada más bajar del coche. Cada vez que se levante o desabroche el cinturón de seguridad, se le quitará una de ellas. Para ello colocaremos en el parasol del acompañante las cinco tarjetas que pueden ser postits, e iremos quitando una a una en caso de que el niño no cumpla lo establecido. En el caso de que el niño se suelte, los postits se quitarán también si dada la orden de sentarse no lo realiza en menos de tres segundos que se contarán en voz alta. Recuerda que los premios materiales han de ser elegidos por el niño con el fin de que sean un potente motivador. Y razonables, como paquetes de cromos (uno por tarjeta conseguida), chucherías… Y si tampoco funciona te recomendamos… coger el autobús o atarle a la silla. 49 Y si por fin lo consigues… ¡Felicidades! Eres un fenómeno de la Psicología. No obedece las normas de conducta Juan tiene 4 años y hace siempre lo que le da la gana. A la hora de la comida sólo come lo que le apetece y no está sentado, se levanta todas las veces que quiere. Los padres tienen que hacer lo que diga el niño, pues aunque han intentado probar que les haga caso, al final siempre se sale con la suya. Voz de los padres “El ‘NO’ es su palabra preferida, no hay quien le haga entrar en razón. Parece que está siempre enfadado, da igual lo que le digamos, porque siempre hace lo que le da la gana. A la hora de la comida no hay forma de que coma lentejas, antes de hacer la comida le pregunto qué quiere comer, y aun así siempre acaba cogiendo otra cosa de la nevera.” Los padres de Juan han aprendido a hacer lo que su hijo quiere. Su madre ha aprendido a no servirle lentejas, ya que al final siempre acaba tirándolas a la basura. Su padre ha dejado de pedirle que le lleve el periódico, ya que nunca lo consigue. Voz del niño “Mi madre quiere que me coma las lentejas, pero no me las pienso comer, no me gustan, si insisto en decir que no, al final comeré lo que quiera. Al final siempre hago lo que quiero. A veces cuando digo que no, no me hacen caso, pero si chillo muy fuerte e insisto, acabo saliéndome con la mía. Yo quiero hacer las cosas que yo quiero.” Pautas de actuación Las conductas oposicionistas aparecen en la mayor parte de los niños, como parte del desarrollo, por un lado para desarrollar su autoestima y personalidad y por otro para probar límites y aprender qué se puede hacer. En el desarrollo normal aparecen comportamientos oposicionistas funcionales que le proporcionan al niño estrategias de actuación. Las conductas oposicionistas de los niños se manifiestan de diversa manera: por ejemplo aquellos que siempre dicen “NO” ante cualquier orden; o los que simplemente ignoran la orden. Este último tipo de oposicionismo es menos problemático para los padres, ya que son niños tranquilos y sumisos. Podemos observar diferentes conductas desobedientes: – No hacen lo que les dicen de manera inmediata, sino que tardan mucho en hacerlo. Los padres en este caso tienden a repetirles de manera reiterada las 50 órdenes, lo que conlleva además entrar en un círculo vicioso, en el que los padres empezarán a elevar el tono de voz, y a su vez el niño se opondrá más a la orden, círculo que será roto mediante el castigo. – Responden a la orden en un tiempo razonable pero no mantienen su conducta. Los niños que muestran este comportamiento suelen tener dificultades para mantener la atención a la hora de hacer una tarea y se distraen con mucha facilidad ante cualquier estímulo nuevo. – Oposición constante ante cualquier norma establecida por el adulto. Este tipo de oposicionismo es más problemático y difícil de manejar por los padres. Si se mantiene en el tiempo, llevará a crear en el ambiente familiar un círculo de hostilidad que generará problemas futuros. En este caso es muy útil no entrar en conflicto con el niño, sino que ante una discusión se debe salir de dicha situación y dejar que pase el tiempo. Una vez que se han calmado tanto los padres como el niño, se dialogará con él utilizando mensajes no acusatorios; en lugar de ello empezaremos a hablar con él, reflejando nuestros sentimientos así como lo que nos ha molestado de su conducta, sin acusarle, ni etiquetarle, ya que así evitaremos entrar en un círculo de discusión. Por ejemplo, si ha empezado una pelea porque no quiere comer, una vez pasado el tiempo se irá a su habitación y se le dirá: “Juan, estoy muy triste, cuando no quieres comer y empiezas a tirar la comida, me haces sentir mal, me gustaría que la próxima vez intentaras hablar antes conmigo o comer un poco más”. En los tres tipos de comportamientos anteriores, es de vital importancia tener siempre presente una premisa, Una vez planteada una norma, se ha de mantener siempre, ya que si no el niño, al ver que a veces se cumple y a veces no, intentará por todos los medios salirse con la suya. Si no se es constante en la aplicación de lo establecido, no se obtendrán los resultados deseados y se cronificará el problema. En los casos más difíciles, donde el niño se niega totalmente a cooperar, los padres han de empezar con pasos muy sencillos: por ejemplo si queremos que ponga la mesa, el primer paso para reforzar sería simplemente que mirara al plato; y al conseguirlo, los padres deberán reforzarlo verbalmente (¡Qué bien, ya has mirado el plato!) y darle un premio relacionado con la comida (tres gusanitos). El siguiente paso será tocar el plato, después cogerlo, luego colocarlo… Los niños necesitan que sus padres les pongan límites, pues les proporcionan seguridad. La función más importante de los padres es educar, que significa establecer límites. Educar es enseñar; en contra de lo que algunas personas puedan pensar, educar no significa castigar, pues castigando no se enseñan las conductas adecuadas y a largo plazo tiene más consecuencias negativas que positivas. Los padres deben enseñar a sus hijos cuáles son los derechos y los deberes que 51 tienen, no se debe suponer que el niño los sabe, sino que deben quedar bien claros y especificados. Grita Ana tiene 3 años de edad, a sus padres les extraña una conducta que realiza últimamente. Cuando ve algo en la televisión o un juguete que le gusta, grita. También lo suele hacer mientras juega si el juego es muy divertido y se lo está pasando bien. Voz de los padres “No entendemos por qué grita. Además nos da vergüenza pues no sólo lo hace en casa sino también en sitios públicos como en las tiendas o en el cine. La hemos regañado varias veces y hemos intentado razonar con ella pero no hay forma de que deje de hacerlo.” Voz del niño “¡Aaaaaaaaaaaaaaaaaahhhhhhhh!” Los niños en estas edades no piensan, actúan. Una vez ocurridas las consecuencias cambian o no su conducta, pero de manera irreflexiva. Actúan por ensayo-error. Además este tipo de niños suelen ser bastante impacientes, interrumpen a menudo cuando los demás están hablando y suelen emplear un tono de voz elevado. 52 Figura 3.1. Dibujo de Daniel, de 5 años. “Yo grito y papá y mamá también.” Pautas de actuación Es probable que ante los gritos del niño los padres le hagan callar elevando también el tono de voz, lo que contribuye no a solucionar el problema, sino a cronificarlo. Es conveniente en estos casos recordar al niño las pautas que le ayuden a controlarse y entender que es un niño. Este tipo de comportamientos es habitual, por lo que el resto de las personas suelen entender estas conductas. Estos niños no parecen aprender de la experiencia, al actuar por ensayo-error no analizan la situación y esto, unido a la falta de autocontrol, los lleva a equivocarse constantemente. En esta edad los niños son muy dependientes de los estímulos que se encuentran a su alrededor y no son capaces muchas veces de controlar sus impulsos, actuando de manera automática y sin pensar. Su tiempo de reacción, es decir, el tiempo que transcurre desde la aparición del estímulo hasta la realización de la respuesta, es muy corto. No son capaces de demorar la respuesta para analizar las consecuencias y pensar sus actos y así dar una respuesta más adecuada. Esto último es lo que se llama autocontrol, que es una habilidad que se adquiere con el tiempo y mediante el aprendizaje de estrategias observadas en su entorno. 53 Un niño impulsivo cuando grita no mira a su alrededor para evitar que le riñan o para llamar la atención. Para él en ese momento, sólo existen él y lo que está realizando. En general este tipo de actuaciones se dan en casi todos los niños, pues aún no han adquirido las estrategias que les ayudan a reflexionar y madurativamente su cerebro todavía no está preparado. El problema surge cuando este hecho se prolonga en el tiempo. El autocontrol es un rasgo que se distribuye dentro de un continuo en el que uno de los extremos sería la impulsividad y el otro el autocontrol. Este rasgo viene determinado por los deseos personales y las urgencias del niño. Dentro del continuo podemos definir los dos extremos: – El niño impulsivo responde siempre a sus deseos, le cuesta reprimirse ante las situaciones que requieren demora de sus necesidades. Muestra una falta de inhibición de su conducta. Son niños inconformistas e irresponsables, aunque son animosos y abiertos al cambio. – El niño reflexivo es capaz de inhibir sus impulsos así como de demorar sus deseos y respuestas. Se muestra atento a las normas y a la reacción de los demás. Suelen ser niños prácticos, perfeccionistas y serios. Es preferible que se tienda a lo reflexivo, ya que se adquirirán estrategias más adaptativas a las demandas del entorno. Pero un niño extremadamente reflexivo carece de otras estrategias esenciales como son la apertura a la experiencia, la tendencia a probar lo nuevo… Los niños excesivamente reflexivos tienen demasiada preocupación por las consecuencias de su conducta, lo que les lleva a tardar mucho en decidirse ante la novedad; y tienden a una autoexigencia máxima, lo que les produce una baja autoestima así como sentimientos de ansiedad y frustración. Por otro lado, los niños situados en el polo de la desinhibición muestran también conductas desadaptativas, lo que los lleva a una inadecuada estabilidad emocional, que desemboca en unas relaciones sociales inestables debido a sus bajas habilidades sociales, al no tener en cuenta a los demás antes de actuar. Todo ello sumado a su gran cantidad de fracasos en su experiencia pasada les lleva a tener sentimientos de incapacidad y una muy baja autoestima. Desde la infancia se debe fomentar un estilo reflexivo de actuación, que consistirá en demorar la respuesta. Pararse a pensar en las posibles soluciones y sus ventajas e inconvenientes antes de actuar. A continuación proponemos 3 juegos que permiten desarrollar estrategias de control 54 de la conducta. 1. Si no te lo comes, te comes 2. Se sentará el niño en una silla y se le pondrá en la mesa, delante de él para que lo pueda ver y tocar, un “sugus” o gusanito. A continuación se le pasarán a explicar las reglas del juego, que consiste en aguantar sin tocar ni comerse el premio durante un tiempo hasta que el adulto dé la señal de “ya”. Si lo consigue ganará los 2 “sugus”. 2. ¡STOP! Consiste en hacer cantar al niño su canción preferida y jugar a parar de cantar nada más oír la palabra “STOP”, dicha por el adulto. También, si se dispone de sitio, se pueden poner canciones infantiles movidas y cuando deje de sonar la música se debe parar de mover, como si fuera una estatua, quedándose en la ultima posición en la que estaba. 3. Pienso, luego actúo. En las situaciones en las que percibamos que el niño pierde el control, le diremos “Para” y le enseñaremos una tarjeta roja, para que se pare antes de actuar. Según pase el tiempo, sólo se le enseñará la tarjeta y será el niño el que en voz baja se lo diga a sí mismo. Finalmente conseguiremos que el niño interiorice el Pienso, luego actúo. Preguntas y respuestas Sara tiene 3 años de edad, es una niña muy inquieta y esto la lleva también a hablar muy rápido. Su madre está preocupada porque a veces tartamudea y por más que la corrige, ella sigue haciéndolo. Teme que pueda presentar hiperactividad. Es propio en esta edad el exceso de actividad, esto también se refleja en los pensamientos. A veces al niño le vienen muchas ideas a la cabeza que quiere expresar, para las que su sistema fono-articulatorio no está aún preparado. Es normal que niños de entre 3 y 5 años tartamudeen, forma parte del desarrollo del lenguaje y es algo que tiende a desaparecer con el tiempo si no se le presta atención. Si por el contrario le llamamos la atención y damos así importancia a los errores, fomentaremos en el niño la conciencia de éstos y se puede facilitar que se cronifique el problema. ••••• Íker es un niño de 2 años y medio, en la guardería han informado a los padres que puede tener un problema de atención. La profesora comenta que la mayoría de las veces no hace caso a las instrucciones dadas por ella previas a la realización de una tarea. Comenta que es un niño muy cabezota que nunca hace caso si le manda hacer algo a él solo; sin embargo cuando las tareas son en grupo tarda en hacerlo pero sí lo suele hacer. En muchas ocasiones los problemas de falta de atención se confunden con otras dificultades, como es el caso de Íker. Al acudir a un psicólogo, el niño es evaluado con el 55 objetivo de valorar las posibles causas de su conducta. Tras la evaluación se descartan los problemas de atención y se establecen sus problemas de comprensión auditiva. También fue derivado al otorrino, que descartó problemas auditivos. Al no comprender, es incapaz de seguir órdenes sencillas a no ser que sean realizadas por el grupo, donde entonces el niño las realiza por imitación. Así, Íker era capaz de llevar a cabo las tareas grupales pero no era capaz de entender las instrucciones cuando iban dirigidas a él solo. La comprensión del lenguaje es anterior a la expresión, es necesaria para adquirir el léxico de una lengua y la estructuración de las frases para expresar una idea. Por eso en los bebés el proceso de comprensión se produce mucho antes que el de expresión. Para valorar si nuestro hijo tiene dificultades para entender, podemos hacer una prueba sencilla que consiste en pedirle que cumpla una orden sencilla para luego ir aumentando la complejidad de las siguientes. 1. Ejemplo de orden sencilla: “Señala el vaso”. 2. Orden de dificultad intermedia: “Coge el tenedor y ponlo encima de la servilleta”. 3. Orden compleja: “Señala la botella, dame la cuchara y pon el vaso encima del plato”. Es importante no dar pistas visuales sobre la acción que han de realizar, así nos aseguraremos de que el niño nos mira a los ojos mientras se le realiza la petición. 56 4 El niño de 4 a 5 años Introducción En esta edad comienzan los aprendizajes escolares que le reclaman una mayor exigencia atencional, durante la Educación Infantil, el niño debe responder a demandas externas que le van a requerir un mayor autocontrol y resistencia a la distracción. Tendrá que estar sentado un mayor tiempo realizando actividades escolares y dirigir su atención hacia la profesora para escuchar las instrucciones que ésta le da, con el fin de poder realizar la tarea con éxito. Al igual que el desarrollo motor, el cognitivo en estos años sufre importantes cambios. Debido a los numerosos aprendizajes adquiridos en esta etapa, unidos al proceso de mielinización, por el cual se recubren las neuronas para hacer más rápida la transmisión de información en el cerebro, se producen numerosas conexiones neuronales que hacen que el peso encefálico alcance el 90% del peso del cerebro adulto. Por esta razón un niño de 2 años tardará más tiempo en vestirse o realizar una tarea que uno de 15 años. Por otro lado, el área que regula la atención y el control de los impulsos en la corteza cerebral, llamada corteza prefrontal, es la última parte del cerebro en madurar. Gracias a estos avances se producen beneficios como: – Progresivamente el sueño se vuelve más estable y los niños muestran un patrón de sueño más regular; pasan de tener dos periodos de sueño a lo largo del día a uno, y durante la noche comienzan a dormir de un tirón. – Se produce un mayor control de las emociones y aumenta la variedad de las mismas; ahora serán más específicas para cada situación. 57 – Disminuyen las rabietas debido a un mayor control de sus impulsos. – La risa y el llanto incontrolables van controlándose paulatinamente. Sobrestimulación Cristina tiene 4 años de edad. Se levanta nerviosa para ver qué le han traído los Reyes Magos y encuentra bajo el árbol un montón de regalos. Los abre todos y se encuentra rodeada de un montón de luces, sonidos y colores. No sabe cuál coger, todos llaman su atención. Coge uno, lo suelta y al poco coge otro. Voz de los padres “Después de que le hemos comprado todo lo que pidió, no presta atención a nada. Coge un juguete y no lo tiene más de 15 minutos, luego coge otro y otro y así sucesivamente. En el colegio está a muchas cosas y no se entera de nada. Cuando se pone a hacer una tarea que le pone su profesora, se distrae con facilidad y nunca la acaba a tiempo.” Voz del niño “Cuántas cosas para jugar a mi alrededor. No sé por cuál empezar. Tengo todo lo que pedí a los Reyes. Cojo un coche teledirigido, pero mamá me enseña un puzle, mientras que a la vez papá me llama para que mire la pistola de pelotas. No sé a qué atender primero, quiero jugar con todo.” Pautas de actuación Vivimos en una sociedad donde el tiempo es un recurso escaso y estamos inundados de gran cantidad de información a la que tenemos que atender. Las prisas nos llevan a tener que procesar una gran cantidad de estímulos a la vez, es normal ver a una madre preparando la cena a la vez que habla por teléfono, atiende a las demandas de su hijo pequeño y pide a su marido que ponga la mesa. Sin querer estamos enseñando a los niños a tener la atención en varias fuentes, en lugar de centrarnos en una sola cosa. Por otro lado hoy en día los niños disponen de una gran cantidad de estímulos, como juguetes, televisión, internet y consolas. Al igual que sus madres, aprenden a jugar con el coche mientras ven la televisión y meriendan. Estas conductas favorecen la dispersión y la no atención a un solo estímulo. Este comportamiento se convertirá en un hábito que se extrapolará al ámbito escolar, lo que les llevará a que les cueste concentrarse y prestar atención en la tarea, dificultando sus aprendizajes, ya que estarán atentos a otros estímulos, como a si suena la campana, si habla el compañero de detrás o si a la profesora se le cae la tiza. 58 Para evitar la dispersión se debe: – Evitar que el niño juegue con varios juguetes a la vez o realice varias tareas al mismo tiempo. Si juega con uno y decide coger otro, ha de guardar antes el primero. – Tener cuidado de no tener la televisión encendida mientras se realizan las tareas escolares. – No permitir dejar al niño jugar mientras se come, se cena o se merienda, se debe hacer siempre en el mismo lugar. Debe estar sentado hasta que acabe y no se le debe permitir levantarse hasta que termine. – Las tareas se empiezan y se acaban, no se dejan a medias. Cuando se empieza una tarea se ha de seguir hasta que se acabe. Por ejemplo, si el niño empieza a hacer una ficha del colegio, no se levantará hasta que la acabe. Cambia constantemente de una tarea a otra Jaime tiene cinco años recién cumplidos, la profesora ha comentado a los padres que nunca acaba la ficha en clase, se distrae con mucha facilidad y no sigue el ritmo de la clase. Sus compañeros están empezando ya a leer pero sólo conoce las vocales. Voz de los padres Su madre nos comenta que cuando por la tarde se sientan a hacer fichas de refuerzo de lectura, Jaime se distrae con cualquier cosa: si ve restos de la goma de borrar sobre la mesa, deja de trabajar y se pone a jugar con los trocitos; si ve el sacapuntas, deja los trocitos de goma y se pone a sacar punta… Los padres están muy preocupados porque su hijo pueda tener un déficit de atención y que esto pueda desembocar en un posterior fracaso escolar. Voz del niño “Estoy triste. Hoy la profesora me ha vuelto a regañar por no haber acabado la tarea. Los demás niños la han terminado y yo no. Empecé a hacerla pero mi compañero se puso a hablar y no me dejó, luego se puso a llover a cántaros y cuando me quise dar cuenta la profesora ya estaba recogiendo la ficha de mi compañero de delante, me puse corriendo a hacerla, pero ya no me dio tiempo.” Pautas de actuación 59 En el proceso normal de desarrollo encefálico, podemos ver en algunos niños de 5 años, a nivel atencional, que su cerebro aún no ha madurado lo suficiente. Mientras tanto, otros son capaces de regular su conducta ante estímulos distractores, debido a una pronta maduración. La corteza prefrontal es lo último en desarrollarse, por eso en esta edad las diferencias entre unos y otros son muy grandes, por lo que forman un grupo muy heterogéneo en lo que respecta a la capacidad de atención. Cuadro 4.1. Hitos destacados del desarrollo de la atención Edad 2-3 años 3-4 años 4-5 años Hitos evolutivos • Atención rígida e inflexible • Llega a concentrarse durante cierto tiempo en algo que él mismo elige • No permiten la intervención del adulto en su tarea, debido a que su atención aún es muy inestable • Su comportamiento es rígido, autodirigido y no deja al adulto intervenir • Logra concentrarse durante un determinado tiempo. Siempre y cuando la tarea sea repetitiva y rígida y haya sido elegida por él • Atención orientada unilateralmente: visual. Necesita mirar al foco que le proporciona la información para llevar a cabo la tarea • Atención más flexible • Atención dirigida por el adulto • Permite la intervención del adulto mientras está inmerso en su tarea, y es capaz de volver de nuevo a ella • Debe ser el adulto el que establezca el foco de atención, antes de darle las instrucciones. P. ej., antes de darle alguna instrucción, decirle que nos mire, nos escuche… • Necesita al adulto para desplazar y/o cambiar su foco de atención cuando está realizando una tarea • Comienza a controlar por sí mismo el foco de atención • Comienza a dirigir la atención por sí mismo antes de que se lo indique el adulto • Control lento del foco de atención. Se le debe dejar tiempo para que termine la tarea, y dejarle tiempo para que nos preste atención • Al final de este estadio empieza a ser capaz de asimilar la instrucción que le dan, a la vez que continúa haciendo la tarea y desplazando el foco de atención hacia el que le 60 5-6 años 6 años habla • Es capaz de asimilar las instrucciones que le indican relacionadas con la tarea en la que está, sin tener que mirar directamente al que las emite. Atención doblemente orientada: visual y auditiva • Atención integrada en periodos cortos • Atención bien integrada y sostenida Hasta los 6-7 años de edad la atención no está totalmente establecida. Actualmente no existen pruebas que permitan diagnosticar un déficit de atención antes de esta edad. La atención es algo más que mantenerse un tiempo haciendo la tarea, es una capacidad que incluye varios procesos como seleccionar la información y filtrarla para no atender a estímulos distractores, analizar los detalles en una actividad de buscar diferencias, ser capaz de regular la conducta para no actuar o contestar sin pensar de manera impulsiva. Todo esto se va desarrollando de manera paulatina, a medida que el niño se va enfrentando a situaciones que le exigen ir desarrollando una serie de estrategias atencionales, lo que favorece la maduración prefrontal. En la etapa de Educación Infantil la mayoría de los niños muestran dificultades atencionales y de exceso de actividad, pero estas conductas suelen ser pasajeras y propias del desarrollo evolutivo del niño. Éste pasa de estar casi todo el tiempo haciendo actividades lúdicas a tener que aprender a estar quieto, sentado y en silencio durante muchas horas seguidas, por lo que ha de aprender por sí solo a regular su comportamiento. Muchas veces se confunde la falta de motivación y la distracción con un problema específico de atención, por lo que es importante, además, descartar problemas de audición, ya que muchas veces los problemas de atención enmascaran problemas auditivos. Ante la aparición de las conductas anteriores, así como de dificultades de aprendizaje en la lectura y escritura, es importante descartar otras posibles causas antes de establecer un problema de atención. Entre las posibles causas de dificultades en la adquisición de la lectura y escritura que se deben descartar, estarían los siguientes problemas: – Visuales, para lo que es conveniente hacer una visita al oftalmólogo por si el niño necesitase gafas. – Auditivos, pues en esta edad son muy frecuentes las otitis repetidas o los tapones en el oído, que repercuten de manera significativa en los aprendizajes. Esto puede repercutir en una posterior discriminación pobre de los sonidos del habla. 61 – Perceptivo-visuales, consiste en la dificultad para reconocer los objetos y sus relaciones en el espacio. El niño, a partir del conocimiento de su esquema corporal, aprende las distancias y relaciones con los objetos, para después aprender las relaciones y distancias entre los objetos. Los niños que no han aprendido cuál es su derecha y su izquierda, es probable que tengan más dificultad para establecer la diferencia entre la /d/ y la /b/. – La percepción del tiempo es más compleja que la adquisición del espacio, hasta los 2 años y medio de edad no comienzan a adquirir los conceptos temporales abstractos de mañana, tarde y noche. Al no conocer el discurrir del tiempo les cuesta secuenciar la lectura y escritura. Así confundirán el /tra/ con el /tar/. – Motricidad fina, la falta de madurez motriz puede repercutir en una lentitud y dificultad en los movimientos gráficos. En niños hipotónicos el trazo suele ser débil y las letras incompletas. Los niños hipertónicos realizan trazos con mucha presión y con movimientos rígidos de muñeca, que les producen dolores cuando están un rato escribiendo. – Motivación, para cualquier aprendizaje el niño ha de tener interés y obtener una gratificación. Es importante reforzar con halagos cualquier pequeño avance que haga, pues si no apreciamos y valoramos estos pequeños avances, que para él suponen un gran esfuerzo, probablemente le desanimaremos sin darnos cuenta en esa labor que para él es un mundo. Cuando un niño ha de estar concentrado durante un tiempo prolongado en una tarea, es necesario que aprenda a regular su conducta para ignorar los estímulos distractores del entorno. Este tipo de atención se conoce como atención sostenida y requiere de mecanismos como el autocontrol y la planificación que son dependientes del desarrollo madurativo de la corteza prefrontal. Este proceso es también fruto del aprendizaje de una serie de estrategias cognitivas que se suelen adquirir en el desarrollo. La regulación de la conducta en el niño implica en un primer momento una serie de verbalizaciones dirigidas a sí mismo. Al principio se formulan en voz alta para pasar luego a ser un lenguaje interno del niño. Este lenguaje autodirigido le permite mantener la atención sobre algo, a través de la planificación de la tarea, y no distraerse hacia otras fuentes de estimulación. Se puede ayudar a facilitar este proceso, en el caso de niños que se distraen con facilidad, enseñándoles unas estrategias de planificación que les ayuden a estructurar la tarea y acabarla con éxito en un tiempo determinado. Primero el niño las dibujará en cartulinas, para aprenderlas y facilitar su adquisición. Todos los días antes de comenzar a trabajar sería conveniente repasarlas antes en voz alta y realizar la tarea según los pasos indicados. 62 Figura 4.1. Autoinstrucciones para regular la atención y planificar la conducta. Siempre se tiene que salir con la suya Laura tiene 5 años de edad, es una niña muy difícil, sus padres comentan que si no se sale con la suya se enfada mucho y se comporta como si fuese más pequeña. Además, cuando se enfada no consiguen calmarla con nada a no ser que consiga lo que quiera. Voz de los padres Sus padres no saben qué hacer; si no le dan lo que pide o no se sale con la suya, se 63 enfada. A veces no les queda más remedio que dárselo o ceder porque es la única forma de conseguir calmarla. Les han comentado que este tipo de comportamientos es típico de niños hiperactivos. Voz del niño “Ya me queda poco para conseguir mi colección de muñecos. Me faltan sólo dos. Entro en una tienda y… ¡sorpresa! Por fin, el muñeco que me faltaba para completar mi colección, con lo difícil que es encontrarlo. ¡Lo conseguí! Se lo pido a mamá y no me lo quiere comprar. Ella se compra todo lo que quiere y a mí no me lo compra. Además, siempre me compra todo lo que pido y hoy no quiere. No lo entiendo.” El niño no entiende por qué unas veces sí le dan lo que pide y otras no. Además para él conseguirlo es un derecho y sus padres están obligados a dárselo, pues al fin y al cabo es a lo que probablemente esté acostumbrado. Pautas de actuación Es cierto que este tipo de conductas se dan en niños impulsivos, que no suelen pensar las consecuencias de sus actos previamente. No porque se dé esta conducta, el niño va a tener un problema de hiperactividad; para que sí lo sea, se ha de dar en varios contextos y ha de interferir en su vida diaria. Los niños hiperactivos suelen no tolerar la frustración porque son muy impulsivos, esta falta de reflexión se puede comprobar al formularles una pregunta a la que darán respuesta sin pensar y de manera automática. La tolerancia a la frustración es el proceso por el cual se aprende que no se puede conseguir todo lo que queremos. Los niños actuales están acostumbrados a tener todo lo que quieren, pues vivimos en una sociedad consumista. No frustrarse es una habilidad que se ha de ir adquiriendo poco a poco. Actualmente muchos padres procuran que a sus hijos no les falte de nada por el simple hecho de que ellos, de pequeños, no tuvieron esa oportunidad y no quieren que su hijo pase por ello. Por esta razón les dan todo lo que piden o incluso más. Pero el niño no puede conseguir todo lo que se le antoje, pues, si es así, cada vez querrá cosas más difíciles de conseguir que no siempre van a estar a nuestro alcance. Además, en su vida adulta encontrará situaciones en las que no podrá conseguir lo que quiere y no dispondrá de las estrategias necesarias para afrontar estas situaciones, lo que le llevará a un gran sufrimiento. Es habitual que ambos padres trabajen y tengan poco tiempo para dedicar a sus hijos; en ocasiones esta falta de tiempo les lleva a sentirse culpables e intentan compensarlo por medio de regalos materiales. En contra de lo que pueda parecer, los niños prefieren que dediquemos un ratito todos los días a jugar con ellos o simplemente a escucharlos. Desde pequeños conviene enseñarles que no siempre pueden conseguir lo que 64 quieren, así les ahorraremos muchos sufrimientos futuros cuando lleguen a la etapa escolar, donde se les puede antojar el juguete de otro niño y éste no se lo quiera dejar, además su compañero de clase tendrá todo el derecho del mundo a no dejárselo si no quiere. O tal vez en la etapa adulta deseen con todas sus fuerzas un puesto de trabajo que al final sea para otro candidato. No siempre se puede conseguir todo lo que se desea. Para ello ignoraremos cuando se enfade por no haber conseguido lo que pedía y fomentaremos las conductas alternativas de solución de problemas y de pensamiento tolerante. Este tipo de aprendizaje podemos enseñárselo a partir del modelado, es decir, que nosotros vivamos primero el problema dando soluciones y estrategias en voz alta para que luego él las aprenda e interiorice y pueda aplicarlas en situaciones similares. Para ello, por ejemplo, si pasamos por una tienda y vemos un bolso que nos encanta, podemos decir en voz alta, para que el niño nos preste atención: “¡Qué bolso tan bonito! ¡Me encanta! ¡Lo quiero, me lo voy a comprar! Pero es muy caro y no tengo dinero. ¡Vaya, qué mala suerte!, con lo que me gustaba. ¿Qué puedo hacer? Si me enfado no me va a valer de nada y me voy a encontrar mal y triste. Así que no es una buena solución”. Podemos hacer participar al niño para que nos diga soluciones alternativas para no ponernos tristes. Al final, daremos con una solución que le sirva de estrategia de actuación para otras situaciones similares: “No pasa nada, tengo otros bolsos en casa, además éste no me hace falta y pensándolo bien… no tiene cremallera, por lo que se me podrá perder el monedero”. Pasos que se deben seguir en este tipo de conflictos: 1. Definir qué quiero conseguir y por qué: “Quiero el bolso porque me gusta”. 2. Definir por qué no lo puedo conseguir: “Porque es muy caro”. 3. Buscar alternativas a no conseguir el fin: “Tengo otros bolsos”. 4. Buscar alguna cualidad negativa de lo que deseo y del hecho de conseguirlo: “No tiene cremallera, si lo compro, puedo perder el monedero”. 5. Felicitarse por la conducta. “Soy muy bueno razonando, no me he enfadado”. Cada vez que el niño no se enfade por no conseguir lo que quiere, conviene reforzar y alabar este tipo de conductas, a través del abrazo y elogios verbales. Esto facilitará que la conducta tienda a repetirse. Cuando juguemos con él, conviene que no gane él siempre, aunque se enfade. Para ello podemos establecer unos premios, que consistirán en lo siguiente: – El ganador será felicitado por el perdedor. – El jugador que pierda, si no se enfada, se llevará una chuche. No mira a los ojos mientras se le habla 65 Fran tiene 5 años de edad, no se entera cuando se le habla. Su madre le ha llevado al otorrino para descartar un problema de oído, pues desde pequeño siempre ha tenido otitis repetidas. En el colegio le han dicho que su lenguaje es como el de un niño de 4 años. Tiene pocos amigos y prefiere jugar solo con juegos electrónicos. Voz de los padres “Lo que me resulta más difícil en su educación es que me haga caso. No sé qué pensar, si es que me está tomando el pelo o no comprende lo que le digo. Su padre tiene menos paciencia y al final Fran siempre acaba llorando. El otorrino, después de hacerle todas las pruebas, nos ha dicho que no tiene ningún problema.” Voz del niño Muchas causas pueden ocasionar que el niño no haga caso: problemas auditivos que han de ser descartados, llamadas o problemas de atención, afirmación de la autoestima, exceso de actividad que le impida estarse quieto para atender a lo que se le está hablando y también puede ser una conducta aprendida, bien por imitación o bien por haber sido reforzada. Pautas de actuación Hay una serie de conductas previas a la adquisición de todo aprendizaje, y más en concreto en el caso del lenguaje. Para aprender a hablar hay que llevar a cabo diversas estrategias que facilitarán este proceso como mantener el contacto ocular en el emisor del mensaje, esperar turnos, imitar y aprender a interpretar el mensaje en función del contexto en el que se da. Todo este tipo de conductas prelingüísticas son un requisito indispensable para establecer y mantener la comunicación entre el emisor y el receptor. En la actualidad, debido al ritmo de vida que llevamos, se tiende a no mirar a nuestros hijos cuando nos dirigimos a ellos, pues solemos estar preparando la cena, doblando la ropa o viendo la televisión, por lo que, con ello, estamos enseñando a nuestros hijos a no atender. En el caso de Fran, los problemas de lenguaje y de comprensión, en el fondo, escondían un problema de atención aprendido, debido a que no había adquirido la conducta de mantener el contacto ocular cuando se le hablaba. Esto le había llevado a desarrollar menos su lenguaje, pues al no mirar, no imitaba y con ello no disponía de suficiente vocabulario, lo que repercutía en que no fuera capaz de comprender lo que se le decía. Fran no era capaz de mirar a los ojos durante más de tres segundos a la persona que 66 le hablaba. La conducta de falta de atención en este caso es aprendida, debido a que los padres facilitaban su dispersión, pues mientras el niño estaba jugando en la alfombra, la madre, a una distancia de dos metros y sin asegurarse que la miraba, le daba instrucciones. El niño no llevaba a cabo las instrucciones, no porque no la escuchara, tuviera un problema de atención, no la entendiera o no quisiera hacerlo a propósito, sino porque simplemente no le estaba prestando atención. Fran no había escuchado a su madre, sólo la oía, su cerebro clasificaba lo que le decía su madre como un ruido, al igual que mientras estamos trabajando concentrados dejamos de escuchar el ruido de los coches que pasan cerca de nuestra casa, a no ser que voluntariamente prestemos atención, para centrarnos en la tarea y llevarla a cabo. Para fomentar este tipo de conductas necesarias en esta edad se presentan a continuación unas pautas que facilitarán el aprendizaje de estrategias de atención que favorecerán la comunicación y el desarrollo del lenguaje: 1. Siempre que queramos dirigirnos al niño, nos agacharemos para ponernos a su altura y le cogeremos la cara para facilitar que nos mire. 2. Estando en la posición anterior sólo le hablaremos cuando nos mire, y si deja de mirarnos, pararemos de hablar y continuaremos en cuanto nos vuelva a mirar. (Esto se convertirá en un juego divertido para ellos, intentando a veces engañarnos y mirar y no mirar a propósito. Sin darnos cuenta, con ello favorecemos la atención selectiva así como los turnos, requisito también imprescindible para un buen desarrollo del lenguaje a través de la conversación.) 3. Utilizaremos como reforzador una señal gestual, que consiste en poner el dedo índice y el corazón en forma de “v”. Primero se colocarán los dedos señalando nuestros ojos y a continuación con los dedos en forma de “v” los dirigiremos hacia los del niño y de nuevo hacia los nuestros, repitiendo esta secuencia varias veces. Acompañaremos todo ello de un refuerzo verbal y llamaremos su atención diciendo su nombre. 67 Figura 4.2. Señal gestual. 4. La señal anterior se usará siempre y en todas las situaciones para recordar al niño que ha de mirar a los ojos. 5. Una actividad que favorece este tipo de conductas consiste en jugar con el niño a ver quién aguanta más tiempo manteniendo la mirada en el otro. El ganador se llevará un premio (p. ej., una chuche). Cuando vamos de tiendas, lo toca todo Javier acaba de cumplir 4 años, es imposible ir de compras con él. En las tiendas se distrae con cualquier cosa, recorre todos los pasillos, toca y tira todas las prendas. En los centros comerciales, entre tienda y tienda, corre sin parar y se mete en la primera tienda que ve. Entra en los bares, se sube a los taburetes y se pone a sacar las servilletas y a tirar todos los palillos al suelo. Voz de los padres “No se puede ir de compras con él, no te deja ver nada. Al final hemos decidido dejarle en casa, aunque nos gustaría ir toda la familia junta. No hay quien le haga quedarse a nuestro lado. Cuando intentamos que se esté quieto lo único que conseguimos es que se ponga a chillar y a tirarse por el suelo y cuando nos descuidamos ya se ha vuelto a ir. Nunca se cansa.” Los padres están preocupados porque les han comentado que este tipo de 68 comportamientos es típico de niños hiperactivos. Les han aconsejado que deberían llevarle al pediatra para que le derive al neurólogo. Los padres conocen a niños hiperactivos que están medicados y ellos no quieren llegar a ese punto. Muchas veces se tiende a comparar los comportamientos de unos niños con los de otros sin tener en cuenta que una misma conducta puede deberse a diferentes causas, por lo que aquello que funciona con un niño no tiene por qué hacerlo con otro. Es muy importante tener en cuenta diversas variables en el comportamiento de los niños, ya que no es lo mismo un niño que no para de moverse en determinada situación, como por ejemplo ir de compras, que un niño que nunca se está quieto en varias situaciones. Voz del niño “¡Qué guay otra vez con mamá y papá de compras! Cuánto sitio para correr. Cuántas cosas tan bonitas para coger. Mamá y papá están todo el rato regañándome. No me gusta que me regañen, no lo hago todo mal. Yo también quiero mirar cosas como mamá y papá pero no me dejan tocar nada, así que lo pienso tocar.” El niño no muestra frustración ni tristeza cuando no se le deja hacer algo o se le recrimina todo el rato porque hace las cosas mal. En lugar de ello muestra agresividad como una manera de encauzar sus sentimientos. Pautas de actuación Una actitud agresiva y desafiante, así como una necesidad compulsiva de llamar la atención, son formas de expresión de la baja autoestima en los niños. En esta etapa el niño construye su identidad, es decir, va creando su autoconcepto, por lo que necesita sentirse diferente. Por todo ello se retan tanto a sí mismos, probando a hacer cosas que no saben para ver si son capaces, como a los demás. Crean su autoconcepto a través de los resultados de sus acciones y sobre todo de lo que los demás dicen de ellos. Niños que continuamente son regañados por sus padres se valoran de manera negativa, por lo que su autoestima se ve afectada. Experimentar sensaciones de agrado como el abrazo o el beso lleva al niño a sentirse querido, percibe que sus padres le valoran, por lo que su autoestima se ve beneficiada. Es importante que el niño se vea aceptado por sus padres y su entorno, sintiéndose de este modo querido y además proporcionándole con ello la seguridad que necesita para un desarrollo de la autoestima positiva. El niño que es constantemente recriminado, mediante valoraciones negativas, no se siente aceptado y tendrá miedo de no ser querido y de ser abandonado. Necesita que le digan cosas positivas ante sus pequeños avances, lo 69 que le hará sentirse bien y manejar sus inseguridades y miedos cuando éstos aparezcan, ya que se verá capaz y se valorará positivamente. Los niños con baja autoestima, cuando algo les sale bien, creen que ha sido suerte o que era muy fácil de hacer y cuando algo les sale mal lo atribuyen a la falta de habilidad (no puedo, no soy capaz…). Debemos ayudarles a tener un pensamiento más positivo sobre su forma de actuar, “ellos son los responsables de su éxito”. Si el niño tiene alguna dificultad, se ha de aceptar que en esa área tiene un problema, y se le ha de apoyar emocionalmente disminuyendo el efecto que tendrá sobre su autoestima el hecho de haberse equivocado. Al educar, se suele insistir en los aspectos negativos de nuestros hijos y suelen pasar desapercibidas las cosas que hacen bien, al ser consideradas normales, recibiendo sólo información negativa de las cosas que hacen. Todo esto llevará a los niños a sentirse fracasados, formándose una imagen negativa de sí mismos. Pautas para desarrollar una autoestima positiva: – Reconocer lo que los niños han hecho correctamente. Si no han cumplido con lo que se esperaba, darles una nueva oportunidad, repitiendo nuevamente las instrucciones. – Facilitar un clima que favorezca la creatividad, dejando que todos opinen y siendo tolerantes con la forma de pensar de los demás. – Darles un apoyo emocional cálido y participativo, ante los intentos de actuación, para que el niño se sienta reconocido. – Reforzar sus logros, para que los pueda incorporar a su autoestima como éxitos personales. Aprenden de este modo a atribuir sus éxitos a su valía. Se deben celebrar sus éxitos y pequeños avances en cualquier terreno. – Se ha de mostrar confianza en sus capacidades y habilidades, a través de verbalizaciones como “Sé que puedes hacerlo”, “Confío en ti”, cuando se enfrente a una tarea. – Se les enseñará a buscar soluciones y respuestas adecuadas a sus conflictos, más que a resolverlos en términos de bueno-malo o de ganar-perder. – Se debe animar a los niños a tener responsabilidades; esto les demostrará que se confía en ellos. Las responsabilidades asignadas deben ser acordes con la edad y desarrollo del niño. – Poner metas que puedan ser alcanzables por los niños con un esfuerzo razonable. Elogiar y celebrar los logros. – Aprovechar cualquier mínimo esfuerzo del niño para aplicar de manera moderada adjetivos positivos (bueno, listo, guapo…). – Enseñar a los niños a felicitarse a sí mismos y a los demás. 70 – Buscar aquellas habilidades en las que el niño muestre más destreza y, sobre todo, preferencia para fomentarlas y desarrollarlas. Preguntas y respuestas Los padres de Manuel se han dado cuenta de que al escribir los números a veces escribe alguno al revés, por ejemplo, el seis lo suele hacer con la panza hacia la izquierda en lugar de la derecha. Han buscado información en internet y no están seguros de si tiene problemas de atención o puede ser otro tipo de trastorno como la dislexia. En caso de dudas no se aconseja buscar información en internet, pues lo más probable es que encontremos mucha desinformación, lo cual nos generará ansiedad y no nos ayudará a encontrar soluciones. Se debe consultar a un especialista que nos aclare lo que puede estar pasando y nos diga qué debemos hacer. Por lo comentado, Manuel puede que tenga problemas perceptivos y/o de orientación espacial, probablemente no ha adquirido todavía bien los conceptos de derecha e izquierda, prerrequisitos necesarios para los aprendizajes de la lectura y escritura. ••••• David tiene 5 años de edad, la profesora de este año nos ha comentado que no para en clase, no cesa de moverse en la silla y contesta mal a sus compañeros. Si se le dice a algo que no, tiene una pataleta como si fuera un niño de 3 años. En el colegio nos han dicho que es probable que tenga hiperactividad, debido a su comportamiento impulsivo. A nosotros no nos parece que pueda ser así, pues este comportamiento lo tiene desde hace poco. Además en casa de los abuelos se porta fenomenal, y puede estar horas tranquilamente viendo la tele o pintando. Los comportamientos que muestra un niño pueden deberse a otras causas y no tienen por qué ser siempre hiperactividad. Hay que tener en cuenta si estas conductas se han dado siempre o han empezado a raíz de un acontecimiento estresante en la vida del niño, como puede ser el cambio de colegio o la muerte de un ser querido. Los niños suelen mostrar la tristeza a través de conductas agresivas y malos comportamientos, ya que no tienen las estrategias necesarias para canalizar sus emociones y malestar de otro modo. Estas estrategias las van adquiriendo a medida que maduran cognitiva y emocionalmente, pero en esta etapa todavía no tienen capacidad para ello. Por todo ello, ante cambios de conducta en los niños es muy importante determinar desde cuándo ocurren y si ha pasado algo en su vida que les haya podido afectar. 71 5 El niño de 6 a 8 años Introducción Esta etapa coincide con el comienzo del primer ciclo de Educación Primaria, el niño se enfrenta a muchos cambios, el entorno escolar le exige dejar de ser un niño inmaduro para pasar a asumir una serie de responsabilidades cada vez mayores. Las conductas típicas de la etapa anterior como los berrinches, la dispersión, la necesidad de unas rutinas preestablecidas… tienden a mejorar de manera paulatina, pues su cerebro presenta una mayor interconexión neuronal y se especializan los hemisferios, así como la conexión entre ambos. Esto, sumado a las experiencias que el niño ha adquirido a lo largo de la primera infancia, conduce a que empiece a ser capaz de analizar las posibles consecuencias de su conducta y a saber lo que está bien o mal. La corteza prefrontal, que es la encargada de regular, así como de planificar las conductas del niño ante un determinado objetivo, ha alcanzado ya un mayor grado de madurez, lo que le permite lograr un mayor control mental y, así, controlar su conducta, pudiendo mantener en la mente un objetivo prefijado que le lleve a conseguir un fin determinado. Empiezan a dejar de ser tan dependientes de los estímulos del entorno y a esperar para obtener un premio a medio plazo. En el colegio, a nivel conductual, se espera de ellos prácticamente lo mismo que de un niño de 6º de Primaria: debe mantenerse sentado en una silla durante muchas horas seguidas, al igual que niños de más edad. El niño que hace unos meses estaba todo el día jugando y moviéndose de un lado a otro, ahora debe aprender a controlar sus impulsos así como a cambiar sus hábitos de comportamiento, de un día para otro. Esto al principio le supone un gran esfuerzo que se suma al hecho de que el primer año debe adquirir el aprendizaje de la lectura, sin tener en cuenta el desarrollo evolutivo de cada niño. En el periodo de adaptación del niño a estas normas, muchos de ellos pueden parecer 72 hiperactivos, pues numerosas veces se suelen levantar de la silla, interrumpen la clase, hacen ruido con el lápiz, dan muchos paseos a la papelera, se cuelan y empujan en la fila… Estos comportamientos forman parte del proceso de adaptación a esta nueva situación y no han de ser tenidos en cuenta si no se prolongan en el tiempo o no aumentan en su frecuencia. El profesor ha de ser constante con las normas y debe hacer que todos las respeten, las normas han de quedar claras y se han de cumplir. También ha de ser consecuente en su aplicación, pero teniendo en cuenta las necesidades específicas de cada niño, favoreciendo así la interiorización y asimilación de lo establecido. Cada niño es diferente y hemos de adaptarnos para ayudarles en este proceso. Otros niños pueden no estar aún preparados madurativamente para la adquisición de determinados aprendizajes como la lectura, en el que intervienen múltiples estructuras neuronales. Este tipo de niños suelen huir de las tareas que les son muy costosas, y parecen no estar atentos, por lo que intentan evadirse y cualquier estímulo les sirve para no hacer frente a su dificultad. Un problema de atención en esta etapa ha de ser valorado por especialistas en dicha área con extrema cautela. Y siempre después de una extensa valoración psicológica y médica que descarte otro tipo de causas, evitando etiquetar así al niño sin haber sido evaluado, pues esto favorecerá en el niño este tipo de comportamientos y afectará a su estabilidad emocional. Las etiquetas predisponen a que el niño sea visto de una determinada manera y, al tratarle como tal, el niño adquiere un rol donde se comportará como los demás esperan que lo haga. El niño neurológicamente empieza a estar preparado para elegir a qué estímulo atender cuando se le presentan varios, en las áreas implicadas en este proceso a nivel cerebral se produce un aumento de un neurotransmisor, la serotonina, que favorece que los niños sean más reflexivos. Esta habilidad es imprescindible para un desempeño escolar adecuado, este tipo de atención se denomina atención selectiva. Los progresos en la atención selectiva permiten que atiendan al profesor en clase e ignoren el ruido producido por los compañeros, así como que sean capaces de tomar notas en la agenda. Siempre está enfadado Rebeca tiene 6 años y medio. Rara vez está contenta con lo que hace. Siempre que realiza las tareas de clase se muestra enfadada y no deja que miren lo que ha hecho. Nunca está contenta, todo le parece mal. Siempre está corrigiendo a los demás, también le parece que los demás lo hacen mal. Voz de los padres “Es una niña con un carácter muy difícil, siempre está enfadada, nosotros hacemos todo lo posible para que se ponga contenta y la mayoría de las veces rechaza nuestro cariño. Tiene que hacerlo todo bien y nunca le parece que lo esté. En las tareas de clase aprieta mucho el lápiz contra la hoja y la verdad es que nunca le salen bien las cosas. Empieza a 73 hacer las fichas muy contenta, pero quiere sabérselas ya, además no le gusta que nadie le corrija, ni que le ayuden. También intenta hacerlas rápido y ante la menor dificultad abandona la tarea y la esconde para que nadie se dé cuenta de que no supo hacerlo.” Voz del niño “¡Qué bien, hoy voy a empezar a escribir! Voy a aprender a escribir la letra “b” y ya voy a saber leer. ¡Qué contentos se van a poner mamá y papá cuando vean que ya sé escribir!” Pautas de actuación En estos casos, los padres, ante la ansiedad de que sus hijos hagan bien las tareas escolares, se ponen a trabajar con ellos y les transmiten este miedo. Pretenden que desde el primer día el niño haga la tarea, esté sentado y lo haga bien y en estos niños los avances son muy pequeños y muy dependientes del refuerzo del adulto. Algunos niños cuando se enfrentan a una tarea lo hacen con ganas, pero si perciben que tienen una dificultad, se frustran rápidamente y abandonan. Un pasado lleno de errores les lleva a tener un autoconcepto o imagen de sí mismos negativo. Empiezan a compararse con su grupo de iguales y si advierten que su rendimiento es peor, se sienten frustrados y lo expresan a través del enfado consigo mismos y con el mundo que los rodea. En niños con TDAH (Trastorno por Déficit de Atención y/o Hiperactividad) este tipo de conducta es común, son niños con la autoestima baja ya que, al ser tan impulsivos, tienden a cometer muchos más errores de los normales. Esto produce muchas críticas o correcciones por parte de su entorno. Este tipo de niños suelen atribuir sus éxitos a factores externos a ellos que no están bajo su control, como la suerte, o a que la tarea es muy fácil; y sus fracasos a factores internos como su falta de capacidad o su falta de esfuerzo. Hay que enseñarles a atribuir los éxitos a su capacidad y a felicitarse a sí mismos por el esfuerzo realizado en lugar del resultado de la ta rea. Para ello a través del modelado podemos enseñarles este tipo de atribuciones, por ejemplo mientras estamos cocinando podemos decirnos en voz alta: “Esta comida no me ha salido muy bien, pero no importa, me he esforzado mucho y el postre está muy rico, mañana si me sigo esforzando me acabará saliendo fenomenal”. También es importante enseñar a los niños a felicitarse, estamos acostumbrados a insultarnos y decirnos siempre las cosas que hacemos mal, así como a ignorar lo que hacemos bien, lo consideramos normal. Para ello, debemos empezar a decirnos en voz alta elogios verbales como “Qué buena soy trabajando”, “Soy genial”. Los niños acaban siendo lo que creen que son, que no es nada más ni nada menos que lo que los de más les dicen que son. Si queremos que sean buenos 74 estudiantes, tenemos que empezar por decírselo, para que acaben creyéndoselo. Los fracasos se han de afrontar de forma positiva, reconociendo los errores como oportunidades para mejorar. Es importante hacer ver a los niños que no sólo se equivocan ellos, nosotros también a veces hacemos las cosas mal. Hay ciertas veces en que, si el niño tiene una muy baja autoestima, es mejor hacer la vista gorda con los errores, e incluso llegar a atribuirlos a la mala suerte o a la dificultad de la tarea y valorar el esfuerzo sobre la misma. Hemos de evitar una autoestima negativa a través de: – Sustituir la crítica al fracaso y hacer hincapié sobre los éxitos y el esfuerzo. Se han de valorar y felicitar los pequeños avances aunque nos parezcan insignificantes. – Huir del perfeccionismo que les hace sentirse inseguros y les deja la sensación de no lograr nunca las metas. – No descalificar al niño a través de atribuciones generales a su persona y corregir su conducta concreta en ese momento. Por ejemplo, si no se le dan bien las multiplicaciones, debemos precisar: “Esta operación no te ha salido bien, la próxima vez debes repasar la tarea”, y no decir: “Eres torpe en matemáticas”. Se ha de usar un lenguaje preciso. – Evitar decir constantemente mensajes negativos que inciden en las características negativas del niño, ya que le harán pensar que él es incapaz o que casi todo lo hace mal. – Eludir referirse siempre a lo que la persona cree que son “verdades sobre el otro”, que no sirven para nada y lo único que consiguen es que el niño se ponga a la defensiva y no nos escuche. Es preferible que aprendan a decirse lo bueno, lo malo, probablemente, ya se lo han hecho saber con más frecuencia de lo deseado y no es útil señalarlo y, menos aún, en público. Los niños que tienen una autoestima negativa suelen mostrar conductas oposicionistas o de enfado como actitud de defensa y forma de mostrar su tristeza, por lo que a veces resulta muy difícil identificar la verdadera causa del problema, como una baja autoestima. Y así los padres responden de manera negativa a estas conductas y poco a poco se crea un círculo vicioso que fomenta la autoestima negativa de sus hijos. Molesta a otros niños Rosa tiene 6 años. En clase no puede estar callada e interrumpe constantemente a otros compañeros. A veces se levanta y tira los estuches de los demás. Pide la goma, el lápiz o el 75 sacapuntas a otros compañeros. Se queda a veces mirando un rato por la ventana y, si algo le llama la atención, avisa a los demás para que también miren. La profesora está desesperada y no sabe qué hacer con ella. Voz de los padres “Todos los días recibimos un toque de atención de su profesora, pues no para en clase. Le hemos explicado de mil formas que no puede comportarse así en el colegio, pero no hace caso. Estamos desesperados y no sabemos qué hacer. También hemos probado a castigarla pero tampoco funciona.” Muchas veces los padres no se explican este tipo de comportamientos en clase y por mucho que intentan explicarles a los hijos que deben atender en clase no lo consiguen. Es importante analizar las causas y no usar el castigo de manera indiscriminada, porque se produce una situación de conflicto familiar en la que se acumulan los castigos y llega un momento en que éstos pierden efecto. Voz del niño “Me aburro mucho en clase, la profesora repite todo el rato lo mismo. No puedo estar quieta sin hacer nada.” Este tipo de comportamientos es típico de niñas hiperactivas que exteriorizan así su exceso de actividad. Los chicos hiperactivos lo muestran con un exceso de inquietud motora ya que socialmente es menos problemático este tipo de conductas en ellos que en ellas, mientras que la falta de autocontrol de las niñas se muestra de una manera socialmente más aceptada dentro de su rol social. Por esta razón es más difícil detectar a las niñas con este problema. Pero este tipo de niños no se da en un porcentaje muy elevado en la sociedad, por lo que no es fácil encontrar uno. Un mismo comportamiento puede ser debido a múltiples causas por lo que es muy importante evaluar los factores que lo determinan así como las distintas situaciones en las que sucede. Pautas de actuación En el caso concreto de Rosa, este tipo de conductas se debían a sus altas capacidades cognitivas en matemáticas. A través de su comportamiento, demandaba más información, ya que se aburría durante las explicaciones. Estos niños necesitan menos ejemplos de lo normal y adquieren los conceptos de manera más rápida, ya que su velocidad para adquirirlos es mayor. En este caso como en otros muchos, lo importante y principal fue determinar las causas de su conducta, para así tomar las decisiones adecuadas. Por ejemplo, sería muy conveniente llevar a cabo registros de la conducta del niño durante una semana en las distintas materias, con el fin de descubrir en qué clases o en qué horas 76 el niño muestra una mayor dispersión. En este caso se descubrió que en las clases de matemáticas Rosa se mostraba más dispersa, por lo qué se decidió llevar a cabo una adaptación curricular, acorde con sus necesidades específicas. El hecho de registrar la conducta es muy importante en todos los casos, ya que tal vez la bajada de atención se dé a determinadas horas del día o en determinadas materias por motivos como: – Un sueño no reparador, en el que el niño, a pesar de que duerme las horas suficientes, no descansa, por lo que al final de la jornada escolar se muestra más disperso. – Un desayuno inadecuado, que causa que el niño, a media mañana, descienda en su rendimiento y le cueste más concentrarse. – Problemas perceptivos y de orientación espacial, que se reflejan en dificultades en tareas de cálculo, por lo que la dispersión aumentará en las clases de matemáticas. Con independencia de las causas, estas conductas inadecuadas deben ser corregidas, para lo cual: – El profesor, junto con los padres, llevarán a cabo un pacto con el niño. Si se mantiene concentrado y atento en clase, al final el profesor le pondrá una marca en la agenda, como por ejemplo una estrella. Si lo consigue, los padres al llegar a casa le darán un pequeño premio, pactado previamente con el niño, como una chuche o un cromo. Si consigue las 5 marcas de la semana, por el buen comportamiento, recibirá un premio algo mayor, como puede ser ir al cine con sus padres, conseguir el álbum de los cromos o jugar con los padres. – Los profesores pueden pactar una señal visual con el niño, cuando empiece a realizar la conducta inadecuada o se muestre más inquieto, se le avisará haciendo una señal que pase desapercibida para el resto de compañeros como, por ejemplo: el profesor se puede acercar a la mesa y mover un bolígrafo que el niño tenga en el pupitre o ponerle una goma, como aviso. El aviso se realizará 3 veces; si el niño, a pesar de ello, continúa con su actitud, no conseguirá la estrella en la agenda; si por el contrario consigue regular su conducta al segundo aviso, conseguirá la marca. – Fomentar las conductas alternativas adecuadas, felicitando al niño por los periodos de tiempo en los que no interrumpe, a través de elogios verbales y señales gestuales. El niño solitario Álvaro tiene 8 años de edad, no sabe acercarse a otros niños, aunque lo intenta porque siempre 77 está solo y quiere jugar con ellos. Pero cada vez que intenta jugar con alguno acaba de nuevo solo. Si los niños están en el parque jugando al fútbol, se acerca y les quita la pelota, entonces los demás niños se enfadan y no le dejan jugar. Entonces Álvaro se enfada, les vuelve a coger la pelota y sale corriendo para que no se la quiten. Voz de los padres “Cada vez que vamos a buscarle al colegio, alguna madre de otro niño está enfadada porque ha pegado a algún niño o ha roto algún juguete. No podemos bajarle al parque pues siempre acaba pegándose con algún niño. No tiene amigos y siempre está solo en el recreo. Nunca le invitan a los cumpleaños.” Voz del niño “Otra vez estoy solo en el recreo, me intento juntar con otros niños para jugar, pero nunca me dejan. Si veo unos niños jugando al fútbol, les cojo la pelota, para que me miren y pedirles que me dejen jugar, pero siempre se enfadan conmigo por haberles quitado la pelota.” Pautas de actuación Muchos padres sufren al ver que sus hijos no son invitados a los cumpleaños de otros niños de la clase. Las habilidades sociales deben ser aprendidas desde pequeños en el entorno familiar. Los adultos, a través de su manera de actuar con el niño, pueden estar fomentando este tipo de conductas poco asertivas. Cuántas veces vemos a los adultos en nuestra vida cotidiana con comportamientos agresivos ya sea conduciendo, en el fútbol o en la cola del cine. Los niños que tienen escasas habilidades sociales no han aprendido la manera óptima de pedir que les permitan jugar con los demás. La diferencia entre unos niños y otros se debe a que algunos han aprendido estrategias sociales facilitadoras, que les permiten una adecuada interacción. Otros que no disponen de este tipo de estrategias intentan acercarse a otros lo mejor que saben, y no entienden por qué no les funciona. Los niños hiperactivos muestran un déficit en habilidades sociales y por causa de la impulsividad tienden a mostrarse agresivos. Estos niños no piensan sino actúan. Pero generalmente la falta de habilidades sociales en estas edades suele ser no aprendida. El niño ha de aprender a identificar que hay tres tipos de comportamientos para analizar el suyo y sus consecuencias tanto emocionales como sociales, para ver así cuál es la mejor forma para relacionarse. Hay tres formas de reaccionar en un bar, cuando el camarero nos pone un vaso sucio: 78 1. “¡Camarero!, este vaso está sucio, son ustedes unos guarros”. Este tipo de conducta nos lleva a tener un malestar emocional, pues hacemos que la otra persona se ponga a la defensiva o bien igual de agresiva, por lo que generamos un conflicto. Este tipo de conducta lleva a conseguir pocas relaciones de amistad, muy superficiales y por el interés. Éste es el estilo agresivo. 2. “Jo, qué asco me da el vaso. Pero me da vergüenza decir nada, a lo mejor hago el ridículo. Mejor me callo”. Estas personas no saben decir ¡No!, siempre hacen lo que los demás les dicen y no saben defender sus opiniones. Esto a la larga les produce sentimientos de tristeza y agresividad reprimida, así como una autoestima baja. Éste es el estilo pasivo. En estos dos casos la persona no se hace respetar ni es valorado por los demás. 3. Levanta la mano para que el camarero se acerque y en voz baja le comenta: “Perdone, ¿sería tan amable de cambiarme el vaso?, es que está algo sucio”. Es una persona que expresa su opinión teniendo en cuenta los sentimientos de los demás. Hace que los demás le traten adecuadamente y que le valoren, haciéndose respetar. Es el estilo asertivo. Pautas para explicárselo a los niños. Se presentarán mediante los personajes que vienen a continuación: – El ogro. Es aquel que siempre se quiere salir con la suya y no tiene en cuenta los sentimientos de los demás. Es muy explosivo y violento. Utiliza a los demás para su propio beneficio. Cree que es mejor que los demás. Siempre habla mal y parece estar enfadado. Tiene amigos pero éstos no son de verdad, cuando realmente los necesita nunca están. – El gusanito. Es muy tímido y retraído. Nunca dice lo que quiere. No sabe defenderse y los demás siempre se aprovechan de él. No tiene amigos. 79 Figura 5.1. Personajes para entrenamiento en asertividad. 80 Figura 5.2. Figuras para el entrenamiento en identificación de emociones. – El niño. Es capaz de expresar sus sentimientos con respeto y teniendo en cuenta los de los demás. Sabe defenderse y decir “no” de manera educada. Tiene muchos amigos de verdad. A continuación proponemos unos ejercicios para trabajar en casa con tu hijo: 1. Adivina quién actúa así (el ogro, el gusanito o el niño): – Para pedir un sacapuntas diría… a) ¡Eh, tú!, déjame ahora mismo tu sacapuntas o te enteras. b) No diría nada y no haría los ejercicios de la ficha porque su lápiz no tiene punta. c) Por favor, Ana, ¿serías tan amable de dejarme el lápiz? – Para pedir a unos niños que le dejen jugar en el patio del recreo diría… a) No diría nada y se arrimaría a otros niños para ver si le dicen algo. b) Les quitaría la pelota y si no le dejan jugar se la llevaría. c) “Me encantaría jugar con vosotros, ¿me dejáis?” – Se le olvida el bocadillo en casa y tiene mucha hambre en el recreo… a) Le quitaría el bocadillo a algún niño. b) No diría nada y se quedaría mirando el bocadillo de otros mientras se lo comen con cara de pena para ver si le dan. c) Diría: “Rosa, es que se me ha olvidado el bocadillo en clase y tengo mucha hambre, me está empezando a doler la tripa. ¿Serías tan amable de darme un trocito?”. 2. Cómo te sentirías si otro niño… (Dibuja una cara enfadada, triste o contenta). – Te quita el juguete con el que estás jugando. 81 – Te dice: “Eres genial, me caes muy bien”. – Se te queda mirando fijamente el bocadillo mientras lo comes, con cara de pena. Ser asertivos significa saber defender nuestros derechos y respetar los de los demás, saber decir no o saber hacer peticiones, consiguiendo que los demás te respeten y respetándoles tú a ellos. Tiene mal perder Daniel tiene 7 años. Desde siempre le ha costado hacer amistades con niños de su edad, y siempre prefiere la compañía de los adultos. En el patio del colegio siempre tiene algún conflicto con los demás, pues intenta poner él las reglas del juego y hace trampas para no perder. Cuando pierde se enfada, da patadas y tira las cosas. Voz de los padres “No se puede jugar con él a nada. Siempre intenta imponer sus reglas y las cambia durante el juego varias veces. Siempre acaba enfadado y tirando o rompiendo el juego. Al final acabamos dejándole ganar para que no se enfade.” Voz del niño “No puedo perder, tengo que ganar. Si pierdo seré un perdedor. Los mejores siempre ganan.” 82 Pautas de actuación Este tipo de niños son impulsivos y no piensan en las consecuencias de sus actos. No se dan cuenta de que así nadie quiere jugar con ellos. Pero como a veces se salen con la suya mantienen su comportamiento. Los adultos les acaban dejando ganar para no aguantar sus rabietas, que suelen ser muy intensas, lo cual es contraproducente, ya que hacen que el niño tenga cada vez peores conductas para conseguir su fin, que es salirse con la suya. Así, lo que consiguen es que el niño no sea capaz de jugar con sus iguales, pues producirá el rechazo de los demás. Desde pequeños, nuestra sociedad enseña a los niños que lo importante no es participar sino ganar. Han de ser los primeros en todo. Hay una constante competición entre unos y otros por ser los mejores. Esto se fomenta mediante comparaciones continuas con los hermanos, primos, amigos… Al peor se le nomina y… ¡nadie quiere ser expulsado! En el principio de la etapa escolar los amigos son aquellos que comparten sus juguetes o que quieren jugar con ellos. Las amistades no son duraderas, acaban cuando el amigo no les deja sus cosas, no les deja jugar con ellas o no les deja ganar. Según avanzan en edad la amistad empieza a percibirse como basada en la confianza y el apoyo mutuo. No implica sólo el hecho de compartir actividades o juegos, sino que se asienta en el hecho de ayudar al otro, cumplir promesas o pedir perdón a quien has hecho daño. Las amistades son fundamentales para una buena adaptación en la vida adulta. Nos protegen del estrés y ayudan a mantener una buena estabilidad emocional. Los niños, en el entorno familiar, deben aprender que no siempre se pueden salir con la suya. Tienen que aprender a ver lo positivo de las cosas cuando no consiguen lo que quieren. Si se acostumbran a conseguir todo lo que desean, ante un fracaso o dificultad reaccionarán en un primer momento con agresividad, y posteriormente les dejará un profundo sentimiento de tristeza. Es muy importante hacerles ver el lado bueno que tienen las cosas y no sólo fijarse en lo malo, han de aprender de sus fracasos y buscar otros caminos para llegar al fin deseado. Los errores son buenos, pues nos permiten mejorar. Aquellos que no tienen errores nunca mejoran. Que a veces nos ocurran cosas malas o desgracias es positivo, pues nos ayuda a ser más humanos y tolerantes con los demás. Hace que aprendamos a ser mejores personas y a valorar lo que tenemos, el día a día. Algunas personas viven en el futuro, en lo que van a ser, lo que van a tener, lo que van a conseguir… y esto no les permite disfrutar de lo que tienen, siempre se sienten frustrados. Tienen unas expectativas muy altas que no se ajustan a la realidad. La gente que tiene poca tolerancia a la frustración no acepta las cosas que le vienen, se lamentan y no buscan nuevas soluciones, esperan a que la suerte u otros les solucionen sus problemas. Toda esta forma de pensar se la transmitimos a nuestros hijos, que muchas veces 83 son un reflejo de nosotros mismos. Se proponen a continuación unas pautas para aprender a afrontar las dificultades de manera positiva: – Siempre que ocurra algo que no sale como habíamos planificado, se buscará el lado positivo de lo ocurrido. Por ejemplo, si se pensaba bajar al parque, pero se pone a llover, le haremos ver al niño lo positivo de la situación: “Así aprovecharemos y tendremos tiempo para hacer el pastel de chocolate que tanto querías”. – Cuando ocurra algo malo no se le echará la culpa a los demás, sino que analizaremos lo que ha ocurrido y buscaremos posibles soluciones. Por ejemplo, si se le olvida al niño llevar algo al colegio, que no eche la culpa a su madre por no habérselo preparado. La próxima vez lo puede preparar él antes de irse a la cama. – Cuando ocurran cosas distintas a lo que se espera y se vea que no tiene solución, y no se puede hacer nada para cambiarlo, se debe aceptar que hay cosas que no se pueden cambiar. Por ejemplo, si llegamos tarde del trabajo y no podemos jugar con el niño, y éste empieza a enfadarse, hay que decirle que ahora tenemos que cenar, que mañana intentaremos salir antes. – Procurar no estar mucho tiempo quejándose por el problema o la dificultad encontrada, sino tratar de darnos ánimos y seguir luchando. Por ejemplo, cuando nos invadan los pensamientos negativos, daremos una palmada y diremos en voz alta ¡Basta!, y los cambiaremos por otros más positivos que nos permitan mirar de manera optimista al futuro. Conclusión: En vez de “soy un desgraciado, siempre me suspenden a mí”; cambiarlo por “soy como los demás, a veces me salen bien las cosas y a veces mal”. Pierde sus cosas Pablo tiene 8 años de edad. Todos los días se deja algo olvidado en el colegio. Al principio perdía la agenda o las cosas de gimnasia, y ahora llega a perder el abrigo o incluso olvida el paraguas en un día de lluvia. Voz de los padres “No sabemos qué hacer con él. Este año le hemos llegado a comprar 3 pares de zapatillas de deporte. Todos los meses nos gastamos mucho dinero en reponer todo lo que ha perdido. Incluso ha llegado a perder un zapato.” 84 En general, ante conductas como las anteriores, se tiende a aplicar castigos que no se relacionan con la conducta del niño, sino que en el momento en el que ocurre, guiados por la rabia y la impotencia, se le impone el castigo que primero viene a la cabeza, como es el hecho de quedarse sin ver la televisión. De este modo, el niño no percibe ni relaciona su conducta con las posibles consecuencias, no aprende que determinada conducta conlleva determinadas consecuencias relacionadas con el acto en sí. Voz del niño “Ya es la hora de salir, qué bien ahora iré a jugar al parque, voy a meter corriendo la ropa de deporte en la bolsa.” Después de merendar, su madre le dice que le falta una zapatilla de deporte. “Mamá, es que Andrés estaba todo el rato fastidiándome, y no me dejaba en paz, entonces la profe dijo que era la hora de irnos, y yo metí todo en la bolsa, las zapatillas tienen que estar ahí.” Ante esto la madre de Pablo no le dejó comer el bollo de chocolate. La reacción de la madre de Pablo consiste en castigarle para que no lo vuelva a hacer. Pero le vuelve a comprar las zapatillas, por lo que para Pablo el hecho de perder las cosas no tiene consecuencias, porque siempre tendrá otras nuevas iguales, realmente no las pierde. Pautas de actuación Desde pequeños los niños hoy en día tienen de todo, se les acostumbra a que tienen todo lo que piden, sin estar obligados a hacer nada a cambio. Por lo que lo normal para ellos es salirse siempre con la suya. Cuando no lo consiguen, se sienten frustrados. No están acostumbrados a no tener lo que piden y lo achacan a que los demás no son justos con ellos. Lo justo es que se lo den. Esto hace que tampoco valoren lo que tienen, nunca están conformes con lo que tienen, siempre quieren más. Siempre quieren lo que tienen los otros, aunque sea peor que lo suyo. Piensan: “Soy lo que tengo, si tengo muchas cosas, soy más y mejor que los demás”. Debemos enseñarles a valorar las cosas, para ello no se deben aplicar castigos de manera incondicional ni irreflexiva. En lugar de ello, una vez que cese la conducta, dejaremos que pase un tiempo para tranquilizarnos y no actuar con la impulsividad del enfado, sino para reflexionar en la consecuencia. De este modo, además, enseñaremos al niño a controlarse ante una situación de conflicto, aprendiendo a salirse de la situación, reflexionar para tomar una adecuada resolución del conflicto. Se deben aplicar las posibles consecuencias relacionadas con el acto del niño, por ejemplo, si pierde algo como puede ser su lápiz preferido… 1. Le avisaremos que la próxima vez que lo pierda, se tendrá que llevar un lápiz que 85 nosotros elijamos. 2. En caso de que lo pierda, elegiremos uno cualquiera que tengamos por casa, uno que a él no le guste. 3. Se le dirá que si no lo pierde en 2 semanas, se le comprará uno que le guste aún más. Con los castigos a corto plazo conseguimos que deje de realizar la conducta, pero: a) A largo plazo la hará de nuevo con mayor intensidad buscando de sus padres la atención negativa. b) Le estamos enseñando una forma inadecuada de actuación (gritos) que puede crear más impulsividad y agresividad en el niño que genere un círculo vicioso, ya que los padres le chillarán y él hará lo mismo. c) No enseña al niño a controlar su conducta. Los niños no tienen establecido el control, no saben qué está bien o mal, actúan por impulsos. Se les debe enseñar. d) A corto plazo es cierto que deja de hacer la conducta pero no impide que se repita de nuevo el comportamiento. e) Si el castigo es desproporcionado y demasiado largo, el niño olvidará el porqué de nuestro castigo y nosotros acabaremos cediendo. f) Enseñamos al niño a mentir para evitar el castigo. g) Le enseñamos lo que no debe hacer, pero no la conducta adecuada. El castigo debe ser la última opción. Debe ser un castigo en proporción a la conducta, corto e inmediato. Muchos niños con problemas de atención muestran este tipo de olvidos, pues son niños que están abstraídos en su mundo y presentan desorden y falta de rutinas. Todo ello, en clase de gimnasia, los lleva a meter todo lo que está a la vista rápidamente, sin fijarse en lo que están haciendo y sin seguir unas pautas ordenadas. En estos casos, es más importante, si cabe, el hecho de que tengan unas rutinas bien establecidas y ordenadas, para comprobar que llevan todo: – Todas las noches deben preparar la mochila y asegurarse de que llevan todo. Se debe incluir esta conducta dentro de un horario preestablecido, por ejemplo hacerlo después de lavarse los dientes y antes de irse a la cama. – Antes de salir del colegio, deben comprobar que han apuntado todo en la agenda, y si no es así preguntarle a otro compañero. – En clase de gimnasia, tienen que seguir siempre el mismo orden para meter las cosas en la mochila. Primero la camiseta, luego el pantalón y por último las zapatillas. Es necesario hacer este juego en casa para enseñarle y que lo 86 automatice. Si durante una semana no pierde u olvida ninguna cosa, le daremos un pequeño premio (cromos, caramelos…) al llegar a casa cada día de gimnasia, y un premio grande (ir al cine con los padres, escoger qué hacer el fin de semana entre 2 opciones elegidas por los padres o algo que el niño quiera conseguir) al final de la semana. – Hay que aprovechar los viajes, para que el niño, junto con el adulto, haga una lista de lo que se quiere llevar, y según lo vaya metiendo en la maleta lo tache de la lista. De este modo se le enseña a planificar y establecer un orden de actuación. No termina los deberes Paula tiene 8 años de edad. En el colegio piensan que pueda tener problemas de atención, pues si le mandan hacer una tarea de lengua, tarda mucho en ponerse y nunca la acaba. Siempre tiene muchos deberes para casa porque tiene que hacer, además de los que le mandan, los que no ha acabado. Voz de los padres “Estamos muy preocupados, siempre tenemos que ponernos a estudiar con ella, si no, no le da tiempo. Cuando lee un texto nunca se entera de lo leído, pensamos que no presta atención. Le cuesta mucho hacer los problemas de matemáticas. Y a la hora de escribir en el cuaderno es muy desordenada.” Voz del niño “Siempre tengo muchas tareas para casa, y no me da tiempo para jugar. Al resto de mis compañeros les da tiempo a todo y no sé cómo lo hacen. Cuando leo algo a veces no entiendo lo que pone, mi madre me lo tiene que leer para que yo lo entienda. Siempre me dicen que no atiendo, pero sí lo hago.” Pautas de actuación Los padres, ante las dificultades escolares, tienden a sentarse con ellos para ayudarlos en las tareas escolares. Así, los niños se acostumbran a ser dependientes de una ayuda externa, lo que no favorece que sean autónomos y que aprendan a motivarse por sí mismos frente al estudio. Aprenden a delegar su responsabilidad en los otros. Por otro lado, los padres insisten en trabajar sobre las consecuencias sin rápidos resultados, lo que resulta muy frustrante tanto para el niño como para ellos. Existe una tendencia generalizada a atribuir los problemas de aprendizaje, que suelen pasar desapercibidos, a 87 una falta de atención del niño. Pero múltiples causas pueden ser las responsables de estas dificultades. Equivocarse al leer puede parecer un despiste del niño, pero también puede ser debido a problemas a la hora de discriminar letras, como la /d/ y la /b/. Los niños con dificultades de atención ante una tarea son incapaces de abstraer la idea general, quedándose sólo en los detalles, no saben a qué atender. Esto les lleva a cometer pequeños errores que influyen de manera global en la capacidad para comprender el texto. Estos niños también tienen un déficit en las funciones ejecutivas que les lleva a enfrentarse a la tarea sin haberla planificado antes. Todo esto les lleva a tener dificultades de aprendizaje, como es la falta de comprensión de lo leído tanto en lengua como en la resolución de los problemas matemáticos. Pero en la mayoría de los niños que tienen dificultades en estas áreas, éstas no suelen deberse a un déficit de atención, sino a otras causas como: – Problemas perceptivos: consiste en la dificultad de discriminar entre las relaciones espaciales, lo que produce una desorientación espacial. Una falta de aprendizaje del propio esquema corporal y de conceptos como derecha e izquierda dificultan el posterior aprendizaje de las letras y los números que son similares gráficamente, pero que se diferencian en su posición en el espacio. Estos niños perciben que el número 6 y el 9 son iguales, lo que les lleva a confundirlos a la hora de escribirlos. Asimismo el 7 puede ser escrito en espejo. Pautas de actuación: se aconsejan juegos que impliquen el conocimiento de derecha e izquierda. Una vez adquiridos estos conceptos, se jugará a adivinar la posición de los objetos del entorno respecto a su propio cuerpo y, por último, en relación con los demás. – Falta de planificación: es un déficit de estrategias a la hora de establecer prioridades de actuación sobre el material, así como una falta de análisis de las consecuencias a las que nos llevará una determinada decisión, que conllevan una mayor probabilidad de equivocarse. Pues piensan y actúan según la primera estrategia que les viene a la cabeza, sin valorar las probabilidades de éxito. Pautas de actuación: se harán listas de posibles soluciones ante un problema y se valorarán las consecuencias tanto positivas como negativas de tomar cada una de las soluciones dadas. Para ello se puede jugar a “A ver cómo vas a…”, por ejemplo, ante situaciones cotidianas como poner la mesa, el padre dirá en voz alta: “Primero voy a poner el mantel, después los cubiertos…” siguiendo el orden adecuado pero cometiendo algunos errores que el niño ha de detectar, como que servir el agua no puede ir antes de poner el vaso. Luego se intercambiarán los papeles. – Memoria de trabajo: es la capacidad de retener, trabajar y dar una respuesta ante un material presentado. Los niños con dificultades en este proceso tienen problemas de aprendizaje porque no transfieren los aprendizajes a la memoria a 88 largo plazo. Pautas de actuación: podemos reforzarla con juegos sobre adivinar lo que el otro piensa, para ello se le darán pistas sobre dónde está, con qué se usa, quién lo usa y para qué sirve… Las pistas se dirán de una en una en intervalos de 30 segundos, si el niño no lo ha adivinado antes. Por ejemplo, para una escoba diremos…: “Está en la cocina, se usa con las manos, la usan mamá y papá, y sirve para limpiar el suelo. ¡Gana el que lo adivine!”. – Memoria a largo plazo: consiste en una falta de estrategias a la hora de adquirir un nuevo concepto. Esta falta de elaboración de la nueva información con la ya almacenada les lleva a guardarla en su memoria de manera caótica. Esto repercute en una dificultosa recuperación posterior del material previamente almacenado. Pautas de actuación: al leer un texto se irá parando en cada punto y el niño se imaginará visualmente lo que ha leído, también se puede relacionar con su propia experiencia, y con lo que ya leído anteriormente. – Falta de motivación: debido a su historia de fracasos es probable que el niño no tenga interés en una tarea que le exige mucho esfuerzo y de la que obtiene tan pocas gratificaciones. Pautas de actuación: se reforzarán verbalmente con elogios los pequeños avances y los intentos de aproximación, así como el esfuerzo llevado a cabo. – Procesos léxicos y sintácticos: consisten en la falta de competencia lingüística que se produce por el escaso vocabulario adquirido y por el poco manejo de las relaciones entre los componentes de la oración. Así no es lo mismo leer: “Al perro lo persigue el gato” que “El perro persigue al gato”. Pautas de actuación: se intentará aumentar el vocabulario a través de fotos de animales, viajes o revistas. Para mejorar los procesos sintácticos se jugará por turnos a formar frases cada vez más largas, para ello la primera persona dirá el inicio de una frase y el resto de los jugadores deberán de ir añadiendo información. Por ejemplo: El primer participante dirá: El perro El segundo participante dirá: El perro muerde El tercero participante dirá: El perro muerde el árbol El cuarto participante dirá: El perro muerde el árbol del jardín Etcétera. Actúa sin pensar 89 Carlos es un niño de 6 años de edad, en clase formula preguntas sin levantar la mano y mientras habla la profesora. Intenta constantemente llamar la atención, y si nadie le hace caso comienza a tirar los estuches de sus compañeros o a lanzarles gomas. Cuando quiere algo simplemente se lo quita al que lo tenga. Comete muchos errores cuando hace las tareas del colegio, y si alguien intenta ayudarle se enfada y arroja todo al suelo. Voz de los padres “No deja hablar a nadie, interrumpe continuamente las conversaciones. Cuando se pone a hacer las tareas del colegio tarda más en sentarse que en hacerlas, no se fija en lo que está haciendo, sólo quiere hacerlas rápido. Como siempre las hace mal, intentamos que las repita, y nos sentamos con él, pero es imposible porque se levanta y tira todas las cosas de encima de la mesa al suelo. Cuando hace esto es imposible mantener la calma, entonces los que perdemos los nervios somos nosotros, porque no hay quién le controle, no sabemos qué hacer.” Voz del niño “Estoy cansado de que todo me salga mal y que todo el mundo me culpe de todo. Cuando las cosas me salen mal siento un cosquilleo en el estómago que me pone muy nervioso y no sé controlar. Papá y mamá no me entienden, no se qué hacer, y no paran de regañarme.” Los niños ante las frustraciones, como el adulto, tienen sentimientos de ira, pero ellos no los saben controlar y tienden a expresarlos a través de conductas impulsivas y agresivas. Este hecho les lleva a realizar comportamientos impulsivos, que sus padres perciben como una provocación. Los niños no saben cómo controlar estos sentimientos y sensaciones, por lo que se fijan en el entorno, y es a través de la imitación como adquieren estrategias. Pautas de actuación A conductas como la anterior es muy difícil hacerlas frente ya que en las situaciones en las que el niño pierde el control, los padres siempre intentan que éste no se salga con la suya, porque no quieren que sea el niño el que tenga “la sartén por el mango”. Este hecho lleva a los padres a perder el control, lo que desemboca en gritos y castigos excesivos e incoherentes. Los padres quieren dejar claro que son ellos los que imponen las normas, pero a través de la obligación se genera un círculo de tensiones y falta de control. Este tipo de conductas impulsivas constituye la característica esencial y más fácil de identificar en los niños con déficit de atención con hiperactividad, por lo que es muy 90 común confundirlo con un TDAH. La impulsividad cognitiva, actuar sin pensar, lleva a los niños a no ser eficaces a la hora de solucionar los problemas, ya que usan muchas estrategias ineficaces y de manera aleatoria, sin planificarlas. No prevén las posibles consecuencias de las estrategias que van a aplicar, lo que les lleva a cometer muchos errores, y todo ello desemboca en una historia de fracasos. Además, los niños con este tipo de conductas, ante la posibilidad de conseguir un premio, lo exigen de manera reiterada y urgente, no son capaces de demorarlo. Este hecho en cierto modo se debe a factores como la dificultad que muestran para dar respuestas inmediatas y eficaces al conflicto que se genera. En lugar de ello actúan de manera impulsiva a través de quejas y, además, muestran afrontamientos inadecuados de la situación, debido a la utilización de estrategias ineficaces, ya que creen que no se lo dan porque no les quieren, porque son malos o porque siempre se portan mal. Ante estos comportamientos del niño es muy importante no perder el control, para ello: – Cuando el niño empieza a chillar, tirar cosas, etc., hay que decirle cómo se está comportando y qué nos hace sentir, por ejemplo: “Mamá se pone triste cuando chillas”. De este modo le estamos mostrando por un lado cómo se está comportando, para que se dé cuenta, y por otro las consecuencias de su comportamiento. Así le enseñamos a identificar sentimientos. – No gritarle. Si le chillamos, al principio conseguiremos que cese en la conducta, pero para ocasiones posteriores sólo habremos conseguido que chille más y que adquiera este tipo de estrategias ante una situación conflictiva. Además, de este modo entraremos en un círculo de gritos del que es muy difícil salir. – No entrar en discusiones. No intentar razonar con él, ya que lo único que se conseguirá es reforzar su comportamiento y aumentar la discusión. – No poner un castigo de manera inmediata. En situaciones de conflicto, se tiende a aplicar castigos impulsivos, que no se piensan, y que suelen ser desproporcionados y no relacionados con lo que ha hecho el niño. Un truco para no perder el control es salir de la situación. Saldremos de la habitación y esperaremos a que se calmen los ánimos. De este modo enseñamos al niño que ante una situación conflictiva hay que pararse y reflexionar. Estos niños se sienten arrepentidos en el momento, pero los padres se suelen quejar de que luego lo vuelven a hacer. Los niños no tienen las estrategias para evitar reaccionar de ese modo ante una situación estresante, por lo que volverán a actuar de la misma manera, a pesar de que se arrepienten de verdad y se sienten mal por comportarse así. Para estos niños es muy importante hacer deportes como el yudo, que les enseña a controlar y regular su conducta. 91 No para de mover el pie Felipe es un niño de 8 años, en el colegio la profesora dice que no para: da golpecitos en la mesa con el bolígrafo, no para de mover las piernas, busca cualquier excusa para levantarse en clase… Además en el recreo se cae constantemente. Voz de los padres “Mientras comemos o está haciendo los deberes, no para de mover el pie. Cuando era más pequeño y dormía con nosotros en la cama, no paraba de moverse, y por la mañana aparecía en los pies de la cama. Como nos recomendaron que practicase a algún deporte le hemos apuntado a baloncesto, fútbol y natación, pero no conseguimos que se canse. Yo le entiendo porque cuando era pequeño tampoco paraba, incluso ahora mientras trabajo siempre tengo que estar jugando con el bolígrafo. Sin embargo, su hermano nos pone de los nervios porque tiene demasiada pachorra.” Voz del niño “Siempre me están regañando en el cole por hacer ruido, dicen que molesto a los demás, pero no me doy cuenta hasta que no me han avisado. Yo soy como papá, hago muchas cosas y soy muy bueno en deportes, no como mi hermano que siempre está tumbado en el sofá o jugando al ordenador. Papá siempre le regaña porque tarda mucho en hacer las cosas.” A los niños acostumbrados a tener un exceso de actividad, les resulta difícil desactivarse para concentrarse en hacer tareas o incluso para quedarse dormidos. Para todos los niños es muy importante la aprobación de sus padres en estas edades, se sienten muy orgullosos de parecerse a ellos y por otro lado quieren diferenciarse de los hermanos. Pautas de actuación Los padres con este tipo de actitudes transmiten a los hijos que lo bueno es ser activo, hacer muchas cosas y con rapidez, mientras que lo que no valoran es ser demasiado calmoso o tranquilo. Al comparar a los niños con ellos mismos, por un lado, refuerzan ese comportamiento y, por otro, les transmiten lo orgullosos que se sienten de que se parezcan a ellos, por lo que los niños tienden a hacerlo más. Otra de las características para diagnosticar TDAH es el nivel de actividad. Para que sea realmente un TDAH, este nivel de actividad no tiene que ser sólo elevado sino que tiene que producirse en varios contextos (escolar, social y familiar) y ha de ser desadaptativo impidiendo el aprendizaje de lo que corresponde al curso escolar. Todo 92 esto se verá reflejado en el rendimiento académico. El exceso de actividad se puede deber a varias causas: estar reforzado socialmente, hoy en día este exceso de actividad, que se traduce en hacer muchas cosas, está muy valorado y potenciado por el exceso de competitividad; estar reforzado por el ambiente familiar; puede ser reflejo de inestabilidad emocional o puede ser una respuesta a algún problema o acontecimiento vital. Este tipo de niños que tienen un nivel de actividad física más elevado suele estar, suele estar fomentado a su vez por el entorno. En los casos en los que tienen una actividad más normalizada como parte de su forma de comportarse, ante una variación en ésta la perciben en seguida e intentan disminuirla. Sin embargo, en personas que muestran un nivel elevado como forma de actuar, como están acostumbrados a estar activados, para ellos es normal esta activación por lo que no hacen nada para que descienda y no identifican que a largo plazo es contraproducente. Además esto se ve reforzado por el hecho de que lo atribuyen a una característica de su personalidad estable, por lo que lo ven inevitable y no hacen nada para cambiarlo. Sin embargo, lo cierto es que esta característica que ellos perciben como estable a largo plazo podrá tener consecuencias como la ansiedad y se debe modificar a través del aprendizaje de diversas técnicas de relajación. Todo ello además se ve reforzado por el hecho de que vivimos en una sociedad en la que vivimos muy rápido y estresados, y se lo transmitimos a los niños. Los niños que están muy activados necesitan mucho tiempo para desactivarse y esto les dificulta el hecho de hacer determinadas actividades que requieren concentración, así como el simple hecho de quedarse dormido. Por todo ello es muy importante, por ejemplo, que antes de dormir no realice conductas que conlleven mucha actividad, sino todo lo contrario y a su vez hay que evitar tanto situaciones como alimentos excitantes. Lo primero de todo es enseñar a los niños a identificar estos excesos de actividad a través de la observación de la modificación de ciertas variables fisiológicas como la respiración o los latidos del corazón; esto se puede llevar a cabo mediante juegos como, por ejemplo, poner música muy “movida”, con la que se bailará y correrá de manera estrepitosa y, cuando se acabe la música, tumbarse en el suelo, ponerse la mano en la tripa y ver cómo sube y baja rápidamente; luego hacer lo mismo con música más lenta y andando despacio. De este modo el niño percibirá las diferencias de estar activado o desactivado. Una vez el niño sepa diferenciar e identificar estas sensaciones físicas, se le entrenará en técnicas de relajación concretas con la realización de ejercicios como: – Jugar a ser “Supermán”. Primero subir los brazos hacia el techo, como si fuera “Supermán” y luego dejarlos caer. Hacerlo varias veces. – Dejar caer la mandíbula y que la boca quede entreabierta. – Respirar con el diafragma. Explicarle que la tripa es como un globo, que se ponga 93 una mano encima del ombligo y otra en el pecho. Tiene que intentar llenar el “globo” haciendo que suba la mano que tiene en la tripa. Siempre tiene que ser el primero María tiene 7 años de edad. Su profesora de gimnasia se queja de que nunca espera su turno, siempre está empujando e intenta ser la primera, para lo que usa las técnicas que hagan falta para salirse con la suya. Cuando realiza las actividades de clase, si no acaba la primera se enfada y es capaz de romper el ejercicio de los niños que lo intenten entregar antes. Voz de los padres “En la exhibición de natación de fin de curso, arruinó la actuación, porque saludaba constantemente a la cámara de vídeo pues sabía que le estábamos grabando, lo que impedía que siguiese el mismo ritmo que sus compañeros. También chocaba contra los que estaban a su lado y el colmo fue en la cola para subir por las escaleras del trampolín. Todos los niños estaban en la fila, y ella tenía la novena posición, entonces empezó a pelear y empujar a todos y llegó a subir la segunda.” Voz del niño “Quiero ser la mejor y la primera para que la profesora vea que soy la que lo hace mejor y fenomenal. Cuando mamá nos da la sopa en la comida, quiero ser la primera en terminarla y siempre se enfadan conmigo y no entienden que si no se me queda fría. No entiendo por qué me tocó a mí en la actuación ser la número nueve de la fila, cuando se me da tan bien tirarme por el trampolín.” Nuestra sociedad enseña que debemos ser los primeros en todo y los mejores. Nos comparamos constantemente con los demás sin tenerlos en cuenta. Y creemos que se puede hacer cualquier cosa para ser mejores. María, cuando su madre le pone la sopa, no es consciente de que a los demás también se le quedará fría; ella está acostumbrada a ser la primera en todo. Pautas de actuación Es fundamental disponer y fomentar una buena empatía, que es la capacidad de ponerse en el lugar del otro y entenderle. A veces sólo se mira por uno mismo y no se tiene en cuenta a los demás, pues pueden llegar a ser un enemigo para nuestro autoconcepto. Si el otro tiene más o se considera que ha triunfado en algo y nosotros no, se atribuye a que hemos fracasado y esto produce un sentimiento negativo. Si por el contrario, el otro tiene o es menos, entonces nos sentimos orgullosos de nosotros mismos. Nos vemos obligados 94 a hacer lo que sea para ser más que los demás y para que el otro sea menos que nosotros. Esto se ve reflejado en la escasez de valores que se transmiten a los niños a través de los medios de comunicación, en el colegio, en casa… Valores como ser responsable, honesto, generoso, el compañerismo, el esfuerzo… son sustituidos por otras premisas como el delegar las responsabilidades y culpas en el otro, salirse siempre con la suya, que para conseguir las cosas hace falta poco esfuerzo, etcétera. Esta forma de pensar lleva a María a actuar de manera impulsiva sin tener en cuenta al otro, lo que puede parecer un problema de hiperactividad por impulsividad, cuando en el fondo lo que se esconde es una falta de valores. Se debe enseñar a los niños desde pequeños a conocer las emociones y luego a identificarlas en el otro, para que puedan ponerse así en su lugar, y de este modo entender al otro. También es importante inculcar valores que lleven a respetar al prójimo y a valorar lo que se tiene. Los niños adquieren valores mediante las relaciones con los demás y el juego, para ello pasan por una serie de etapas de desarrollo en las que se adquieren las bases de conductas prosociales. En esta etapa de los 6 a los 8 años es el momento óptimo para inculcar ciertos valores de los cuales algunos se indican a continuación: – El valor de la familia. Aprender que sus padres los quieren de manera incondicional y que les enseñan a respetar a los demás y a desenvolverse en la vida diaria. – El valor del colegio. El hecho de poder ir al colegio es un privilegio, pues no todos los niños pueden hacerlo. Gracias al hecho de ir al colegio se hacen amigos y se aprenden conocimientos muy útiles como leer o escribir; que son necesarios para desenvolverse en la vida. – El valor de quererse a sí mismo. Los adultos no nos felicitamos cuando hacemos las cosas bien, sino que solemos hacer hincapié en los errores. Esto lo ven los niños y aprenden de ello. Es muy inusual el felicitarnos por hacer las cosas bien, sin embargo, si lo llevamos a cabo, por un lado, el niño aprenderá a valorarse de manera positiva y, por otro, mejorará su autoestima y su autoconcepto. Cuadro 5.1. Desarrollo de conductas prosociales Edades aproximadas Preescolar Descripción • Los niños se preocupan de las consecuencias que le pueden afectar a ellos mismos • Ayudan al otro para obtener un beneficio 95 Preescolar y Educación Primaria Final de la Educación Primaria Educación Secundaria Final de la Educación Secundaria propio a cambio. • Ayudan al otro porque lo necesitan a nivel social • Anteponen sus necesidades a las del otro • El niño se preocupa por las necesidades de los otros aunque entren en conflicto con las propias • Empiezan a ceder sus bienes en beneficio del que lo necesita • Interiorizan los estereotipos respecto a personas “buenas” y “malas” • El hecho de ser aceptado por los otros se usa para realizar o no conductas prosociales • Hacen las cosas para ser aceptados por los otros • El amplio desarrollo del razonamiento lleva a adoptar estrategias y sentimientos basados en la empatía hacia el otro • Si sienten que el otro se siente mal, intentan ayudarle • Se sienten mal por no ayudar al que lo necesita • La elección de actuar moralmente se basa en valores interiorizados • Creencia en la igualdad • Deseo de obrar en beneficio de los otros • Actúan en respuesta a sus valores, se sentirían mal por no respetar éstos. “Me siento mal por no ayudar a ese niño, vería que no sigo mis pensamientos” – El valor del compañerismo. Todos somos distintos, todos tenemos cosas buenas y no tan buenas. Es muy importante que se transmita que hay que valorar los aspectos del otro y ser tolerantes con los demás. No se debe olvidar que los demás son un factor de protección psicológico ante problemas emocionales y dificultades de la vida; les necesitamos. – El valor de obedecer. Todos tenemos que obedecer: a los padres, a los profesores, a los jefes o a las leyes. Obedecer es una forma de demostrar respeto y cariño al otro, además con ello conseguiremos que lo hagan también 96 con nosotros. Si queremos que nos respeten tenemos que respetar al otro para recibir lo mismo. Sabe sumar, pero siempre se equivoca Paula es una niña de 8 años recién cumplidos, en el colegio la profesora ha llamado a los padres porque suspende todos los exámenes de cálculo. La profesora dice que comete errores absurdos, que no presta atención cuando los hace. Les ha recomendado que la lleven a un neurólogo para descartar un posible problema de atención. Voz de los padres “Si nos ponemos con ella a hacer las cuentas las hace bien, pero si la dejamos a ella sola siempre se equivoca. Sabe sumar perfectamente, pero es muy desordenada a la hora de hacer operaciones y no presta atención.” Voz del niño “Otra vez he vuelto a suspender cálculo. ¡Jopé!, otra vez me he equivocado en la misma operación. Tengo que mejorarlo, pero por mucho que intento esforzarme no lo consigo.” Resulta frustrante para los niños querer hacerlo bien, esforzarse y no conseguir los resultados deseados. Además sus padres y profesores los regañan por no fijarse cuando no siempre se trata de este problema, hay niños que realmente sí se fijan, pero necesitan unas estrategias que los ayuden a mejorar su trabajo. Pautas de intervención Estos pequeños despistes, que se ven claramente en cálculo o en problemas de matemáticas, son típicos en niños con dificultades de atención. Suelen tenerlas en la capacidad de memoria de trabajo, es decir, en la capacidad para retener información durante un breve tiempo, trabajar con ella y dar una solución. 97 Figura 5.3. Paula, 8 años. “Siempre me equivoco al sumar.” Pero hay niños que sin tener un problema específico de atención muestran estas dificultades por una falta de estrategias o una actuación impulsiva en la realización de tareas numéricas. Los niños empiezan con el aprendizaje de las matemáticas alrededor de los 2 años y medio, cuando comienzan a repetir los números todavía no son capaces de comprender el concepto matemático, se limitan a repetir lo que mantienen en su memoria. Al comienzo de la escolarización empiezan a dar un significado a cada número, después empezarán a sumar o restar. Un factor que implica una buena realización de estas operaciones por escrito es la orientación espacial, que consiste en colocar cada cifra en su lugar, requisito imprescindible para tener éxito en estas tareas. Pero la dificultad llega cuando se han de realizar sin papel, para ello el niño primero debe comprender lo que le piden, retener los números que le dijeron, realizar alguna operación con ellos como 98 sumar, restar… y por último dar el resultado. Sin una buena capacidad de planificación es imposible realizar estas tareas. La planificación es un proceso que se lleva a cabo en la corteza prefrontal del cerebro, esta área suele ser la más afectada en niños con TDAH, poco hábiles como hemos dicho anteriormente en tareas de planificación. Por eso, una dificultad con el cálculo aritmético hace sospechar a los profesionales de este tipo de problemas, al estar implicada la memoria de trabajo y la planificación. Trucos para favorecer la realización de tareas matemáticas: – A la hora de realizar una suma verbalmente, por ejemplo 3 + 5, tomar el número más alto, 5, y decir 5 + 3 = 6, 7 y 8. – Descomponer números en otros más sencillos para favorecer la operación a partir de las operativizaciones adquiridas por el niño a través del aprendizaje como, por ejemplo, que un número más 1 es el siguiente o la suma de los dobles (2 + 2 = 4, 3 + 3 = 6…). Por ejemplo 5 + 8 = 5 + 5 + 8 ; 4 + 5 = 4 + 4 + 1. Los niños, ante los problemas matemáticos, actúan de manera automática y sin pensar, de foma impulsiva. Se les deben enseñar estrategias que les lleven a pensar, para que obtengan la solución del problema teniendo en cuenta las posibles soluciones y que de este modo aprendan a generar estrategias propias para resolver problemas nuevos. Preguntas y respuestas Mi hija tiene 6 años de edad, estamos muy preocupados porque desde hace 3 meses no deja de molestar a la profesora y a los compañeros, se niega a realizar las tareas y no para de levantarse de su sitio. Hace cuatro meses se murió su abuelo, pero no parece haberla afectado, de hecho no ha llegado a llorar. Muchas veces se confunden los problemas de hiperactividad con otro tipo de dificultades. Ante situaciones estresantes, como puede ser la muerte de un familiar, muchos niños en lugar de expresar la tristeza por medio del llanto o la pena lo hacen a través de conductas agresivas y oposicionistas. Este modo de expresión de los sentimientos no es entendido por los adultos, ya que a veces esperan que expresen estos sentimientos de manera similar a como lo hacen ellos. Por todo esto es muy importante, ante cualquier cambio de conducta en los niños, ver si ha pasado algo y si éste se mantiene en el tiempo. ••••• Mi hija Ana es una niña de 8 años de edad, en el colegio siempre está atenta y levantando la mano, pero sus resultados en los exámenes no son muy buenos. La profesora planteó que la evaluaran, ya que sus resultados no se correspondían con su trabajo. Mi hija dice que aunque le gusta mucho leer no es capaz de hacerlo porque, cuando lleva sólo 2 hojas, no se acuerda de lo leído. ¿Qué le puede pasar? 99 Muchos niños compensan las dificultades atencionales mediante estrategias que ellos mismos generan, para así regular su conducta. En el caso de Ana, como desde pequeña ya se perdía en clase, aprendió a formular preguntas a la profesora sobre lo que estaba explicando, lo que la ayudaba a mantener un nivel de atención óptimo. Sin embargo, a la hora de tener que realizar una tarea individual, como es el hecho de leer un libro, no era capaz de mantener la atención ni de reorganizar las ideas ya leídas; pero este hecho no es fácilmente visible, y puede llevar a la conclusión de que Ana presenta problemas de comprensión. Todo ello puede esconder un posible problema atencional. 100 6 El niño de 9 a 11 años Introducción Es la etapa de los años escolares. A nivel cognitivo, los procesos de control cobran una mayor importancia. A los 8 años el niño ya tiene totalmente desarrollada la atención selectiva, que es la capacidad de aprender a seleccionar un estímulo e inhibir los demás distractores. Esta capacidad favorece determinados aprendizajes escolares y les ayuda a poder pensar o razonar con mayor profundidad en un determinado problema. También son capaces de organizar y dirigir su actuación para regular así su conducta, por ejemplo, si observamos una clase de Educación Infantil, vemos que los niños, mientras trabajan, hablan a la vez con sus compañeros y miran por la ventana. Sin embargo, en una clase de 4.º de Primaria realizan las tareas por lo general sin distraerse y son capaces de controlar sus impulsos para levantar la mano si tienen alguna duda sin llegar a interrumpir la clase. Estos procesos de autocontrol se desarrollan con la edad, pero también mediante la cultura y el entorno. En un primer momento aprenden ciertas estrategias enseñadas de manera explícita y para casos concretos que, una vez asimiladas, empiezan a aplicar para solucionar otros problemas, así como para generar otro tipo de estrategias. Los aspectos atencionales son establecidos de manera implícita por la cultura, la cual establece a qué hecho debemos atender y en qué determinado momento. El paso a 3.º de Educación Primaria supone un cambio muy importante en todos los niños, que les lleva a enfrentarse a muchos de ellos a su primer suspenso o mala nota. El papel de los padres consiste en encontrar el equilibrio y enseñarles a aceptar el fracaso de forma positiva como una oportunidad de aprender, explicándoles el porqué de los resultados obtenidos y enseñándoles a no abandonar ante la primera dificultad. De este modo aprenderán a tolerar la frustración así como a llevar a cabo un afrontamiento adecuado de las dificultades, lo cual fortalecerá su autoestima y sus capacidades para 101 desenvolverse en la vida adolescente y adulta. En esta etapa se pasa de la dependencia de los padres para todo lo que hacen, a ir poco a poco separándose de ellos y acercándose más a sus iguales, preparándose para la etapa de la adolescencia. Empiezan a aparecer los primeros atisbos de independencia y mayor autonomía. Pero a pesar de esta aparente autonomía, siguen necesitando la atención del adulto. Es una buena etapa para enseñarles a comprender el funcionamiento del mundo, no sólo en lo referente a los aprendizajes relacionados con las materias del colegio, sino para entender las relaciones sociales o lo adecuado e inadecuado en cada situación. Es fundamental establecer unos hábitos saludables de alimentación, descanso, estudio o deporte que les serán útiles para afrontar la difícil etapa de la adolescencia. Según pasan los años, los niños se sienten y buscan ser distintos del resto, ya que están creando su personalidad a través de las experiencias. Por todo ello es muy importante que los padres observen a sus hijos para así tratarlos a partir de sus diferencias individuales. Se queja de las normas Antia acaba de cumplir 8 años, nunca está contenta con lo que se le dice que tiene que hacer. Siempre está protestando. Esto la lleva a intentar imponer su razón y a discutir con toda la gente que la rodea. Las discusiones con ella se vuelven interminables, siempre encuentra argumentos para todo y la forma de llevar la contraria. Voz de los padres “No hay quien le haga entrar en razón. Digamos lo que digamos, siempre nos lleva la contraria. Es imposible razonar con ella. Por ejemplo, le decimos que se bañe, y ella dice que no quiere, que está viendo la televisión y que prefiere hacerlo después de cenar. Nosotros le explicamos que después de cenar no puede porque le puede dar un corte de digestión, pero le da igual y no hace caso. Dice que por qué siempre le tienen que estar diciendo lo que tiene que hacer, que ella ya es mayor.” Al tener mayor capacidad de razonamiento, los niños consiguen que los padres siempre entren a debatir las normas establecidas. Una vez que se entra en este juego de discusión, no se conseguirá llegar a ninguna solución, ya que el niño lo que busca es salirse con la suya, y puede generar una gran cantidad de argumentos. Voz del niño 102 “Yo ya soy mayor. Mis padres siempre hacen lo que ellos quieren y yo no, no me dejan en paz. Mi padre muchas veces se baña después de cenar y a mí no me dejan. Lo del corte de digestión es una excusa de mi madre para que haga lo que ella dice, pues a mi padre nunca le ha pasado, ni se lo dice.” Es muy importante que el niño vea que en su entorno se cumplen las normas, ya que de este modo evitaremos conflictos. Aprenderán que todo el mundo respeta las normas y que es innegociable. La mejor forma de enseñar es con el ejemplo. Pautas de actuación Este tipo de comportamientos constituye una característica secundaria, pero muy visible, en niños con problemas de hiperactividad, lo que lleva en ocasiones a que a niños que muestren este comportamiento se les tienda a etiquetar como hiperactivos sin que realmente lo sean, sino que simplemente les cuesta ajustarse a las normas. Esta característica secundaria puede derivarse de los continuos fracasos, lo que les lleva a intentar demostrar a los demás que sus opiniones también son válidas y no siempre están equivocados como todo el mundo dice. Existen tres tipos de padres a la hora de educar a sus hijos: – Autoritarios. Son muy estrictos con las normas. No muestran afecto ante una conducta bien hecha, sino que sólo reflejan lo negativo. Creen que deben hacerlo así porque la vida es muy dura y prefieren enseñarles ellos a que sea la vida la que les enseñe. Imponen castigos excesivos, en ocasiones retirando el cariño a sus hijos. – Democráticos. Establecen normas a través del diálogo y del razonamiento. Mantienen estas normas y hacen que se cumplan. Elogian los avances de sus hijos y les demuestran que su cariño es incondicional. Ante un fracaso les enseñan a mejorar mediante estrategias de afrontamiento adecuadas. – Permisivos. No establecen normas, piensan que sus hijos son lo suficientemente mayores como para responsabilizarse de las cosas. No les enseñan a ser responsables de sus actos y atribuyen el fracaso a algo externo como la suerte. A cualquier edad han de existir unas normas, ya que éstas dan seguridad a los niños, les enseñan a saber lo que pueden y no pueden hacer. La sociedad está llena de normas que hacen que la vida sea más fácil para todos. Debemos aprender a tolerar y respetar las normas que nos imponen los demás, si queremos que los demás toleren y respeten las nuestras. Los padres, al hacer respetar unas normas en casa, enseñan a sus hijos a saber enfrentarse y a actuar en el mundo en el que vivimos. Este tipo de niños disponen de unas habilidades, adquiridas en casa, que les facilita el adaptarse a la vida adulta. 103 Ante la queja constante y el no respeto a las normas se puede: – Hacer partícipes a todos en la creación de las mismas. Junto con los niños, escribir una cartulina donde se especifiquen claramente y con detalle las normas que debe seguir la familia. A continuación poner estas normas en un sitio visible para todos. Figura 6.1. Normas de la casa. Javier, 10 años. 104 – Al establecer una norma se debe ser constante en su aplicación. Se debe cumplir siempre, con independencia de nuestro estado de ánimo. – Establecer de antemano unas consecuencias para el incumplimiento de las normas, para evitar imponer castigos de manera impulsiva y excesiva. Las consecuencias de no cumplir las normas han de estar especificadas en la cartulina y establecidas entre todos. – No entrar en conflicto ante la queja sobre la norma. Avisarle una vez, repitiéndole la norma o llevándole al lugar donde está puesta la cartulina. Si continúa, se debe ignorar la queja y aplicar la consecuencia. – No intentar razonar con el niño, simplemente recordarle la norma una vez. Se ha de recordar que la mejor forma de enseñar es mediante el ejemplo, por lo que los primeros que debemos cumplir las normas somos los adultos. No para de interrumpir en las conversaciones Belén próximamente cumplirá 11 años. A pesar de su edad sigue interrumpiendo a los demás cuando tiene algo que decir. En las conversaciones no espera los turnos y se adelanta a hablar según le viene la idea a la cabeza. Su habla es rápida y a veces carente de sentido, se solapan las ideas según se le ocurren, sin un orden determinado. Voz de los padres “Se hace muy pesado dialogar con ella, pues está todo el rato hablando sin dejar que los demás participen en la conversación. Cuando estamos hablando con alguien, se comporta como una niña más pequeña, pues está todo el rato interrumpiéndonos y llamando nuestra atención.” Los padres, ante este tipo de interrupciones, piensan que las otras personas valorarán este hecho como falta de educación, lo que les hace pasar una gran vergüenza. Voz de los niños “Me vienen muchas ideas a la cabeza y quiero contarlas. No puedo aguantarme porque me parece que es algo muy importante y que a los demás les va a parecer muy interesante. Pero mis padres siempre me regañan por interrumpirles, aunque estén leyendo o con el ordenador.” A los niños a veces les cuesta ponerse en el lugar de los adultos y no caen en la cuenta de que si se les interrumpe, pierden la idea en la que están concentrados, y luego les supone un gran esfuerzo o tiempo volver donde estaban antes de la interrupción. Los 105 niños piensan que en ese momento lo más importante es lo que ellos tienen que decir. Pautas de actuación La hiperactividad no tiene por qué ser siempre a nivel motor, por lo que a veces no es fácil de ver. Este hecho se comprueba sobre todo en las niñas, pues está socialmente mejor visto que éstas no se muevan tanto como sus compañeros, pero sí que hablen más y exterioricen sus pensamientos y emociones, por lo que es más difícil asociar esto a las dificultades atencionales y de hiperactividad. Esta hiperactividad en las niñas se da más a nivel cognitivo, donde muchas ideas discurren rápidamente por su cabeza y de manera caótica y su falta de control las lleva a ponerlas en voz alta. Estas conductas pueden deberse a otras causas como falta de autoestima o pautas aprendidas. En el caso de Belén, su conducta era adquirida y reforzada. Su madre y su abuela hablaban constantemente y de manera muy rápida por lo que, por un lado, Belén aprendió por imitación este modo de comunicación y, por otro, su abuela la justificaba, ya que cada vez que hablaba de ella, decía que era muy lista y dicharachera y que todo el mundo se divertía con todas las ideas que se le ocurrían. Por todo esto debemos reforzar aquellas veces en las que el niño no interrumpa en las conversaciones, para ello se puede establecer un sistema de puntos que se irán ganando a medida que la niña sea capaz de esperar su turno. Para ello se establecerá que si consigue “X” puntos podrá aspirar a un premio final elegido por ella. – Ganará dos puntos cada vez que no interrumpa o espere su turno para hablar. – Perderá un punto cada vez que interrumpa en la conversación. Además, cada vez que realice la conducta la ignoraremos y la haremos caso cuando hable más despacio. También se puede grabar a la niña para que sea consciente de cómo interrumpe y así intente cambiarlo. Para ello se puede grabar una fiesta de cumpleaños y hacerle ver cómo se sentiría si la interrumpen a ella. Para fomentar que hable más despacio se puede jugar con ella: – Hablar dando una palmada por cada palabra. – Delante de cada sílaba, siempre añadir Ti-: “Tiyo tiqui-tie-tiro ti-un tilá-tipiz”. – Cuando se cuente algo, tanto la niña como sus padres, jugar a hacer preguntas como ¿qué pasó?, ¿quién estaba?, ¿dónde estaba?, ¿qué pasó al final? 106 Demora mucho los deberes Enrique tiene 9 años, casi nunca lleva los deberes terminados al colegio. Él se queja de que le ponen muchos, y que nunca le da tiempo a hacerlos. Cuando no los lleva se justifica diciendo que se aburre. La profesora dice que no participa en clase y está siempre distraído. Cuando alguna vez los lleva hechos, los hace de manera desordenada, pone un ejercicio en cada parte de la hoja sin numerarlo y sin enunciado. Esta actitud repercute de manera negativa en la evaluación final. Voz de los padres “Todas las tardes son una lucha. O nos sentamos a hacer los deberes con él o no los hace. Nada más llegar a casa se pone a jugar a los videojuegos mientras merienda a la vez. Cuando le decimos que tiene que ponerse a hacer los deberes, siempre pide que le dejemos un ratito más. Cuando conseguimos que apague la televisión, se sienta en el sofá a hacer los deberes levantándose constantemente y buscando siempre alguna excusa.” En cuanto al estudio, es básico el establecer un orden y adquirir estrategias de organización, para así conseguir un máximo rendimiento. Es muy importante que, desde el principio, se establezcan unos hábitos que se han de respetar todos los días. Voz del niño “Llego muy cansado a casa y con un montón de deberes por hacer. Para descansar me pongo a jugar un rato con mi videojuego preferido. Cuando me doy cuenta, papá ya ha llegado de trabajar, y eso que mi madre dice que siempre llega tarde. Cuando llega se enfada y me dice que me ponga a hacer los deberes. Subo a mi cuarto para coger las cosas y cuando bajo mamá me regaña porque ya es casi la hora de cenar. Me siento en el sofá mientras papá ve la tele, pero de repente me doy cuenta de que me he dejado el cuaderno de mates en mi habitación, entonces subo. Al poco tiempo bajo y me pongo con el primer ejercicio, y de repente mi madre nos llama para cenar.” Si el niño está haciendo una actividad que le gusta, se le pasa muy rápido el tiempo sin darse cuenta del rato que lleva haciéndola. Si hacemos que deje de hacer esta actividad para que haga los deberes, supondrá un castigo para él, ya que tendrá que abandonar algo que le gusta por algo que no. Todo ello puede derivar en que el niño pierda motivación hacia el estudio, e incluso llegue a evitarlo. Pautas de actuación Los niños con problemas de atención se distraen con facilidad ante cualquier tarea, no sólo la escolar, y les cuesta mantenerse atentos y sentados trabajando. 107 Muchos niños de hoy en día tienen una carencia de hábitos de estudio que les causa no llevar los deberes al colegio o suspender los exámenes, y todo ello se refleja en el ámbito escolar. Ante esto, los padres tienden a ayudarlos en sus tareas para evitar que suspendan en el colegio, lo que les hace muy dependientes de ellos. Este hecho empeora aún más la situación, porque los niños aprenden a delegar en los padres en el estudio, perdiendo así toda motivación. De este modo los niños no adquieren la motivación intrínseca, sino que actúan por motivación extrínseca, es decir, que no tienen iniciativa para hacer las cosas, sino que sólo lo hacen si alguien externo se lo ordena. No aprenden a ser responsables y a sentirse orgullosos de sus esfuerzos, ya que todo lo que hacen depende del medio externo. Se deben establecer unos hábitos y rutinas diarios de estudio: – Se le ayudará a organizarse. Debe acostumbrarse a organizar el tiempo, para ello podemos elaborar junto con el niño una tabla donde se especifique cómo se va a distribuir el tiempo de estudio cada día nada más llegar del colegio. Véase cuadro 6.1. Horario de estudio. Nada más llegar del colegio, el niño podrá ponerse a merendar, pero se evitará que antes de estudiar se ponga a ver la televisión o a jugar, pues si el niño está realizando una actividad muy placentera, percibirá que estudiar es una conducta de castigo. Para saber el tiempo que el niño debe dedicar a estudiar todas las tardes, es conveniente consultárselo a su tutor. – En cuanto a la organización de las asignaturas que tiene que estudiar, se procurará intercalar materias de diferentes dificultades, pero comenzando por las más difíciles. – Se fijará un sitio adecuado como lugar de estudio. Se procurará que sea un sitio tranquilo, donde no haya muchos ruidos para evitar así distracciones, y a ser posible, que esté bien iluminado y con una temperatura adecuada. La silla y la mesa deben adaptarse a la edad del niño. Es muy importante que el niño siempre haga los deberes en el mismo sitio. – Antes de empezar a trabajar, el niño se ha de asegurar de que dispone del material que vaya a necesitar. El lugar de trabajo ha de estar ordenado, para que si necesita usar algo lo pueda encontrar rápidamente y no perder tiempo en ello. El responsable de todo lo referente al estudio ha de ser él, tanto de que disponga del material que vaya a necesitar, como de que todo esté ordenado. – Nos aseguraremos de que el niño tenga unos hábitos de sueño, alimentación y ejercicio físico saludables, necesario todo ello para una disposición óptima del rendimiento en el estudio. El niño necesita dormir 8 horas diarias aproximadamente para descansar y fijar los conocimientos adquiridos durante el día. El ejercicio físico le ayudará a mantenerse activo, lo que favorecerá un bienestar psicológico y físico. En cuanto a la alimentación, es importante que 108 ésta sea equilibrada. Antes de los exámenes es muy importante que haga un desayuno adecuado, ya que favorecerá un rendimiento adecuado. Por otro lado se deben evitar comidas copiosas justo antes de ponerse a estudiar, así como ponerse a estudiar nada más terminar de comer, puesto que el estado de alerta y atención decrece. Cuadro 6.1. Horario de estudio 109 110 • • • • Cada asignatura tiempo aprox. 30 min. (o hasta acabar la tarea). Si no tengo deberes de algo, pasar a la siguiente asignatura por orden. Trabajaré sola durante el tiempo de cada asignatura. Sólo estará mamá conmigo y la llamaré cuando acabe los deberes de esa asignatura. Si me surgen dudas las apuntaré aparte y se las preguntaré a mamá en el tiempo de descanso. Durante los descansos podré levantarme, pero no encender la televisión ni el ordenador, sí podré hablar con mamá… Si trabajo sola, al final del día conseguiré 1 punto; si consigo todos los puntos de la semana podré pedir un deseo el fin de semana, por ejemplo, ir al cine, que me compren un paquete de pegatinas… También se favorecerá la lectura. Hay que dedicar todos los días un rato a esta actividad, por ejemplo antes de dormir. Deberá ser el niño el que elija qué leer, y lo hará durante unos 10 o 15 minutos. Esto favorecerá la adquisición de una velocidad lectora adecuada, que se reflejará en las tareas escolares. Los padres podrán comentar lo leído por el niño, o le harán preguntas para favorecer de este modo la comprensión lectora. – Se valorará el trabajo bien realizado del niño. No se debe dar por hecho que lo que hace bien es sólo su deber, sino que se tiene que hacer hincapié en el esfuerzo realizado, así como en el cumplimiento del horario, de este modo se conseguirá que aumenten este tipo de conductas, pues toda conducta que conlleva un refuerzo positivo tiende a repetirse. Hace el ejercicio sin leer el enunciado Javier tiene 10 años. Siempre suspende los exámenes de problemas matemáticos, a pesar de haberlos estudiado. Sin llegar a entender lo que se le pide en el problema, se pone a resolverlo basándose simplemente en su parecido con otro realizado anteriormente. En otras asignaturas también le suele pasar, sobre todo cuando el enunciado es muy largo. Voz de los padres “Cuando estudiamos con él, le repetimos constantemente que debe leer despacio todo el enunciado antes de contestar, pero nunca lo hace, no tiene paciencia y quiere responder para acabar rápido. No entendemos cómo se pone a responder a las preguntas de los exámenes sin saber lo que le piden. Por más que se lo decimos no hay forma de que cambie su manera de trabajar.” Los adultos insistimos en que los niños hagan las cosas de una determinada manera, pero sin enseñarles cómo. Para ello debemos primero actuar como modelos para que así aprendan a hacerlo. 111 Voz del niño “Mis padres no comprenden que, por más despacio que lo lea, no entiendo lo que me piden, puedo leerlo treinta veces si quieren, pero sé que seguiré sin entenderlo. En los exámenes de matemáticas dan poco tiempo y no puedo pararme a pensar en lo que me piden o preguntan, pues si no, no me daría tiempo a acabar el examen. Los problemas de matemáticas me resultan especialmente difíciles, aparecen muchos números y no me queda claro qué es cada cosa.” Los niños se esfuerzan por trabajar y hacer los deberes sin haberse planificado antes, esta falta de orden que puede parecer un problema de atención, se ve especialmente reflejado a la hora de resolver problemas matemáticos. Pautas de actuación La falta de orden y planificación al realizar la tarea lleva a los niños a responder de manera impulsiva y aleatoria, tendiendo a adivinar la respuesta más que a pensarla. Sin una previa planificación anterior a la realización, difícilmente tendremos éxito en la resolución de la misma, pues se aglutinarán los datos de manera caótica. Es muy importante enseñar a los niños a planificar, es decir, a pensar cómo van a trabajar antes de empezar a hacerlo, así como a tener en cuenta el tiempo del que disponen para hacerlo. Para ayudarles a estructurar el tiempo se puede trabajar con un reloj encima de la mesa, y se apuntarán los tiempos que vamos a dedicar a cada parte: 1. En primer lugar se establecerá un tiempo para leer el enunciado, el cual se debe respetar. Si acaba antes de tiempo, se le deberá decir que la próxima vez lo lea más despacio y si le sigue sobrando tiempo, deberá volver a leer el enunciado hasta que consuma el tiempo establecido. Aproximadamente será una sexta parte del tiempo total que dedicaremos al ejercicio. 2. Después se dedicará otra sexta parte del tiempo a realizar un plan, para ello, se especificará por escrito cómo vamos a realizar el ejercicio antes de hacerlo. Por ejemplo, en los problemas matemáticos se deberá dibujar lo que nos piden y señalar en el dibujo los datos numéricos que aparecen en el enunciado. 3. Se realizará el ejercicio según las pautas del plan de actuación que hemos desarrollado en el punto anterior, siempre se ha de respetar el plan de trabajo. El tiempo aproximado será de cuatro sextos del tiempo total del ejercicio. 4. Por último y no menos importante, se debe repasar toda la realización del ejercicio. Repasar es volver a hacer el ejercicio para asegurarnos de no habernos 112 equivocado. 5. Nada más acabar, el niño se debe felicitar por haber realizado el ejercicio de manera ordenada y planificada. Es importante que el niño reciba un feedback del trabajo bien realizado resaltando los aspectos de organización y realización de los pasos anteriores ya que de este modo tenderá a repetirlo con mayor probabilidad. Y por otro lado se consigue que mejore su autoestima, pues suelen tener una larga colección de fracasos que les lleva a una desmotivación ante el trabajo, y así volverán a conseguir la confianza perdida en sí mismos y el placer por un trabajo bien hecho. Es fundamental que escriba el ejercicio con buena letra y sea especialmente ordenado en la resolución de problemas matemáticos, para no equivocarse. Es de gran ayuda usar varios lapiceros de colores para ir dibujando las instrucciones que nos van dando en el enunciado. Para ayudar a los niños a comprender lo que se les pide, podemos subrayar de un color toda la frase desde un punto y seguido hasta el próximo. Así el texto quedará subrayado por distintos colores. Cada color indicará una idea importante que tener en cuenta en la parte de la toma de datos del plan de trabajo, donde se usará el mismo color de subrayado de la frase; así el niño aprenderá también a relacionar las ideas del enunciado del problema con la resolución del mismo. Es muy olvidadizo Nacho tiene 10 años, y no para de perder cosas del colegio. Pierde de todo, desde un jersey a los libros o la mochila. La profesora manda todos los días notas a sus padres porque siempre le falta material escolar. Además, en clase está como perdido, no se va con nadie en el recreo y a veces es muy agresivo con los compañeros de clase, sobre todo con los más calladitos. Voz de los padres “No entendemos cómo se puede olvidar de sus cosas. No valora lo que tiene porque sabe que otra vez se lo volvemos a comprar. Llega a tanto su despiste que un día hasta vino sin un zapato, entonces nos enfadamos muchísimo con él, porque somos incapaces de entender que pueda perder un zapato.” Los padres ante este tipo de situaciones regañan a sus hijos y los castigan sin conseguir nada. Lo primero es establecer las causas de por qué se le olvidan o pierde sus cosas para luego poder aplicar el remedio adecuado. Sin saber las causas del problema y establecer un cambio en ellas, es muy difícil poder evitar las consecuencias. 113 Voz del niño “Mis padres en cuanto llegan a casa me regañan por lo que no llevo. Últimamente se dedican a mirar con lupa todas mis cosas para ver qué se me olvidó esta vez. Además, también se lo cuentan a otras personas como si fuese un chiste, dicen lo muy despistado que soy y que no estoy atento a mis cosas. No son capaces de ver por qué se me olvidan las cosas y se limitan a culparme de ello.” Los niños a veces no nos cuentan lo que les puede estar pasando y esperan a que sus padres lo adivinen. Pautas de actuación Estos olvidos son una característica típica de los niños con dificultades atencionales o de impulsividad, sin embargo, si se producen de manera aislada no indican que sea ésa la causa, sino que puede deberse a otros muchos motivos como problemas de memoria, acoso escolar, falta de planificación, falta de motivación por los estudios, tristeza… En ocasiones, las pérdidas continuas y muy frecuentes de material escolar, sobre todo aquellas que nos llaman especialmente la atención, como un zapato o la mochila entera o un móvil, unidas a cambios en el estado de ánimo, en las rutinas o bajada del rendimiento escolar de manera brusca, pueden indicar signos de acoso escolar o que se están metiendo con el niño en el colegio o le están aislando socialmente. Ante un posible acoso escolar, lo primero que se debe hacer es, si observamos alguna señal de alarma, preguntar al niño sobre el tema pero sin hacer juicios. Una manera de fomentar que nos lo cuente es mantener una buena comunicación con nuestro hijo, ayudarle a que exprese sus preocupaciones y aceptarle y mostrarle que estamos con él de manera incondicional. Una vez que se ha confirmado la sospecha, lo primero de todo es acudir al colegio e informar de ello para buscar una solución conjunta. Desde casa los padres, ante un posible acoso o conductas en contra de su hijo, pueden mostrarle modelos de resolución de conflictos, como la forma de salir de la situación. Lo más importante de todo es que el niño se sienta apoyado, ya que estos niños no cuentan lo que les ocurre por miedo al agresor y por temor a que no les crean. Las pérdidas continuadas de material también pueden deberse a una falta de motivación en los niños, unida a una falta de responsabilidades. Normalmente son niños desmotivados, debido a su historial de fracasos, por lo que no obtienen un refuerzo o beneficio de su esfuerzo. Para mejorar la motivación en el niño es muy útil dividir sus metas en muchas más pequeñas y elogiarle por el intento y el esfuerzo en lugar de por el resultado final. De este modo el niño percibirá que su esfuerzo merece la pena. 114 Cuadro 6.2. Signos de alerta en caso de acoso • Bajada repentina del rendimiento escolar • No es hábil en los juegos • No habla en clase • Se muestra distraído • Está muy triste • Cambio de humor repentino • Conducta agresiva • Llora con facilidad • Poco hábil en actividades físicas • Preocupación excesiva por que le hagan daño • No invita a amigos a casa • No le invitan a fiestas • Pierde cosas muy a menudo • Se relaciona mejor con niños más pequeños • Rechaza todo lo relacionado con el colegio • Es excluido en clase • Se muestra callado y pasivo • Pone excusas para no ir al colegio Por otro lado, en la actualidad, hay una tendencia a no dar responsabilidades a los niños, lo que desemboca en que no se hagan responsables de las consecuencias de sus actos. Para mejorar este aspecto es importante dejarle que sea responsable y no sobreprotegerle, dejándole crecer. Es muy importante desde la primera infancia otorgarle responsabilidades, como ser el encargado de poner cierto elemento en la mesa, bajar la basura o comprar el pan. Con ello fomentaremos su responsabilidad y haremos que se sienta una parte importante de la familia. Ante los olvidos, no se le debe enjuiciar, decirle que es un desastre ni recordárselo continuamente. En lugar de ello, se le debe enseñar a asumir dicha responsabilidad, es decir, que tendrá una consecuencia, de este modo además se le enseña a aprender de sus acciones. Fracasar es bueno ya que de ese modo aprenderá de los errores y a buscar otras alternativas de actuación. Para favorecer la memoria es recomendable enseñarles estrategias y facilitadores externos como el uso de diarios, agendas, postits recordatorios de lo que hay que hacer, alarmas en el móvil, hacer listas con las cosas que hemos de repasar en casa para llevar al colegio y no se nos olviden. En contra de lo que pueda parecer, estas ayudas son buenas para la memoria, ya que organizan la información y favorecen el recuerdo de éstas. 115 Es muy inquieto Manuel ya tiene 9 años y sus padres se quejan de que aún sigue siendo tan movido como cuando tenía 3. Pensaban que con el tiempo este exceso de actividad iría disminuyendo. Pero al no ser así, empiezan a estar preocupados porque sea un problema de hiperactividad. Voz de los padres “Estamos empezando a cuestionarnos si es que el niño no puede realmente estar quieto o es que no quiere. Tiene una energía inagotable, no hay quién le canse. Le hemos apuntado a todos los deportes desde pequeño, pero él sigue igual. Cuando tenía 4 años le llevamos al pediatra y nos comentó que con el paso del tiempo, al madurar, se le pasaría, pero sigue igual. Su hermano, que tiene ahora 4 años no es tan movido. Estamos muy preocupados.” Hay una tendencia a comparar el comportamiento de los niños con los de conocidos o familiares. Hay que tener en cuenta que no todos los niños son iguales, y que depende mucho del temperamento de cada uno, determinado genéticamente y reforzado por el entorno. Es muy importante tener claro este aspecto, ya que no todos los niños movidos tienen problemas de hiperactividad. Voz del niño “Me encanta hacer deporte, me lo paso genial. Necesito hacer cosas, no puedo estar sentado viendo la televisión durante horas, es un rollo. Me gusta mucho hacer fútbol, natación, baloncesto… Es muy divertido hacer muchas cosas. Mi papá también hace muchas cosas, trabaja mucho entre semana y los fines de semana nunca nos quedamos en casa.” No todos los niños son iguales, algunos necesitan mucho movimiento y actividad y otros prefieren estar tranquilos leyendo o viendo la televisión. No todos los niños que se mueven son hiperactivos, ni todos lo que no se mueven no muestran este tipo de problema, ya que además la hiperactividad, a medida que los niños crecen, decrece en intensidad, y cobran más importancia las dificultades de atención. No hay que olvidar que el que un niño se mueva mucho, no quiere decir que sea hiperactivo. Para que este exceso de actividad sea realmente un problema debe interferir de manera significativa en la vida del niño. Pautas de actuación A pesar de que el exceso de actividad es el síntoma más fácil de determinar, así como el factor más llamativo de ciertos trastornos, no hay que olvidar que la aparición aislada de 116 este hecho no indica necesariamente un problema. Hay niños que temperamentalmente son más nerviosos y ansiosos, están más activados y necesitan más actividad. Son niños que de pequeños han sido muy movidos pero en los que este hecho no ha interferido en su rendimiento escolar, social ni familiar. Este tipo de niños son muy creativos y emprendedores, no pueden estar sin hacer nada. Debido a que necesitan mucha actividad, es muy importante por un lado proporcionársela, es decir, apuntarles a actividades para que descarguen el exceso de energía que tienen. Por otro lado es beneficioso para ellos el aprendizaje de técnicas de relajación, que se le pueden enseñar mediante diversas actividades: – Lo primero de todo es que aprendan a expresar cuándo están tensos, para ello cada vez que se les vea nerviosos, se les podrá decir: “Parece que estás nervioso, yo también estoy nervioso a veces. Cuando me pasa siento como cosquilleo en el estómago, me duele la cabeza…, ¿a ti te pasa?, ¿qué sientes?”. – Enseñarles a pensar en cosas divertidas y agradables. Por ejemplo, jugar a cerrar los ojos y que se imagine en su lugar preferido y hacerle preguntas de dónde está, qué lleva puesto, cuánta gente hay… para que centre su atención en la imagen agradable. – Jugar a las marionetas. El juego consiste en moverse y, cuando se diga la palabra “marioneta”, hay que quedarse quieto en la última posición. Luego uno de los jugadores hará como si tuviera unas tijeras e irá cortando los hilos de las distintas partes del cuerpo dejando caer esa parte. Se empezará por los brazos, luego la cabeza y después el tronco. – Respiración profunda. Se le animará a que antes de acostarse y nada más levantarse lleve a cabo el ejercicio. Tumbado sobre la cama y con una mano en la tripa y otra en el pecho, tendrá que respirar intentando que suba sólo la mano que tiene en su tripa, respirará hondo por la nariz, retendrá el aire unos segundos y lo soltará despacio por la boca. Se harán 5 respiraciones. Preguntas y respuestas Mi hijo tiene 10 años de edad, cuando lee un texto nos hemos dado cuenta de que se salta algún reglón y a veces se come las palabras, lo que le lleva a no comprender lo que lee. Nos han dicho que podría ser por un problema de atención. Este hecho no sólo puede ser debido a un problema de atención, ya que un problema real de este tipo se vería reflejado además en otras asignaturas y situaciones. Puede deberse a otras causas como problemas de comprensión lectora o no tener automatizado el proceso lector. Lo más recomendable sería una evaluación psicológica 117 exhaustiva para ver qué es lo que puede estar pasando, esta evaluación debería incluir pruebas que valoren los procesos cognitivos y los procesos que intervienen en la lectura como la velocidad o los procesos sintácticos o de formación de oraciones. ••••• Tenemos un niño de 9 años que ha suspendido todas las asignaturas y me han dicho que le lleve al neurólogo para ver si tiene un problema de atención. Siempre le ha costado resolver los problemas de matemáticas y cálculo, pero en las demás asignaturas no ha tenido inconvenientes hasta ahora. ¿Qué debemos hacer? Lo primero es ir a hablar con la profesora para averiguar si la conducta del niño ha cambiado y, en este caso, a qué cree que se puede deber el cambio. Es poco habitual que los problemas de atención se den de manera brusca, suelen comenzar en edades tempranas. Una bajada en el rendimiento escolar puede deberse a múltiples factores. Lo mejor es hablar con él y si continúa, acudir lo antes posible a un psicólogo infantil que valore las posibles causas a través de pruebas psicométricas y establezca un plan de acción. Es importante ver a qué se debe esa dificultad de siempre con las matemáticas, pues puede ser debido a una falta de conceptos básicos que no han sido adquiridos. Esto puede estar afectando a la mala o a la no adquisición de conceptos posteriores más abstractos. También se debería descartar un problema físico como la mala visión o audición. ••••• A la madre de Ana, de 8 años de edad, al ser diagnosticada de TDAH, le han recomendado en el colegio que se cambie a otro donde las clases sean menos numerosas, pues en la clase actual de Ana hay 34 niños. La madre no sabe si este cambio podrá ser beneficioso para su hija o no. Depende del niño, pues dependerá del grado en que estas dificultades interfieran en el ámbito escolar. Antes de cambiarle de colegio sería recomendable hacer una adaptación curricular, así como dar unas pautas al profesor que ayuden al niño a regular su conducta. Sería recomendable que se sentara en primera fila para favorecer que preste atención, así como ayudar al niño a regular el exceso de actividad como, por ejemplo, permitiéndole levantarse a borrar la pizarra, cuando el profesor lo necesite. El cambio de colegio supone un cambio en su entorno y sus amistades, no sabemos cómo afrontará la niña la nueva situación. Por otro lado, el entrar en una clase nueva donde los grupos de amistades ya están preestablecidos le puede dificultar su integración. 118 7 El niño de 12 a 14 años Introducción “iYa no soy un niño! ¿Cómo soy? ¿Qué quiero llegar a ser?”. Éste es el sentimiento predominante en la primera adolescencia. El niño deja de ser niño, y comienza una búsqueda de su propia identidad, quiere diferenciarse del resto, y por ello tiende a compararse con su grupo de iguales. La adolescencia está llena de diversos cambios, difíciles de asumir e integrar por parte del adolescente: – Se dan cambios en el propio esquema corporal, es decir, en la imagen interna que el adolescente tiene de sí mismo. Este cambio conlleva la necesidad de adaptarse a la nueva imagen determinada en su mayor parte por las valoraciones hechas por sus iguales, de ahí la necesidad de aprobación de los mismos. De todo ello, así como de la valoración que el adolescente haga de este esquema a través de comparaciones, dependerá su autoestima. En respuesta a todos estos cambios, el adolescente tiende a centrarse en sí mismo, a buscar un espacio de reflexión, de ahí que pase una gran parte del tiempo encerrado en su cuarto o que se quede mirando al infinito mientras estudia o hace otra tarea, lo que en ocasiones es percibido por los adultos como vaguería o falta de concentración, cuando en realidad es un hito del desarrollo necesario para poder reorganizar el concepto desí mismo. Son típicas las cuestiones que se formula el adolescente sobre si es normal o igual al resto. Un aspecto por el que se preocupa en mayor medida es su físico, ya que el aspecto exterior es visible para su entorno y será una de las primeras variables que él crea que los demás valoran. – A nivel cognitivo su capacidad y manejo de conocimientos adquiere una gran eficacia. El adolescente entra en la llamada etapa de operaciones formales, que conlleva una serie de capacidades y habilidades muy significativas que irá 119 adquiriendo de manera progresiva, todas ellas básicas para un adecuado desarrollo en la adolescencia: • Consideración de más de una opción a los problemas teniendo en cuenta las posibles consecuencias de todas ellas. El adolescente, ante un problema o elección, poco a poco barajará las posibles soluciones y tiende a elegir aquella que le ha planteado su grupo de iguales ya que al valorar las consecuencias determina que es muy importante formar parte del grupo, y si lleva la contraria a éste tal vez deje de formar parte de él, lo cual conllevaría un desequilibrio emocional. • Comparación de manera razonable de diversas hipótesis y determinación de la veracidad de éstas, lo que le lleva a poder determinar la verdad o falsedad de los acontecimientos y opiniones. • Pensamiento sobre el propio pensamiento y razonar sobre él mismo. Capacidad importante en la adolescencia, en la que se lleva a cabo una búsqueda de identidad basada en la valoración de los pensamientos que tiene sobre sí mismo así como de la percepción y valoración que el adolescente cree que el entorno y sus iguales hacen de él. • Capacidad para entender los posibles estados que las cosas pueden tomar y así diferenciar lo que es posible de lo que realmente es. Todo ello favorece la rebeldía de la adolescencia, ya que, ante un acontecimiento o situación, se plantean las posibles opciones valorando cuál es la mejor para ellos, cuestionando lo establecido por el adulto y eligiendo lo que, según ellos, es lo más adecuado. Todas estas capacidades a veces llevan al adolescente a ser egocéntrico, no diferencia los intereses propios de los ajenos ya que sólo se preocupa de sí mismo, cree que todo el que le rodea está pendiente de lo que él hace. Además, este egocentrismo le lleva a creer que es único y que no tiene por qué estar sometido a las leyes que afectan a todos los demás. – A nivel emocional muestra muchos cambios psicológicos dándose un desequilibrio en este nivel. Muestra altibajos en su estado de ánimo que se expresan en sus comportamientos incoherentes y cambiantes, explosiones de afectividad y cariño frente a irascibilidad y negativismo. Manifiesta una reactividad emocional extrema, ya que sus reacciones son desproporcionadas a los hechos, lo que en ocasiones le lleva a mostrar comportamientos impulsivos. A través de todo ello y de la manera que el entorno le ayude a encauzarlo aprenderá a controlar y modular la expresión de sus impulsos y emociones. Emocionalmente quiere diferenciarse de los adultos, necesita ser él mismo y definirse como persona, se rebela ante aquello que a él le recuerda al niño que antes era. 120 – A nivel social. Establece relaciones muy cercanas e íntimas con iguales del mismo sexo. Se establecen vínculos muy estrechos, que le ayudan a conseguir cierta estabilidad emocional y le hacen sentirse comprendido. La relación con miembros del otro sexo tiende a hacerse en grupo y no de manera individualizada. Estas relaciones le llevan a desidealizar a las figuras de autoridad, distanciándose de éstas, ya que al comparar se da cuenta de que sus iguales son más similares a él y le entienden más. A lo que se une el hecho de la necesidad de pertenecer a un grupo para una adecuada adaptación social futura. El distanciamiento del adulto así como el enfrentamiento a la autoridad es necesario para un adecuado desarrollo. Discute con sus hermanos Carlos tiene 12 años de edad. Es un niño muy impulsivo que siempre está discutiendo con sus hermanos. Es el mediano de los tres. En el momento de la discusión siempre reacciona de manera brusca y agresiva. Con sus profesores nunca se calla y siempre tiene que decir la última palabra. En una llamada de atención del profesor, sin pensarlo, le arrojó un lapicero, lo que le supuso la expulsión del colegio durante dos días. Voz de los padres “Es muy impulsivo, no se para a pensar. En casa todos los días tiene un enfrentamiento con sus hermanos, que como ya le conocen y saben que siempre entra al trapo, le buscan. A pesar de sus múltiples arrepentimientos una vez pasado el enfado, vuelve a actuar de la misma manera. En la última, al cerrar la puerta, lo hizo con tanta fuerza que rompió el cristal y se cortó.” Los padres, en las discusiones entre hermanos, intentan mediar para solucionar el conflicto, buscando quién tiene la razón, para así solucionar el problema de los hijos, pero lo único que consiguen es empeorar aún más las cosas. Voz del niño “Mis padres nunca me dan la razón. Nadie me comprende. Cuando mis hermanos me insultan, sé que lo hacen aposta para picarme, pero no puedo evitar el enfadarme, me enfado tanto que sin querer soy capaz de tirar algo o pegarles. En el colegio siempre me echan la culpa, pero yo nunca empiezo. Me tienen manía.” Pautas de actuación En el inicio de la adolescencia el niño se encuentra perdido y asustado ante tantos 121 cambios y muchas veces, como respuesta a todo ello, reacciona de manera negativa con aquellos que están a su alrededor. La mayoría de los adolescentes se enfadan enseguida y no saben controlarse, tienden a reaccionar de manera agresiva e impulsiva, que es la única forma que conocen para expresar su malestar. Debido a esta manera de actuar, siempre son vistos como los culpables de todo lo que ocurre y son a los que siempre se castiga, y esto les genera mucha frustración que hace que estén más predispuestos a volver a actuar así, pues realmente no saben hacerlo de otra manera. Es muy importante enseñarles estrategias alternativas a responder de manera agresiva. Muchas veces ante los conflictos reaccionan de manera impulsiva y sin pensar, pero esto no indica que tengan un problema específico de hiperactividad, sino que la mayoría de las veces suele ser una falta de habilidades en la solución de problemas y autocontrol. Estas conductas pueden ser aprendidas y reforzadas por el entorno al reaccionar del mismo modo que él ante su conducta, de este modo se le enseña que es la forma apropiada de responder ante este tipo de situaciones. La posición que se ocupa respecto a los hermanos favorece ciertas conductas preestablecidas socialmente. Existen una serie de etiquetas que predisponen al adolescente o niño a actuar conforme se espera de él, así del mayor se espera que sea “el responsable” y se le toleran menos cosas, mientras que el pequeño será más consentido ya que siempre será “el gracioso”. Queda el mediano, por lo general, sin saber dónde ubicarse y sin una etiqueta predefinida, lo que le lleva a una mayor probabilidad de desarrollar celos y de probar distintas conductas para captar la atención. Es normal que entre hermanos haya peleas constantes, por lo general todos intentarán que les demos la razón, pero hagamos lo que hagamos, nunca se sienten satisfechos y siempre piensan que se favorece al contrario. Es habitual que entre los hijos surjan celos aunque los padres intenten tratar a todos por igual. Esta práctica no se debe hacer, pues cada uno tiene sus características y demanda una serie de atenciones distintas. Si se les trata del mismo modo, se fijarán más en la manera en la que tratamos a los hermanos y buscarán diferencias en nuestro trato y las encontrarán aunque no existan. Ante las peleas como padres debemos tener como principios generales: – No intervenir, dejarles que ellos mismos aprendan a solucionar sus conflictos. – En las situaciones en las que se eleve demasiado el tono de la pelea sí deberemos intervenir. Gracias a los conflictos entre hermanos y a nuestra manera de reaccionar ante ellos aprenderán la manera de responder en este tipo de problemas, lo cual les será útil para desenvolverse en otras situaciones sociales. ¿Qué debemos hacer? – Se les dejará a ellos solos para que acaben llegando a un acuerdo. Este hecho no 122 ocurrirá al principio, ya que están acostumbrados a que siempre mediemos entre ellos. – Cuando la situación de pelea se alarga o agrava: • Se les mandará a cada uno a su cuarto, ignorando cualquier queja por ambas partes. • No se les dará la razón a ninguno de los dos. Se puede decir: “Me da igual lo que haya pasado, ahora es mejor que cada uno os vayáis a vuestra habitación y os calméis”. • Una vez que se haya calmado la situación, iremos a la habitación de cada uno por separado, con el fin de hacerles razonar. Cuando se hable con el que no tenía razón, le dejaremos que se explique y que cuente su versión. Se le preguntará cómo cree que se sintió su hermano, para que así sea capaz de ponerse en el lugar del otro. • Cuando se hable con el que tiene razón, se le apoyará y se le dirá que sabemos que no ha sido su culpa. Se le escuchará y se le hará pensar sobre cómo salir de la situación cuando ocurra de nuevo. – En caso de que continúen las peleas o sean muy intensas y/o frecuentes, se deberá determinar y especificar el porqué de éstas, ya que tal vez escondan otros problemas o necesidades en los hijos. – Las peleas, con el tiempo, si no intervenimos para que aprendan a resolverlas, no se pasarán sino que empeorarán. No deja que entren en su cuarto Borja es un adolescente de 12 años. No deja que nadie entre en su cuarto. Sus padres se quejan de que tiene el cuarto muy desordenado. Es habitual ver camisetas tiradas por el suelo, ropa encima de la mesa de estudio o la cama sin hacer. La ropa sucia se almacena en un rincón del dormitorio. Su mochila está llena de revistas deportivas y de hojas sueltas de los cuadernos. Voz de los padres “Siempre tiene la puerta cerrada, cuando conseguimos entrar tiene la habitación hecha un asco. Así que le castigamos sin el móvil o el ordenador. Pero no conseguimos nada. No podemos ya con la situación, hemos probado de todo, pero no lo conseguimos. La relación con él últimamente se limita a regañinas.” Voz del niño 123 “Estoy harto de que me controlen, en mi cuarto puedo tener mis cosas como me da la gana. Me da igual que me castiguen pues ya estoy sin móvil, sin messenger, sin paga…” Pautas de los padres Es muy importante en estas edades conseguir una adecuada comunicación, la actitud pasota y desafiante típica de esta edad les hace perder los nervios a los padres. Es muy difícil controlarse en estas situaciones, donde los padres ya han probado de todo y se encuentran sin armas para poder hacer frente a la situación. El castigo no es un método adecuado para educar o para cambiar la conducta en nuestros hijos. La violencia genera violencia. Y el castigo genera resentimientos y conductas opuestas a las deseadas, así como un ambiente de hostilidad en la familia. Los niños hiperactivos tienen dificultades en la planificación y organización tanto de su propia conducta como del entorno. Esto es un comportamiento típico en algunos adolescentes, lo cual no implica que necesariamente sean hiperactivos. Un cuarto desordenado es indicio, muchas veces, de falta de responsabilidad en su vida y dependencia de los padres, son poco autónomos y están acostumbrados a que se les haga todo, incluso que se les recoja la ropa. Es importante establecer unas pautas de convivencia familiar que deben ser respetadas de manera incondicional, entre ellas está recoger su cuarto, y si no lo hace deberá tener unas consecuencias establecidas previamente. Es importante no entrar en conflicto con él y no entrar en eternos diálogos que no llevan a ningún fin, sino que fomentan el malestar y el deterioro de las relaciones con el adolescente. El adolescente necesita encontrarse a sí mismo y buscar su ubicación en la vida, esta razón hace que sea necesario que le permitamos tener su propio espacio y tiempo. A pesar de su negativa a la norma, el adolescente sigue necesitando reglas, no sabe ni dónde está ni a dónde va, la atracción por el riesgo en ocasiones le asusta. Tiende a rechazar cualquier norma impuesta por el adulto, como resultado de una dicotomía, por un lado quiere alejarse de sus padres para definirse como persona, pero por otro lado está asustado y no sabe realmente qué hacer. Para disminuir la probabilidad de respuesta negativa a la norma es importante que el adolescente participe en el establecimiento de éstas. Es de vital importancia que ambos padres coincidan en la definición de las normas, sus consecuencias y que sean inflexibles y consecuentes con éstas. Ante la situación de conflicto descrita en el caso, donde el adolescente no deja entrar en su cuarto: – Se evitarán sermones y charlas, así como mensajes acusatorios que llevarían la situación a un círculo de conflictos continuos. 124 – Se intentará dirigir su comportamiento de forma sutil y adecuada, guiarle sin que él lo note, porque si no se opondrá a cualquier pequeño esfuerzo de cambio por nuestra parte. – Se prestará atención a sus intereses y reforzará continuamente su conducta adecuada. No sólo hay que fijarse en lo negativo. – Se evitará la atención negativa. El adolescente está acostumbrado a que le castiguen por todo, se debe evitar el castigo, ya que en esta edad no surte efecto. En lugar de ello, ante una conducta inadecuada, quitarle privilegios (p. ej., si no cumple con alguna de sus responsabilidades, no podrá jugar ese día a la PlayStation). No se deben llevar a cabo castigos desproporcionados y excesivos. Como se ha comentado anteriormente, la mejor solución para evitar conflictos familiares con los adolescentes es el desarrollo de una adecuada comunicación, para ello se deberá: – Escoger el lugar y momento adecuados. En el momento de hostilidad no se intentará razonar con él, mejor dejarlo para un momento más tranquilo: “Si no te importa podemos seguir hablando en otro momento”. Si se le va a recriminar alguna conducta, hacerlo a solas con él, y si le elogia, hacerlo en grupo. – Dejarle hablar y escucharle. Para ello se prestará atención a lo que dice y cómo lo dice. Se mantendrá el contacto ocular en todo momento y sin interrumpirle. Se realizarán gestos de afirmación, con el fin de que se sienta comprendido y escuchado. – Empatizar. Cuando el hijo acabe de hablar, se hará un resumen de lo dicho utilizando sus palabras. No se deberá enjuiciarle, pero tampoco se le ofrecerá la solución, sino que le plantearemos o sugeriremos el modo de hacerlo, para que sea él quien tome la decisión. – Hacerle saber lo que se piensa y siente. Antes de comenzar a hablar, se le valorará verbalmente algo positivo de lo que nos ha comentado anteriormente, con esto se pretende mejorar la predisposición del adolescente a escucharnos. Se usarán mensajes en primera persona, mostrando los propios sentimientos y explicando por qué nos sentimos así. A continuación le haremos saber lo que nos gustaría que hiciese u ocurriera la próxima vez. – Llegar a acuerdos en lugar de imponer. De este modo se le hará reflexionar. Para ello, en vez de imponer le ofreceremos posibles soluciones y él deberá elegir o plantear otras opciones. “No puedo hacer las cosas bien” 125 Carlos tiene 14 años y sus padres comentan que lleva una temporada larga triste y sin ganas de nada. En el colegio los profesores comentan que a veces está como ausente y apartado. Siempre hace comentarios negativos en cuanto a que no consigue lo que quiere y que le gustaría ser distinto. No presta atención en clase. Voz de los padres “Cuando se tiene que poner a hacer los deberes siempre tenemos que estar detrás de él, no quiere hacerlos, y se inventa la excusa de que siempre le salen mal. Dice que aunque lo intenta siempre le sale mal, por lo que ahora ya ni siquiera lo intenta. En el colegio le están mandando notas todos los días sobre que no lleva los deberes hechos. Estamos cansados de regañarle y decirle que haga las cosas en condiciones, pero no cambia. Siempre ha sido así y a pesar de que hemos estado encima de él desde que era pequeño, no hemos conseguido nada.” Voz del niño “Mis padres no me entienden. No comprenden por qué no quiero hacer las cosas, piensan que no me da la gana. Pero no es que no quiera, es que siempre que lo intento hacer me sale mal. Estuve toda la tarde estudiando el examen de matemáticas pero al final saqué un tres. Perdí toda la tarde para nada. A veces lo intento, pero no me sale. Sé que no valgo para los estudios.” Pautas de actuación La adolescencia es una etapa de cambios continuos. El adolescente se siente perdido y solo en una situación estresante para él. Es muy importante que los adultos se pongan en el lugar de él, ya que de este modo se le transmitirá comprensión y apoyo para enfrentarse a todo lo nuevo. Es necesario demostrarle que su opinión también cuenta y que no sólo el punto de vista del adulto es el válido. Los adolescentes tienen ideas muy buenas y beneficiosas para aportar en las relaciones familiares y si se les demuestra que las tenemos en cuenta, por un lado haremos que su autoestima mejore y por otro lado se creará una dinámica familiar de diálogo. Todo ello se debe tener en cuenta a la hora de establecer las normas y obligaciones con el adolescente, por lo cual es muy importante cuidar la manera de transmitirlas para favorecer su cumplimiento. Independientemente de que el adolescente tenga alguna dificultad o no, como déficit de atención, dislexia…, debe saber que todos tenemos unos deberes y derechos que hemos de cumplir. Derechos porque tiene derecho a tener una casa, ropa, unos estudios, un colegio, unos profesores y el amor incondicional de sus padres: que éstos se encargan de proporcionárselo. Y deberes, que son el tener su cuarto recogido, estudiar, hacer las tareas todos los días o recoger la mesa después de cenar. 126 Para todo ello se debe favorecer la autonomía personal del adolescente a través de la asignación de pequeñas responsabilidades. Hacerle partícipe de las tareas domésticas, junto con toda la familia, que participe en la asignación de éstas teniendo en cuenta que pueda realizarlas según sus posibilidades. Cualquiera de los padres puede enseñarle directamente la tarea así como la responsabilidad de llevarla a cabo, actuando de modelo y alabando al adolescente cuando intente hacer algo por sí mismo por insignificante que parezca. Si se pretende instaurar una conducta en el adolescente, no se puede esperar que lo haga de golpe y siempre, sino que como todo aprendizaje se realizará poco a poco. Para ello hay que valorar cualquier mínimo cambio al principio, y cualquier aproximación a lo que pretendemos que haga. Primero se darán las aproximaciones y según se valoren o no, aparecerán después pequeños avances; y si éstos se continúan alabando, poco a poco nos iremos aproximando a la meta que nos habíamos propuesto. Somos lo que creemos que somos, que viene determinado por lo que los demás creen que somos. Las opiniones y la manera de actuar hacia nosotros nos influyen. Si los demás piensan que somos unos vagos e irresponsables, acabaremos siendo vagos e irresponsables. A veces los demás no nos lo dicen de manera explícita, pero se comportan con nosotros como si lo fuéramos. Si esto se repite de manera continua, acabaremos creyendo que somos como ellos creen, lo que determinará que nos comportemos como los demás esperan. Si pensamos bien de nosotros mismos y actuamos según este pensamiento, haremos que los demás nos vean así y nos traten de ese modo. Aquellos que piensan cosas negativas sobre sí mismos, además de transmitírselo a los demás, se sienten tristes con ellos mismos. En la adolescencia se producen altibajos constantes, debido en cierta medida a los cambios hormonales; dependerá de cómo reaccione el entorno a estos cambios, el afrontamiento que lleve a cabo el adolescente y su repercusión en la autoestima. Si se quiere que nuestro adolescente sea estudioso, responsable y/o colaborador, primero debemos convencerle de que lo es; ¿cómo? Pues diciéndoselo tantas veces que acabará por creérselo, para ello cualquier pequeña aproximación de comportamiento hacia el atributo que queramos que adquiera, será el momento de decirle lo muy bueno, responsable o trabajador que es; el objetivo que usemos dependerá de aquello que queremos fomentar en él. Es muy importante tener en cuenta que no porque el adolescente se comporte de manera rebelde es un rebelde, el que un día se comporte de cierta manera no determina que siempre sea así. Es muy importante tener en cuenta este aspecto y evitar el adjudicar calificativos categóricos al adolescente; en lugar de ello, se debe definir el comportamiento de ese momento. Otro factor que entra en juego en este proceso es el de las expectativas: “Si todos piensan que soy un vago me va a dar igual las asignaturas que suspenda. Es lo que los demás esperan de mí, por lo que no me voy a esforzar por aprobar ya que nadie me lo 127 valorará y esperan que suspenda”. Si, por el contrario, el adulto hace saber al adolescente lo que espera de él, y no lo da por hecho o valora cualquier cambio de manera explícita, establecerá en él unas expectativas, y éste intentará no defraudarle. En algunos casos, es importante que el adolescente aprenda sin errores, pues éstos le desmotivan. En algunos casos como en la ortografía, el cometer errores refuerza éstos en nuestra memoria, lo que nos lleva a que la próxima vez que escribamos la palabra tengamos más probabilidades de volver a escribirla mal. Una manera de que el adolescente tome responsabilidades en el estudio y adquiera unos hábitos es establecer un horario que se deberá respetar. Para favorecer que se dé este cambio podemos usar dos técnicas: – Tabla de puntos. Para instaurar la conducta de que estudie solo. Se elaborará una tabla en la que aparecerán los días de la semana. Si trabaja solo, lo registrará en dicha tabla, poniendo una cruz, y a su vez los padres le elogiarán y felicitarán por el logro conseguido cada día. Cuando haya registrado que ha trabajado solo durante toda la semana recibirá una recompensa previamente establecida. Es muy importante que los padres refuercen verbalmente los avances y no castiguen el hecho de que no lo consiga, simplemente no lo registrará en la tabla, ni se le elogiará, pero tampoco se le reprochará el que no lo haya conseguido, sino que le animaremos a que al día siguiente lo consiga. Según vaya avanzando necesitará más conductas para conseguir la recompensa, hasta que finalmente lo haga de manera más rutinaria y ya no sea necesario el premio, aunque nunca hay que olvidar el elogio verbal ante una conducta bien hecha. – Contrato conductual. Para que cumpla su horario de estudio. Una vez establecido el horario de estudio, haremos un contrato en el que figurarán las conductas que se compromete a realizar, la frecuencia con la que se compromete a hacerlas y las contingencias o bonificaciones acordadas. Ejemplo de contrato Yo, __________________________, a día ______________, me comprometo a cumplir el horario que hemos hecho, y como consecuencia de que cumpla el horario conseguiré llegar a casa _____ minutos más tarde de la hora que suelo llegar cuando salgo los viernes, pero si incumplo lo arriba explicado tendré que llegar _____ minutos antes de la hora que me dicen mis padres. Se queda ensimismado, está en las nubes Laura es una niña de 12 años de edad, tanto sus padres como su profesora se quejan de su falta de atención. La describen como una niña más infantil de lo normal para su edad, con una gran imaginación y que siempre está pensando en sus cosas. Es una niña soñadora que constantemente se imagina historias. 128 Voz de los padres “Cuando se pone en su cuarto a estudiar siempre está distraída. A veces nos asomamos por la puerta para ver lo que está haciendo y está ensimismada, abstraída en sus pensamientos. La profesora nos ha dicho que tiene que madurar, pues en clase le tiene que estar llamando continuamente la atención para que atienda. Siempre está distraída pensando en sus cosas.” Voz del niño “Desde pequeña me han dicho que soy muy imaginativa, me encanta inventarme historias en las que todo el mundo es feliz y todo sale como yo quiero. Cuando llego a casa después del colegio mis padres siempre están enfadados y discutiendo. Por cualquier cosa mi madre siempre me regaña, aunque no haya hecho nada. Desde que mi padre se fue de casa, no para de gritarme. Me gustaría que papá volviera pronto, no sé si lo hará, hace mucho que no le veo, probablemente me haya dejado de querer. Cuando todos están en la cama, a veces me pongo a llorar.” Los niños también tienen preocupaciones, aunque los adultos intenten hacerles ver que todo está bien, ellos se dan cuenta de todo lo que ocurre. Pero a diferencia del adulto, no verbalizan dichas preocupaciones, sino que elaboran estrategias, de manera inconsciente, para afrontar la situación, protegerse y evadirse. Pautas de actuación La falta de atención de la que informa el colegio a los padres les lleva a éstos a sospechar de posibles dificultades de atención en su hija. 129 Figura 7.1. Enrique, 12 años. Pero esto puede ser debido a otros factores como preocupaciones de la niña, típicas de la adolescencia temprana; a unas altas capacidades cognitivas que pueden ser la causa del aburrimiento en clase; a una alta creatividad que la llevará a estar ensimismada en su mundo o a posibles dificultades de aprendizaje que hacen que le cueste mucho seguir la clase por lo que la niña tiende a distraerse, entre otras. Al igual que el adulto, los adolescentes muestran preocupaciones sobre lo que están viviendo. Su manera de afrontarlas es muy diversa y distinta a la del adulto por lo que a veces resulta muy difícil detectarlas. En ocasiones las expresan a través de conductas de ira y enfado, comportándose mal, para que de este modo el adulto tome la decisión o busque la solución a la preocupación que tanto les interfiere. A veces este tipo de comportamientos se confunden con posibles problemas de conducta, rebeldía extrema o 130 incluso de hiperactividad. En ocasiones estas respuestas impulsivas les perjudican en su rendimiento escolar, sumado a las conductas disruptivas que las acompañan; otras veces el adolescente se evade de la realidad a la que tiene que enfrentarse, se adentra en su mundo interior y en su búsqueda de identidad, lo cual se percibe exteriormente como una falta de atención. Si este comportamiento aparece de manera repentina como una posible causa de algún acontecimiento vivido o imaginado puede indicar que el niño está preocupado o que no sabe enfrentarse a una determinada situación. Sin embargo, si esto se desarrolla de manera paulatina y no interfiere significativamente en la vida del adolescente, será señal del desarrollo normal de la adolescencia que se caracteriza por el egocentrismo y la búsqueda del sí mismo. En el caso de que el adolescente muestre la característica de quedarse pensando en sus cosas desde siempre, como mirando al infinito, lo cual le ha llevado en ocasiones a mostrar ligeras dificultades a la hora de hacer sus deberes escolares debido a la lentitud de la ejecución de los mismos, puede ser reflejo de otras muchas cosas como un posible déficit de atención. A pesar de la actitud negativa del adolescente respecto a la relación con sus padres, y en concreto ante su opinión, el ambiente familiar es muy importante para un adecuado equilibrio psicológico y emocional, tan importante en esta etapa para sentir la seguridad que tanto demandan. Por todo ello, cualquier problema familiar suele afectar de manera significativa al adolescente, y dependerá de cómo lo maneje el entorno el que lo afronte de una manera u otra. Los adultos en muchas ocasiones evitan de todas las maneras posibles el divorcio, sin embargo se ha demostrado que la situación creada en un ambiente de hostilidad es más perjudicial para el adolescente a nivel emocional y psicológico que una separación a tiempo. Cuando un adolescente se muestra preocupado es recomendable: – Tomarse un buen rato para hablar con él. – Explicarle que entendemos cómo se siente, reflejar sus sentimientos: “Entiendo que estés preocupado porque tu amiga no te haya llamado, a mí también me pasaba cuando era como tú. Es normal que te sientas así, tenemos que buscar una solución”. – Hacerle ver que si contamos lo que nos preocupa, nos sentiremos mejor, para ello cuando se tenga una preocupación se la diremos y razonaremos juntos la posible solución. – Mostrarle que cuando se tiene un problema hay que intentar solucionarlo, para lo cual es muy bueno pedir ayuda a otra persona. – Enseñarle que si deja que las preocupaciones crezcan, cada vez se harán más 131 fuertes y grandes e interferirán más en su vida diaria. – Demostrarle que estamos para ayudarle. Para ello se dedicarán todos los días 10 minutos a hablar con él de cómo ha pasado el día. – Exponerle nuestros sentimientos. Hacerle ver que es normal que a veces nos sintamos tristes y otras cansados, para ello cuando nos ocurra se lo verbalizaremos. De este modo aprenderá y tenderá a expresar aquello que siente. – Cuando sepamos lo que le preocupa, es muy útil que lo escriba para que lo exteriorice y exprese. Ante los conflictos familiares a veces es necesario una reorganización de la familia, como puede ocurrir en el caso de una separación, muerte de un familiar, enfermedades crónicas o la incorporación de un nuevo miembro a la familia, como un nuevo nacimiento o la llegada de los abuelos. La salud psicológica del adolescente dependerá más de la forma en que se produzca la reorganización que del hecho en sí, es decir, en el modo de afrontarla por parte del entorno. Se puede tomar la llegada del abuelo como algo positivo porque va a ser uno más con el que va a poder jugar, divertirse o contarle cosas; o por el contrario, como algo negativo que llevará a discusiones constantes en casa al considerar un problema su llegada. Los cambios conllevan una etapa de adaptación a la nueva reorganización, esto exigirá un tiempo de adaptación. Se ha de intentar mantener al adolescente al margen de los conflictos y discusiones que puedan surgir en este periodo. Se le ha de transmitir seguridad en todo momento, haciéndole saber que siempre puede contar con el apoyo de sus padres y que su amor es incondicional, que pase lo que pase nunca le van a dejar de querer. Suspende en el colegio Marcos es un niño de 12 años de edad. Desde que comenzó el segundo ciclo de Primaria suspende prácticamente todas las asignaturas. En los últimos años los padres han optado por ponerle un profesor particular que acude todas las tardes a su casa con el fin de ayudarle a hacer todos los ejercicios y preparar los exámenes. Voz de los padres “Estamos cansados de que suspenda, ya no sabemos qué hacer. Antes nos poníamos con él a hacer los deberes, pero siempre acabábamos discutiendo y la vida en casa era insoportable. La hora de los deberes era una lucha. Ahora tiene que estar dependiendo de las clases particulares del profesor; si no, él no hace nada; a veces parece que pasa de todo; es una desesperación. Hay que estar supervisando todos los días que lleve a casa apuntados los deberes y que los haga, y ya no tiene 6 años, es hora de que poco a poco 132 sea responsable. Cuando tiene exámenes estudia del libro el último día y sólo si nos ponemos con él, como se nos ocurra dejarle cinco minutos a él solo se levanta una y otra vez con cualquier excusa.” Voz del niño “Siempre suspendo todas las asignaturas, así que estoy castigado. Me da igual estar castigado. Siempre estoy castigado. Me da igual aprobar o no. Es un rollo estudiar, ¿por qué tengo que hacer deberes todos los días?, ya trabajo en clase. Además, me da igual lo que haga porque de todas formas voy a estar castigado, aunque no sé con qué me van a castigar la próxima vez porque no tengo de nada. Da igual lo que haga, ya no tienen con qué castigarme.” Pautas de actuación Los padres, ante el fracaso escolar, tienden a buscar un profesor particular. A veces esta solución lleva a los niños a hacerse cómodos, ya que en ocasiones no aprenden el modo de estudiar, sino que delegan su responsabilidad en el otro. Se comportan de manera pasiva en el estudio en detrimento de su motivación por el estudio en sí. Los profesores particulares son útiles siempre y cuando enseñen a estudiar razonando los conceptos y ayuden al niño a estructurar los aprendizajes mediante técnicas de estudio. En otras ocasiones, ante los suspensos repetidos y los olvidos en los deberes, pero tienden a llevar a cabo castigos. Éstos al principio parecen surtir efecto, pero el niño vuelve a suspender en muchas ocasiones o a olvidar los ejercicios, lo que en ocasiones conduce a una cadena de castigos continuados difíciles de mantener. Ante estos castigos mantenidos el adolescente se desmotiva y acaba por no afectarle el castigo, ya que siempre está castigado y nadie reconoce sus pequeños avances, que son considerados dentro de la normalidad. Sin darse cuenta entra en un círculo de conflictos y pasotismo del que es incapaz de salir. Realmente no quiere continuar en este círculo pero no sabe cómo salir de él. No quiere mostrar al adulto de manera explícita que está equivocado, lo que le lleva a provocar al adulto para conseguir no tener que ser él el que tome la responsabilidad. La familia entra en un círculo vicioso donde los padres le regañan constantemente y le castigan, consiguiendo así que el adolescente se ponga a la defensiva y no sepa cómo salir de la situación. Las causas del fracaso escolar suelen ser múltiples, puede llevar de manera implícita algún componente de dificultad académica, como en los casos de niños con dislexia, déficit de atención, hiperactividad o discalculia; o simplemente puede ser por una falta de motivación, de hábitos de estudio, una baja autoestima o demasiadas presiones por parte del entorno. Muchísimas variables han de ser valoradas si queremos establecer las causas. A veces se puede confundir una falta de motivación con un problema de 133 atención, que conduce en estos casos a tomar unas medidas que no son acordes con la necesidad del estudiante. Pero lo que suele fallar en casi todos los casos comentados anteriormente son unas escasas técnicas de estudio. Éstas le ayudan a ser más eficaz con menos tiempo y menos esfuerzo. Se debe enseñar y fomentar en los hijos: – Tomar apuntes en clase intentando hacer buena letra para entender después lo que se ha escrito. Para ello se seguirán unas pequeñas pautas que facilitarán el trabajo: • Debe empezar en una hoja nueva por cada asignatura. • Deberá dejar márgenes amplios a ambos lados del folio para poder hacer anotaciones posteriormente. • Los títulos deben ir destacados del resto, así como los ejemplos. • Debe tomar los apuntes lo más limpios posible para luego no tener que pasarlos a limpio, así ahorrará tiempo. • Debe enumerar los folios de los apuntes. • Debe revisar los apuntes al acabar la clase. Así, podrá completar datos que no tomó con algún compañero o si no podrá preguntarle al profesor. – En casa: • Se realizará una primera lectura del texto de manera rápida para ver de qué trata. Se elaborará una frase con la idea principal. • A continuación, se realizará una segunda lectura, subrayando las ideas más importantes que después debemos estudiarnos. A la vez, se anotarán las palabras que no entienda para buscarlas posteriormente en el diccionario. • Se realizará un esquema-resumen de lo que acabamos de subrayar. El esquema servirá para facilitar el estudio y posterior recuerdo antes del examen y para concretar las ideas del tema, le ayudará a tener una idea general del tema y cómo se estructura, lo que facilitará el recuerdo del material aprendido. Aunque al principio pueda parecer mucho trabajo, al final, se ahorra mucho tiempo. – Al estudiar debe subrayar las palabras clave del esquema-resumen hecho, que será de gran ayuda al repasar lo estudiado. 134 – Tiene que tomar notas de dudas que le hayan podido surgir para poder preguntárselas al profesor en la siguiente clase. – Se debe animar al niño a que se autofelicite por el trabajo bien hecho. Al fin y al cabo, ¡se lo ha merecido! Hacer un esquema diario de una de las asignaturas facilitará la estructuración de los conocimientos y mejorará el aprendizaje. Todo ello hará que a la hora de estudiar para los exámenes todo sea mucho más sencillo. Preguntas y respuestas Ana ha sido derivada a consulta por un posible problema atencional. La orientadora del colegio la remite debido a sus dificultades para concentrarse en la tarea y su facilidad para distraerse en clase. Su profesora nos comenta que aunque éste trabajando en la tarea a veces contesta a preguntas que no van dirigidas a ella. Su mayor dificultad académica ha sido siempre la comprensión tanto de problemas matemáticos como de lectura de textos, así como la redacción, donde cuenta las ideas que se le vienen a la cabeza sin ningún orden y queda inconexa. A veces llega a perder la idea original sobre lo que había empezado a escribir, es capaz de comenzar a redactar sobre las amapolas y terminar poniendo lo que hizo ayer por la tarde con las amigas. Muchos síndromes o problemas en un primer momento pueden confundirse con un déficit de atención. En el caso de Ana, después de una evaluación exhaustiva se detectaron importantes dificultades en la planificación y organización de la información, esto corresponde a un síndrome frontal, donde la capacidad de control y planificación de los lóbulos frontales se encuentra afectada, lo que la lleva a actuar y trabajar sin una previa planificación que es indispensable en la resolución de ciertos problemas como los matemáticos. Además, en la resolución de un problema tiende a perseverar sobre una misma respuesta errónea más de lo que cualquier chica de su edad haría. Esto la hace ser altamente ineficaz en llevar a cabo tareas con éxito. ••••• La madre de Miguel está muy preocupada por el futuro laboral de su hijo, porque al tener déficit de atención no sabe en qué tipo de trabajos podrá adecuarse para obtener unos buenos resultados laborales. Es un niño muy despistado, que incluso se pierde en las conversaciones o viendo una película en el cine, por lo que tiene miedo a que el día de mañana, cuando encuentre un trabajo, su falta de atención le lleve a cometer errores o a no enterarse de lo que se habla en las reuniones que pueda tener. Otros factores pueden ser más importantes a la hora de determinar una exitosa carrera laboral, como una correspondencia entre sus aptitudes y el trabajo que desempeña. Es importante conocer así los puntos fuertes y débiles de cada uno con el fin de elegir un trabajo que se adapte lo mejor posible a nosotros y así poder demostrar todo nuestro potencial. Hay personas más verbales, tienen un mayor índice de inteligencia 135 verbal y otras más visuales, que rinden mejor con los razonamientos abstractos y con figuras visuales; esto es un factor que se debe tener en cuenta para elegir entre una carrera de periodismo y una de arquitectura. Pero sí es verdad que una persona con déficit de atención es probable que rinda mejor en tareas más creativas y peor en las administrativas, donde es más probable que cometa errores. Otro factor es la motivación, porque no sirve de nada que el niño tenga unas buenas aptitudes para una profesión si luego no le gustan las actividades que va a desarrollar: para ser enfermero o médico, no te tienes que marear al ver sangre y te tiene que gustar el trato con los pacientes. Lo más importante es realizar un informe psicológico que determine para qué áreas laborales el niño tiene más competencias, lo que repercutirá en una mayor probabilidad de éxito laboral. Durante nuestra experiencia como psicólogas, hemos encontrado padres de niños que acuden a la consulta, que actualmente son personas importantes de reconocido prestigio o famosos artistas, con un claro déficit de atención con hiperactividad probablemente no diagnosticado. En estos casos, como podemos observar, una aparente desventaja a la larga y para ciertas profesiones, se ha convertido en una clara ventaja frente a sus compañeros de trabajo. 136 8 El niño de 15 a 18 años Introducción Estas edades comprenden la segunda etapa de la adolescencia en la que, poco a poco, el adolescente va integrando su nueva imagen corporal, así como su nuevo rol social. Necesita encontrarse a sí mismo y reflexionar, para lo cual lleva a cabo una búsqueda de identidad propia a la que se añade un deseo de estar un tiempo a solas para llevar a cabo dicha reflexión. Por otro lado, necesita diferenciarse de sus padres para así abandonar al niño que era. Es en este rango de edad cuando el grupo de iguales adquiere una relevancia máxima y es muy importante la pertenencia a un grupo porque gracias a ésta podrán: – Aprender a manejar su conducta e interacción social. – Compartir sus sentimientos y preocupaciones. – Adquirir las destrezas e intereses propios de la edad y compartirlos. Las relaciones con los iguales durante la adolescencia le sirven como base de sus relaciones adultas futuras; el adolescente que no aprende a relacionarse de manera adaptativa con su grupo de iguales se encontrará con obstáculos que le harán más difíciles las interacciones sociales futuras y la adaptación a éstas. El adolescente tiende a asumir los valores de su grupo de iguales, lo que lleva a aumentar la distancia entre los padres y el adolescente, tomando este último sus decisiones en función de lo que piensan sus iguales. Comienza a alejarse de sus padres y tiene en cuenta más a su grupo de iguales, los cuales repercutirán enormemente en su toma de decisiones. Todo lo anterior le va a 137 llevar a hacerse cambios de imagen drásticos y a variar su forma de pensar; para así sentirse más cerca de su grupo, produciendo en el entorno familiar algunos temas de conflicto. El papel de los padres resulta imprescindible para la educación de los hijos, y es de suma importancia también en la adolescencia. Los cambios que comporta esta etapa adentran a los jóvenes en su mundo interior huyendo del mundo adulto, para ellos frustrante, en el que no encuentran su rol. Entran en competencia con los padres, se muestran agresivos y críticos, e imaginan soluciones idealizadas para el problema de la búsqueda de su libertad. Quieren autonomía e independencia, para así encontrar su lugar en la sociedad y diferenciarse de los padres. El grupo de iguales les proporciona seguridad y confianza, pero a veces les lleva a adoptar comportamientos que les enfrentan con sus padres. Los conflictos típicos que surgen en esta etapa se reducen favoreciendo la autonomía y la responsabilidad y fomentando el acuerdo entre las dos partes. La comunicación entre padres e hijos resulta difícil porque, en ocasiones, los primeros desautorizan a los segundos, sin analizar las causas de las demandas de éstos, sin escuchar a la otra parte y sin tener en cuenta sus argumentos. En esta etapa es muy importante el guiar a los hijos en su crecimiento, pero no de una manera autoritaria, sino razonando el porqué, dándoles su autonomía y sobre todo reflejando sentimientos mostrados en ese momento por ambas partes. Junto con todos los cambios psicológicos se producen unos cambios físicos, como aumento de la musculatura y variaciones hormonales importantes, que le llevan a una mayor atracción por las actividades de riesgo, así como a probar los límites. Es una etapa de búsqueda de sensaciones constantes; empiezan a abrirse al mundo y ansían conocer, saber y experimentar. Todos estos cambios hacen que los padres puedan entrar en conflicto con ellos por muchas razones, pero es muy importante no olvidar que todos los comportamientos mostrados en la adolescencia son respuesta a todos los cambios que experimentan, y no por el deseo de llevar la contraria. Aunque con su actitud demuestren un oposicionismo a las reglas, en realidad necesitan los límites incluso más que nunca, ya que no saben quiénes son ni dónde van, y aunque se quejen continuamente de los padres, les necesitan. El adolescente quiere romper con la imagen de niño y crear una de adulto, pero tiene que tomar muchas decisiones y enfrentarse a muchas situaciones desconocidas él solo, quiere tomar él mismo las decisiones, pero está asustado y necesita la ayuda de sus padres. Actúa bajo una contradicción, por un lado quiere distanciarse de ellos, pero por otro lado los necesita, expresará esta dicotomía a través de conductas disruptivas por las que demandará ayuda, todo ello será percibido por los padres como una provocación ante la cual impondrán sus criterios y tomarán la decisión por él. El adolescente tiene sentimientos contrapuestos, por un lado siente necesidad de libertad y de probar cosas 138 nuevas, pero por otro lado tiene miedo porque no sabe cómo enfrentarse a ello. Pero este temor lo va a expresar de manera explícita pocas veces, incluso ninguna; es mediante la provocación como consigue que sea el adulto el que tome la decisión por él. Lo que molesta al adolescente no son tanto los límites, sino el modo en el que sus padres se los imponen, por esto ante la actitud agresiva de los padres, el adolescente se niega a seguir lo que éstos dicen aunque esté de acuerdo con lo que le planteen. Los padres deben establecer hasta dónde puede llegar a través del diálogo y del razonamiento, hay que empezar a ser más flexibles, pero con un límite. A la hora de guiar al adolescente es muy importante hacerle partícipe de las decisiones, no imponérselas; y sobre todo el hecho de reflejarle, en este diálogo mutuo, que comprendemos sus dudas y preocupaciones. Para todo ello es muy importante no usar mensajes acusatorios y cambiarlos por preguntas con reflejos de sentimientos; en lugar de “Siempre llegas tarde” es mejor decir “¿Qué te ha pasado, estaba muy preocupada, por qué has llegado hoy tarde?”. A nivel cognitivo su cerebro está totalmente desarrollado, su pensamiento es más eficaz, lo que les permite planificar el futuro tanto a nivel académico como de su propia vida. Su capacidad para poder dividir sus objetivos en pequeñas metas que debe conseguir, les permite alcanzarlos con mayor facilidad aunque sean establecidos a largo plazo. Las funciones ejecutivas del cerebro avanzan mucho durante la adolescencia, consiguiendo buscar argumentos y organizarlos para defender sus opiniones así como poder prever la conducta del otro y anticiparse para así cambiar las estrategias en función de éstas. No reflexiona al actuar Ainhoa acaba de cumplir 17 años, sus padres se quejan de que hace todo sin pensar. En el colegio tiene dificultades para hacer amigos entre sus compañeros, pues siempre está metida en todos los follones que se presentan. Ha tenido varios enfrentamientos con chicas de su clase. Ella dice todo lo que quiere en el momento, sin pensar; suelta lo primero que le viene a la cabeza. Voz de los padres “No sabe relacionarse con los niños de su edad. Siempre quiere tener razón y lleva todo a los extremos, todo lo que pasa lo ve como muy positivo o muy negativo, para ella no existe un punto intermedio. La verdad es que sí sabe hacer amigos, pero no sabe mantenerlos. Todos creen que tiene mal corazón, pero a veces no puede evitarlo.” Voz del niño 139 “A veces, no sé cómo, pero acabo chillando a mis amigas. No tienen razón, nadie me entiende. En ocasiones, cuando discuto con ellas no puedo evitar decir todo lo que se me viene a la cabeza, luego me arrepiento mucho pues sé que a veces digo cosas que pueden hacer mucho daño pero en el momento no puedo aguantarme”. Pautas de actuación La impulsividad cognitiva que presentan los adolescentes constituye una falta de control que les lleva a decir sin pensar lo primero que se les pasa por la cabeza y no piensan en las consecuencias, lo que les lleva después a arrepentirse de sus actos. Esto puede afectar a sus relaciones sociales, resultados académicos o relaciones familiares, a todos los aspectos relacionados con él. La impulsividad cognitiva conlleva una reducción del tiempo necesario para responder a lo que se solicita. Las personas que la presentan no reflexionan ni analizan la respuesta; de este modo, se equivocan muchas veces, ya que no piensan antes de actuar sino que llevan a cabo lo primero que les viene a la cabeza sin valorar la eficacia o adecuación de dicha conducta. En diversos experimentos se ha observado cómo este tipo de personas, en una tarea en la que deben pulsar un botón cuando aparece un 9 delante de un 6, se precipitan y, antes de ver el 6 y nada más ver el 9, pulsan el botón y después se les oye arrepentirse al darse cuenta que no viene detrás el 6 como ellos esperaban. Este ejemplo es una medida pura de impulsividad. Otro ejemplo en la vida cotidiana de un adolescente es el hecho de interrumpir continuamente conversaciones, contestar antes de que se termine de formular la pregunta o no poder esperar un turno en actividades diversas, desde una conversación a un juego deportivo. Los estilos cognitivos se refieren a cómo la persona elabora la información para dar una respuesta, es decir, de qué manera la persona contesta a una tarea tras la captación de las instrucciones y la elaboración de las mismas. Dentro de los estilos cognitivos nos movemos en un continuo en el que en uno de los extremos se encuentra la reflexividad y en el otro la impulsividad. Que un estilo de respuesta esté más cercano a uno u otro polo del continuo viene determinado por dos variables: la latencia de respuesta, que es el tiempo que tarda la persona en analizar la información para contestar, a más tiempo empleado en realizar la tarea en nuestra cabeza, se acercará más al polo reflexivo; y la precisión, que es la cantidad de aciertos y de errores que cometemos valorando todas las respuestas dadas. Los sujetos impulsivos analizan los estímulos de manera superficial, sin prestar atención, analizándolos de forma inadecuada, lo que les lleva a cometer más errores. Estos datos están relacionados con el rendimiento académico, el alumno que tiende a la reflexividad suele tener mejores notas, prestará más atención, tendrá un mayor 140 autocontrol y una mejor capacidad para resolver los problemas. Un alumno impulsivo es un adolescente creativo, con muchas ideas, son aquellos compañeros con quienes el tiempo discurre de manera divertida, son definidos como elocuentes, por lo que si su impulsividad no afecta de manera significativa a su rendimiento escolar y además tiene unas capacidades medias-altas puede pasar desapercibido. Como siempre ambos extremos no son buenos, lo óptimo sería algo intermedio. Un adolescente extremadamente reflexivo tarda mucho tiempo en realizar las tareas, en solucionar los problemas, en ocasiones se queda ensimismado pensando en sus preocupaciones o en detalles insignificantes, además suelen ser adolescentes que tienden a la ansiedad al estar siempre analizando todas las posibles consecuencias. Mientras que un adolescente extremadamente impulsivo dispone de muchas ideas, pero sin organizar, y tampoco sabe sacar provecho de ellas al tener dificultad para distinguir cuáles son las mejores y las más oportunas en el momento adecuado, no evalúa las consecuencias futuras. Cuadro 8.1. Estilos de respuesta del reflexivo-impulsivo Existen cuatro tipos de personas en función de los datos obtenidos en el cuadro: – Personas ineficaces: son lentas en su tiempo de respuesta y cometen muchos errores. – Personas impulsivas: son rápidas en el tiempo de respuesta y cometen numerosos errores. – Personas reflexivas: tardan mucho en dar la respuesta y cometen muy pocos errores. – Personas eficaces: consiguen un equilibrio entre el tiempo de respuesta y los errores. Proponemos unas pautas específicas para aumentar el tiempo de reflexión, y así 141 evitar de este modo la respuesta impulsiva: – Cuando haga una tarea en casa se establecerán los tiempos adecuados para realizarla y, una vez decididos, el adolescente deberá respetarlos dedicando el tiempo estipulado. En estos casos debemos felicitarle no por el trabajo bien realizado, sino por haber sabido respetar el tiempo. – Ante una situación de conflicto, se saldrá fisicamente de ella y escribirá en una hoja todo lo que le hubiera gustado decir en ese momento o todo lo que hubiera hecho. Al día siguiente deberá leerlo y escribirá a continuación las consecuencias tanto positivas como negativas de haber actuado tal y como lo habría hecho. – En las situaciones sociales, antes de responder a una pregunta, puede usar una estrategia que, primero, le recuerde que ha de reflexionar y, segundo, le ayude a organizar lo que va a decir. Para ello deberá dar un golpecito por segundo con cada dedo de la mano sobre su pierna, antes de contestar. Aquí se le podrá reforzar por haber dado una mejor respuesta. – Otra estrategia consiste en esperar a tener dos ideas y después elegir la más adecuada. No se podrá responder antes de no haber tenido las dos. Proponemos una pauta específica para disminuir el número de errores y así mejorar la eficacia en tareas de discriminación visual: – En tareas de discriminación visual, se descompondrá una figura en la que se ha de de buscar diferencias en cuatro cuadrantes, se empezará a explorar el área del cuadrante ubicado en la parte superior izquierda y posteriormente se pasará al de la derecha, el movimiento de los ojos ha de realizarse en el sentido de las agujas del reloj, pues este tipo de rastreo visual favorece la eficacia en este tipo de tareas. 142 Figura 8.1. Búsqueda visual. No comprende lo que lee Nayara acaba de cumplir 16 años y la profesora ha llamado a sus padres porque parece no enterarse de nada. En los exámenes de matemáticas siempre suspende por los problemas, es muy buena en cálculo, pero nunca acierta qué operación hacer. Cuando iba a Primaria los profesores en un principio creían que tenía un problema de atención, pero tras hacerle pruebas lo descartaron. Voz de los padres “Estudia mucho y es muy trabajadora, pero le cuesta aprenderse las cosas, tarda mucho tiempo. Cuando me pongo a estudiar con ella y se lo explico con esquemas parece que se entera un poco más. Yo creo que tarda mucho en estudiar porque lee muy despacio, cuando era pequeña le costó mucho aprender a leer y a veces cambiaba las letras, pero con el tiempo se le pasó.” Voz del niño “No me gusta que me regalen libros, pues no me entretienen. He intetado leer el último libro que me regalaron en mi cumpleaños varios días, pero me aburre. Cuando voy por la tercera página me doy cuenta de que no me acuerdo de lo que ponía en las anteriores, 143 entonces tengo que empezar a leer desde el principio para poder enterarme.” Es muy frustrante tener que leer varias veces la misma página para poder enterarse de algo. Así a nadie le gustaría leer, ni le resultaría divertido o entretenido. El rato de ocio es para divertirse y los libros son un instrumento para ello, pero pueden convertirse en algo evitable en el caso de no comprender lo que se lee y tener dificultades de concentración o de leer demasiado lento. Pautas de actuación En ocasiones, los problemas en el aprendizaje de la lectura o la mala automatización del proceso lector dificultan adquisiciones posteriores. Estas desventajas a veces no se perciben de manera llamativa, por lo que se detectan demasiado tarde. Es muy importante que en el ambiente familiar se fomente el hábito de la lectura ya que es la base de los aprendizajes escolares. Para leer de manera adecuada es necesario prestar atención durante determinado tiempo y saber discriminar las diferencias gráficas entre unas letras y otras. Por todo ello, el proceso de la atención es muy importante en esta tarea. Existen también otros mecanismos imprescindibles para que la lectura sea adecuada y con ello se favorezca el que pueda llegar a resultar placentera, como son: – Velocidad lectora. Un buen lector ha de tener automatizado el proceso. A la hora de leer podemos utilizar dos vías: una silábica, que solemos usar cuando estamos aprendiendo a leer o hace poco que aprendimos, en la que tenemos que pasar del símbolo gráfico a lo verbal descifrando símbolo por símbolo y uniendo los sonidos, leyendo sílaba a sílaba, lo que nos lleva mucho tiempo, y otra global en la que percibimos la palabra en su conjunto y la identificamos en nuestro léxico, es decir, en nuestro “diccionario mental” elaborado con el historial de aprendizajes. A través de la automatización del proceso lector vamos elaborando nuestro propio diccionario mental gracias al cual mejoraremos nuestra velocidad, ya que al ver la palabra la identificaremos de manera automática. Aquellos que no tienen automatizado el proceso lector tienen una velocidad lenta y leen de manera silábica, lo que les lleva a saturar la memoria de elementos así como a utilizar muchos procesos cognitivos en el desciframiento. Todo ello ocasiona que no tengan ni espacio en la memoria ni recursos cognitivos para relacionar las ideas leídas y comprender lo que han leído. – Comprensión lectora. Comprender significa abstraer la información del texto y relacionarla con experiencias previas y con las ideas leídas previamente. Para llevar a cabo este proceso, se necesitan recursos cognitivos, los cuales quedarán libres si tenemos automatizado el proceso lector. 144 Se debe consultar a un especialista si observamos que nuestro hijo: – No pide que le compremos libros o no los compra. – No muestra interés por escribir y evita todo lo que esté relacionado con esto. – Le cuesta ordenar historias de forma temporal, qué ocurre antes y qué ocurre después. – Lee muy rápido o por el contrario demasiado lento. – Le cuesta entender lo leído. – Cuando lee en voz alta se inventa palabras. – No puede hacer sus deberes o estudiar de forma autónoma. – Le cuesta concentrarse en una actividad concreta. – A partir de una escena, le cuesta significativamente inventarse una historia. Se propone a continuación un ejercicio para mejorar la velocidad lectora: – Con el fin de mejorar la velocidad lectora de nuestro hijo, es decir, que lea más cantidad de palabras o textos más largos en menos tiempo, escogeremos un texto sencillo y corto, que deberá leer varias veces seguidas y durante algunos días. Se irá registrando el tiempo que tarda; para ello se le pedirá que vuelva a leerlo y que intente mejorar el tiempo anterior empleado. Se pueden ir registrando los tiempos en un gráfico donde el niño pueda ver sus progresos. – Puede fijar la mirada cada dos o tres palabras con el fin de ir aumentando su campo de visión. Para ello subrayaremos una palabra cada dos o tres, con el fin de que fije su atención en las mismas y/o pondremos un punto sobre dicha palabra. Con menos golpes de vista para leer un texto, se lee más rápido y se tienen más recursos cognitivos para llevar a cabo la comprensión. – Es importante que el niño tenga una adecuada velocidad lectora ya que, como se ha planteado en otras ocasiones, ningún extremo es bueno. Para ello haremos que ante las comas y puntos y seguido cuente uno mentalmente y ante los puntos y aparte y finales cuente hasta dos. Una excesiva rapidez lectora le llevaría a un detrimento de su comprensión, de este modo no le daría tiempo a asimilar los conceptos leídos. Para mejorar la comprensión lectora: – Antes es fundamental tener una buena velocidad lectora, ni demasiado lenta, ni demasiado rápida. Se recomienda empezar leyendo textos pequeños y de poca complejidad, para luego ir pasando a otros de dificultad creciente. Según se va leyendo el texto, se irá parando en los puntos, y se realizarán pausas para 145 intentar relacionar lo leído con algo que nos haya pasado antes, o para imaginar la escena que el texto acaba de narrar. – También se le debe enseñar a distinguir las ideas importantes del texto, para ello puede subrayar lo que le parezca más importante. Se le puede ayudar preguntándole: “¿de qué trata el párrafo?”, “¿dónde pasó?”, “¿cuándo?” o “¿por qué?”. Si se quiere que los hijos lean, nos tienen que ver leer. No para de hablar Ana tiene 18 años de edad. Es una chica que no para de hablar, a veces habla tanto que las personas llegan a evitarla. Tiene pocos amigos, muy escogidos por ella, pero los que tiene son muy buenos. Otra conducta típica en ella es que no para de morderse las uñas. Voz de los padres “Siempre ha sido una niña extravertida y más o menos habladora, pero últimamente no para de hablar. Es algo exagerado, a veces hasta le llamamos pesada, pero la da igual, ella no se calla. Habla tanto que la gente le ha llegado a decir que parece que tiene la lengua hiperactiva.” Voz del niño “Es cierto que la gente me dice que no paro de hablar, pero no creo que sea para tanto. No puedo evitarlo, no paro de dar vueltas a las ideas que tengo en la cabeza. Y necesito decirlas porque me parece que son interesantes. Me gusta hablar.” Pautas de actuación A veces se da por hecho y se tiende a justificar algunos de los comportamientos de los adolescentes y de los que nos rodean. Se atribuyen a que es su forma de actuar y forma parte de su personalidad. Se piensa que como es así no se puede hacer nada para que cambie. De esta forma permitimos que siga haciéndolo y le justificamos; todo ello refuerza este comportamiento y hará que se repita con más probabilidad. Los adolescentes, al igual que los adultos, pasan por momentos de una menor estabilidad emocional, hay ocasiones en los que una preocupación excesiva, bien por una causa o por muchas, pueden derivar en una falta de concentración, inquietud motora, irritabilidad, fatiga o alteraciones del sueño. Lo que queda claro es que estas 146 preocupaciones pueden afectar a las capacidades reales que el adolescente posee, y suponer un deterioro de las mismas. Las preocupaciones son típicas en la adolescencia, debido a las situaciones nuevas a las que el adolescente se enfrenta, lo que le lleva muchas veces a actuar de formas diversas que van desde el aislamiento a conductas agresivas y negativas. Todo ello repercute en su rendimiento escolar y muchas veces es confundido con otros problemas como una dejadez por los estudios, negativismo, rebeldía o problemas de atención; pero puede deberse a otras muchas causas entre las cuales las más difíciles de identificar son las preocupaciones. El hecho de que el adolescente tenga un gran número de preocupaciones y que éstas afecten a su vida diaria es difícil de evitar. Una sugerencia práctica es potenciar siempre la comunicación con los hijos, así como hacerles ver que pueden contar con nosotros. Para ello es útil seguir las pautas que se enumeran a continuación, mediante las cuales se favorecerá que el adolescente no perciba al adulto como alguien extraño que no muestra interés por sus preocupaciones ni tiene en cuenta su opinión: – Ponerse en su lugar. Hay que dejar de pensar que el punto de vista del adulto es el único válido. Los adolescentes tienen sus ideas y es muy importante demostrarles que las tenemos en cuenta; si no, se favorecerá una falta de comunicación y una sensación de falta de apoyo en el adolescente. Si percibe que su opinión se tiene en cuenta, tendrá mas ganas de participar en la vida familiar. – Establecer normas reales y consensuadas. Se ha de tener en cuenta que ya no son niños. Las imposiciones a la fuerza nunca funcionan y mucho menos durante la adolescencia, sino que consiguen el efecto contrario al que buscamos. Para establecer una norma con el adolescente se debe negociar con él y llegar a un acuerdo en el que ambas partes tengan su responsabilidad. – No invadir la intimidad del adolescente de manera brusca. Para los adolescentes es muy importante su privacidad, ya que es en ella en la que muestran sus preocupaciones y dudas. Los adultos, por miedo a que les pase algo, la invaden, lo que produce que lleven a cabo conductas peligrosas para llevar la contraria. En el caso de que se sospeche de alguna conducta peligrosa, previamente se deberá hablar con el adolescente sobre el tema, antes de violar su intimidad de manera brusca. – No evitar hablar de ciertos temas. Los adolescentes se encuentran perdidos y no saben a lo que se enfrentan. Los adultos, al ver que el adolescente muestra una conducta negativa, tienden a no hablar de ciertos temas como las drogas o el sexo, pero ellos necesitan más que nunca esa información. – Favorecer el diálogo con ellos. Se evitarán los inacabables sermones y decirles que tenemos la exclusividad de la verdad. El adulto, con la intención de que el 147 adolescente no sufra ni se equivoque, tiende a intentar que no cometa sus mismos errores, pero lo hace a través de la imposición de su experiencia y no mediante el diálogo. Es muy importante hacerle ver que le escuchamos y que tenemos en cuenta sus sentimientos. Para ello se le dejará hablar y se le escuchará. Mientras se le escucha es muy útil reflejar que entendemos lo que siente, para ello se le puede expresar con nuestras palabras lo que creemos que siente: “Entiendo que estés cansado y no te apetezca…”. – Establecer un tiempo al día para escucharle y hablar de los temas que le gustan. – Pedir perdón cuando sea necesario. Si lo hacemos, aprenderán a hacerlo. Las preocupaciones son ideas o pensamientos negativos que acampan en nuestra mente y nos hacen sentir mal, son automáticas, aparecen sin quererlo y luego son muy difíciles de eliminar, a pesar de que hagamos grandes esfuerzos para que desaparezcan. Estos esfuerzos voluntarios para no pensar suelen producir el efecto contrario. Las consecuencias fisiológicas de estas preocupaciones son: palpitaciones, nerviosismo, sensación de ahogo, dolores musculares, insomnio y/o cansancio. La farmacología es útil en situaciones límites ya que elimina todos los síntomas anteriores de manera inmediata, pero en el día a día o cuando se enfrente a otra situación similar o estresante o ante cambios estacionales, estos síntomas reaparecerán. Se vive en un mundo rápido donde estas sensaciones pasan desapercibidas; convivimos con el estrés como si fuera parte de nuestra forma de ser, lo que lleva a que estos síntomas se mantengan escondidos durante mucho tiempo y desemboquen a largo plazo en problemas físicos y psicológicos. La farmacología es útil para acabar con los síntomas de manera rápida pero superficial, ya que no se aprende a controlarlos ni a equilibrarlos. Al igual que se aprende a conducir un coche, lo que nos facilita enormemente la vida, es necesario adquirir estrategias y mecanismos que nos ayuden a controlar o hacer desaparecer estos pensamientos para acabar definitivamente con ellos. Está diagnosticado de déficit de atención Gonzalo tiene 17 años de edad. Es un adolescente que fue diagnosticado cuando tenía 11 años de déficit de atención, estuvo tomando medicación durante cierto tiempo pero le recomendaron dejarla debido a los efectos secundarios que le producía, como dificultades para conciliar el sueño y falta de apetito, que también repercutían en sus estudios, al estar más cansado, y le hacían estar más irritable. Lleva bastantes años acudiendo a pedagogos y academias que le ayudan en sus estudios. Voz de los padres 148 “Estamos muy preocupados por sus estudios, este año está repitiendo y creemos que no va a ser capaz de sacarlo adelante. En el colegio nos han comentado que no creen que pase este año, pues su historia de fracasos en todos los años anteriores y su falta de motivación en éste, teniendo en cuenta los apoyos extraescolares recibidos, hacen que les parezca imposible que pueda aprobar.” Después de varios años escolares con suspensos y pasando los cursos con muchas dificultades, los padres llegan a un punto de desesperación donde ya no saben qué hacer. Se encuentran perdidos y no saben qué decisiones han de seguir tomando. Durante los años escolares todo parece estar claro, pero cuando encuentran que éstos se acercan a su fin y que probablemente su hijo no obtendrá el título, un mar de preguntas se les pasa por la cabeza como dónde va a ir sin los estudios mínimos, de qué va a poder trabajar o qué podrá seguir estudiando. Esta situación les provoca una gran ansiedad y preocupación. Voz del niño “No sé para qué tengo que acudir a otra consulta más. Estoy cansado de estar siempre acudiendo a sitios para nada. Seguro que otra vez voy a realizar las mismas fichas para trabajar la atención que no sirven para nada. Yo creo que con acudir sólo a la academia en la que me ayudan a hacer los deberes y me hacen esquemas que luego me estudio es suficiente. No va a valer para nada ir a otro sitio más.” Es normal que el niño esté cansado de acudir a apoyos extraescolares que le suponen un gran esfuerzo y donde no ven los resultados que esperan tanto él como sus padres. Esta situación le produce una gran frustración y desesperanza. Por un lado quisiera seguir estudiando con sus amigos y no quiere que le puedan cambiar en el colegio a otro aula para alumnos con dificultades, pues esto le supone perder ciertas amistades en clase, así como reconocer que no es un niño normal, lo que teme que pueda afectar a la imagen que los demás tienen de él, sobre todo a su novia, que va a la misma clase que él. Pautas de actuación En estos casos la actuación de los padres es difícil pues ya han probado de todo en los años anteriores y no han conseguido encontrar los resultados deseados, al contrario, se encuentran ante un fracaso escolar y un adolescente totalmente desmotivado en los estudios. Estos niños suelen tener una actitud pasiva que espera a que los demás hagan lo que ellos por sí solos deberían hacer. Son totalmente dependientes de la figura de un profesor que les ayude a hacer sus deberes o los esquemas que más tarde estudiarán juntos para el examen y así, la verdad, es imposible que encuentren una motivación real para el estudio. Por otro lado ha encontrado en su etiqueta de “tener déficit de atención” 149 una postura de sujeto paciente que padece una disfunción que le impide ser como los demás, esta postura le crea una actitud de inactividad hacia su propia conducta, creyendo que él no puede hacer nada al respecto, es un sujeto resignado con lo que le pasa, y se comporta como tal. Esta actitud empeora aún más su situación. Lo primero que se debe hacer es cambiar su actitud de sujeto paciente; para ello, evitaremos transmitirle con nuestras palabras este sentimiento, así como protegerle en exceso. Le ayudaremos a tener una actitud activa y le empujaremos a hacer lo mismo que los demás, y en caso de que se equivoque le ayudaremos a hacerlo de otra forma más planificada para que no repita el error. Sería conveniente poco a poco ir liberándole de todas las apoyos externos que tenga y que le hacen ser dependiente de los demás, poco autónomo y le ayudan a crear una idea de sí mismo de incapacidad. Para ello se le animará a que vaya haciendo primero las tareas de poca dificultad él solo y se le reforzará verbalmente con elogios sus pequeños progresos y esfuerzos. Después se le irán exigiendo tareas más difíciles también para él solo. Sólo si es autónomo conseguiremos que realmente encuentre la motivación intrínseca para el estudio. Debemos ayudarle con las herramientas necesarias. Si queremos que obtenga lechugas, le daremos para labrar el campo un azadón, semillas y abono; pero no le debemos dar las lechugas, pues así, si faltamos nosotros, no sabrá cómo obtenerlas él solo. Es importante ponernos desde un principio en las manos adecuadas de un buen profesional con experiencia y con la formación necesaria para tratar este tipo de dificultades. De lo contrario, la autoestima y la motivación, a lo largo de años de acumulación de esfuerzos que no valieron para nada, los llevan a una actitud difícil de cambiar que probablemente requerirá la intervención de un psicólogo. No se entera de nada en clase Ana tiene 16 años de edad y está repitiendo curso. Siempre ha tenido que dedicar muchas horas al estudio, pero a pesar de ello siempre ha ido aprobando los cursos por los pelos y con muchos esfuerzos. En clase dice que no se entera de nada de lo que explica el profesor y que muchas veces cuando se pone a hablar con sus compañeros es para preguntarles por dónde van, qué ha dicho el profesor o qué hay que hacer. Cuando los padres han ido a hablar con el tutor les ha dicho que nunca toma apuntes, que parece que no tiene interés por nada y que ni siquiera subraya lo indicado por los profesores. Voz de los padres 150 “La verdad es que cuesta que se ponga a estudiar, pero se pone. Aunque por mucho que estudie en casa, parece que no le vale para nada, pues luego en el examen casi siempre suspende. Nosotros le preguntamos la lección antes del examen cuando estudia en casa y se la sabe tal cual pone en el libro, podría decir hasta las comas, pero no sabemos qué le puede pasar cuando llega al examen, si es que se pone nerviosa, no se entera de las preguntas o no contesta aposta para llamar la atención.” Voz del niño “En clase no me entero de nada de lo que explica el profesor; intento atender, pero me pierdo. Entonces me aburro y me pongo a dibujar grafitis en el cuaderno para pasar el rato o escribo cartas a mis amigas. Creo que este curso no lo voy a pasar, es imposible. No valgo para estudiar. Me tiro muchas horas estudiando y no me sirve para nada, siempre acabo suspendiendo.” Las personas, cuando no ven una correlación entre los esfuerzos puestos y los resultados obtenidos, se frustran y se desmotivan ante sus objetivos. Es importante averiguar la causa de este desajuste con el fin de que no siga ocurriendo. Pautas de actuación Los resultados finales académicos están determinados por múltiples factores, además de por las capacidades y aptitudes personales como son la forma de estudiar o la manera en la que el adolescente se enfrenta a un examen. En el caso de los adolescentes que han ido pasando curso tras curso por los pelos, los conocimientos que han adquirido han sido asimilados de manera superficial debido a que se han aprendido a última hora, lo que no facilita una elaboración del material adquirido y hace que se les olvide fácilmente repercutiendo en la adquisición de los conocimientos posteriores, así como en los esquemas de aprendizaje. Una de las consecuencias a largo plazo de un déficit de atención no diagnosticado a tiempo es el deterioro en el rendimiento escolar que a veces acaba en un fracaso escolar, ya que en estos casos el niño o adolescente va acumulando conocimiento adquirido de manera superficial a lo que se le unen ciertas lagunas de conceptos en todas las materias. Todo ello lleva a que en cierto momento no pueda avanzar a nivel escolar ya que el aprendizaje de unos conceptos depende de haber adquirido otros previos que forman la base. De este modo nos encontramos con adolescentes que carecen de la base necesaria para adquirir nuevos conocimientos, lo cual, sumado a la carencia de hábitos y técnicas de estudio, hace que repitan consecutivamente los cursos, aunque ésa no es la solución al problema ya que le siguen faltando conceptos previos básicos imprescindibles y necesarios para un adecuado desarrollo escolar. 151 En ocasiones las dificultades en el rendimiento se ven influidas por el hecho de que el adolescente tiene un vocabulario inferior al de sus compañeros, lo que dificulta la expresión de lo aprendido y la elaboración del conocimiento para su posterior almacén y recuperación. El adolescente con dificultades en su retentiva y con una falta de vocabulario suele desarrollar más su memoria visual o verbal inmediata al haber tomado como estrategia estudiar grandes cantidades de información el día antes del examen. El hecho de estudiar de este modo le lleva a no elaborar ni sintetizar los conocimientos que tiene que asimilar y memorizar, por lo que no los transfiere a la memoria a largo plazo, lo que provoca que nada más acabar el examen lo olvide y queden lagunas en la base de sus conocimientos. En algunos casos su capacidad de razonamiento verbal es escasa, debido en parte a su bajo nivel de vocabulario, lo que le lleva a no comprender lo que lee o lo que el texto le quiere decir. Si se le pregunta lo que acaba de estudiar con otras palabras o sobre algo que no venga expresado de forma literal en el texto, es probable que no sepa contestar y que insista en que eso que se le pregunta no viene en el libro, ya que él ha memorizado visualmente lo estudiado y no lo ha elaborado ni razonado. Para conseguir la adquisición óptima del conocimiento nuevo en el estudio se ha de ir asimilando lo que se lee y elaborando la información con otros conocimientos ya aprendidos y de su propia experiencia. Este proceso no sólo requiere de la comprensión lectora, si no también de extraer las ideas importantes e integrarlas con material de la memoria a largo plazo almacenado previamente. De este modo se va formando el conocimiento y el saber. Es muy importante establecer un adecuado hábito de estudio desde edades tempranas, basado en el cumplimiento de un horario diario; de este modo no se dejará la materia para el último día antes del examen y se evitará que se estudie todo mediante la memoria fotográfica. Además del hábito de estudio es muy importante que el adolescente o niño relacione lo que está estudiando con otro conocimiento que haya adquirido previamente, para lo cual en lugar de preguntarle la lección de manera literal podremos decirle que nos cuente lo que recuerde o lo que ha entendido, que nos lo explique; le haremos preguntas y se lo relacionaremos con nuestra vida diaria. Un buen coloquio favorece la elaboración el estudio. Aprobar no es sólo pasar de curso, es adquirir conocimiento que después será útil para poder adquirir nuevos aprendizajes y desenvolvernos en nuestra vida diaria. Tener una base sólida y elaborada de conocimientos es un requisito importante para conseguir una buena adaptación en la vida, lo cual facilitará la adquisición de nuevos aprendizajes. Cuando un adolescente o niño muestra una dificultad o problema, hay que observar su evolución así como llevar a cabo una búsqueda de las causas y de las posibles soluciones, ya que la detección tardía de cualquier problema desemboca en una pérdida de conocimientos y habilidades necesarias para un adecuado desarrollo. 152 Preguntas y respuestas La madre de Carolina ha sido derivada a consulta por la orientadora del colegio debido a los problemas que presenta su hija para atender y concentrarse. La profesora se queja de que, cuando se le habla, no mira a los ojos y apenas a su interlocutor. Además siempre ha sido mala estudiante; es una niña que casi no mira a la pizarra cuando la profesora está explicando el tema. Parece que está abstraída en su mundo. Con dificultad ha ido superando todos los cursos, pero este año le han recomendado que se cambie a un curso de Garantía Social dados sus resultados académicos y la posible sospecha de un leve retraso cognitivo y problemas de atención. Lo primero en este caso es valorar a la niña para ver sus aptitudes cognitivas. La evaluación indica que tiene buenas capacidades cognitivas, así como una buena atención sostenida o capacidad para concentrarse, lo que descartaría problemas de atención. Un cuestionario de personalidad nos indica que la adolescente es retraída y dependiente, se acomoda a todas las situaciones, no sabe explicar sus puntos de vista y no sabe enfrentarse a situaciones nuevas, sino que prefiere huir de ellas. Todos estos datos nos confirman una excesiva timidez y falta de habilidades sociales. Esta actitud y forma de enfrentarse a las relaciones con otras personas la lleva a no mirar a los ojos, no como una dificultad para mantener la atención, sino como muestra de sus dificultades sociales. Se recomienda a la madre un curso de habilidades sociales, así como de inteligencia emocional, donde aprenderá a relacionarse con los demás, a conocer sus emociones y expresarlas. ••••• Cuando mi hijo tenía 16 años, pasamos una temporada en que tenía muchos despistes y era muy desordenado. Mostraba muchos cambios de humor y se negaba a seguir estudiando, decía que estaba harto de suspender y que en el colegio le tenían manía. Sólo pensaba en salir con los amigos y no se preocupaba por los estudios. La gente me decía que todo esto era normal por la adolescencia, pero ahora tiene 18 años y ha ido a peor, se ha vuelto intratable. Tiene un carácter muy difícil, no para de perder las cosas y parece que todo lo hace para fastidiarnos. Al final se puso a trabajar porque no quería seguir estudiando, pero ha tenido varios empleos en los que no dura más de un mes. Muchas veces se dejan pasar ciertas dificultades que presenta el adolescente, pensando que ya se arreglarán o que son cosas de la edad, pero la mayoría de las veces lo que suele ocurrir es que se alargan y cronifican en el tiempo, afectando a otras áreas como la social, laboral o familiar. Ante un problema se ha de consultar con un profesional, no se debe dejar pasar para ver cómo evoluciona y mucho menos atribuirlo a la etapa de la adolescencia, en la cual está justificado casi todo. 153 9 Sobre el TDAH Introducción El Trastorno por Déficit de Atención con o sin Hiperactividad (TDAH) se ha convertido en uno de los motivos de preocupación de los padres y profesores más frecuentes en los últimos tiempos. Se caracteriza por dificultades en la capacidad de prestar atención y/o inquietud motora que puede ser también a nivel cognitivo. A pesar de que algunos pretendan delimitar todas las etiquetas que se les atribuyen a este tipo de niños, en realidad no existe un niño modelo ya que presentan múltiples variaciones en función de los diversos factores que determinan cualquier conducta como son el entorno, el aprendizaje, el nivel socioeconómico, el sistema educativo, el género, la edad, el inicio de los problemas, cómo los padres afrontan los problemas, las pautas educativas, el temperamento del niño, la alimentación, el tipo de respiración, si es diafragmática o pulmonar, el tiempo que pasan con los abuelos, el tipo de ocio que el niño tiene y el tipo de amistades que tenga, entre otras muchas razones. Por todo ello lo que le funcionó a tu vecino no te tiene por qué funcionar a ti con tu hijo. Para que se pueda determinar que el niño muestra un trastorno por déficit de atención con o sin hiperactividad éste tiene que interferir en varias áreas en la vida del niño: – En el área académica. Son niños a los que les cuesta aprender a leer y a comprender lo leído. Su lenguaje oral es desorganizado, amontonan las ideas que quieren expresar en un tremendo caos, que lleva al oyente a tener dificultades para entender lo que el niño quiere decir, y además usan un ritmo de habla rápido. En cursos posteriores se suelen equivocar en los cálculos matemáticos y en la resolución de problemas. A pesar de que se van haciendo mayores, siguen usando los dedos para realizar las operaciones matemáticas. 154 Además se observa una falta de planificación a la hora de estudiar que les hace ser muy ineficaces en sus resultados académicos. – En el área escolar. Interrumpen constantemente el ritmo del aula y desesperan al profesor, pues sus múltiples llamadas de atención para controlar el comportamiento del niño suelen quedar en el vacío. Otros se quedan ausentes, ensimismados en su mundo, como si con ellos no fuera la clase y pueden pasar horas y horas abstraídos en sus historias como si el tiempo se hubiese parado. A veces, el casi inaudible ruido de una mosca les lleva a seguirla con la mirada durante todo su trayecto, y a olvidar que el profesor sigue de pie, en la pizarra, explicando las divisiones con llevadas. – En el desarrollo emocional. Suelen tener afectado el concepto sobre sí mismos. Su historia de fracasos los conduce a una autoestima baja que repercute en su estado de ánimo y conducta. Estos sentimientos les causan una baja tolerancia a la frustración, son niños que no dejan que nadie les corrija. Aunque pueda parecer algo negativo, esta manera de actuar es realmente positiva para ellos, pues lo necesitan porque funciona como un mecanismo de defensa que les permite que su autoestima no se vea más afectada aún. Antes de enseñarles a tolerar la frustración, es necesario mejorar su autoestima pues de lo contrario las consecuencias emocionales en el niño pueden ser catastróficas. – En el desarrollo social. Si nos pudiésemos asomar por una ventana para observar lo que ocurre en el patio del recreo, éste sería el niño que se sienta solo en un rincón sin tener con quién jugar, o aquel que está metido en plena pelea en medio del bullicio. Suelen ser niños agresivos porque nadie les enseñó a actuar de otro modo, ellos intentan salir de las situaciones a las que se enfrentan de la mejor forma, o única, que saben. Quieren relacionarse pero no saben cómo y esto les hace sufrir mucho. – En el ámbito familiar. En los largos paseos diarios para sacar al perro es el único que al llegar a casa no tiene la lengua fuera. Es al único al que no se acerca el gato. Tiene hábitos extraños como hacer gimnasia al llegar la hora de irse a dormir, sobre la cama salta intentando tocar la lámpara del cuarto y desde la almohada intenta dar una triple voltereta mortal en el aire para caer antes de llegar al final de la cama. Y es capaz de declarar la guerra a toda la familia con el fin de salirse con la suya. Atención La atención es el mecanismo responsable de la activación y funcionamiento de los procesos encargados de seleccionar la información relevante e ignorar aquellos aspectos que no lo son. Este proceso no se da de manera automática, sino que requiere un 155 esfuerzo cognitivo para ser realizado. La atención es uno de los procesos cognitivos más tardíos en la maduración neuropsicológica. Se puede hablar de una atención más perceptiva y otra dirigida que es dependiente del lóbulo frontal. En el largo periodo del desarrollo evolutivo se produce una gran interconexión entre lo biológico y las estrategias adquiridas a través de la experiencia. Tanto lo biológico como lo aprendido tienen un peso importante para un buen funcionamiento del proceso atencional. Existen varios procesos atencionales: – Atención selectiva. Es la capacidad para seleccionar cierta información e ignorar el resto. – Atención sostenida. Requiere mantener la concentración sobre una tarea monótona durante un periodo largo de tiempo. – Atención dividida. Consiste en realizar una tarea atendiendo a dos estímulos a la vez. La atención tiene un componente perceptivo, que nos permite escudriñar la información; uno motor, que dirige la acción y otro límbico, que predispone motivacionalmente para la realización de la tarea. Por este motivo el componente motivacional es un regulador de la conducta y tiene un papel muy importante en el proceso atencional. Por esta razón hay niños que, a pesar de tener dificultades de atención, se pueden pasar horas viendo la televisión o jugando al ordenador, según sus padres suelen comentar. En el proceso atencional desempeña un papel muy importante las llamadas funciones ejecutivas, que se localizan en el córtex prefrontal. Éstas se encargan de organizar y regular las conductas. Gracias a estas habilidades cognitivas se puede dirigir la atención de manera flexible, generar conductas hacia un fin, prestar atención a diferentes cosas al mismo tiempo, resolver problemas después de llevar a cabo una planificación, resistir a las distracciones y organizar y manejar el tiempo, entre otras muchas funciones. El periodo de mayor desarrollo de este proceso se produce entre los 6 y los 8 años. A nivel atencional los sujetos que muestran trastorno por déficit de atención (TDA) muestran dificultades para: – Explorar estímulos complejos de forma adecuada. – Ignorar estímulos distractores. Muestran una gran dependencia del medio que los lleva a tener una atracción inusual por todo lo que los rodea y a no poder ignorar los estímulos distractores del entorno. Un estímulo que normalmente es ignorado, por ser monótono y repetitivo, en ellos no pasa desapercibido y no pueden evitar estos estímulos que interfieren en su actuación. 156 – Mantener la atención o concentración durante un periodo largo de tiempo en una tarea. – Organizar la información y seleccionar lo más importante. En las personas que muestran problemas atencionales y/o de hiperactividad, las funciones ejecutivas pueden verse alteradas, lo que les lleva a mostrar en algunos casos algunas de las siguientes dificultades: – Incapacidad de inhibir la conducta impulsiva, controlar los sentimientos, expresarlos y adaptarlos a la situación. – Falta de previsión de las consecuencias. – En interiorizar el lenguaje, lo que repercute en la organización de su conducta y pensamientos. La interiorización del lenguaje nos ayuda a regular nuestra conducta así como a planificarla. El lenguaje es un potente regulador de la conducta a través de las autoverbalizaciones dirigidas sobre su comportamiento. Éste es un proceso que los niños adquieren en su desarrollo, en un principio las verbalizaciones se hacen de manera externa y luego se interiorizan, de hecho es habitual ver a niños de 3 años diciéndose en voz alta lo que tienen que hacer. Este lenguaje no es que desaparezca, sino que pasa a ser interno. – En planificar sus conductas. Muestran dificultad para iniciar y llevar a cabo acciones dirigidas a una meta, ya que no prevén las consecuencias a largo plazo; pueden llevar a cabo rutinas complejas aunque sean largas, pero, ante una nueva conducta que requiere una planificación y elección, fallan. Para llevar a cabo una meta es necesario un plan, que consiste en pensar y preparar los pasos que se van a dar así como anticipar las consecuencias, los sujetos con TDAH muestran dificultades en estos aspectos. Además de todo lo anterior, muchas veces es necesario ir adaptando los planes en función de los cambios producidos en el contexto, todo ello relacionado con la flexibilidad cognitiva. – En la memoria de trabajo. Se trata de almacenar cierta información en la memoria y realizar una tarea teniendo que manipular y manejar el material almacenado para dar respuesta a dicha tarea. Hiperactividad-impulsividad Tanto la hiperactividad como la impulsividad reflejan la incapacidad para controlar su actividad. Esta falta de control de la actividad se puede ver expresada de diferentes formas: – Hiperactividad física. Se entiende como exceso de movimiento. Se refleja en dificultades para mantenerse sentado durante cierto periodo de tiempo para 157 hacer una tarea, así como no parar de hablar. – Hiperactividad cognitiva o impulsividad. Se percibe como una falta de control, no se estudian las posibles estrategias que se pueden tomar ni las consecuencias de las mismas, lo que los lleva a cometer muchos errores. Una forma de medir la impulsividad consiste en ver el tiempo de respuesta consumido para realizar una tarea, es decir, el tiempo que pasa desde que se le dan las instrucciones hasta que emite la respuesta. Las personas impulsivas tienen un tiempo de respuesta corto. Dentro de estos conceptos desempeña un papel muy importante en el sujeto los estilos cognitivos de reaccionar ante la presencia de varias opciones de respuesta. El estilo de respuesta puede definirse dentro de un continuo en el que en un polo estaría la impulsividad y en el otro la reflexividad, definidas por el tiempo de respuesta, así como por el nivel de exactitud de éstas. Según estos dos factores y la relación entre ellos, el sujeto puede llevar a cabo una actuación caracterizada por: – Tardar poco tiempo en dar la respuesta y cometer pocos errores. Es una persona eficiente, que reflexiona y planifica su acción, lo que le lleva a cometer pocos errores. Emplea el tiempo óptimo para planificar y llevar a cabo la estrategia más adecuada. – Tardar mucho tiempo y tener muchos errores. Es una persona ineficaz, reflexiona durante demasiado tiempo y elige la estrategia inadecuada, lo que le lleva a cometer muchos errores. – Tardar poco tiempo en dar la respuesta y tener muchos errores. Es una persona impulsiva, que actúa sin planificar su acción, lo que se refleja en una gran cantidad de errores. – Tarda mucho tiempo y tiene pocos errores. Son personas que dedican demasiados recursos y tiempo a la reflexión, lo que les lleva a cometer pocos errores, debido a que su reflexión, a pesar de ser muy larga, es eficaz. Cuáles son las causas El TDAH, como otros muchos trastornos, es multicausal, es decir, no hay una única causa que lo explique sino que depende de múltiples factores y de su interrelación. No hay factores que lo desencadenen, el TDAH no surge de manera brusca, sino que los síntomas se van desarrollando con la edad. Se puede hablar de ciertos factores que pueden predisponer a tener dicho trastorno y que hacen que el sujeto tenga una mayor probabilidad de presentarlo: 158 – Disfunciones a nivel neuroquímico. Desequilibrio de ciertas sustancias cerebrales, dopamina y noradrenalina, en ciertas partes del cerebro, lóbulo prefrontal, encargados de las funciones ejecutivas. – Consumo de alcohol y tabaco excesivo durante el embarazo. – Lesiones cerebrales en el niño producido tanto antes del parto como durante el alumbramiento. – Partos prematuros, bajo peso al nacer y/o desnutrición. – Daños frontales producidos por traumatismos, tumores, hemorragias cerebrales y otras causas. Es importante también tener en cuenta que estos problemas atencionales y de exceso de actividad pueden ser mantenidos y/o aumentados por factores del entorno como las pautas educativas, el sistema de refuerzos o el sistema educativo. Cómo se detecta Para detectar el TDAH no hay ninguna prueba específica que determine su existencia. Para detectarlo hay que llevar a cabo diversas pruebas y en distintos ámbitos: Exploración médica El pediatra, después de hablar con los padres y determinar los síntomas que muestra el niño o adolescente, decidirá según su juicio clínico el derivarlo o no para seguir haciéndole las pruebas pertinentes. Sería conveniente que descartara posibles problemas de visión y/o audición. Además, a veces, se pueden llevar a cabo pruebas de neuroimagen en las que se descartarían posibles disfunciones cerebrales, tanto a nivel estructural como bioquímico. Raramente se detecta mediante estas pruebas la existencia del trastorno, ya que las disfunciones que se dan en éste son en muchas ocasiones mínimas y difusas. Las pruebas de neuroimagen más habituales que se suelen hacer son: – EEG (Electroencefalograma). A través del cual se registrará la actividad cerebral del niño. Analiza los patrones de las ondas cerebrales mediante un ordenador, permitiendo distinguir entre niños con TDAH y niños sin él, así como también muestra el efecto o no de la medicación. – Resonancia Magnética. A través de ella se obtiene información sobre la estructura del cerebro y sus partes. Ofrece cortes cerebrales en 3 dimensiones. Se aplica para descartar posibles malformaciones o atrofias en las estructuras características relacionadas con el TDAH. 159 Exploración neuropsicológica Actualmente es el método que con mayor probabilidad puede detectar el TDAH. Consiste en una evaluación de los diferentes procesos cognitivos implicados, o no, en este trastorno para detectar otras causas o problemas. Todo ello se lleva a cabo a través de pruebas estandarizadas y validadas psicométricamente aplicadas tanto a padres y profesores, como al mismo niño. El hecho de que se evalúe en varios ámbitos al niño se debe a que los problemas mostrados por éste se deben mostrar en diferentes áreas (como mínimo en dos) para que se pueda hablar de un TDAH real. La evaluación con los padres y profesores se realiza a través de cuestionarios. Éstos incluyen una serie de preguntas o afirmaciones sobre la conducta del niño que se han de contestar bien a través de la elección de una respuesta entre varias alternativas, o mediante la elección de verdadero o falso para determinar si el niño o adolescente muestra o no determinada conducta. Esta evaluación es subjetiva, es decir, se basa en la percepción de los padres o profesores sobre la conducta del niño, por lo que puede estar contaminada por las atribuciones que apliquen ellos a ésta. Por todo ello es importante que tanto profesores como padres coincidan en la identificación de los diversos síntomas. Otro factor que se debe tener en cuenta en la aplicación del cuestionario, para que éste detecte de manera fiable el trastorno, es que los padres y profesores dispongan de un índice de fiabilidad que permita al profesional valorar la veracidad de las respuestas, pues pueden ser extremadamente negativas o positivas. Además de todo lo anterior, es importante considerar el hecho de que el TDAH en la actualidad está a la orden del día, lo que hace que muchas veces tanto padres como profesores, al conocer los síntomas de manera superficial, identifiquen este trastorno con una mayor probabilidad de la que realmente se da. La evaluación con el niño consiste en la aplicación de un conjunto de pruebas psicométricas que determinarán aquellos procesos en los que presenta un déficit. La evaluación debe ser individual y el tiempo aproximado oscila entre 3 y 6 horas según los resultados obtenidos. Durante la evaluación se empieza con un conjunto de pruebas más generales, para pasar después a otras más específicas en función de los resultados obtenidos en las primeras. Éstas deben incluir: – Cociente intelectual. Nos indica el funcionamiento general del niño a nivel cognitivo. Esta puntuación se suele calcular a través de otros factores que son: • Comprensión verbal. Evalúa la capacidad del niño para razonar con material verbal. Es una medida de la inteligencia cristalizada dependiente de la estimulación del entorno, tiene que ver con los aprendizajes adquiridos. • Razonamiento perceptivo. Evalúa la capacidad del niño para razonar y manipular con material no verbal. Este factor mediría la inteligencia fluida, es decir, el potencial de inteligencia. 160 • Memoria. Evalúa la capacidad disponible tanto para retener la información como para trabajar con ella. • Velocidad de procesamiento. Evalúa la rapidez para trabajar en una tarea de manera eficaz. – Pruebas específicas que evalúen la atención, y que valoren de manera independiente tanto la atención sostenida como la selectiva. – Pruebas neuropsicológicas que evalúen las funciones ejecutivas, y más concretamente capacidades de planificación y organización, así como de inhibición de conductas impulsivas. – Pruebas que exploren los aprendizajes de la lectura y la escritura para desechar problemas específicos en los mismos, lo que descartaría el TDAH. Síntomas para requerir la atención profesional Los problemas atencionales e hiperactivos mostrados en el niño se pueden presentar de múltiples maneras y en diversos ambientes. Cuando se dan de manera intensa y repetida e interfieren en la vida familiar y/o escolar, se debe acudir a un profesional con el fin de descartar un posible TDAH. Se debe acudir si el niño o adolescente muestra varias de las siguientes conductas de manera frecuente: – No muestra demasiada atención a los detalles o tiene numerosos despistes en las tareas escolares – Le cuesta mantener la atención en las tareas o actividades que realiza – No suele escuchar cuando se le habla – Le cuesta organizar su tiempo extraescolar y sus tareas escolares – Pierde cosas – Se distrae con cualquier cosa mientras hace una tarea – No acaba sus tareas – Se mueve en exceso – Mueve mucho las manos o los pies – Se levanta mucho de la silla – Interrumpe en las conversaciones – Habla en exceso 161 – No respeta turnos de juego ni de conversación – Actúa sin pensar ante los demás – Reacciona de manera impulsiva cuando no puede hacer lo que quiere – Interrumpe constantemente las actividades de los demás ¿Se le puede ayudar? Existen diversos tratamientos posibles, pero lo óptimo es que se lleve a cabo un tratamiento multidisciplinar e individualizado adaptado a las características y necesidades específicas del niño. En función de los síntomas y de su gravedad, así como de los resultados del informe, se llevarán a cabo los diversos tratamientos. Tratamiento psicológico Dadas las características concretas de estos niños y adolescentes, se debe comenzar con un tratamiento individual que enseñe una serie de habilidades y estrategias específicas que posteriormente se generalizarán al entorno familiar y escolar. Dentro de este tratamiento es muy importante el entrenamiento de los padres, en el que se les enseñarán las características del trastorno y se les mostrarán las diversas pautas educativas en función de los antecedentes y consecuencias del comportamiento de sus hijos. En este entrenamiento se les impartirán técnicas para manejar las conductas de sus hijos así como estrategias de comunicación, de resolución de problemas y autocontrol. También se darán pautas de actuación a los profesores tanto para generalizar los resultados obtenidos en el trabajo psicológico como para reforzar y extinguir las conductas que se estimen oportunos. Dentro del tratamiento con los niños se deben tener en cuenta diversas áreas que se han de trabajar: – Autocontrol. Con el fin de que aprendan a regular su conducta y empleen un estilo cognitivo más reflexivo. – Atención. Con el fin de mejorar sus habilidades perceptivas, así como para mantener su ejecución en el tiempo. – Autoestima. Debido a sus experiencias pasadas, estos niños y adolescentes suelen tener un concepto negativo de sí mismos, que repercute en sus motivaciones para adquirir nuevos aprendizajes y enfrentarse a nuevas tareas. 162 – Habilidades sociales. Debido a la impulsividad no suelen tener muchos amigos, ya que suelen ser agresivos en las relaciones sociales; quieren siempre salirse con la suya. – Apoyos en las dificultades de aprendizaje. Debido a sus dificultades suelen mostrar retrasos en comparación con el resto de los niños de su edad. Es importante atajar estas pequeñas diferencias lo antes posible con el fin de que no se incrementen con el paso de los cursos escolares. Además de estas áreas, es conveniente reforzar otras como la memoria de trabajo, pues los últimos estudios parecen indicar que aumentando ésta hay una mejora en el rendimiento. El tratamiento psicológico es básico para el avance y mejora de los niños y adolescentes con TDAH, ya que es el único modo de que adquieran las estrategias y habilidades para obtener un rendimiento óptimo, así como un desarrollo emocional adecuado. Farmacología Cuando el TDAH interfiere mucho y negativamente en la vida del niño, se opta por los fármacos. Éstos ayudan a centrar la atención y a disminuir la actividad motora. Destacan varios tipos: – Metilfenidato. Es un psicoestimulante del sistema nervioso central que se encarga de equilibrar el déficit de la dopamina en el cerebro. Suele ser el fármaco de primera elección. Se puede presentar en dos formas: • Liberación inmediata. La liberación del componente es de manera rápida, con lo que su efecto dura entre 2 y 4 horas. • Liberación prolongada. El efecto dura entre 10 y 12 horas. – Atomoxetina. Es un inhibidor de la recaptación de la noradrenalina, hace que se produzca un mayor equilibrio de esta sustancia en el cerebro. El efecto de este fármaco no es inmediato. Esta opción de tratamiento farmacológico suele hacerse cuando se dan trastornos asociados al TDAH como la ansiedad, depresión o tics. Dónde acudir Ante la sospecha de problemas atencionales y/o de exceso de actividad, se deberá acudir al pediatra, que estudiará el caso y recomendará acudir a los especialistas pertinentes, que pueden ser: un oftalmólogo, otorrino, neurólogo infantil y/o psicólogo infanto-juvenil, que 163 puede estar especializado en neuropsicología. A la hora del tratamiento se debe tener cuidado con la elección del lugar de la aplicación de éste. Se han de tomar en consideración ciertos aspectos que garanticen una eficaz intervención: – Debe estar especializado en la infancia y adolescencia. – Hay que asegurarse de que ofrecen un tratamiento individualizado y adaptado a las necesidades específicas. – El profesional debe estar especializado en el conocimiento de los procesos cognitivos así como de las funciones ejecutivas. Debe ser un gran conocedor de la conducta, los aspectos emocionales y la autoestima, áreas de trabajo imprescindibles en este tipo de casos. – Los padres deben ser informados de manera periódica sobre lo que se está trabajando con el niño, así como los nuevos objetivos que se plantean conseguir. – Deben proporcionar pautas de actuación para aplicar en casa y en el colegio, con el fin de que el niño generalice los resultados obtenidos en el centro. Es importante elegir un profesional adecuado y con la suficiente experiencia en estos casos, de lo contrario se corre el riesgo de que el niño se frustre al ver que sus esfuerzos no obtienen los resultados que serían de esperar. Preguntas y respuestas La madre de Álvaro tiene dudas sobre el diagnóstico de su hijo, le han comentado que puede ser TDAH, pero no lo tiene claro. Le han recomendado que debería medicarle, pero ella tiene alguna duda sobre el diagnóstico y quiere estar segura antes de tomar la decisión. Lo primero que se debe hacer ante cualquier duda sobre el posible diagnóstico de nuestro hijo es pedir una segunda opinión a otro experto, el cual confirmará o pondrá en tela de juicio la evaluación. A este especialista se debe acudir con el informe por escrito de la evaluación anterior, donde han de estar especificadas las pruebas efectuadas, así como las puntuaciones. Seguramente pasará pruebas paralelas a las ya aplicadas, éstas miden las mismas aptitudes y capacidades que las previamente evaluadas pero de otra forma, con el fin de que el aprendizaje de las primeras no influya en el resultado de las segundas. El examen debe incluir una prueba específica de atención sostenida, que haya sido aplicada al niño de manera individual, pues suele ser la función más implicada en el TDAH, ya que es la única forma objetiva de valorar hasta qué punto el niño presenta una diferencia significativa respecto a los niños de su edad. El resultado suele ser una puntuación percentil que indica la posición del niño si se le compara con otros 100. Así, 164 un percentil de 20 indica que de cada 100 niños evaluados, nuestro hijo supera a 20 niños en su ejecución y que 80 tienen un rendimiento superior a él. ••••• Laura ha sido diagnosticada de TDA en el hospital. A la madre de Laura le han comentado que debe ser medicada, pues es la única forma de corregir sus problemas de atención. Le han dicho en el hospital que una intervención psicológica no sirve para nada. Sin embargo, otros compañeros de Laura están acudiendo a centros donde los ayudan y sí se ven cambios importantes. Se pregunta qué debe hacer. Algunas teorías sostienen que sólo la medicación es suficiente para regular los neurotransmisores responsables en estos casos de problemas de atención o falta de control. Pero los estudios actuales demuestran que un tratamiento combinado de medicamentos-psicólogo es la mejor opción, pues no son excluyentes. Para las personas que trabajamos con el niño es mucho más cómodo que esté medicado, pues son niños más tranquilos, que permanecen más tiempo sentados y que tardan menos tiempo en aprender lo explicado. Hay casos muy extremos en los que sí puede ser necesario dada su excesiva actividad. Pero en la mayoría de los casos se ha de intentar trabajar con el niño y, en caso de que no se vean avances importantes, se habría de valorar el posible tratamiento farmacológico. La medicación ayuda al niño a fijar su foco de atención ya que regula el desequilibrio neurobiológico, pero no les enseña cómo deben hacerlo, ni cómo aplicarlo. La medicación no le dice al niño que para buscar diferencias en un dibujo ha de empezar por el cuadrante superior izquierdo y seguir hacia la derecha en el sentido de las agujas del reloj, ni tampoco que frente a un problema, antes de dar la solución, se han de valorar las ventajas e inconvenientes de las posibles soluciones antes de decidirse por una de ellas. Tampoco ayudan a adquirir los conocimientos escolares retrasados ni el modo de asimilarlos de manera más fácil. Por todo lo anterior el tratamiento psicológico nunca puede ser reemplazado o descartado. ••••• Los padres de Daniel se cuestionan si su hijo debe seguir tomando la medicación después de leer sobre sus efectos secundarios. Se han alarmado al conocer a través de internet un caso donde un niño murió de un ataque cardiaco y estaba tomando la misma medicación que su hijo. Como todos los medicamentos, la lista de efectos secundarios es muy alarmante y causa de un posible abandono de éstos. Pero las probabilidades reales de que ocurran estas consecuencias son mínimas. Con un solo caso que se haya dado en todo el mundo, las empresas farmacéuticas están obligadas a ponerlo en sus prospectos. Pero muchos factores determinan que se presenten o no ciertos efectos secundarios. Nuestra experiencia sí nos dice que efectos como el insomnio, la dificultad para conciliar el sueño, la falta de apetito o el decaimiento emocional que les hace parecer más abatidos, sí es muy probable que aparezcan en el niño. Otro hecho muy llamativo es la tendencia de 165 algunos niños medicados por coleccionar o la aparición de manías, como tener que llevar a casa todos los días tres piedras, obsesionarse con las pelusas o tener que colocar todas las sillas en clase antes de salir al recreo. Es muy importante que ante cualquier cambio brusco o mantenimiento de los efectos anteriormente descritos, se acuda al especialista con el fin de que revise la medicación. ••••• Mi hijo tiene 15 años y no ha sido diagnosticado de TDA hasta este año. Nunca ha sido movido pero es muy despistado, hasta límites insospechados. En Primaria llevaba muchos deberes a casa, ya que nunca los acababa en el colegio y perdía continuamente las cosas. Según fue creciendo el problema fue empeorando, llegando a olvidar fechas de exámenes o la hora y el lugar donde había quedado con sus amigos. En el colegio los profesores le tenían por un niño pasota y en casa se pasaba horas y horas estudiando, pero no era eficaz pues siempre suspendía unas cuantas asignaturas. El hecho de haber sido diagnosticado tan tarde de TDA sin hiperactividad, suele ser debido a que un niño que no es movido ni molesta en clase pasa más desapercibido. Esto se debe a que son niños que no interrumpen el ritmo de la clase en comparación con los que sí presentan el componente hiperactivo que, por el contrario, sí suelen dar bastantes problemas al profesor en clase, lo que hace que sean derivados antes y con mayor frecuencia al especialista. ••••• Soy un padre de un niño de 8 años con TDA, yo de pequeño era un niño “vago” y “trasto”. Ahora tengo 37 años y mi mujer y mis compañeros de trabajo se quejan de que no les escucho mientras me hablan, así como de que interrumpo constantemente las conversaciones y hablo muy rápido. De pequeño los profesores de matemáticas me suspendían porque no prestaba atención en clase y era muy movido, aunque acababa aprobando en septiembre siempre. Por eso, muchas veces me siento identificado con mi hijo. Este trastorno no es un descubrimiento del siglo XXI, siempre han existido niños con TDAH, pero eran llamados de otra forma, como “niños vagos”, “malos estudiantes” o “niños imaginativos”. Hoy en día muchos de estos niños son ahora padres con hijos con TDAH, ya que en este trastorno hay un gran componente hereditario. Muchas veces acuden a consulta padres solicitando ayuda porque su hijo es muy movido, y ellos durante la sesión no paran de mover la pierna y no dejan apenas hablar al resto con su elocuente fuga de ideas. Debido a que ya esta serie de síntomas tienen nombre, se tiende a etiquetar a todo el que parece presentar alguno de los síntomas característicos. Esto ocasiona que “el etiquetado” tienda a comportarse según el estereotipo asignado, lo que repercute en su autoestima y favorece este tipo de comportamientos. 166 167 10 Reflexiones finales Hoy en día el TDAH es el “cajón de sastre” donde se guardan una gran cantidad de casos diferentes, al igual que en años anteriores fue la dislexia. En la actualidad se ha puesto de “moda” este trastorno, como en su día lo estuvieron las anginas, lo que lleva a todo el mundo a ver estos problemas en los niños que les rodean. Llega incluso a ser un valor en alza, pues todos hemos oído hablar de personajes importantes en la historia que, al parecer, una vez muertos han sido diagnosticados en la actualidad de TDAH. Es cierto que este trastorno siempre ha existido aunque no estuviera definido, pero no todo lo que se diagnostica en la actualidad como TDAH lo es, ya que es necesaria una evaluación exhaustiva, así como un seguimiento. Hay una tendencia a etiquetar todo lo que ocurre, y esto se extrapola a los problemas o comportamientos en los niños. Por ello, se suele encasillar en exceso a los niños y a los adultos sin tener en cuenta la heterogeneidad del ser humano. Esto induce a los niños a comportarse como le decimos que lo hacen, facilitando de este modo que asuman un rol y lo lleven a cabo. Así los adultos justifican sus conductas, lo que hace que el niño se mantenga en su comportamiento, incluso empeore, y no se esfuerce por cambiar. Antes de dar nombre a algo que no sabemos lo que es, se debe determinar el porqué. Pero lo más importante es que ante una conducta inadecuada o adecuada,no se debe evaluar a la persona o justificarla, sino definir la conducta de manera específica y no generalizar su conducta como una característica de su persona. Las etiquetas hacen que el niño se comporte como los demás esperan; por ejemplo, si llamamos a nuestro hijo “Daniel el Travieso”, el niño se verá en la obligación de no defraudar las expectativas que el adulto pone en él y se creará un autoconcepto de lo que le dicen: él es travieso. De este modo se favorecen las conductas traviesas en el niño. En todos los problemas y conductas donde lo psicológico es lo que está afectado, a veces, aspectos como la motivación, el deseo de cambio, la atribución propia que se haga 168 del problema, el entorno o los apoyos sociales desempeñan un papel mucho más importante que lo biológico que, de hecho, incluso puede tener un mínimo peso. Existe una tendencia generalizada a vivir y a enfrentarse a los problemas de manera pasiva, es decir, se espera que alguien o algo lo resuelva. Cada vez hay más comodidades, lo que nos lleva a ser menos activos, ya que nos dan todo hecho. Si tratamos a los niños como sujetos pasivos ante los problemas o dificultades que se pueden encontrar, no les estamos enseñando las estrategias que les llevarán a desenvolverse de manera adaptativa en la vida y, en consecuencia, a ser felices. Todavía no se ha inventado una pastilla que enseñe inglés con su sola ingestión. Ante una enfermedad física, como una gripe, esperamos a que el sistema inmunitario nos defienda, y si no lo consigue le ayudamos con la farmacología, por lo que en este proceso el ser humano tiene un papel pasivo. Pero ante un problema psicológico, como las preocupaciones del día a día, los fármacos pueden constituir un apoyo o refuerzo, pero necesitamos un “sistema inmunitario” de la mente, del cual carecemos, y que se forma a través de un papel activo por parte del sujeto en la resolución y afrontamiento del problema. Un niño con TDAH que no aprende las estrategias necesarias para regular sus conductas con los años se convertirá en un adulto con dificultades en sus relaciones sociales y laborales y a quien le costará mantener una relación estable. No habrá aprendido a adaptarse al mundo ni a controlar los aspectos psicológicos que interfieren en su vida y desarrollo emocional. Al igual que nadie puede correr de un día para otro una maratón de 50 kilómetros, no podemos de la noche a la mañana cambiar nuestra manera de pensar o nuestras dificultades cognitivas, este proceso requiere un entrenamiento en habilidades cognitivas. Al igual que acudimos al gimnasio a entrenar los músculos, podemos ir a un psicólogo a que nos enseñe a ejercitar nuestra mente para estar preparado ante las preocupaciones, la tristeza, las situaciones estresantes o las dificultades de concentración y memoria. Nuestra experiencia como psicólogas con niños con TDAH, nos lleva a concluir que el tratamiento psicológico basado en un buen entrenamiento en las áreas deficitarias lleva a cambios y mejorías importantes percibidas por el entorno del niño en las diversas áreas tanto escolares como de su vida. La adquisición de estas estrategias es para toda la vida, lo que le facilitará la resolución de ciertas situaciones en su vida adulta. Este tipo de aprendizajes favorece la autonomía del niño. Esto, en muchas ocasiones, le lleva a poder prescindir de otros medios de apoyo. El tratamiento psicológico tiene como posibles efectos secundarios durante y después del tratamiento: – La risa y mejor sentido del humor – Aumento del número de cumpleaños que invitan al niño 169 – Más amigos a los que invitar a casa – Incremento del número de elogios recibidos a través del profesor – Buenas notas – Mayor felicidad familiar – Mejor sentimiento y aceptación de la autoestima del niño Con un buen tratamiento psicológico se corre el “riesgo” de conseguir ser más feliz. 170 Bibliografía Álava Reyes, M. J. (2007): El no también ayuda a crecer. La Esfera de los Libros. Aldecoa, J. (2005): La educación de nuestros hijos. Temas de Hoy. Alonso Adeva, V. (2007): Niño, pórtate bien. Supervivencia para padres con hijos de 0 a 12 años. Síntesis. Barkley, R. A. (2003): Niños hiperactivos. Cómo comprender y atender sus necesidades especiales. Paidós. Grean, C. (2005): El niño muy movido o despistado. Medici. Orjales Villar, I. (1998): Déficit de atención con hiperactividad. Manual para padres y educadores. CEPE. Saz-Marín, A. I. (2007): SOS Adolescentes. Aguilar. Direcciones de interés http://psicopedagogias.blogspot.com www.educarbien.es www.f-adana.org www.psicologoinfantil.com www.psicologoinfantil.es www.psicopedagogia.com www.trastornohiperactividad.com 171 Índice Portada Créditos Índice PRÓLOGO INTRODUCCIÓN 1 El niño de 0 a 12 meses 2 7 8 11 15 19 Introducción La exploración del entorno El temperamento del bebé Jugar a imitarse Preguntas y respuestas 19 21 23 26 28 2 El niño de 12 a 24 meses 30 Introducción Adaptación personal Comida Sueño Motricidad Desarrollo de la atención y la memoria Preguntas y respuestas 30 31 31 32 34 37 39 3 El niño de 2 a 4 años 41 Introducción Rabietas Hace mucho ruido mientras juega Cuando vamos de viaje, se suelta y se mueve por todoel coche No obedece las normas de conducta Grita Preguntas y respuestas 4 El niño de 4 a 5 años 41 42 45 48 50 52 55 57 Introducción Sobrestimulación Cambia constantemente de una tarea a otra 172 57 58 59 Siempre se tiene que salir con la suya No mira a los ojos mientras se le habla Cuando vamos de tiendas, lo toca todo Preguntas y respuestas 63 65 68 71 5 El niño de 6 a 8 años 72 Introducción Siempre está enfadado Molesta a otros niños El niño solitario Tiene mal perder Pierde sus cosas No termina los deberes Actúa sin pensar No para de mover el pie Siempre tiene que ser el primero Sabe sumar, pero siempre se equivoca Preguntas y respuestas 72 73 75 77 82 84 87 89 92 94 97 99 6 El niño de 9 a 11 años 101 Introducción Se queja de las normas No para de interrumpir en las conversaciones Demora mucho los deberes Hace el ejercicio sin leer el enunciado Es muy olvidadizo Es muy inquieto Preguntas y respuestas 7 El niño de 12 a 14 años 101 102 105 107 111 113 116 117 119 Introducción Discute con sus hermanos No deja que entren en su cuarto “No puedo hacer las cosas bien” Se queda ensimismado, está en las nubes Suspende en el colegio Preguntas y respuestas 8 El niño de 15 a 18 años 119 121 123 125 128 132 135 137 173 Introducción No reflexiona al actuar No comprende lo que lee No para de hablar Está diagnosticado de déficit de atención No se entera de nada en clase Preguntas y respuestas 9 Sobre el TDAH 137 139 143 146 148 150 153 154 Introducción Atención Hiperactividad-impulsividad Cuáles son las causas Cómo se detecta Exploración médica Exploración neuropsicológica Síntomas para requerir la atención profesional ¿Se le puede ayudar? Tratamiento psicológico Farmacología Dónde acudir Preguntas y respuestas REFLEXIONES FINALES BIBLIOGRAFÍA 154 155 157 158 159 159 160 161 162 162 163 163 164 168 171 174