FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE MEDICINA RED NACIONAL UNIVERSITARIA Facultad de Ciencias de la Salud Carrera de Medicina DECIMO SEMESTRE SYLLABUS DE LA ASIGNATURA INFECTOLOGIA Elaborado por: Gestión Académica 2018 U N I V E R S I D A D D E 1 A Q U I N O B O L I V I A FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE MEDICINA UDABOL UNIVERSIDAD DE AQUINO BOLIVIA Acreditada como PLENA mediante R. M. 288/01 VISION DE LA UNIVERSIDAD Ser la Universidad líder en calidad educativa. MISION DE LA UNIVERSIDAD Desarrollar la Educación Superior Universitaria con calidad y competitividad al servicio de la sociedad. Estimada(a) estudiante: El syllabus que ponemos en tus manos es el fruto del trabajo intelectual de tus docentes, quienes han puesto sus mejores empeños en la planificación de los procesos de enseñanza para brindarte una educación de la más alta calidad. Este documento te servirá de guía para que organices mejor tus procesos de aprendizaje y los hagas mucho más productivos. Esperamos que sepas apreciarlo y cuidarlo. Aprobado por: Fecha: marzo 2018 SELLO Y FIRMA JEFATURA DE CARRERA U N I V E R S I D A D D E A Q U 2 I N O B O L I V I A FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE MEDICINA SYLLABUS Asignatura: Código: Requisito: Carga Horaria: Horas Teóricas: Horas Prácticas: Créditos: Infectologia MED 1001 MED 901 320 Horas/Semestre 80 240 16 II. OBJETIVOS GENERALES DE LA ASIGNATURA. Al finalizar el curso el alumno podrá ser capaz de lograr. DESCRIBIR: La epidemiología de las enfermedades infecciosas definiendo su diagnóstico, origen y consecuencias. APLICAR: Tratamientos en caso de fiebre por infecciones respiratorias agudas, gripe, estableciendo sus características de la Tuberculosis pulmonar y extrapulmonar, así como el síndrome meníngeo, la rabia, el tétanos, el VIH, enfermedades de transmisión sexual.. DETERMINAR: Diagnóstico de las infecciones, los aspectos clínicos, epidemiológicos generales de las infecciones. Utilización de métodos de laboratorio, respuestas hematológicas y principalmente la realización de diagnóstico de gabinete. DESARROLLAR: Tratamientos de prevención de las enfermedades infecciosas, transmisibles. DEFINIR: Diagnóstico y tratamiento de infecciones que ocasionan complicaciones en pacientes inmunodeprimidos. U N I V E R S I D A D D E 3 A Q U I N O B O L I V I A FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE MEDICINA III. PROGRAMA ANALITICO DE LA ASIGNATURA. TEMA 1 Introducción a la Infectología: Conceptos, agentes etiológicos, respuesta inmunológica, epidemiología. TEMA 2 Laboratorio: Solicitud e Interpretación de los laboratorios básicos y específicos en las diferentes patología infecciosas. TEMA 3 Enfermedades Infecciosas: clasificación de los principales grupos de enfermedades infecciosas, epidemiología de las enfermedades infecciosas endémicas. Tratamientos de primera y segunda elección para cada enfermedad, siguiendo protocolos terapéuticos. TEMA 4 Fiebre de Origen Desconocido: definición, clasificación, diagnóstico y toma de decisión en el plan terapéutico. TEMA 5 Infecciones del aparato digestivo. Enfermedades diarreicas agudas causadas principalmente por enterobacterias. Cólera, Salmonelosis, Shiguelosis. Amebiasis y síndrome disentérico. Hepatitis: definición, clasificación, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamento. TEMA 6 Infecciones de Transmisión sexual: clasificacion de las principales enfermidades de transmisión sexual, sífilis, gonorrea, Papiloma vírus, tricomoniasis y síndromes de flujo vaginal. TEMA 7 Tuberculosis: definición, manifestaciones clínicas más importantes, clasificación (pulmonar y extrapulmonar), complicaciones. Diagnostico (baciloscopias, cultivo y ADA) plan terapêutico de primera linea y segunda línea. Esquemas de tratamento nuevo, retratamiento y pediátrico. Resistencia a los antituberculosos. TEMA 8 Piodermitis. Definición, principales agentes etiológicos, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. TEMA 9 Rabia: definición, agente etiológicos, clasificación, manifestaciones clínicas, diagnostico y plan terapéutico, prevención, manejo incial de la mordedura. Vacunación. TEMA 10 HIV-SIDA: agente etiológico, características fisiopatológicas, clasificación según recuento de CD4, principales enfermedades marcadoras de Sida, diagnótico (cribado y confirmatorio). Tratamiento antirretro viral (TAR), grupos de antrirretrovirales, tipos de principales asociaciones. U N I V E R S I D A D D E A Q U 4 I N O B O L I V I A FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE MEDICINA TEMA 11 Síndrome de Guillain Barré: definición, principales agentes etiológicos, fisiopatología, manifestaciones clínicas, principales complicaciones, diagnostico y tratamiento. TEMA 12 Tétanos: Definición, agente etiológico, fisiopatología, principales manifestaciones clínicas, complicaciones, métodos diagnósticos, tratamiento (antibiótico y suero) prevención (vacunación). TEMA 13 Enfermedades Infecciosas del SNC: Meningitis, principales agentes etiológicos, fisiopatología, manifestaciones clínicas y complicaciones, diagnóstico (punción lumbar y LCR), tratamiento. TEMA 14 Enfermedades infecciosas osteoarticulares: osteomielitis y artritis infecciosa: principales agentes etiológicos, manifestaciones clínicas, métodos diagnósticos y tratamiento. TEMA 15 Enfermedades propias de la región: dengue, chikungunya y zica: agentes etiológicos, principales grupos de manifestaciones clínicas, diferenciación clínica, complicaciones, métodos de diagnóstico, tratamiento, prevención (manejo de vectores y criaderos). U N I V E R S I D A D D E 5 A Q U I N O B O L I V I A FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE MEDICINA III. ACTIVIDADES A REALIZAR DIRECTAMENTE EN LA COMUNIDAD De acuerdo a las características de la carrera y de la asignatura las actividades a realizar, por los diferentes grupos, son las siguientes: i. Tipo de asignatura para el trabajo social (directamente vinculada o de apoyo). Desde el punto de vista de enfermedades infectocontagiosas, en el área social, estará vinculada a paliar los problemas apremiantes de la salud familiar, incluyéndose aspectos no solo de salud sino educativos y otras áreas. ii. Resumen de los resultados del diagnóstico realizado para la detección de los problemas a resolver en la comunidad. iii. Nombre del proyecto o proyectos a los que tributa la asignatura en el semestre. IV. EVALUACIÓN DE LA ASIGNATURA • PROCESUAL O FORMATIVA A lo largo del semestre se realizarán exposiciones, repasos cortos y otras actividades de aula; además de los trabajos de brigadas realizados en las áreas rurales, independientemente de la cantidad, cada una se tomará como evaluación procesual calificándola. • DE RESULTADOS DE LOS PROCESOS DE APRENDIZAJE O SUMATIVA (examen parcial o final) Se realizarán dos evaluaciones parciales con contenido tétrico y práctico. El examen final consistirá en un examen escrito y en la presentación y socialización de los documentos resultantes del trabajo de las brigadas realizadas en el área urbana. V. BIBLIOGRAFÍA BASICA Medicina interna Farreras, Rozman Lawrence M. Tierney Cecchini Manual de Diagnóstico y Tratamiento Enfermedades Infecciosas U N I V E R S I D A D D E A Q U 6 I N O B O L 2012 17ª Edición 2004 4ta Edición 2008 I V I A FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE MEDICINA PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD GUIA DE INVESTIGACION PRACTICA UNIDAD O TEMA: 1 TITULO: INTRODUCCION A LA INFECTOLOGIA FECHA DE ENTREGA: DEFINICION: Es la rama de la medicina que estudia la inter acción entre el huésped, medio ambiente y el microorganismo. OBGETIVO GENERAL: Que el alumno al termino del tema, pueda tener una buena información e introducirse a la exploración del mismo. COMPETENCIA: Que el alumno tenga buena expectativa en el aprendizaje de la materia. PREGUNTAS: 1. ¿Qué es la infectología? 2. ¿Qué es la inmunidad específica? 3. ¿Nombre dos bacterias extracelulares? 4. ¿Cuál es la primera barrera de defensa de nuestro organismo? 5. ¿Qué es la simbiosis (mutualismo)? 6. ¿Qué es un microorganismo nombre 10? 7. ¿A qué se llama huésped? U N I V E R S I D A D D E 7 A Q U I N O B O L I V I A FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE MEDICINA 8. ¿Cómo está constituido el medio ambiente? 9. ¿Qué es la patogénesis? 10. ¿Qué es la virulencia? U N I V E R S I D A D D E A Q U 8 I N O B O L I V I A FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE MEDICINA PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD GUIA DE INVESTIGACION PRACTICA UNIDAD O TEMA: 2 TITULO: INTERPRETACION LE LOS RESULTADOS DE LABORATORIO FECHA DE ENTREGA: DEFINICION: Se llama así a la interpretación de los resultados de los análisis solicitados a los pacientes con infecciones. OBJETIVO GENERAL: Que el alumno al término del tema conozca los laboratorios que se solicitan a los pacientes infectados. Previo conocimiento de los resultados normales. COMPETENCIA: Que el alumno después del tema sea capaz de solicitar análisis en las diferentes enfermedades infecciosas, interpretar y realizar el tratamiento más adecuado. PREGUNTAS: 1.- ¿Que es el Hemograma y cuales sus valores normales?: 2.- ¿Para qué sirve el Uro análisis y cuales los valores normales?: 3.- ¿Que es el Coproparasitologico y nombre 10 parásitos: 4.- ¿Para qué sirve los Rx nombre tres patologías infecciosas?: 5.- ¿Que es la Tomografía y cual su utilidad? 6.- ¿A qué se llama análisis Cito químico y nombre dos resultados de dos enfermedades?: 7.- ¿Que es la Gasometría y para qué sirve?: 8.- ¿El Iono grama que utilidad tiene?: 9.- ¿Que es el PCR y como se interpreta?: 10.- ¿Que es la Reacción en cadena de la polimerasa?: U N I V E R S I D A D D E 9 A Q U I N O B O L I V I A FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE MEDICINA PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD GUIA DE INVESTIGACION PRACTICA UNIDAD O TEMA: 3 TITULO: ENFERMEDADES INFECCIOSAS FECHA DE ENTREGA: DEFINICION: Son infecciones producidas por microorganismos patógenos como ser: virus, bacterias, parásitos y hongos. OBJETIVO GENERAL: Que el alumno conozca la mayor parte de las enfermedades infecciosas, sus signos y síntomas etc. COMPETENCIA: Al termino del tema el alumno pueda reconocer por medio de los signos y síntomas, las diferentes enfermedades infecciosas. PREGUNTAS: 1.- ¿Que es una infección? 2.- ¿Que es E. Coli? 3.- ¿Cuantas clases de E. Coli hay? 4.- ¿Cuantas clases de shiguela hay? 5.- ¿Cuáles son los síntomas del Cólera? 6.- ¿Cuáles los síntomas de las Diarreas bacterianas? 7.- ¿Cuáles los síntomas de las diarreas virales? U N I V E R S I D A D D E A Q U 10 I N O B O L I V I A FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE MEDICINA 8.- ¿Explique a que se llama, diarrea? U N I V E R S I D A D D E 11 A Q U I N O B O L I V I A FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE MEDICINA PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD GUIA DE INVESTIGACION PRACTICA UNIDAD O TEMA: 4 TITULO: FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO F.O.D. FECHA DE ENTREGA: DEFINICION: Fiebre documentada que tiene una evolución más de una semana intrahospitalaria, sin diagnostico confirmado, no pudiendo determinar que es la que lo produce, ya que los resultados de los análisis están dentro los límites normales. OBJETIVO GENERAL: El alumno terminado el curso sepa identificar la F.O.D. COMPETENCIA. El alumno después del curso pueda identificar y hacer el tratamiento mas adecuado para FOD. PREGUNTAS: 1. ¿Qué es la fiebre de origen desconocido? 2. ¿Qué gérmenes pueden producir esta FOD? 3. ¿Qué tiempo puede durar? 4. ¿Cuál es su fisiopatología? 5. ¿se debe hospitalizar al paciente? 6. ¿Se debe utilizar antibióticos? 7. ¿Cuáles son los síntomas? 8. ¿existen otras causas no infecciosas de FOD? 9. ¿Qué medicamentos pueden causar fiebre y porque? U N I V E R S I D A D D E A Q U 12 I N O B O L I V I A FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE MEDICINA PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD GUIA DE INVESTIGACION PRACTICA UNIDAD O TEMA: 5 TITULO: INFECCIONES DEL APARATO DIGESTIVO FECHA DE ENTREGA: DEFINICION: Se llama asi a todas las infecciones tanto virales como bacterianas que producen daño en el aparato digestivo, provocando alteraciones sistémicas que pueden terminar con la muerte, como es el caso de las diarreas en los niños, o el cólera. OBJETIVO GENERAL: Que el estudiante al termino del tema logre comprender la etiopatogenia, los signos y síntomas de las enfermedades del aparato digestivo, que en muchos casos terminan con la vida del paciente. COMPETENCIA: Que el estudiante pueda identificar con los signos y síntomas de las enfermedades digestivas, análisis y realizar un correcto tratamiento, para de esta manera evitar los decesos. PREGUNTAS: 1. ¿Qué es la diarrea? 2. ¿Por qué gérmenes se produce la diarrea? 3. ¿Cuáles son los signos y síntomas en la diarrea grave? 4. ¿Qué es el cólera? 5. ¿Qué es la diarrea hipotónica? 6. ¿Qué es la diarrea hipertónica? 7. ¿Qué es la diarrea isotónica? U N I V E R S I D A D D E 13 A Q U I N O B O L I V I A FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE MEDICINA 8. ¿La diarrea puede producir acidosis porque? U N I V E R S I D A D D E A Q U 14 I N O B O L I V I A FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE MEDICINA PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD GUIA DE INVESTIGACION PRACTICA UNIDAD O TEMA: 6 TITULO: INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL FECHA DE ENTREGA: DEFINICION: Se llama asi a todas las infecciones que se transmiten principalmente por vía sexual, tienen también otras vías de contagio como la transfusional, o pueden transmitirse e madre a hijo durante el embarazo o el parto. OBJETIVO GENERAL: Que el estudiante al término del tema logre comprender la etiopatogenia, los signos y síntomas de las enfermedades de transmisión sexual, así como los principales métodos de diagnóstico y su tratamiento, principalmente comprenda que la prevención es la mejor manera de controlar estas enfermedades. COMPETENCIA: Que el estudiante pueda identificar cada una de las infecciones de transmisión sexual basado en las características clínicas principalmente, haciendo uso racional de los métodos de diagnóstico. Que el estudiante pueda manejar y controlar cada una de estas enfermedades haciendo énfasis en la promoción y prevención PREGUNTAS: 1. ¿Cuáles son las infecciones de transmisor sexual más frecuentes y su etiología? 2. ¿Cuáles son las principales formas de transmisión? 3. ¿Cuáles son los signos y síntomas que caracterizan a cada una de estas patologías? 4. ¿Cuáles son los métodos de diagnóstico que ayudan en el diagnostico etiológico de estas infecciones? 5. ¿Cuál es el tratamiento y manejo de cada una de estas patologias? U N I V E R S I D A D D E 15 A Q U I N O B O L I V I A FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE MEDICINA 6. ¿indique cómo se realiza la detección de estas enfermedades en el embarazo y su manejo para prevenir la infección del recién nacido? 7. ¿Cómo se realiza la prevención de estas enfermedades? U N I V E R S I D A D D E A Q U 16 I N O B O L I V I A FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE MEDICINA PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD GUIA DE INVESTIGACION PRACTICA UNIDAD O TEMA: 7 TITULO: TUBERCULOSIS FECHA DE ENTREGA: DEFINICION: La tuberculosis (TB) es una infección bacteriana causada por un germen llamado Mycobacterium tuberculosis. La bacteria suele atacar los pulmones, pero puede también dañar otras partes del cuerpo OBJETIVO GENERAL: El alumno terminado el curso sepa identificar la tuberculosis COMPETENCIA. El alumno después del curso pueda identificar y hacer el tratamiento más adecuado para tuberculosis PREGUNTAS: 1. ¿Qué es la tuberculoisis? 2. ¿Qué gérmenes pueden producir tuberculosis? 3. ¿Qué tiempo puede durar? 4. ¿Cuál es su fisiopatología? 5. ¿se debe hospitalizar al paciente? 6. ¿Se debe utilizar antibióticos? 7. ¿Cuáles son los síntomas? 8. ¿clasificación de la tuberculosis? U N I V E R S I D A D D E 17 A Q U I N O B O L I V I A FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE MEDICINA 9. ¿cuáles son los medicamentos que se utiliza para la tuberculosos? 10 ¿cuáles son los efectos colaterales de los medicamentos antituberculosos? 11.- ¿a qué se llama sintomático respiratorio ? 12.- ¿que es el efecto RAFA? U N I V E R S I D A D D E A Q U 18 I N O B O L I V I A FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE MEDICINA PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD GUIA DE INVESTIGACION PRACTICA UNIDAD O TEMA: 8 TITULO: PIODERMITIS FECHA DE ENTREGA: DEFINICION: Las piodermitis son todas aquellas enfermedades cutáneas causadas por microorganismos piógenos, OBJETIVO GENERAL: El alumno terminado el curso sepa identificar la piodermatitis COMPETENCIA. El alumno después del curso pueda identificar y hacer el tratamiento mas adecuado para piodermatitis. PREGUNTAS: 1. ¿Qué es la piodermatitis? 2. ¿Qué gérmenes pueden producir esta piodermatitia? 3. ¿Qué tiempo puede durar? 4. ¿Cuál es su fisiopatología? 5. ¿se debe hospitalizar al paciente? 6. ¿Se debe utilizar antibióticos? 7. ¿Cuáles son los síntomas? 8. ¿existen otras causas no infecciosas de piodermatitis? 9. ¿diantostico diferencial de la piodermatitis? U N I V E R S I D A D D E 19 A Q U I N O B O L I V I A FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE MEDICINA 10.- ¿prevención en la piodermatitis? U N I V E R S I D A D D E A Q U 20 I N O B O L I V I A FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE MEDICINA PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD GUIA DE INVESTIGACION PRACTICA UNIDAD O TEMA: 9 TITULO: RABIA FECHA DE ENTREGA: DEFINICION: La rabia es una enfermedad vírica infecciosa que acaba siendo mortal en casi todos los casos una vez que han aparecido los síntomas clínicos. En hasta el 99% de los casos humanos, el virus es transmitido por perros domésticos. No obstante, la enfermedad afecta a animales tanto domésticos como salvajes y se propaga a las personas normalmente por la saliva a través de mordeduras o arañazos. OBJETIVO GENERAL: El alumno terminado el curso sepa identificar la rabia COMPETENCIA. El alumno después del curso pueda identificar y hacer la prevención adecuado para rabia PREGUNTAS: 1. ¿Qué es la rabia? 2. ¿Qué gérmenes pueden producir la rabia? 3. ¿Qué tiempo puede durar? 4. ¿Cuál es su fisiopatología? 5. ¿se debe hospitalizar al paciente? 6. ¿Se debe utilizar antibióticos? U N I V E R S I D A D D E 21 A Q U I N O B O L I V I A FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE MEDICINA 7. ¿Cuáles son los síntomas? 8. ¿existen otras causas no infecciosas de FOD? 9. ¿Qué medicamentos pueden causar fiebre y porque? 10.- cual es el esquema de vacunacion de la rabia 11.- Cual es el diagnostico definitvo de la rebia U N I V E R S I D A D D E A Q U 22 I N O B O L I V I A FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE MEDICINA PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD GUIA DE INVESTIGACION PRACTICA - UNIDAD O TEMA: 10 TITULO: HIV FECHA DE ENTREGA: DEFINICION: VIH significa virus de la inmunodeficiencia humana. Éste daña el sistema inmunitario mediante la destrucción de los glóbulos blancos que combaten las infecciones. Esto lo pone en riesgo de contraer infecciones graves y ciertos tipos de cáncer. SIDA significa síndrome de inmunodeficiencia adquirida. Es la etapa final de la infección con el VIH. No todas las personas con VIH desarrollan SIDA. OBJETIVO GENERAL: El alumno terminado el curso sepa identificar HIV COMPETENCIA. El alumno después del curso pueda identificar y hacer el tratamiento más adecuado para HIV PREGUNTAS: 1. ¿Qué es HIV? 2. ¿Qué gérmenes pueden HIV 3. ¿Qué tiempo puede durar? 4. ¿Cuál es su fisiopatología? U N I V E R S I D A D D E 23 A Q U I N O B O L I V I A FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE MEDICINA 5. ¿se debe hospitalizar al paciente? 6. ¿Se debe utilizar antibióticos? 7. ¿Cuáles son los síntomas? 8. ¿existen otras causas HIV 9. ¿diagnóstico diferencial de HIV? 10.- ¿Cuáles son los medicamentos retrovirales que se utiliza en el HIV? U N I V E R S I D A D D E A Q U 24 I N O B O L I V I A FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE MEDICINA PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD GUIA DE INVESTIGACION PRACTICA - UNIDAD O TEMA: 11 TITULO: ENFERMEDAD GUILLIAM BARRE FECHA DE ENTREGA: DEFINICION: Es un problema de salud grave que ocurre cuando el sistema de defensa del cuerpo (sistema inmunitario) ataca parte del sistema nervioso por error. Esto lleva a que se presente inflamación de nervios que ocasiona debilidad muscular o parálisis y otros síntomas. OBJETIVO GENERAL: El alumno terminado el curso sepa identificar la Enfermedad guilliam barre COMPETENCIA. El alumno después del curso pueda identificar y hacer el tratamiento mas adecuado para Enfermedad Guillian Barre PREGUNTAS: 1. ¿Qué es la Enfermedad guilliam barre? 2. ¿Qué gérmenes pueden producir la Enfermedad guilliam barre? 3. ¿Qué tiempo puede durar? 4. ¿Cuál es su fisiopatología? 5. ¿se debe hospitalizar al paciente? 6. ¿Se debe utilizar antibióticos? 7. ¿Cuáles son los síntomas? 8. ¿existen otras causas de la Enfermedad Guillian Barre? 9. ¿diagnóstico diferencial de la enfermedad Guillian Barre? U N I V E R S I D A D D E 25 A Q U I N O B O L I V I A FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE MEDICINA PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD GUIA DE INVESTIGACION PRACTICA UNIDAD O TEMA: 12 TITULO: TETANOS FECHA DE ENTREGA: 1. DEFINICION El tétanos es una enfermedad aguda, transmisible, no contagiosa, tóxico infecciosa que ataca al hombre y a los animales y es de distribución mundial. Con frecuencia es mortal. Se caracteriza por la presencia de espasmos musculares intensos e intermitentes y rigidez generalizada, secundarios a la acción de una potente neurotoxina, conocida como tetanospasmina, elaborada por Clostridium tetani. . 1.1. GlOSARIO Tetanos : es una enfermedad infecciosa en la que la musculatura sufre contracciones y parálisis al mismo tiempo debido a una toxina. La bacteria que produce esta toxina es la Clostridium tetani tetanoespasmina es la neurotoxina producida por la espora vegetativa de Clostridium tetani en condiciones anaerobias, causando el tétanos.También se conoce cono toxina espasmogénica, toxina tetánica o TeTx o TeNT. La tetanoespasmina entra en el sistema nervioso por el espacio intersináptico y migra a través de los axones hasta el sistema nervioso central, mediante un transporte axonal retrógrado. U N I V E R S I D A D D E A Q U 26 I N O B O L I V I A FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE MEDICINA Tétanos neonatal: es la forma más frecuente en todo el mundo. Afecta a los recién nacidos y se da casi exclusivamente en países con atención médica insuficiente. Trismus como una contracción constante e involuntaria de los músculos de la mandíbula (especialmente los músculos maseteros y pterigoideos), lo que reduce o impide la apertura de la boca. Opistótonos es la postura característica de los que sufren una infección por Clostridium tetani. Reconocible por la contracción continuada o rigidez de los músculos de tal forma que el cuerpo queda curvado hacia atrás en forma de C invertida (cabeza y pies hacia atrás).1 El tétanos también puede producir emprostótonos (el cuerpo formando una C con cabeza y pies hacia adelante) y pleurostótonos (cabeza y pies inclinados lateralmente formando una C) Vacuna antitetánica: La antitetánica es una vacuna inactivada (no es una vacuna viva) y contiene la toxina que fabrica la bacteria, pero desprovista totalmente de su toxicidad (se llama toxoide); de forma que, una vez inyectada, no puede producir la enfermedad, pero sí mantiene su capacidad de estimular la producción de defensas (anticuerpos) contra ella. 2. OBJETIVOS: Que el alumno terminado el modulo sea capaz de definir la enfermedad, indicar su etiología y epidemiologia, diagnóstico clínico, tratamiento y prevención. 3. MATERIAL El estudiante tendrá a su disposición una guía de investigación y práctica, y diapositivas. 3.1. METODOS Y PROCEDIMIENTOS Explicación y orientación por parte del docente Revisión del estudiante de los conceptos básicos Elaboración de una historia clínica y resumen del tema Elaboración de un cuestionario U N I V E R S I D A D D E 27 A Q U I N O B O L I V I A FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE MEDICINA 4. COMPETENCIAS El estudiante será capaz de identificar clínicamente los pacientes con esta enfermedad Utilizará los métodos de diagnóstico necesarios con un enfoque racional. Será capaz de indicar el tratamiento y manejo de la enfermedad más adecuados. Describirá y pondrá en práctica las medidas de promoción y prevención necesarias 5. CUESTIONARIO 1. Explique que es el tétanos y su etiología 2. Describa a la bacteria que causa el tétanos, características, sensibilidad, resistencia, vías de entrada y diseminación. 3. Explique la fisiopatología de la enfermedad 4. Indique los principales tipos de tétanos y sus características 5. Indique los diferentes periodos de la enfermedad 6. Indique los principales signos y síntomas que se presentan en el tétanos. 7. Indique cuales son los principales exámenes complementarios utilizados. 8. Indique las principales complicaciones que se presentan en el tétanos 9. Explique el tratamiento a realizarse cuando se presenta la enfermedad. 10. Indique las medidas de prevención a realizarse con una herida limpia y contaminada para evitar el tétanos. 11. Indique el esquema completo de vacunación de acuerdo a la edad. U N I V E R S I D A D D E A Q U 28 I N O B O L I V I A FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE MEDICINA PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD GUIA DE INVESTIGACION PRACTICA UNIDAD O TEMA: 13 TITULO: ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO MENINGITIS FECHA DE ENTREGA: 1. DEFINICION Se llama meningitis a la inflamación de las membranas que recubren el cerebro y la médula espinal, denominadas meninges. Suele ocurrir cuando una infección en otra parte del cuerpo se extiende a través del torrente sanguíneo y acaba afectando al líquido cefalorraquídeo (el líquido que circula por los espacios que hay dentro y alrededor del cerebro y de la médula espinal). La meningitis se puede contraer a cualquier edad. Hay tipos distintos de meningitis, y tanto su gravedad como su tratamiento varían en función del tipo concreto que se padezca. La mayoría de los casos de meningitis están provocados por virus (meningitis viral) o por bacterias (meningitis bacteriana), pero los hongos y otros organismos también pueden causar meningitis infecciosas. Algunos casos de meningitis están ocasionados por traumatismos craneoencefálicos, por ciertos cánceres u otras enfermedades o por reacciones a determinados medicamentos. 1.1. GLOSARIO Meninges: Conjunto de membranas que rodean al sistema nervioso central. Cumplen funciones de protección, aislamiento y nutrición. Son tres y se denominan duramadre, piamadre y aracnoides. Piamadre, una capa delgada, muy vascularizada y en estrecho contacto con el encéfalo, siguiendo el contorno del tejido cerebral. Contiene fibroblastos similares a los de las trabéculas aracnoideas. Espacio subaracnoideo, que contiene líquido cefalorraquídeo y amortigua golpes, reduciendo la posibilidad de traumatismos. U N I V E R S I D A D D E 29 A Q U I N O B O L I V I A FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE MEDICINA Aracnoides, una capa avascular, aunque atravesada por vasos sanguíneos hacia la piamadre. Se denomina leptomeninge al conjunto de piamadre y aracnoides. Espacio subdural, muy estrecho y con algo de líquido cefalorraquídeo. Duramadre, la capa externa. Meningitis: Inflamación de las meninges. Su causa más frecuente es la infección viral o bacteriana. Suelen producir cuadros graves caracterizados por dolor de cabeza, fiebre, vómitos y fotofobia (ver). Signo de Brudzinski es la respuesta rígida de la nuca cuando se intenta su flexión, es decir, al aproximar el mentón hacia el tronco y tiene gran importancia en el diagnóstico de una meningitis. Signo de Kernig es la respuesta rígida de la nuca cuando se intenta la flexión de la cadera, es decir, al aproximar el tronco hacia las rodillas Pleocitosis es un término médico que se utiliza para designar la presencia de células en el líquido cefalorraquídeo en un número superior al normal. La pleocitosis en el líquido cefalorraquídeo es un signo que aparece en las meningitis. hipoglucorraquia : (niveles bajos de glucosa en líquido cefalorraquídeo) se encuentra en las meningitis bacterianas y micóticas. Hiperproteinorraquia: Hiperproteinorraquia es el aumento de proteínas en el líquido cefalorraquídeo LCR y se la observa en meningitis; poliomielitis; encefalitis; neurosífilis; bloqueo de la circulación de LCR; Síndrome de Guillain-Barre; HSA. ADA (adenosin desaminasa):. La determinación de la actividad de la enzima adenosina desaminasa (ADA) en líquido pleural, líquido peritoneal y líquido cefalorraquídeo, puede ayudar al diagnóstico de la tuberculosis que afecta a pleura, peritoneo y meninges respectivamente. Los niveles de ADA en LCR se encuentran elevados en la meningitis tuberculosa, hecho que no se observa en la meningitis viral y bacteriana aguda. 2. OBJETIVOS: Que el alumno terminado el modulo sea capaz de. Definir la enfermedad y los diferentes tipos de meningitis de acuerdo a su etiologia, y epidemiologia. U N I V E R S I D A D D E A Q U 30 I N O B O L I V I A FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE MEDICINA Describir como se realiza el diagnóstico clínico y laboratorial correctamente, su tratamiento y prevención. 3. MATERIAL El estudiante tendrá a su disposición una guía de investigación y práctica, y diapositivas. 3.1. METODOS Y PROCEDIMIENTOS Explicación y orientación por parte del docente Revisión del estudiante de los conceptos básicos Elaboración de una historia clínica y resumen del tema Elaboración de un cuestionario 4. COMPETENCIAS El estudiante después del curso será capaz de definir y describir fisiopatológicamente la enfermedad y los diferentes tipos de meningitis de acuerdo a su etiología y epidemiologia. Utilizará los métodos de diagnóstico necesarios con un enfoque racional y los interpretara correctamente. Será capaz de indicar el tratamiento y manejo de la enfermedad más adecuados. Describirá las medidas de promoción y prevención necesarias . 5. CUESTIONARIO 1. Explique la definición meningitis y su mecanismo de formación. 2. Describa la etiología de la meningitis y su epidemiologia de acuerdo los gérmenes más frecuentes. 3. Indique los principales grupos de riesgo y los gérmenes mas frecuentes en cada grupo. 4. Indique los principales signos y síntomas que se presentan en la meningitis. 5. Indique cuales son los principales exámenes complementarios utilizados en la meningitis. U N I V E R S I D A D D E 31 A Q U I N O B O L I V I A FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE MEDICINA 6. Indique cuales son las principales diferencias en el citológico en las diferentes meningitis: bacterianas, virales, causadas por hongos y otros microorganismos, así como las hemorrágicas. 7. Indique las principales complicaciones que se presentan en la meningitis 8. Explique el tratamiento a realizarse en la meningitis en relación a la causa y germen responsable. 9. Indique las medidas de quimioprofilaxis para los diferentes agentes que son responsables de meningitis bacterianas. 10. Indique las medidas de inmunoprofilaxis para los diferentes agentes que son responsables de meningitis bacterianas. U N I V E R S I D A D D E A Q U 32 I N O B O L I V I A FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE MEDICINA 6. PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD GUIA DE INVESTIGACION PRACTICA 7. UNIDAD O TEMA: 14 TITULO: ENFERMDADES OSTEOARTICULARESARTRITIS SEPTICA Y OSTEOMIELITIS FECHA DE ENTREGA: 1. DEFINICION La osteomielitis y la artritis séptica son infecciones que ocurren más frecuentemente en niños. Las osteomielitis se presentan con mayor frecuencia en menores de cinco años, predominando más en niños que en niñas. La artritis séptica afecta por igual a ambos sexos. El término osteomielitis se refiere a la inflamación del hueso, de tipo bacteriano, la cual se localiza en la zona metafisiaria, que posee una mayor vascularización. El término artritis séptica se refiere a la infección del espacio articular, causada por una invasión bacteriana. 1.1. GLOSARIO Articulación - lugar donde se unen dos o más extremos de huesos. Artralgia - dolor en las articulaciones. Artritis - inflamación de las articulaciones. Artritis séptica (infecciosa) - infección en el líquido y los tejidos de la articulación. Artrografía - radiografía de una articulación. Artroscopia - utilización de una cámara intraarticular que se introduce, a través de una pequeña incisión, en una articulación para ver su interior; este procedimiento permite al médico evaluar, reparar o reconstruir los tejidos dentro y alrededor de las articulaciones. Osteomielitis: infección e inflamación de la médula ósea y del hueso. Periostio: (peri = alrededor y ostio = hueso) membrana que cubre el exterior del hueso. U N I V E R S I D A D D E 33 A Q U I N O B O L I V I A FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE MEDICINA Necrosis: muerte patológica de un conjunto de células o de cualquier tejido u órgano. Secuestro óseo: parte necrótica de un tejido que queda incluida en un tejido sano y más o menos separado de este por el proceso de inflamación eliminatorio. Involucro: secuestro óseo rodeado de hueso vivo y sano. 2. OBJETIVOS: o Definir cada una de estas enfermedades y su etiopatogenia o Explicar los mecanismos fisiopatológicos que determinan la aparición de las diferentes enfermedades. o Describir el diagnóstico clínico y laboratorial correctos o Describir el tratamiento adecuado de cada una de las enfermedades 2.1. MATERIAL El estudiante tendrá a su disposición una guía de investigación y práctica, diapositivas. 2.2. METODOS Y PROCEDIMIENTOS Explicación y orientación por parte del docente Revisión bibliográfica y defensa de la misma por parte del estudiante Elaboración de un cuestionario 3. COMPETENCIAS El estudiante después del curso será capaz diagnosticar desde el punto de vista clínico cada una de estas enfermedades. Utilizará los métodos de diagnóstico necesarios con un enfoque racional y los interpretara adecuadamente . Será capaz de indicar el tratamiento y manejo de la enfermedad más adecuados. Describirá las medidas de promoción y prevención necesarias 4. CUESTIONARIO 1. Describa la epidemiologia de la artritis séptica y osteomielitis. 2. Describa las diferentes clasificaciones existentes. 3. Describa la etiología en relación a la edad 4. Indique los signos y síntomas característicos en cada enfermedad U N I V E R S I D A D D E A Q U 34 I N O B O L I V I A FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE MEDICINA 5. Indique cuales son los principales exámenes complementarios utilizados para el diagnostico 6. Indique el manejo que se debe realizar en los pacientes diagnosticados con artritis y osteomielitis. 7. Indique la el tratamiento más adecuado de acuerdo a la edad 8. Indique las principales complicaciones que se presentan 9. Describa qué medidas se deben tomar para una rehabilitación temprana. U N I V E R S I D A D D E 35 A Q U I N O B O L I V I A FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE MEDICINA PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD GUIA DE INVESTIGACION PRACTICA UNIDAD O TEMA: 15 TITULO: ENFERMEADES PROPIAS DE LA REGION (DENGUE, ZIKA Y CHIKUNGUNYA) FECHA DE ENTREGA: 1. DEFINICION. Los Arbovirus tienen una distribución mundial, la mayoría haciendo prevalencia en zonas tropicales y subtropicales. Son enfermedades endémicas de las zonas selváticas de lluvia tropical y las epidemias ocurren por lo general en zonas templadas después de las lluvias, particularmente proporcional al aumento de la población de mosquitos. El Dengue, Zika y Chikungunya son enfermedades virales transmitidas por artrópodos, se transmiten por lo general por la picadura de mosquitos del genero Aedes. Ha sido el continente americano donde estas enfermedades se han extendido de manera importante constituyéndose en los últimos años como enfermedades emergentes, siendo la primera en aparecer la enfermedad del dengue, llegando posteriormente el Chikungunya y el zika. 1.1. GlOSARIO Arbovirus: Los arbovirus es el nombre mnemónico que se la ha dado a un conjunto de virus transmitidos todos por artrópodos, del inglés arthropod-borne viruses (virus llevados por artrópodos). Vector: Los vectores son organismos vivos que pueden transmitir enfermedades infecciosas entre personas, o de animales a personas. Muchos de esos vectores son insectos hematófagos que ingieren los microorganismos patógenos junto con la sangre U N I V E R S I D A D D E A Q U 36 I N O B O L I V I A FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE MEDICINA de un portador infectado (persona o animal), y posteriormente los inoculan a un nuevo portador al ingerir su sangre. Filoviridae: Filoviridae es una familia de virus del orden Mononegavirales. Se caracterizan por poseer como genoma RNA monocatenario de sentido negativo, y por infectar a primates. Agrupa, entre otros, al virus del Ébola y al virus de Marburg. Serotipo: Los virus del dengue han sido agrupados en cuatro serotipos: DENV-1, DENV-2, DENV-3 y DENV-4. Cada serotipo crea inmunidad específica a largo plazo contra el mismo serotipo (homólogo), así como una inmunidad cruzada de corto plazo contra los otros tres serotipos, la cual puede durar varios meses. Viremia: Es la fase de la enfermedad donde el virus se encuentra en el torrente sanguíneo. En dengue la fase de viremia es desde el primer día de síntomas hasta el quinto día siendo el pico máximo el tercer día. Endemia: Enfermedad que afecta a un país o una región determinados habitualmente en fechas fij as: la malaria es endemia enalgunos países africanos. Área endémica: Es un área específica donde existen condiciones eco epidemiológicas adecuadas para que persista la transmisión de la enfermedad como son la presencia del vector, circulación viral y huéspedes susceptibles. Brote: El incremento significativamente elevado de casos en relación a los valores esperados. La simple agregación de casos de una enfermedad en un territorio y en un tiempo comprendido entre el mínimo y el máximo del período de incubación o de latencia, podrá ser considerada, asimismo, indicativa . Epidemia: Una epidemia es el aumento extraordinario del número de casos de una enfermedad infecciosa que ya existe en una región o población determinada. Puede referirse también a la aparición de un número importante de casos de una enfermedad infecciosa en una región o población habitualmente libre de la enfermedad. Pandemia: Se llama pandemia a la propagación mundial de una nueva enfermedad. Síndrome congénito por el virus del Zika: un patrón de defectos de nacimiento que se observa en bebés infectados con el virus del Zika antes del nacimiento. Conjuntivitis: inflamación de la membrana transparente que cubre la parte blanca del ojo y hace que el ojo parezca rosado o rojo. Microcefalia: una afección en la cual la cabeza del bebé es mucho más pequeña de lo normal en comparación con otros niños de la misma edad y sexo. La microcefalia puede ocurrir porque el cerebro del bebé no se desarrolla adecuadamente durante el embarazo o porque deja de crecer después del nacimiento y es la causa por la cual la cabeza es más pequeña de lo norma U N I V E R S I D A D D E 37 A Q U I N O B O L I V I A FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE MEDICINA 2. OBJETIVOS: o Conocer la epidemiología de estas enfermedades en la región o Explicar los mecanismos fisiopatológicos que determinan la aparición de las diferentes enfermedades. o Conocer los métodos de laboratorio más utilizados y el tratamiento adecuado de cada una de las enfermedades o Conocer las medidas preventivas adecuadas a cada enfermedad y a los medios de la comunidad, haciendo énfasis en la promoción. 2.1. MATERIAL El estudiante tendrá a su disposición una guía de investigación y práctica, diapositivas. Y los programas de la region. 2.2. METODOS Y PROCEDIMIENTOS Explicación y orientación por parte del docente Revisión de los conceptos básicos Revisión bibliográfica y defensa de la misma por parte del estudiante Elaboración de un cuestionario 3. COMPETENCIAS El estudiante después del curso será capaz de definir y describir la fisiopatología y etiopatogenia de cada una de las enfermedades. Será capaz de diagnosticar clínicamente y diferenciar cada una de estas enfermedades. Indicara los métodos de diagnóstico necesarios con un enfoque racional. Será capaz de indicar el tratamiento y manejo de la enfermedad más adecuados. Describirá las medidas de promoción y prevención necesarias 4. CUESTIONARIO 1. Explique el ciclo biológico del vector implicado en las enfermedades del Dengue, Chikungunya y zika. 2. Describa la epidemiologia de las enfermedades del Dengue, Chikungunya y zika en la región de las américas y principalmente en Bolivia. 3. Indique la clasificación actual del dengue relacionándolo con los principales hallazgos epidemiológicos, clínicos y laboratorios que se presentan en cada caso. 4. Indique la el tratamiento del dengue en cada caso de acuerdo a la clasificación a la que corresponda el paciente 5. Indique los signos de alarma del dengue y Chikungunya U N I V E R S I D A D D E A Q U 38 I N O B O L I V I A FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE MEDICINA 6. Indique los principales signos y síntomas que se presentan en el dengue, chikungunya y zika realizando un cuadro comparativo. 7. Indique cuales son los principales exámenes complementarios utilizados en el Dengue, Chikungunya y zika. 8. Indique el manejo que se debe realizar en los pacientes diagnosticados con Chikungunya y zika. 9. Indique las principales complicaciones que se presentan en el Chikungunya y zika. 10. Indique cuales son las medidas de prevención que se deben tomar para erradicar el vector de estas arbovirosis. U N I V E R S I D A D D E 39 A Q U I N O B O L I V I A FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE MEDICINA U N I V E R S I D A D D E A Q U 40 I N O B O L I V I A