Subido por Luis Cano

formato denuncia-convertido

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DD/ MM/ AAA
TIPO
SI DE DENUNCIA
NO
SECCIÓN I : DATOS PERSONALES DEL DENUNCIANTE
Los datos a proporcionar en esta sección se utilizarán ÚNICA y exclusivamente para notificar al denuncian- te de las actuaciones
que se surtan dentro del trámite de la denuncia.
Tipo de
Documento
CC
CE
RC
T
I
OTRO
No 1007974090
Apellidos: CERVANTES POLO
Nombres: JEFFERSON DAVID
Dirección: CALLE 6 CRA17B43 LA LUZ
Departamento: ATLANTICO
Teléfono: 3004570192
Municipio: BARRANQUILLA
Correo electrónico: jeffersondavidcp@gmail.com
¿Autoriza a ser notificado(a) por
medio electrónico de conformidad
al NÚMERAL 1 del artículo 67 de la Ley 1437
de 2011?
SI
NO
SECCIÓN II : INFORMACIÓN DE LA DENUNCIA
Descripción del (los) hecho (s) denunciado (s): los hechos deben estar expuestos en forma precisa, orde- nada y coherente,
adjuntándose o indicándose la información o documentación necesaria que permita su evaluación, y responder a las preguntas
qué, cómo, dónde y cuándo sucedieron los hechos.
23 del mes de febrero en el año 2021 lleve a mi equipo a reparar al entregar mi equipo lo entrego con un a hoja de vida
Donde esta todas las características que tiene mi pc, cuando me lo entregan yo veo la hoja de vida con otras
Características me le cambiaron otras unas piezas por otras mas antiguas y desgastadas.
Nombre Completo del tecnico que realizo el mantenimiento y municipio donde ocurrio
Municipio: BARANQUILLA
Fecha aproximada cuándo ocurrió el (los) hecho (s) de la denuncia
Desde
23/ 02/ 2021
hasta 26/ 02 / 2021
Declaro tener conocimiento pleno, que la administración de mis datos personales serán tratados por la Contraloría General de
Boyacá con la finalidad de atender y comunicarme las actuaciones surtidas dentro de la presente denuncia, dentro del marco
normativo de la Ley 42 de 1993, Ley sobre la Organiza- ción del Sistema de Control Fiscal Financiero y los Organismos que lo
ejercen, Ley 1581 de 2012 y la Ley General para laProtección de Datos Personales.
Firma del ciudadano que presenta la denuncia o el repre- sentante legal
en caso de ser Persona Jurídica denunciante
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