OPU-11 (Rev.) Enero 2003 Gobierno de Puerto Rico Solicitud para Aprobación de Planos de Inscripción para Proyectos de Lotificación Simple (Urbanizaciones Menores) Número/Fecha de Radicación Para uso de OPU Si se han segregado solares de la misma finca anteriormente indique: Caso Previo - - _____ Fecha (MM/DD/AA) Seleccione: Certificado No Certificado Número Fecha Ubicación Desarrollo Anteproyecto Número de Lotes Lotificación Simple Tamaño Aprox. de Solares (M.C.) Urbanización A – Uso Propuesto para Terrenos B – Disposiciones Sanitarias Privado / Público Residencial Hotelero Oficina Facilidades Recreativas Disposición Desperdicios Sólidos Industrial Cementerios Educativo Telecomunicaciones Disposición de Aguas Usadas Comercial Turístico Institucional Estacionamiento Alcantarillado Sanitario Almacén Pozo Séptico Privado Colectivo Otro Abastecimiento de Agua Potable C – Descripción Legal (Colindancias) Norte Sur Este Oeste D – Variaciones Solicitadas Fundamentos y Razones (Completar Formulario OPU-176 – Anejo I) E – Detalles de la Solicitud de Inscripción Nota: Para ser completado en los proyectos de Lotificación Simple que se certifiquen de acuerdo al reglamento vigente. Tipo de Cabida (m.c.) Solar Area (Cuerdas) 1. 2. Conforme a las disposiciones de las leyes y reglamentos vigentes, luego de haberse construido las obras de urbanización autorizadas y habiendo sido aceptadas por las agencias gubernamentales concernidas según certificaciones que se acompañan, solicito la inscripción de los siguientes solares: 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. Declaración del Dueño o Proponente Declaro que esta solicitud, incluyendo los documentos que se acompañan, ha sido examinada por mí y que según mi mejor información y creencia es cierta, correcta y completa. Fecha: Firma: Dueño o Solicitante Para Uso de OPU Nota: Para ser completado en los casos No Certificados Certifico que el proponente firmó en mi presencia: Fecha: Firma: Firma del Personal de OPU Certificación del Proyectista Nota: Para ser complementado en los proyectos de Lotificación Simple que se certifiquen de acuerdo al Reglamento de Planificación Número 12 (Reglamento para la Certificación de Proyectos de Construcción). En armonía con las disposiciones de la Ley Número 135, del 15 de junio de 1967, enmendada, Yo, , CERTIFICO: Nombre y Apellidos Soy mayor de edad, y vecino de , Puerto Rico Estado Civil Soy Ingeniero, Arquitecto o Agrimensor Municipio autorizado para ejercer la profesión en Puerto Rico con Lic. Núm. Estoy autorizado por para radicar la solicitud y los planos de inscripción así como los demás documentos Nombre del Dueño relacionados que acompañan la presente. Los planos que con la presente se certifican, así como la información contenida en la solicitud, se conforman a las leyes, reglamentos y normas aplicables en el Estado Libre Asociado de Puerto Rico, por lo cual solicito se expida la aprobación correspondiente. En , Puerto Rico, a de del año Municipio Firmado y Sellado: Firma y Sello del Proyectista Información Adicional