GUIA DE PRACTICAS DE SEMANA 1 PARTE 1 INDICACIONES GENERALES: 1. Lea y analice el presente caso clínico y ordénelo en el protocolo de optometría 2. Si no tiene impreso el protocolo, debe hacerlo a mano siguiéndolo paso a paso 3. Se evaluará en 5 partes - La primera parte vale 1 punto y es la toma de datos y anamnesis - La anotación de la evaluación externa vale 2 puntos - La segunda parte vale 2 puntos y es la toma de agudeza visual y lensometría - La retinoscopía y Rx final vale 4 puntos - La correcta anotación en la oftalmoscopia y recomendaciones vale 1 punto 6- El puntaje puede ser completo o proporcional de acuerdo a la forma en que sea llenados los espacios pertinentes CASO CLINICO El dia 28 de marzo de 2020, se presenta a clínica optométrica el paciente: José Antonio Pérez de 41 años de Edad. Quien refieren dolores de cabeza constantes, cansancio en sus ojos y a veces visión borrosa de lejos y de cerca. Al mismo tiempo manifiesta que trabaja de diferentes formas; en ocasiones lo hace como albañil, en otras como vendedor en una ferretería donde usa computadora para facturar los pedidos de los clientes. En la casa usa el celular constantemente para leer libros en línea pues es uno de sus pasatiempos favoritos. Él nos visita de la Urbanización San Leonardo Block I pasaje I oriente casa # 55, Apopa. Es una persona muy comunicativa afortunadamente y nos cuenta que su padre murió hace un año de un paro cardiaco, había estado en control por diabetes y por HPA; su madre quién aún vive está muy mal por la pérdida de su esposo y casi no sale pues ya casi no mira pues le han dicho que tiene la presión del ojo alta y le dejan unas gotas que se llaman Timolol mañana y tarde, además tiene cataratas. Su mayor preocupación es terminar igual que su madre pues el médico le ha mencionado que eso puede ser hereditario. De entrada, observamos que el paciente ya es usuario de anteojos, pero este los compro en el súper de su localidad, él manifiesta que le sirven como descanso pues son entintados. Nos cuenta que es un hombre casado con tres hijos y que nació un 9 de mayo de 1979. Su Documento de Identidad fue extendido en San Salvador y es el 00503503-1. No encontramos nada relevante en la evaluación externa, su reflejo rojo es positivo y todo en sus anexos oculares es normal, es ortofórica en visión lejana y cercana rompiendo la fusión y sin romperla, de lejos y de cerca. Al medir versiones y ducciones todo es normal tanto las levoducciones y las supra ducciones están normales. Hay reflejos pupilares presentes y la respuesta es efectiva, la ruptura del PPC es a los 6 cm y el recobro a los 9 cm, no tenemos AR por lo que hacemos retinoscopía. Al revisar los lentes pre graduados observamos en el lensómetro que tienen un poder dióptrico de 0.50 D. positivas. Su distancia pupilar lejana es de 64 y la Nasopupilar es de 32 y 32 de lejos y de 30 y 30 de cerca. Procedemos a hacer retinoscopía a una distancia de 50cm, obteniendo los siguientes resultados OD +3.50 x 10; +2.75 x 100 OI +3.00 x 0; +3.00 x 90 Para afinar la graduación utilizamos la técnica de cabalgamiento y Dónders. Al final la agudeza visual de lejos es perfecta usando la cartilla de Snell y la escala de Snell. Cuando vino miraba apenas con el ojo derecho la cuarta línea y con el izquierdo la quinta y con ambos ojos la quinta línea también. Al revisar su visión cercana decido corregir la presbicia y con la escala snellen reducida alcanza a ver el 100 por ciento. Al revisar el fondo de ojo puede observar claramente el fondo de su ojo por lo que le recomendé cita dentro de un año. Le recomendé anteojos multifocales de uso permanente. Un paciente más satisfecho. Que orgullo poder ayudar a los pacientes a ver el mundo de una forma más clara. PARTE 2 En el laboratorio de optometría practicar la toma de PPC, Descartar Fórias y trópias entre sus compañeros, Practicar la toma de DIP y Distancias naso pupilares de acuerdo a las técnicas aprendidas en las clases y haga las anotaciones de cada uno de sus resultados de cada compañero que evaluó En la segunda hora: Practicar Retinoscopía utilizando su lente de trabajo y la formula aprendida en clases, use cronometro de 3 minutos por cada ejercicio. Deberá presentar por lo menos 4 ejercicios calificados por su docente Cada ejercicio será evaluado de la siguiente forma ERROR de 0.25 y 0.50 Dioptrías se calificará en base a diez ERROR de 0.75 y 1.00 Dioptrías se calificará en base a cinco ERRORES arriba de 1.25 dioptrías se calificará en base a cero Deberá llenar una hoja de papel bond con su nombre y código la fecha y numero de practica que corresponde a ese dia y entregarla al docente encargado de laboratorio. Si usted no deja su hoja de practica como constancia perderá la ponderación correspondiente a esa práctica.
