DECLARACIÓN JURADA Yo, ……………………………………………………………………….. Identificado (a) con PAS/C.E. N° …………………………… domiciliado en ……………………………………. DECLARO BAJO JURAMENTO: • Residir en la dirección antes indicada y no tener antecedentes penales, policiales, ni judiciales en el Perú ni en el extranjero. Lugar y fecha ……………………………………. ……………………………… Firma