UNIVERSIDAD NACIONAL DE LOJA FACULTAD DE SALUD HUMANA CARRERA DE MEDICINA
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UNIVERSIDAD NACIONAL DE LOJA FACULTAD DE SALUD HUMANA CARRERA DE MEDICINA FISIOPATOLOGÍA II MAREOS, VÉRTIGO Y TRASTORNOS DEL EQUILIBRIO Estudiante: Ashly Morocho León Docente: Dra. Yadira Gavilanes Ciclo: Quinto "A" Definiciones Sensación de aturdimiento Cabeza hueca Flotación Incertidumbre y vahído, que no presentan ilusión de movimiento MAREO Trastornos psiquiátricos, vasculares, tóxicos, metabólicos Estados anémicos Fatigabilidad Languidez Afecciones periférico del sistema nervioso Definiciones Sensación ilusoria de movimiento Alucinación subjetiva: vértigo desplazamiento del cuerpo con respecto a los objetos Sintomatología autonómica Oscilopsia: el entorno estático se percibe en movimiento cuando el sujeto se desplaza deambulando Desequilibrio Nistagmo Definiciones trastornos del equilibrio Problemas en el sentido de la posición, en el sistema motor o en el cerebelo Coordinación de movimientos en extremidades comprometidas Los síntomas piernas se perciben en el tronco y FISIOPATOLOGÍA Vista Aporta información sobre la distancia entre objetos y el cuerpo Aparato vestibular Sensa la posición del cuerpo en el espacio y los cambios que se producen en la velocidad del movimiento Sensibilidad profunda de músculos, articulaciones, el cerebelo y la corteza cerebral Vías de conexión entre esos órganos, permitiendo realizar ajustes para mantener en forma constante el equilibrio del cuerpo ENFOQUE DIAGNÓSTICO Anamnesis MAREO Antecedentes de ataques de ansiedad (neurosis histérica y depresión) Como efecto colateral de algunos fármacos Anemia grave Hipotensión ortostática No nauseas ni vómitos Exámen físico neurológico y vestibular normales ENFOQUE DIAGNÓSTICO Anamnesis vértigo Tipo paroxístico Antecedentes otológicos (hipoacusias, tinnitus o acúfenos) Consumo de fármacos ototóxicos Factores de riesgo para enfermedad valvular, trastornos psiquiátricos, enfermedades autoinmunes, neurológicas, disfunción tiroidea y diabetes ENFOQUE DIAGNÓSTICO Tensión arterial Examen físico Descensos patológicos de la tensión arterial, la auscultación cardiaca Estabilidad Px con pérdida o alteracion vestibular bilateral Inestabilidad al ocluir los párpados Px con alteraciones cerebelosas Ataxia (alteraciones del ritmo) y la auscultación carotídea Examen neurológico Evaluar pares craneales Síndrome del ángulo pontocerebeloso compromiso pirimidal Examen otorrinolaringológico Evaluación de la audición Observación de las estructuras del oído accesibles EXAMENES COMPLEMENTARIOS Pruebas auditivas Audiometría y logoaudiometría Potenciales evocados auditivos de tronco Electrococleografía Pruebas vestibulares Electronistagmografía Prueba del sillón rotatorio o de Bárány Estudios por imagen RM cerebral con gadolinio y sin él TC de la base del cráneo EEG, Holter, til test, etc DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Vértigo con cambios de posición de la cabeza o corporal, más exámenes neurológicos normales Exámenes neurológicos +RM anormales Hipotensión postural Vértigo posicional paroxístico benigno Procesos estructurales de la fosa posterior mareos, vértigo, aparecen al incorporarse. Ausente durante el reposo y/o al girar la cabeza DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Síndrome vestibular + cefaleas Síndrome vestibular + hipoacusia concomitante Ataque vértigo paroxístico y monobásico, precedido de una infección viral Migraña basilar Síndrome de Méniere Neuronitis vestibular ¡Muchas gracias!
