Discusión: Estenosis Hipertrófica Subaórtica Esta patología responde a un aumento del grosor del ventrículo izquierdo, especialmente del septo interventricular, sin un aumento global del tamaño cardiaco, dando como restricción un aumento en la resistencia de salida, pero sobre todo un aumento durante la diástole, produciendo isquemia miocárdica, por un flujo sanguíneo deficiente debido al disminuido tiempo de perfusión. Es una enfermedad muy común, se da en el 0,2% de la población y es la principal causa de muerte súbita en personas jóvenes. El debut puede ser con sincope y muerte súbita, por ello es importante tener en cuenta que la piedra angular para el diagnostico al examen físico es el soplo, que puede ser auscultado en focos de la base y en ápice y que de manera característica se aumenta con maniobra de Valsalva, evidenciándose como un soplo meso sistólico, romboideo o diamantino auscultable en toda la línea paraesternal izquierda y en el PMI. El ecocardiograma es el gold estándar para la confirmación diagnostica y una pared interventricular con un grosor de 15 mm o más, configura el diagnostico. Importante tener en cuenta que estos pacientes suelen presentar la muerte súbita en respuesta a una arritmia, por eso una vez confirmado el diagnostico, los medicamentos como los betabloqueadores o los calcioantagonistas, por su efecto crono trópico e inotrópico negativo se constituyen en esenciales en el manejo de esta entidad clínica. En casos donde los medicamentos mencionados anteriormente no son bien tolerados, entonces se requiere el uso de otros antiarrítmicos como la amiodarona, o marcapasos o desfibrilador externo implantable. Actualmente se está estudiando la importancia de ortos medicamentos como las estatinas, los ARA 2, el N-acetil- cisteína y la espironolactona; mostrando resultados parciales prometedores en modelos animales; se recomienda precaución en cuanto a estos nuevos medicamentos y revisar las bases de datos científicas que muestren nueva información en cuanto a estos medicamentos y su función en estenosis hipertrófica subaórtica. Por último enfatizar que todo paciente en quien el diagnostico ya ha sido realizado se debe evitar a como dé lugar el consumo de alcohol, la actividad física extenuante, la deshidratación y medicamentos como los vasodilatadores, los diuréticos y otros medicamentos cuyo efecto potencial pueda implicar un desencadenante arritmogénico.