Subido por angie paola zambrano

expo micoticos demato

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Las infecciones por hongos son comunes ya
que se comportan como oportunitas y afectan
a pacientes con SIDA, a inmunodeprimidos o
por el uso de corticoides o inmunosupresores
o quimioterapia.
Los hongos son eucariotas con paredes
celulares diferentes que están compuestas
por glucanos y quitina por lo que su
destrucción requiere de fármaco diferentes a
los de la enfermedades bacterianas.
Tabla de las principales micosis profundas y
superficiales
1.
2.
3.
4.
Anfotericina b
Anfotericina b lisosómica B
Complejo lípido de anfotericina B
Dispersión coloidal de anfotericina B
Las ultimas 3 son menos toxicas
MECANISMO DE ACCION Y ESPECTRO
La anfotericina b se une al argosterol en la
membrana de los hongos sensible, esta forma
canales que incrementan la permeabilidad de
la membrana y facilitan la salida de las
moléculas.
Es un fugistatico: ya que inhibe el crecimiento
y también como fungicida (destruye) una
variedad de hongos
Ataca a Especies de
Candida
Aspergillus
Cryptococcus neoformans
Histoplama capsulatum
Coccidioides immitis
Blastomyces dermatidis
Paracoccidiodes brasilensis
También Protozoos y parásitos sanguíneos

Comomleishmania braziliensis
mexicana, Naegleria fowleri
–
Se excreta por la via orina y por via biliar .
RAM
ANTIBIOTICOS DE USO SISTEMICO

ANTIBIOTICOS POLIENICOS
ANFOTERICINA B
Existen cuatro formulaciones de anfotericina


LA ANFOTERICINA B intravesona da
nefrotoxicidad que al tratamiento
sufren una disfunción renal.
Otros como
Hipotensión, taquipnea hipocalemia
cefalea fiebre escalofríos, anorexia,
anemia normocítica normocromatica

Menos
frecuente
delirio y parestesias.
hipertensión,
PRECAUCIONES
Solo se utiliza en pacientes hospitalizados con
diagnóstico preciso de infección micotica
grave que no pueden ser tratadas con un
medicamento menos toxico.
Se debe vigilar función renal, en caso de la
función renal este alterada la dosis del
medicamento se debe reducir en un 50%
INTERACCIONES
Los corticoides empeoran la depleción de
potasio que produce la anfotericina por eso
deben vigilarse los niveles de los electrolitos y
función cardiaca cuando se utilizan
conjuntamente
USOS
Así esta sea toxica se ha demostrado su
efectividad en:





Aspergilosis
Candidemia
Candidiasis crónica
Endocarditis por hongos
Meningitis por candida.
FLUCITOSINA
Flucitosina esta desaminada en el hongo a
5fluorouracilo
que
actúa
como
antimetabolito
al ser
metabolizados
5fluorouracilo-ribosa monofosfato lo que es
incorporado en el RNA y se altera la síntesis
de DNA.
ESPECTRO:


Cryptococcus neoformans
Candida spp
REACCIONES ADVERSAS
Comunes




Nausea
Vomito
Diarrea
Erupciones
Con menor frecuencia:



Confusion
Alucinaciones
Eosinofilia
De importancia


Depresión medula ósea con anemia
Leucopenia y trombocitopenia
PRECAUCIONES- CONTRAINDICACIONES
Usar con extremada preucacion
alteraciones de la función renal
Estrecho monitoreo
hepático.
hemático
renal
en
y
USOS
Se utiliza con anfotericina B para evitar cepas
resistentes y disminuir dosis de anfotericina
porque se utiliza en CRIPTOCOCOSIS y
candidiasis meníngeas subcutáneas o
sistémicas en sida.
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