CIENCIAS DE LA ACTIVIDAD FÍSICA MAGÍSTER EN ACTIVIDAD FÍSICA Y DEPORTE ENTRENAMIENTO INTERVÁLICO DE ALTA INTENSIDAD (HIIT) SOBRE ADULTOS SEDENTARIOS EN TIEMPOS DE PANDEMIA: UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA Tesis para optar al grado de Magíster en Actividad Física y Deporte. Autores: Nicolás Eduardo Allen Bustamante Ornella Geraldine González Delgado Tutor: Felipe Antonio Albarrán Torres 05/02/2021 i AGRADECIMIENTOS Y DEDICATORIA. Ésta revisión va dedicada con mucho esfuerzo y cariño a todos aquellos y aquellas profesionales de las ciencias de la actividad física y la salud, que sin duda entregamos salud y calidad de vida a través del movimiento, más aún en estos tiempos de crisis, donde nuestra salud mental y física están muy comprometidas. Quiero agradecer a mis padres por darme la oportunidad de llevar a cabo éste postgrado y también al equipo que hay detrás de esta revisión, mi compañera Klga. Ornella González y mi docente guía Mg. Felipe Albarrán. Nicolás Allen Bustamante – Profesor de Educación Fisca y Salud. Primero, agradecer a la Universidad San Sebastián y director del magíster PhD. Cristian Luarte, por haberme aceptado en este programa y poder ser parte del selecto grupo de profesionales que lo conforman. Agradezco también a mi docente guía Mg. Felipe Albarrán por haberme brindado la oportunidad de recurrir a su conocimiento científico, y por supuesto a mi compañero de labores, por desempeñar un importante y valorable papel en el desarrollo de esta tesis. Por último, agradecer a mi familia, por aportar siempre a mi desarrollo profesional. Ornella González Delgado - Kinesióloga y Profesor de Educación Física. ii ÍNDICE INTRODUCCIÓN ........................................................................................................................ 1 1.2 Pregunta de investigación ............................................................................................... 5 1.3 Objetivo General ................................................................................................................. 5 1.3.1 Objetivos Específicos ................................................................................................ 5 MARCO TEÓRICO ABREVIADO .................................. Ошибка! Закладка не определена. 2.1 Estado del Arte.................................................................................................................... 6 2.2 Marco Teórico...................................................................................................................... 7 2.2.1 Ejercicio Intermitente de Alta Intensidad (High intensity interval training (HIIT) ......................................................................................................................................... 7 2.2.2 Entrenamiento de intervalos .................................................................................... 8 2.2.3 Componentes del entrenamiento intervalado ..................................................... 9 2.2.4 Tipos de HIIT ................................................................................................................ 9 METODOLOGÍA ....................................................................................................................... 10 3.1 Diseño del estudio ........................................................................................................... 10 3.2 Diseño estratégico de búsqueda ................................................................................. 10 3.3 Preguntas orientadoras de la búsqueda de información ...................................... 11 3.4 Pregunta de Investigación ............................................................................................. 12 Tabla 1: Terminología tesauros (palabras claves) ......................................................... 12 3.5 Evaluación de la calidad metodológica de los estudios........................................ 13 3.6 Consideraciones Éticas .................................................................................................. 16 CAPÍTULO IV ............................................................................................................................ 17 RESULTADOS .......................................................................................................................... 17 4.1 Caracterizar los enfoques principales de la investigación actual en Entrenamiento Interválico De Alta Intensidad (HIIT) sobre adultos sedentarios. . 17 4.2 Identificar los efectos de los tiempos de pandemia en el sedentarismo de adultos. ...................................................................................................................................... 32 4.3 Determinar los estudios que relacionan la aplicación del Entrenamiento Interválico De Alta Intensidad (HIIT) sobre adultos sedentarios................................ 34 CONCLUSIONES A MODO DE GUIÓN ABIERTO ............................................................ 37 REFERENCIAS ......................................................................................................................... 38 iii RESUMEN La investigación se orienta a describir los resultados de los estudios que relacionan el Entrenamiento el Interválico de Alta Intensidad (HIIT) sobre adultos sedentarios en tiempos de pandemia. Se pretende lograrlo a través de la caracterización de los enfoques principales de la investigación actual en Entrenamiento Interválico De Alta Intensidad (HIIT) sobre adultos sedentarios, la identificación de los estudios de los efectos de los tiempos de pandemia en el sedentarismo de adultos y la determinación de los estudios que relacionan la aplicación del Entrenamiento Interválico De Alta Intensidad (HIIT) sobre adultos sedentarios. Esta revisión sistemática reveló que la reducción de los niveles de actividad física es motivo de grave preocupación durante el confinamiento domiciliario en tiempos de pandemia. Se necesitan programas de actividad física personalizados y supervisados, con la opción de jugar en grupo con programas de actividad física de HIIT. Estos pueden ser asistidos, entregados y difundidos en todo el mundo a través de soluciones de tecnología de la información y la comunicación. Si está permitido y es seguro, se recomienda realizar actividades al aire libre durante el día, con un nivel de esfuerzo de leve a moderado utilizando la escala de calificación de esfuerzo percibido. Descriptores: Entrenamiento Interválico de Alta Intensidad (HIIT), Adultos sedentarios, Pandemia, Revisión Sistemática. iv ABSTRACT The research is aimed at describing the results of studies that relate High Intensity Interval Training (HIIT) on sedentary adults in times of pandemic. It is intended to achieve this through the characterization of the main approaches of the current research in High Intensity Interval Training (HIIT) on sedentary adults, the identification of studies of the effects of pandemic times on the sedentary lifestyle of adults and the determination of studies linking the application of High Intensity Interval Training (HIIT) on sedentary adults. This systematic review revealed that reduced levels of physical activity are of serious concern during home confinement in times of pandemic. Personalized and supervised physical activity programs are needed, with the option of group play with HIIT physical activity programs. These can be assisted, delivered, and disseminated around the world through information and communication technology solutions. If allowed and safe, outdoor activities during the day are recommended, with a mild to moderate level of exertion using the Perceived Exertion Rating Scale. Descriptors: High Intensity Interval Training (HIIT), Sedentary Adults, Pandemic, Systematic Review v vi INTRODUCCIÓN La globalización, la industrialización y los avances tecnológicos han mejorado la eficiencia en los lugares de trabajo, del transporte y del hogar, cambiando los estilos de vida de las personas pasando de ser sujetos activos a sedentarios. Este estilo de vida moderno proporciona confort, ya que facilita las tareas a realizar. Sin embargo, ha desencadenado una serie inconvenientes, como son el no realizar actividad física y la adquisición de malos hábitos alimentarios. Actualmente frente a la crisis sanitaria que afecta a la humanidad, el confinamiento que ha obligado la pandemia1 del COVID-19, ha afianzado los riesgos asociados a hábitos de vida más sedentarios y menos saludables, el cambio de hábitos, el teletrabajo, en un tiempo de gran incertidumbre, ha incrementado el comer entre horas de manera impulsiva y desordenada, en muchos casos, como paliativo ante las diversas emociones como tristeza, aburrimiento, enfado, ira o ansiedad (Rolan, 2019). El sedentarismo es conceptualizado como cualquier comportamiento de vigilia caracterizado por un gasto energético ≤ 1,5 METs2 (metabolic-energyequivalents), como ver televisión, estar acostado, o estar sentado mientras se trabaja (Cristi-Montero, 2015). Según el último estudio de la Carga Mundial de Enfermedades (GBD) publicado en The Lancet, el sedentarismo ha comprometido al 31,1% de las personas, más mujeres que hombres, y se encuentra en la posición número dieciséis de los factores de riesgo de morbimortalidad a nivel global; destacando, negativamente, países como España, Gran Bretaña, Australia, Nueva Zelanda, Japón, Sudáfrica, Arabia Saudí, EE.UU. de Norteamérica, México, Argentina y Brasil (The Lancet, 2020). Se llama pandemia a la propagación mundial de una nueva enfermedad. (OMS, 2020, https://www.who.int/csr/disease/swineflu/frequently_asked_questions/pandemic/es/) 2 MET = equivalentes metabólicos. Un MET se define como la energía que usa cuando está descansando o sentado quieto (1) 1 1 Así, según un estudio realizado por la Organización de Consumidores y Usuarios en España (OCU,2020) , permanecer más tiempo en casa es la principal causa que ha llevado al 37% de los españoles a comer más que de costumbre, cuyo riesgo de comer de manera compulsiva producto de las emociones está muy ligado al contexto del teletrabajo, y se agrava cuando existe una conducta sedentaria, por la reducción de desplazamientos al lugar de trabajo, aunado al confinamiento y el ocio, lo que podría provocar, la aparición de numerosos problemas de salud. De esta manera se observa que la conducta de autoaislamiento y el distanciamiento social, sumado a un proceso de teletrabajo crea desafíos en el autocuidado tanto mental como físico, lo que inclina a resguardar entonces la actividad física y disminuir la conducta sedentaria. El sedentarismo es un factor de riesgo vinculado al desarrollo de obesidad, diabetes mellitus tipo 2 (DMT2), hipertensión arterial (HTA), síndrome metabólico, enfermedades cardiovasculares (ECVs), cáncer y mortalidad (MINSAL,2018). En Chile estudios previos han evidenciado que el comportamiento sedentario es un factor de riesgo importante en la salud cardiometabólica (Celis-Morales, et-al, 2015), Morales (2017) en su estudio encontró una asociación entre factores de riesgo cardiometabólico y nivel de actividad física, al igual que Martínez (2018) quien expone que los principales factores de riesgo en la salud cardiometabólica están asociados con altos niveles de sedentarismo son cuestiones sociodemográficas, estilos de vida y estado de salud. Actualmente, los datos aportados por la Encuesta Nacional de Hábitos de Actividad Física y Deporte3 2018 en población de 18 años y más, muestran que el 81,3% es inactiva físicamente, siendo el tiempo, el factor predominante al momento de no practicar actividad física y/o deporte, existiendo una diferencia de dos puntos porcentuales entre mujeres y hombres, un 68% y 70% respectivamente (MINDEP ,2018). 3 Población nacional, de ambos sexos, de 18 años y más, residentes en hogares particulares de todos los niveles socioeconómicos (ABC1, C2, C3, D y E) en las dieciséis regiones del país, tanto en sectores urbanos como rurales con un tamaño muestral de 6025 personas 2 Es decir, los hombres son más inactivos, situación que se radicalizó aumentando a partir de marzo 2020, cuando el Ministerio de Salud de Chile, mediante Resolución Exenta N° 200, dispuso una serie de medidas por el brote del virus SARS-CoV2, entre otras, la suspensión actividad física (AF) recreativa, de forma indefinida, hasta que las condiciones epidemiológicas permitan la supresión de esta medida. La situación entonces que deriva este contexto, incentiva a buscar estrategias que permitan implementar sesiones de actividad física que rompan la inactividad y ofrezcan beneficios para la salud. En virtud de lo anterior, surge distintas posibilidades entre ellas el Entrenamiento Interválico De Alta Intensidad (HIIT) el cual se refiere a un ejercicio intermitente de sesiones repetidas relativamente cortas, con unos pocos minutos de ejercicio diarios, llevadas a cabo por un esfuerzo “total” o una intensidad alta cercana a la que provoca un VO2max (es decir, >90% del VO2 peak). Cada sesión de ejercicio puede durar de unos pocos segundos a minutos dependiendo de la intensidad y está separada por períodos de descanso de algunos minutos o por un ejercicio de baja intensidad. En contraste con el entrenamiento de fuerza en que breves e intensos esfuerzos se realizan generalmente en contra de una fuerte resistencia para aumentar la masa del músculo esquelético, HIIT se asocia normalmente con actividades de tipo aeróbicas como el ciclismo o correr y no induce la hipertrofia de la fibra marcada (Gigala, 2008 & Mora (2016). En otro estudio Granja (2015) realizó una investigación sobre el entrenamiento orientado a promover la mejora de la condición física y la capacidad funcional del organismo. Tuvo como finalidad analizar los efectos del entrenamiento interválico de alta intensidad (HIIT) sobre el sistema cardiorrespiratorio, así como también, en la percepción subjetiva del esfuerzo, en adultos jóvenes sanos de ambos sexos, concluyendo que el consumo máximo de oxígeno mejoró gradualmente con HIIT. Así mismo Núñez (2018) en su estudio le permitió conocer los efectos del entrenamiento interválico de alta intensidad (HIIT) en tapiz rodante sobre el consumo máximo de oxígeno (VO2Máx) en hombres sedentarios sanos con edades de 20-40 años. Concluyendo que realizar 12 sesiones de HIIT en 4 3 semanas resultan ser un entrenamiento eficiente para mejorar el consumo máximo de oxígeno en hombres sedentarios sanos. En resumen, los beneficios del HITT sobre la salud son muchos, debido a su importancia, podrían impulsarse programas para mejorar en forma efectiva los hábitos sedentarios del hombre actual en este contexto. De este modo un número creciente de adultos se incorporarán a las actividades de entrenamiento de resistencia aeróbica, lo que ha hecho necesario intensificar los estudios sobre la prescripción de ejercicios y sus efectos orgánicos en adultos sedentarios. Por tanto, el objetivo de este estudio permitirá analizar el Entrenamiento Interválico de Alta Intensidad (HIIT) sobre adultos sedentarios en tiempos de pandemia, a través de fuentes de información científicas disponibles. Esta revisión examina entonces las fuentes de información de estudios que corresponden a las siguientes bases de datos: PEDro, PubMed y SciELO. Los artículos que fueron utilizados en la presente investigación son aquellos emitidos entre los años 2015-2020, siendo éste el período de búsqueda que incluirá estudios en inglés y español. Los tipos de publicación que se incluirán son artículos de revistas, metaanálisis y revisión (review). 4 1.2 Pregunta de investigación El sedentarismo es considerado uno de los factores de riesgo potenciales para la salud y se posicionó fuertemente como un peligroso y silencioso índice de mortalidad, lo que dentro del contexto sanitario global se ha exacerbado, limitando considerablemente nuestra necesidad vital de movernos, por lo qué, ¿Es eficaz el Entrenamiento Interválico De Alta Intensidad (HIIT) sobre adultos sedentarios en tiempos de pandemia? 1.3 Objetivo General Describir los resultados de los estudios que relacionan el Entrenamiento el Interválico de Alta Intensidad (HIIT) sobre adultos sedentarios en tiempos de pandemia, a través de fuentes de información científicas disponibles. 1.3.1 Objetivos Específicos 1. Caracterizar los enfoques de la investigación actual en Entrenamiento Interválico De Alta Intensidad (HIIT) sobre adultos sedentarios. 2. Identificar los enfoques de la investigación actual en Entrenamiento Interválico De Alta Intensidad (HIIT) sobre adultos sedentarios. 3. Determinar los enfoques de la investigación actual en Entrenamiento Interválico De Alta Intensidad (HIIT) sobre adultos sedentarios. 5 2.1 MARCO TEÓRICO El sedentarismo implica cualquier comportamiento de vigilia caracterizado por un bajo gasto energético, como ver televisión o estar sentado mientras se trabaja. A nivel mundial, se estima que entre 55% y 70% de las actividades que se realizan diariamente, sin considerar el tiempo destinado a dormir, son de tipo sedentarias. En Chile, la población ha experimentado cambios importantes en sus estilos de vida durante las últimas décadas, siendo actualmente 19,8% de la población físicamente inactiva. Junto a ello, el sedentarismo a emergido como un importante factor de riesgo vinculado al desarrollo de enfermedades crónicas no transmisibles lo que a mediano y largo plazo conlleva enormes costos financieros y sociales que socavan los recursos de los sistemas de salud. Estudios previos han evidenciado que el comportamiento sedentario es un factor de riesgo importante en la salud cardiometabólica y que, a su vez, la actividad física presenta importantes beneficios en la salud. En la actualidad, Villaquiran (2020) en su investigación titulada “Actividad física y ejercicio en tiempos de COVID-19”, expone que la situación mundial generada por la actual pandemia del COVID-19 a generando un cambio abrupto en los hábitos y rutinas diarias de las personas, impactando la actividad física, el ejercicio y el deporte. Estas medidas aumentan la exposición al sedentarismo, condición que inicia o deteriora una enfermedad crónica no transmisible previa e incrementa el riesgo de mortalidad. El ejercicio debe ser una estrategia a tener en cuenta en tiempo de cuarentena, con el fin de proteger la salud física y mental de las personas, mantener una condición física saludable y un buen rendimiento atlético, cumpliendo así, con los principios y lineamientos metodológicos de la prescripción del ejercicio y el entrenamiento. El objetivo de esta revisión de tema fue establecer la importancia de la actividad física y el ejercicio para el cuidado 6 de la salud y el mantenimiento de la condición física en tiempos de confinamiento por COVID-19. Alansare (2018) en su estudio “Los efectos del entrenamiento en intervalos de alta intensidad frente al entrenamiento continuo de intensidad moderada sobre la variabilidad de la frecuencia cardíaca en adultos físicamente inactivos”, trece hombres adultos físicamente inactivos (27,5 ± 3,80 años) fueron asignados aleatoriamente a HIIT (N = 7) o MICT (N = 6). El programa HIIT consistió en 20 minutos de entrenamiento a intervalos con una relación de ciclismo a descanso de 10/50 sa ≥90% de FC -Frecuencia Cardiaca- pico, mientras que el programa MICT (Moderate Intensity Continuous Training), consistió en 40 minutos de ciclismo continuo al 60-75% de FC pico. Ambos grupos completaron ocho sesiones de entrenamiento en dos semanas. Los dominios de tiempo y frecuencia de la VFC (Variabilidad de la Frecuencia Cardiaca), se midieron durante 20 minutos con el monitor ActiwaveCardio (CamNtech, Reino Unido). El número de intervalo RR e intervalo entre latidos (IBI) mejoró significativamente (p <0.05) en los programas HIIT y MICT luego de ocho sesiones de entrenamiento. Se encontró un efecto de interacción significativo para el grupo por tiempo en la relación LnLF / HF (p <0.05) donde solo mejoró en el grupo HIIT desde antes hasta después de la prueba. El programa HIIT es superior al MICT en la mejora de la VFC en adultos físicamente inactivos. El programa HIIT se puede aplicar como un programa eficiente en el tiempo para mejorar la autorregulación cardíaca. 2.2 Marco Teórico Conceptual 2.2.1 Ejercicio Intermitente de Alta Intensidad (High intensity interval training (HIIT) La define Astrand (1960), según la clásica definición de Per-Olof Astrand, como breves explosiones de ejercicio intenso, con una duración inferior a un minuto. Esta definición fue complementada en forma más reciente por Christmas 7 y Dawson (1999), quienes lo definen como un tipo de esfuerzo compuesto de períodos frecuentes de trabajo intenso seguidos por períodos de recuperación menos intensos. Los protocolos de HIIT han variado considerablemente en los últimos años, pero típicamente involucran series de ejercicios de intensidad muy elevada en cinta ergométrica o bicicleta (llegando desde el 85% a más del 90% del VO₂máx del sujeto), seguidos inmediatamente por períodos de reposo o ejercicios de intensidad muy baja. La duración del tiempo de ejercicio y de recuperación en el HIIT varía entre 6 segundos y 4 minutos, dependiendo del protocolo empleado. Sin embargo, autores como Boutcher (2010) y Billat (2001) proponen intervalos de corta duración (de no más de 60’’ de duración) para considerar que dicho ejercicio tiene un carácter intermitente. Adicionalmente, otros autores como Hazell (2014) sostienen que los protocolos que involucran intensidades máximas (all-out) por períodos muy cortos de tiempo (hasta 30 segundos) deberían denominarse "Entrenamiento Intervalado de Sprint" (Sprint Interval Training, SIT) en lugar de Entrenamiento Intermitente de Alta Intensidad (HIIT). 2.2.2 Entrenamiento de intervalos Sánchez (2015), expone que el entrenamiento de intervalos se ordena como un sistema de trabajo donde se determina una distancia en la cual se trabajará, las pausas de recuperación, las repeticiones del ejercicio o número de veces en que se repite la distancia de dicho trabajo y finalmente, se debe determinar la intensidad de cada repetición. Dentro de este sistema de entrenamiento está el método interválico donde la pausa entre series es incompleta y se constituye como un complemento de la carga, y el método de repeticiones donde lo importante es el tipo de estímulo que se entrega y la pausa de este debe ser completa. 8 2.2.3 Componentes del entrenamiento intervalado Distancia/duración: definen este componente como un inicio y un final del intervalo; al conocer la distancia del entrenamiento se puede regular el ritmo del entrenamiento a voluntad, esto debido a que conocer el final del intervalo hace que la exigencia siempre tienda a ser mayor (Laursen & Jenkins, 2002). Pausas/descanso: La pausa es el momento en el que el cuerpo descansa luego de realizar algún ejercicio dentro de la sesión de entrenamiento. Esta puede ser activa, realizar algún tipo de actividad con menos intensidad, permitiendo la recuperación o bien total, descansar sin actividad (Buchheit, 2013). Repeticiones: Se entiende por repeticiones el número de veces seguidas que se repite un mismo movimiento durante una serie. Intensidad: La intensidad es el componente cualitativo de la carga de entrenamiento y se define según la cantidad de trabajo efectuado por unidad de tiempo. 2.2.4 Tipos de HIIT Según Buchheit & Laursen (2013), el modelo de entrenamiento HIIT se puede dividir en cuatro tipos, todo esto en función de la duración y de su intensidad, los autores los ordenan de mayor a menor duración. HIT Long Intervals (LHIIT) o HIT de Intervalos Largos: El entrenamiento de intervalos largos aplica una intensidad de ejercicio que corresponde al 80% hasta el 100% del Velocidad de consumo de oxígeno máximo (vVO2 máx), con un numero de repeticiones que van desde 1 a 8 minutos, con pausas de duración mucho menor a las de cada repetición. HIT Short Intervals (SHIIT) o HIT de Intervalos cortos: Este entrenamiento implica intensidades superiores o inferiores cercanas a la vVO2 máx., con tiempo de trabajo de hasta 30 segundos con pausas de igual duración, o mayores, todo esto va a depender del objetivo del entrenamiento. 9 METODOLOGÍA 3.1 Diseño del estudio La presente investigación consiste en el análisis de estudios previamente realizados y validados de fuentes secundarias, tanto nacionales como internacionales, de base de datos establecidas vinculadas al área de medicina y salud como fuente primaria de recolección de información. Seleccionaremos la información de acuerdo con la pregunta de investigación y los objetivos planteados en la presente revisión sistemática. Por lo tanto, la revisión sistemática es de tipo cualitativa, ya que el enfoque es presentar la evidencia de forma descriptiva y sin análisis estadístico de forma explícita. Además, es importante mencionar que dado el tema de investigación, se considera pertinente el uso de estudios observacionales longitudinales, porque integra documentos que podrían abarcar un período prolongado en el tiempo para recolectar datos con el fin de analizar el Entrenamiento Interválico De Alta Intensidad (HIIT) sobre adultos sedentarios en tiempos de pandemia, a través de fuentes de información científicas disponibles, así como, recabar información sobre algún cambio observado. Agregar que, al ser longitudinal, permite asociar causa y efecto que se vincula a la pregunta de investigación. 3.2 Diseño estratégico de búsqueda Esta revisión examina entonces las fuentes de información de estudios que corresponden a las siguientes bases de datos: PEDro, PubMed y SciELO. Los artículos que fueron utilizados en la presente investigación son aquellos emitidos entre los años 2015-2020. Los tipos de publicación que se incluyeron son artículos de revistas, metaanálisis y revisión (review). 10 Como primer evento se formuló la selección de una serie de palabras clave para así poder pasar al primer tamiz de búsqueda, donde se realizó una selección de archivos con relación a los títulos de éstos, excluyéndose a aquellos que no tengan relación alguna con el tema a investigar. La segunda selección se hizo en base al nivel de fortaleza de la evidencia, dejando dentro del análisis aquellos que fuesen de tipo: Meta-análisis, Ensayo clínico controlado aleatorio, Ensayo clínico controlado no aleatorio, Estudios de cohorte prospectivo y Estudios de Casos-controles. La tercera selección se realizó analizando los resúmenes de los archivos previamente seleccionados, donde se descartó aquellos que no tenían relación con la temática propuesta. La cuarta selección se hará según una revisión minuciosa de los estudios seleccionados, considerando solo aquellos que aporten de manera relevante a la temática de investigación. 3.3 Preguntas orientadoras de la búsqueda de información Para armar la pregunta orientadora de la búsqueda, se utilizará el formato denominado PICO: P = PERSONAS: Adultos sedentarios I = INTERVENCIÓN: Analizar el Entrenamiento Interválico De Alta Intensidad (HIIT) en tiempos de pandemia C = CONTRASTACIÓN: Eficacia o no del Entrenamiento Interválico De Alta Intensidad (HIIT) O = RESULTADOS O EFECTOS: Eficacia del Entrenamiento Interválico De Alta Intensidad (HIIT) 11 3.4 Pregunta de Investigación ¿Es eficaz el Entrenamiento Interválico De Alta Intensidad (HIIT) sobre adultos sedentarios en tiempos de pandemia? Se efectuaron distintas combinaciones mediante operadores boleanos AND, OR. Estos términos libres, MeSH y DeSH también se utilizaron en inglés: Para el uso correcto de la terminología se consultó la edición 2020 de los descriptores en Ciencias de la Salud disponibles en la dirección web: https://decs.bvsalud.org/E/decsweb2020.htm Tabla 1: Terminología tesauros (palabras claves) DESCRIPTORES MEDICAL SUBJECT HEADINGS (MESH) Heart rate / physiology Frecuencia cardíaca / fisiología Humanos Estudios longitudinales Comportamiento sedentario Adulto Entrenamiento Interválico De Alta Intensidad (HIIT) Adultos sedentarios Pandemia Humans Longitudinal studies Sedentary behavior Adult High Intensity Interval Training (HIIT) Sedentary adults Pandemic Fuente: Elaboración propia,2020 Tabla 2: Bases de datos y estrategias de búsqueda Pregunta orientadora Estrategia de búsqueda Base de Datos Medical Subject Headings (MeSH) " Heart rate / physiology "[All Fields] AND " Longitudinal studies "[All Fields] AND 12 Número de resultados " Sedentary behavior "[All Fields] AND “Adult”[All Fields] OR " High Intensity Interval Training (HIIT)"[All Fields] AND " Sedentary adults "[All Fields] AND " Pandemic "[All Fields] OR Review[ptyp]) AND "2015/07/07"[PDat]: "2020/07/05"[PDat]) *Heart rate / physiology *Humans *Longitudinal studies *Sedentary behavior *Adult *High Intensity Interval Training (HIIT) *Sedentary adults *Pandemic *Heart rate / physiology *Sedentary behavior *High Intensity Interval *Training (HIIT) *Sedentary adults *Pandemic Pubmed ¿Es eficaz el Entrenamiento Interválico De Alta Intensidad (HIIT) sobre adultos sedentarios en tiempos de pandemia? PEDro SciELO 1199 318 80 Fuente: Elaboración propia, 2020 3.5 Evaluación de la calidad metodológica de los estudios La selección de documentos será en base al nivel de evidencia, principalmente Revisiones sistemáticas de alta calidad o Ensayos Clínico Controlado aleatorizado), Ib (Ensayos Clínico Controlado aleatorizado o Revisiones sistemáticas), IIa (Ensayo Clínico Controlado no aleatorizado pero bien diseñado) y IIb (Cohortes prospectivos o casos y controles). Posteriormente será de acuerdo con los años seleccionados de investigación 2015-2020, para finalizar con una selección basada en los objetivos planteados y en la pregunta de investigación. Los textos que cumplan con los requisitos 13 planteados serán sometidos a una evaluación con los cuestionarios Ameasurement Tool to Assess Systematic Reviews (AMSTAR) AMSTAR4 para revisiones sistemáticas, PEDro5 cuya escala permite evaluar la validez interna de los artículos y JADAD6; para ensayos clínicos dichas pautas se incluirán el anexo del documento. El resultado de selección se resume en una tabla y en un diagrama que se presenta a continuación que incorpora información detallada del estudio seleccionado (referencia completa, tipo de estudio, cantidad de gente incorporada, país de estudio y los principales hallazgos). Las búsquedas en las bases de datos PubMed, PeDro y SciELO han proporcionado un total de 1597 artículos. En la revisión sólo se han incluido 9 resultados, ya que eran los únicos que cumplían los criterios de inclusión y se adaptaban al tema de estudio. 4 AMSTAR-2 permite una evaluación más detallada de las Revisiones Sistemáticas que incluyen también estudios no aleatorizados de intervenciones sanitarias, que son cada vez más incorporados en estas. Es un cuestionario que contiene 16 dominios con opciones de respuestas simples para resultados positivos, negativos y parciales.(23) 5La escala PEDro tiene 11 criterios y se otorga un punto por cada criterio cumplido. El criterio 1 influye en la validez externa del ensayo clínico, pero no en la interna, por lo que no se tiene en cuenta en la puntuación total. Se considera que los estudios que consiguen una puntuación de 9-10 en la escala PEDro, tienen una calidad metodológica excelente. Los estudios con una puntuación entre 6-8 tienen una buena calidad metodológica, entre 4-5 una calidad regular y, por debajo de 4 puntos tienen una mala calidad metodológica (24) 6 La escala de Jadad, también conocida como puntuación de Jadad o el sistema de puntuación de calidad de Oxford, es un procedimiento para evaluar de forma independiente la calidad metodológica de un ensayo clínico (25) 14 Arqueo Bibliografico: BÚSQUEDA Artículos identificados a través de la búsqueda en las Bases de Datos PUB MED 811 publicaciones duplicadas eliminadas N=1.597 PEDro 786 publicaciones seleccionadas para valoración de título y resumen a partir de criterios de inclusión SciELO 96 publicaciones analizadas en resumen para decidir elegibilidad 690 publicaciones eliminadas por no cumplir con los criterios de inclusión en título/resumen Estudios incluidos para síntesis y revisión N= 9 87 Artículos Excluidos por no cumplir criterios calidad metodológica N=9 Aplicando Ameasurement Tool to Assess Systematic Reviews (AMSTAR) AMSTAR, PEDro y JADAD Fuente: Elaboración Propia, 2020. 15 3.6 Consideraciones Éticas En una revisión sistemática se recopila y sintetiza la información de acuerdo con la pregunta de investigación, por medio de artículos validados disponibles en bases de datos atingentes al área temática. Esta revisión permite realizar una búsqueda clara y concisa de acuerdo con el tema escogido. Por lo tanto, no se realiza aplicación de encuestas o intervenciones biomédicas en seres humanos como fuente de investigación científica. El objetivo no es mejorar aspectos como la prevención, diagnóstico, tratamiento o seguimiento de una determinada enfermedad; sino que el objetivo de ésta revisión es recabar información para describir una práctica clínica, como es el Entrenamiento Interválico De Alta Intensidad (HIIT) sobre adultos sedentarios en tiempos de pandemia, a través de fuentes de información científicas disponibles, no considerando pertinente la revisión por parte de un comité de ética, ya que el estudio no son los sujetos (sino los estudios clínicos) disponibles en los recursos electrónicos. 16 CAPÍTULO IV RESULTADOS A continuación, se presentarán los resultados en conformidad a los objetivos previamente mencionados. Una vez explorados, se añade tabla resumen de las investigaciones. 4.1 Objetivo específico 1: Caracterizar los enfoques de la investigación actual (nacional e internacional) en Entrenamiento Interválico De Alta Intensidad (HIIT) sobre adultos sedentarios. Brittany B. McDaniel, Mildred R. Naquin, Bovorn Sirikul, Robert R. Kraemer. (2020) Cinco semanas de entrenamiento en intervalos de alta intensidad acuática-calistenia mejoran la aptitud cardiorrespiratoria y la composición corporal en adultos jóvenes sedentarios. El propósito del presente estudio fue determinar los efectos de cinco semanas de entrenamiento acuático en intervalos de alta intensidad (AHIIT) utilizando ejercicios calistenia estándar en piscina, sobre la aptitud cardiorrespiratoria y la composición corporal en adultos jóvenes sedentarios. Se implementó una progresión de capacitación basada en los principios de progresión estándar de un estudio piloto. Los ejercicios consistieron en 25 intervalos de ejercicio de 10 a 30 segundos de duración, utilizando combinaciones de 8 a 12 ejercicios diferentes. Se realizaron veintidós ejercicios acuáticos estándar para la parte superior del cuerpo, la parte inferior del cuerpo y todo el cuerpo, la mayoría de los cuales utilizaban mancuernas acuáticas o palas de mano, en un protocolo AHIIT durante cada sesión de ejercicio. Los resultados fueron, reducciones en la composición corporal (32,6 a 30,6% de grasa), submáximo (169 a 165 b · min-1) y frecuencia cardíaca 17 máxima (199 a 192 latidos · min -1), VO2 submáximo (21,7 a 19,3 ml · kg -1 · min -1 y VO2 pico (30,5 a 31,95 ml · kg -1 · min - 1) ocurrieron antes y después del programa. Este es el primer estudio para determinar la efectividad de los ejercicios calistenia acuáticos estándar usados en un protocolo AHIIT. Se observaron mejoras en la aptitud cardiorrespiratoria y la economía del ejercicio, así como en la composición corporal en estos individuos sedentarios. Ilargi Gorostegi-Anduaga, Pablo Corres, Aitor Martínez Aguirre-Betolaza, Javier Pérez-Asenjo, G Rodrigo Aispuru, Freidora Simón M, Sara Maldonado-Martín. (2020). Efectos de diferentes programas de ejercicio aeróbico con intervención nutricional en adultos sedentarios con sobrepeso / obesidad e hipertensión: estudio EXERDIET-HTA. El propósito de este estudio fue determinar la efectividad de diferentes programas de ejercicio aeróbico de 16 semanas con dieta hipocalórica sobre la presión arterial, composición corporal, condición cardiorrespiratoria y tratamiento farmacológico. Los participantes sedentarios con sobrepeso / obesidad (n = 175, edad 54,0 ± 8,2 años) con hipertensión fueron asignados aleatoriamente a un grupo de control de atención (recomendaciones de actividad física) o uno de los tres grupos de ejercicio supervisado (2 días / semana: alto volumen con 45 minutos de entrenamiento continuo de intensidad moderada (MICT), entrenamiento en intervalos de alto volumen y alta intensidad (HIIT), intensidades altas y moderadas alternas y HIIT de bajo volumen (20 minutos)). Todas las variables se evaluaron antes y después de la intervención. Todos los participantes recibieron la misma dieta hipocalórica. Después de la intervención, hubo una reducción significativa de la presión arterial y la masa corporal en todos los grupos sin diferencias entre los grupos para la presión arterial. Sin embargo, la masa corporal se redujo significativamente menos en el grupo de control de atención en comparación 18 con todos los grupos de ejercicio (control de atención –6,6%, MICT de alto volumen –8,3%, HIIT de alto volumen –9,7%, HIIT de bajo volumen –6,9%). Los grupos HIIT tenían una aptitud cardiorrespiratoria significativamente mayor que la MICT de alto volumen, pero no hubo diferencias significativas entre HIIT (control de atención 16.4%, MICT de alto volumen 23.6%, HIIT de alto volumen 36.7%, HIIT de bajo volumen 30.5%). Se eliminó la medicación en el 7,6% y se redujo en el 37,7% de los participantes. Se recomiendan tanto el entrenamiento físico como la dieta para prevenir y controlar la hipertensión y el sobrepeso / obesidad. Villaquiran Hurtado AF, Ramos OA, Jácome SJ, Meza Cabrera M del M. (2020) Actividad física y ejercicio en tiempos de COVID-19. El objetivo de esta revisión de tema fue establecer la importancia de la actividad física y el ejercicio para el cuidado de la salud y el mantenimiento de la condición física en tiempos de confinamiento por COVID-19. La situación mundial generada por la actual pandemia del COVID-19 ha propuesto diversas estrategias para mitigar el impacto de esta enfermedad. Dentro de las disposiciones establecidas por la Organización Mundial de la Salud se ha implementado el confinamiento y el distanciamiento social, generando un cambio abrupto en los hábitos y rutinas diarias de las personas, impactando la actividad física, el ejercicio y el deporte. Esta medida de restricción aumenta la exposición al sedentarismo, condición que inicia o deteriora una enfermedad crónica no transmisible previa e incrementa el riesgo de mortalidad por la pandemia. El ejercicio debe ser una estrategia a tener en cuenta en tiempo de cuarentena, con el fin de proteger la salud física y mental de las personas, mantener una condición física saludable y un buen rendimiento atlético, cumpliendo así, con los principios y lineamientos metodológicos de la prescripción del ejercicio y el entrenamiento. 19 Hayes, L. D., Herbert, P., Sculthorpe, N., & Grace, F. (2020). High intensity interval training (HIIT) produces small improvements in fasting glucose, insulin, and insulin resistance in sedentary older men but not masters athletes. El objetivo de este estudio fue investigar si el entrenamiento en intervalos de alta intensidad de 6 semanas (HIIT; sprints de 6 × 30 s al 40% de la potencia máxima, una vez cada cinco días) después de 6 semanas de preacondicionamiento aeróbico podría afectar favorablemente la insulina, la glucosa y la glucosa en ayunas y la evaluación del modelo homeostático de resistencia a la insulina (HOMA1-IR) en hombres mayores sedentarios en comparación con atletas maestros. Un objetivo secundario fue establecer si los deportistas de por vida (LEX) mostraban una mejor insulina, glucosa y HOMA1-IR en ayunas, en comparación con los hombres mayores sedentarios (SED). En términos de magnitud, HIIT indujo una pequeña disminución en la insulina SED en comparación con la línea de base (15,8 ± 8,1 uIU · ml-1 al inicio y 14,0 ± 7,8 uIU · ml -1 después del HIIT; D de Cohen = 0,23) y en comparación con el post-preacondicionamiento (17,5 ± 9,7 uIU · ml -1 ; d de Cohen = 0,40). La insulina LEX se mantuvo sin cambios en todo momento (todas las diferencias fueron triviales). La insulina fue más baja en LEX que en SED en la fase A (P <0,001, d de Cohen = 1,31), B (P = 0,023, d de Cohen = 0,78) y C (P = 0,004, d de Cohen = 1,01). No hubo efecto de tiempo (P = 0,290), grupo (P = 0,166) o interacción (P = 0,153) para la glucosa. En términos de magnitud, el HIIT produjo una pequeña reducción en la glucosa SED en comparación con el valor inicial (5,7 ± 1,3 mmol·l -1 en el valor inicial y 5,3 ± 0,9 mmol·l -1post-HIIT; D de Cohen = 0,36), y en comparación con la fase B (5,6 ± 0,8 mmol·l −1 , d de Cohen = 0,35). La glucosa LEX no se modificó en todo momento (todos los cambios fueron triviales). SED tenía glucosa en sangre moderadamente más alta que 20 LEX en la fase A (d de Cohen = 0,49) y B (d de Cohen = 0,63), pero solo existía una diferencia trivial en la fase C (d de Cohen = 0,15). No hubo efecto del tiempo (P = 0,110) o interacción (P = 0,569) en HOMA1-IR. Sin embargo, hubo un efecto de grupo (P = 0,002). En términos de magnitud, SED HOMA1-IR se mantuvo sin cambios de la fase A a la B (4,2 ± 3,0 y 4,5 ± 2,9 unidades arbitrarias, respectivamente [Cohen's d = 0,10]). Sin embargo, en C (3,5 ± 2,6) hubo una pequeña disminución en comparación con B (d de Cohen = 0,36) y A (d de Cohen = 0,25). LEX experimentó un pequeño aumento en HOMA1-IR de la fase A a la B (1.6 ± 1.3 y 2.3 ± 2.8 respectivamente [Cohen's d = 0.32]), seguido de una pequeña disminución de B a C (1.7 ± 1. 1 en la fase C [d de Cohen = 0,28]), y un cambio trivial de A a C (d de Cohen = 0,08). HOMA1-IR fue menor en LEX que en SED al inicio (P = 0.002, Cohen'sd = 1,12), después del preacondicionamiento (P = 0,024, Cohen d = 0,77) y post-HIIT (P = 0,014, Cohen d = 0,90). Zheng C, Huang WY, Sheridan S, Sit CH-P, Chen XK, Wong SH-S. (2020) La pandemia de COVID-19 trae un estilo de vida sedentario en adultos jóvenes: un estudio transversal y longitudinal. La pandemia de la enfermedad del coronavirus 2019 (COVID-19) sigue planteando profundos desafíos a la sociedad. Su propagación se ha mitigado mediante estrategias que incluyen el distanciamiento social; sin embargo, esto puede resultar en la adopción de un estilo de vida sedentario. Este estudio tuvo como objetivo investigar: (1) los niveles de actividad física (AF), el comportamiento sedentario (SB) y el sueño en adultos jóvenes durante la epidemia de COVID-19, y (2) el cambio en estos comportamientos antes y durante la pandemia. Durante el brote de COVID-19 se observó una disminución significativa en la AF, mientras que un aumento en el tiempo tanto en SB como en sueño. Los resultados de este estudio demostraron un estilo 21 de vida sedentario en adultos jóvenes durante la pandemia COVID-19, lo que ayudará a los formuladores de políticas de salud y a los profesionales en el desarrollo de intervenciones conductuales y de educación para la salud específicas de la población durante esta pandemia y otros eventos futuros. Dejan Reljic David, Lampe Franziska, Wolf Yurdagül, Zopf Hans, Joachim Herrmann Joachim Fischer (2019). Prevalencia y predictores del abandono del entrenamiento en intervalos de alta intensidad en individuos sedentarios: un metanálisis. Evidencia reciente sugiere que el entrenamiento en intervalos de alta intensidad (HIIT) es un método eficaz para mejorar el estado físico y varios marcadores de salud. Sin embargo, la tolerabilidad y aceptabilidad del HIIT entre individuos sedentarios se discute actualmente de manera controvertida. Por lo tanto, el objetivo fue investigar la prevalencia y los factores predictivos del abandono entre los individuos sedentarios en las intervenciones de ejercicio basadas en HIIT. La tasa de abandono agrupada ajustada por recorte y llenado en todas las intervenciones fue del 17,6% (intervalo de confianza del 95% del 14,2% al 21,5%). Las tasas de abandono fueron significativamente menores en las intervenciones basadas en el ciclismo en comparación con los estudios que utilizaron correr / caminar como modalidad de ejercicio (P <0,001). Mayor tiempo de sesión ( β = 0.02, P <0.05), mayor tiempo esfuerzo / semana ( β = 0.005, P <0.05) y tiempo total esfuerzo / intervención ( β = 0.0003, P <0,05) predijo una mayor deserción. La intensidad del ejercicio no se relacionó con el abandono. Los datos indican que las intervenciones basadas en el HIIT son tolerables y aceptables para las personas previamente sedentarias, que muestran tasas de abandono generalmente más bajas que las informadas comúnmente para los programas de ejercicio tradicionales. Dada la asociación 22 entre el volumen de HIIT y los abandonos, los estudios futuros deberían centrarse más en identificar la dosis mínimamente eficaz de HIIT práctico para mejorar el estado de salud. Tales esfuerzos serían importantes para aumentar la implementación y el impacto en la salud pública del HIIT. Sean, Nugent, Jung, Mary, Bourne Jessica, Loeppjy Jason, Arnold Abigail y Little Jonathan. (2018) La influencia del entrenamiento en intervalos de alta intensidad y el entrenamiento continuo de intensidad moderada en el tiempo sedentario en adultos con sobrepeso y obesidad. El entrenamiento en intervalos de alta intensidad (HIIT) produce beneficios para la salud, pero no está claro cómo el HIIT afecta el comportamiento sedentario. En este estudio preliminar, se compararon los efectos del HIIT supervisado o del entrenamiento continuo de intensidad moderada (MICT) sobre el tiempo sedentario en adultos con sobrepeso / obesidad. En ambos grupos, el porcentaje de tiempo dedicado a actividades sedentarias se redujo significativamente durante la intervención de ejercicio supervisado (efecto principal de tiempo, P = 0,03), lo que sugiere que tanto HIIT como MICT reemplazaron el tiempo dedicado previamente a ser sedentario. Marwa Khammassi, Nejmeddine Ouerghi, Sameh Hadj-Taieb, Moncef Feki, David Thivel, y Anissa Bouassida (2018). Impacto de un entrenamiento en intervalos de alta intensidad de 12 semanas sin restricción calórica en la composición corporal y el perfil de lípidos en jóvenes sedentarios sanos con sobrepeso / obesos. Aunque el entrenamiento en intervalos de alta intensidad (HIIT) ha demostrado su eficacia para mejorar la composición corporal, la aptitud cardiorrespiratoria y el perfil lipídico en adultos obesos, las evidencias siguen 23 siendo limitadas en jóvenes con sobrepeso / obesidad. Este estudio se realizó para investigar el efecto de un programa HIIT de 12 semanas sin restricción calórica sobre la composición corporal y el perfil de lípidos entre hombres jóvenes con sobrepeso / obesidad. Veinte jóvenes obesos sanos se asignaron al azar en dos grupos; grupo experimental (HIIT) y grupo control. El programa HIIT consistió en 3 sesiones de ejercicios por semana (30 segundos de trabajo al 100% de velocidad aeróbica máxima [MAV]) intercalados por 30 segundos de recuperación activa al 50% MAV, comenzando con 15 repeticiones para llegar a 27 al final del programa. Capacidad aeróbica (MAV y consumo máximo de oxígeno [VO2max]), composición corporal (índice de masa corporal [IMC], circunferencia de la cintura [CC] y porcentaje de masa grasa) y perfil de lípidos (triglicéridos [TG] y colesterol total de lipoproteínas de alta densidad [HDL] y lipoproteínas de baja densidad [LDL]) antes y después del programa HIIT. Después de 12 semanas de HIIT, WC, BMI (P <0.01) y el porcentaje de masa grasa (P <0.05) disminuyeron significativamente. MAV y VO2max mejoraron significativamente en el grupo HIIT, solo. El colesterol total (P <0.05) y TG (P <0.05) disminuyeron significativamente en el grupo HIIT, mientras que los niveles de colesterol LDL y HDL permanecieron sin cambios en ambos grupos. El HIIT puede ser particularmente útil en jóvenes con sobrepeso / obesidad para mejorar la composición corporal, la aptitud aeróbica y el perfil de lípidos. Chantal A. Vella, Katrina Taylor, Baterista Devin (2017). El entrenamiento continuo en intervalos de alta intensidad y de intensidad moderada provoca niveles similares de disfrute y adherencia en adultos con sobrepeso y obesidad. Compararon la adherencia, el disfrute y los resultados cardiometabólicos después de 8 semanas de HIIT o entrenamiento continuo de intensidad moderada (MICT), emparejados por el gasto de energía, en adultos jóvenes con sobrepeso y obesidad. Después de completar 12 sesiones 24 de entrenamiento supervisado durante 3 semanas, se pidió a los participantes que realizaran HIIT o MICT de forma independiente durante 30 minutos, 4 veces a la semana durante 5 semanas. Los resultados cardiometabólicos incluyeron la aptitud cardiorrespiratoria (VO2 pico), lípidos y marcadores inflamatorios. El disfrute del ejercicio se midió mediante la Escala de disfrute de la actividad física validada. Resultados: La adherencia al ejercicio (93,4 ± 3,1% vs 93,1 ± 3,7%, respectivamente) y el disfrute medio durante la intervención (100,1 ± 4,3 vs 100,3 ± 4,4, respectivamente) fueron altos, sin diferencias entre HIIT y MICT (p >. 05). De manera similar, los niveles de disfrute no cambiaron con el tiempo en ninguno de los grupos (p > .05). Después del entrenamiento, HIIT mostró una mayor disminución en el colesterol de lipoproteínas de baja densidad que MICT (−0.66 mmol L −1 frente a −0.03 mmol L −1, respectivamente) y un mayor aumento en el pico de VO 2 que MICT (p <.05, +2,6 ml kg min −1frente a +0,4 ml kg min −1, respectivamente). La interleucina-6 y la proteína C reactiva aumentaron en HIIT (+0.5 pg mL −1 y + 31.4 nmol L −1, respectivamente) y disminuyeron en MICT (−0.6 pg mL −1 y −6.7 nmol L −1, respectivamente, p <.05). Conclusiones: Nuestros nuevos hallazgos sugieren que el HIIT es agradable y tiene altas tasas de adherencia sin supervisión en adultos con sobrepeso y obesidad. Sin embargo, el HIIT puede estar asociado con un aumento de la inflamación con el ejercicio a corto plazo en esta población Tabla 3 Caracterización los enfoques principales de la investigación Autor y Año Titulo Brittany B. McDaniel, Mildred R. Naquin, Bovorn Sirikul, Cinco semanas de entrenamiento en intervalos de alta intensidad acuática- Tipo de estudio Ensayo Clínico 25 Muestra Resultados Once participantes en edad universitaria (9 mujeres, 2 hombres) completaron 15 sesiones de ejercicio Los resultados del presente estudio indicaron que se observaron mejoras en la aptitud Robert R. Kraemer. (2020) calistenia mejoran la aptitud cardiorrespiratoria y la composición corporal en adultos jóvenes sedentarios Ilargi GorostegiAnduaga, Pablo Corres, Aitor Martínez AguirreBetolaza, Javier Pérez-Asenjo, G Rodrigo Aispuru, Freidora Simón M, Sara MaldonadoMartín. (2020) Efectos de diferentes programas de ejercicio aeróbico con intervención nutricional en adultos sedentarios con sobrepeso / obesidad e hipertensión: estudio EXERDIET-HTA Ensayo Clínico 26 que incluyeron tres sesiones por semana durante cinco semanas. Cada sesión consistió en un período de calentamiento de cinco minutos, 25 minutos de ejercicio y un enfriamiento de cinco minutos. Los participantes sedentarios con sobrepeso / obesidad (n = 175, edad 54,0 ± 8,2 años) cardiorrespiratoria y la economía del ejercicio, así como en la composición corporal en estos individuos sedentarios. La combinación de dieta hipocalórica con ejercicio aeróbico supervisado 2 días a la semana ofrece una herramienta no farmacológica óptima en el manejo de la presión arterial, la aptitud cardiorrespiratoria y la composición corporal en personas con sobrepeso / obesidad y sedentarias con hipertensión. El HIIT de alto volumen parece ser mejor para reducir la masa corporal en comparación con el HIIT de bajo volumen. La mejora inducida por el ejercicio en la aptitud cardiorrespiratoria depende de la intensidad con HIIT de bajo volumen como un método Villaquiran Hurtado, A. F., Ramos, O. A., Jácome, S. J., & Meza Cabrera, M. del M. (2020). Actividad física y ejercicio en tiempos de COVID-19. Revisión Sistemática 27 búsqueda bibliográfica en las bases de datos Pubmed, Elsevier, Scielo, Springerlink y Google Académico eficiente en el tiempo en esta población. La importancia de mantenerse activo durante esta etapa de confinamiento contribuye significativamente en la prevención de contagio del SARSCoV-2 y el cuidado de la salud. El ejercicio debe procurar ser individual, específico, atendiendo los objetivos y las metas individuales, con una planeación estructurada y el manejo de las cargas apropiadas. Antes de pensar en mejorar el rendimiento o la capacidad física en estos tiempos de pandemia, debe pensarse en un ejercicio seguro y eficiente que cuide la salud tanto física como mental, garantizando la adaptación, el progreso o el mantenimiento de la condición física saludable. Por último, es importante mencionar que los niños, adultos mayores o individuos Hayes, L. D., Herbert, P., Sculthorpe, N., & Grace, F. (2020). El entrenamiento en intervalos de alta intensidad (HIIT) produce pequeñas mejoras en la glucosa en ayunas, la Ensayo Clínico 28 con síntomas o enfermedades cardiovasculares o pulmonares crónicas deben buscar asesoría de un profesional de la salud, para una adecuada y segura prescripción del ejercicio y recordar que hacer cualquier tipo de actividad física es mejor que no hacer nada.Dado que estamos atravesando por una situación especial atípica, de continuo cambio, de nuevos conocimientos, de avances y retrocesos en el manejo de esta enfermedad, esta revisión permite plantear posteriores investigaciones que mejoren la toma de decisiones por parte de los profesionales del ejercicio y de la salud para mitigar las consecuencias de COVID-19 Veintidós hombres (62 Los resultados de ± 2 años) este estudio comprendieron el proporcionan grupo SED y 17 evidencia preliminar hombres (60 ± 5 años) de que el HIIT se inscribieron como precedido por el LEX. Los participantes preacondicionamiento fueron evaluados en la puede inducir insulina y la resistencia a la insulina en hombres mayores sedentarios pero no en deportistas expertos Zheng C, Huang La pandemia de WY, Sheridan S, COVID-19 trae un Sit CH-P, Chen estilo de vida XK, Wong SH-S. sedentario en (2020) adultos jóvenes: un estudio transversal y longitudinal. Revista Internacional de Investigación Ambiental y Salud Pública. Ensayo Clínico 29 fase A (línea de base), pequeñas mejoras en B (después del la insulina, la glucosa preacondicionamiento) y el HOMA1-IR en y C (después del ayunas en hombres HIIT). No hubo efecto mayores sedentarios del tiempo (P = 0,116) en comparación con o interacción (P = los atletas maestros. 0,727) sobre la insulina. Sin embargo, hubo un efecto de grupo (P <0,001). Un total de 631 Se identificaron adultos jóvenes niveles bajos de AF, (38,8% hombres) de una gran cantidad de entre 18 y 35 años tiempo dedicado a SB participaron en el y una larga duración estudio transversal y del sueño en adultos completaron una jóvenes durante la encuesta única en pandemia de COVIDlínea relacionada con 19, y menos de la información general, mitad de los AF, SB y sueño. Para participantes el estudio longitudinal, cumplieron alguna de se analizaron los las pautas datos de PA, SB y recomendadas para sueño, obtenidos de AF, SB o sueño. 70 participantes antes También hubo una y durante la pandemia reducción significativa de COVID-19. en los Participantes comportamientos de involucrados en baja AF y un aumento AF, alta SB, y larga significativo en la SB duración del sueño y la duración del durante la pandemia sueño de los adultos de COVID-19. jóvenes después del brote de COVID-19. Estos hallazgos pueden tener importantes implicaciones para la salud pública y proporcionar Dejan Reljic David, Lampe Franziska, Wolf Yurdagül, Zopf Hans, Joachim Herrmann Joachim Fischer (2019) Prevalencia y predictores del abandono del entrenamiento en intervalos de alta intensidad en individuos sedentarios: un metanálisis. Revisión Sistemática Sean, Nugent, Jung, Mary, Bourne Jessica, Loeppjy Jason, Arnold Abigail y Little Jonathan. (2018) La influencia del entrenamiento en intervalos de alta intensidad y el entrenamiento continuo de intensidad moderada en el tiempo sedentario en adultos con sobrepeso y obesidad Ensayo Clínico 30 Los criterios de inclusión para la participación en el estudio incluyeron: (1) adultos sanos en general de 18 a 35 años de edad y (2) viviendo en Hong Kong durante los últimos dos meses. Los participantes completaron una encuesta en línea en inglés respaldada por el formulario de Google (Google LLC, Mountain View, CA, EE. UU.), Que incluía cinco componentes: información general (por ejemplo, edad, sexo, peso corporal y altura), problemas relacionados con COVID-19, PA , SB y dormir. Los participantes sedentarios con sobrepeso / obesidad y otro grupo supervisado con entrenamiento en intervalos de alta intensidad y el entrenamiento continuo de intensidad moderada evidencia para futuros estudios de intervención. las intervenciones basadas en el HIIT son tolerables y aceptables para las personas previamente sedentarias, que muestran tasas de abandono generalmente más bajas que las informadas comúnmente para los programas de ejercicio tradicionales En ambos grupos, el porcentaje de tiempo dedicado a actividades sedentarias se redujo significativamente durante la intervención de ejercicio supervisado (efecto principal de tiempo, P = 0,03), lo que sugiere que tanto HIIT como MICT Marwa Khammassi, Nejmeddine Ouerghi, Sameh Hadj-Taieb, Moncef Feki, David Thivel , y Anissa Bouassida (2018) Chantal A. Vella, Katrina Taylor y Baterista Devin (2017) Impacto de un entrenamiento en intervalos de alta intensidad de 12 semanas sin restricción calórica en la composición corporal y el perfil de lípidos en jóvenes sedentarios sanos con sobrepeso / obesos El entrenamiento continuo en intervalos de alta intensidad y de intensidad moderada provoca niveles similares de disfrute y adherencia en adultos con sobrepeso y obesidad. Ensayo Clinico Participaron en este estudio 16 jóvenes varones con sobrepeso / obesidad (19,4 ± 1,1 años) con un peso medio de 90,2 kg (± 10,9) y un IMC medio de 29,2 kg / m 2 (± 2,3). Ensayo Clinico 7 adultos fueron asignados al azar a HIIT o MICT Fuente: Elaboración propia, 2020 31 reemplazaron el tiempo dedicado previamente a ser sedentario. este estudio indica que una intervención HIIT de 12 semanas puede inducir mejoras clínicamente significativas en la composición corporal, la condición física y el perfil de lípidos en sangre en jóvenes obesos Hallazgos sugieren que el HIIT es agradable y tiene altas tasas de adherencia sin supervisión en adultos con sobrepeso y obesidad. Sin embargo, el HIIT puede estar asociado con un aumento de la inflamación con el ejercicio a corto plazo en esta población. 4.2 Objetivo específico 2: Identificar los enfoques de la investigación actual en Entrenamiento Interválico De Alta Intensidad (HIIT) sobre adultos sedentarios. La pandemia de COVID-19 simboliza hoy una gran amenaza para la salud pública mundial debido al miedo y la ansiedad individuales y sociales sin precedentes, que causan un estrés significativo que afecta la calidad de vida y se asocia con depresión, ansiedad o salud general negativa producto del confinamiento necesario como una de las medidas paliativas. Las medidas de distanciamiento físico, el cambio de la dinámica de la vida social en general, también han alterado muchos aspectos habituales, incluidos el deporte y la actividad física, determinados por una disminución en el nivel de actividad física al aire libre y un aumento del tiempo sedentario durante la pandemia de COVID-19 como resultado del confinamiento en el hogar. La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda 150 minutos de actividad física de intensidad moderada o 75 minutos de actividad física de intensidad vigorosa por semana. Se ha demostrado que los beneficios de este ejercicio periódico son muy útiles, especialmente en momentos de ansiedad, crisis y miedo. Por lo tanto, existe la preocupación de que, en el contexto de la pandemia, la falta de acceso a las rutinas deportivas o de ejercicio regulares pueda resultar en desafíos para el sistema inmunológico y la salud física, incluso al provocar el inicio o agravar enfermedades existentes que tienen sus raíces en un estilo de vida sedentario. La falta de acceso al ejercicio y la actividad física también puede tener impactos en la salud mental, lo que puede agravar el estrés o la ansiedad que muchos experimentarán ante el aislamiento de la vida social normal. La posible pérdida de familiares o amigos a causa del virus y el impacto del virus en el bienestar económico y el acceso a la nutrición exacerbarán estos efectos. 32 Sedentary Behavior Research Network (SBRN, 2018) definió el comportamiento sedentario como cualquier actividad que implica sentarse, reclinarse o acostarse y que tiene un gasto energético muy bajo. La medición del gasto energético es a través de los equivalentes metabólicos (MET), y Tremblay (2017) considera que la conducta sedentaria es cualquier conducta de vigilia caracterizada por un gasto de energía ≤1,5 equivalentes metabólicos (MET). En general, esto significa que cada vez que una persona está sentada o acostada, tiene un comportamiento sedentario. Los comportamientos sedentarios comunes incluyen ver televisión, jugar videojuegos, usar la computadora (colectivo denominado "tiempo de pantalla"), conducir automóviles y leer, precisamente las actividades que se inclinan más en tiempo de confinamiento por pandemia. En el contexto actual, Guthold (2018), informa que no se cumplirá la meta mundial de actividad física para 2025. En este sentido, todos los datos indican de manera convincente que los impactos económicos y de salud de la pandemia seguirán siendo graves. También se ha demostrado que el aumento del tiempo sentado, independientemente del tiempo libre, es un predictor significativo de resultados adversos para la salud. Se ha estimado que cada hora adicional de tiempo sentado da como resultado un aumento de $ 126 en los costos anuales de atención médica en los adultos sedentarios (Patterson, 2018). De hecho, las Pautas de Actividad Física de USA (2018) reconocen el impacto perjudicial del tiempo sentado prolongado y señalan cualquier reducción en la inactividad física y aumento en el movimiento físico, incluso por debajo de los objetivos recomendados, tienen beneficios significativos para la salud y, como tal, respaldan el mensaje general de sentarse menos y moverse más. La actividad física estimula la producción de endorfinas para mejorar el estado de ánimo y actuar como analgésicos naturales y reduce el nivel de hormonas del estrés como la adrenalina y el cortisol (Lee, 2017). La participación regular en actividad física también puede causar adaptaciones fisiológicas en áreas 33 como el volumen sistólico, la frecuencia cardíaca en reposo, la presión arterial y el gasto cardíaco, lo que conduce a mejoras en el rendimiento cardiorrespiratorio y musculoesquelético que promoverán la calidad de vida de las personas. La estadía prolongada podría aumentar los comportamientos que conducen a la inactividad física y contribuyen al estrés. Esto, a su vez, podría conducir a un estilo de vida sedentario que puede aumentar el riesgo de una serie de enfermedades crónicas que afectan negativamente. Así, las personas que se mantienen físicamente activas durante la pandemia de COVID-19 pueden presentar menos síntomas de estrés y mejores niveles de salud. Sin embargo, hasta la fecha, no parece haber ningún estudio que haya investigado específicamente los niveles y la asociación entre la actividad física, la calidad de vida y el estrés percibido en adultos sedentarios como resultado de la pandemia de COVID-19. Comprender la información anterior puede corroborar la necesidad de iniciativas de salud pública para aumentar la participación en la actividad física e informar el desarrollo de nuevas intervenciones de actividad física en el hogar para uso futuro. 4.3 Objetivo específico 3: Determinar los enfoques de la investigación actual en Entrenamiento Interválico De Alta Intensidad (HIIT) sobre adultos sedentarios. El HIIT consiste en la alternancia de periodos de ejercicio anaeróbico intenso con periodos de recuperación pasiva o activa a intensidad media/moderada. El principal interés recae en que este tipo de entrenamiento ofrece la posibilidad de mantener la intensidad alta del ejercicio durante periodos más largos que con el ejercicio continuo. Es el mejor método de entrenamiento para mejorar la capacidad aeróbica máxima (Guiraud, Nigam, Gremeaux, Meyer, Juneau, Bosquet, 2012). Los beneficios fisiológicos que puede producir el HIIT son los siguientes (Gibala, 2012): 34 - Aumento de la capacidad oxidativa de la musculatura esquelética. - Reducción del ratio de glucógeno utilizado y de la producción de lactato durante el ejercicio. - Aumento de la capacidad lipolítica. - Mejora de la estructura y funcional vascular periférica. - Mejora de la capacidad de ejercicio. Artículos revisados afirman que es eficaz el Entrenamiento Interválico de Alta Intensidad (HIIT) sobre adultos sedentarios en tiempos de pandemia. Brittany (2020) en sus resultados sobre entrenamiento en intervalos de alta intensidad acuática-calistenia, indicaron que se observaron mejoras en la aptitud cardiorrespiratoria y la economía del ejercicio, así como en la composición corporal en individuos sedentarios, lo reafirma el estudio de Hayes (2020) quienes en su estudio concluyeron que el entrenamiento en intervalos de alta intensidad (HIIT) produce pequeñas mejoras en la glucosa en ayunas, la insulina y la resistencia a la insulina en hombres mayores sedentarios pero no en deportistas expertos. Lo que concuerda con el estudio de Marwa Khammassi, Nejmeddine Ouerghi, Sameh Hadj-Taieb, Moncef Feki, David Thivel, y Anissa Bouassida (2018), quienes exponen que una intervención HIIT de 12 semanas puede inducir mejoras clínicamente significativas en la composición corporal, la condición física y el perfil de lípidos en sangre en obesos. En el mismo contexto Sean (2018) expone que La influencia del entrenamiento en intervalos de alta intensidad y el entrenamiento continuo de intensidad moderada en el tiempo sedentario en adultos con sobrepeso y obesidad, lo que reafirma Llardi (2020) quien expone los diferentes efectos de diferentes programas de ejercicio aeróbico con intervención nutricional en adultos sedentarios con sobrepeso / obesidad e hipertensión, concluyendo que el HIIT de alto volumen parece ser mejor para reducir la masa corporal en comparación con el HIIT de bajo volumen. 35 Solo 2 estudios, relacionados con la pandemia y la importancia de la actividad física fueron encontrados, Villaquiran (2020) quien manifestó sobre la importancia de mantenerse activo durante esta etapa de confinamiento lo cual contribuye significativamente en la prevención de contagio del SARSCoV-2 y el cuidado de la salud, puesto que la pandemia trae un estilo de vida sedentario producto del confinamiento tal como lo explica el estudio de Zheng (2020) Se identificaron niveles bajos de actividad física, una gran cantidad de tiempo dedicado a sedentarismo y una larga duración del sueño en adultos durante la pandemia de COVID-19, y menos de la mitad de los participantes cumplieron alguna de las pautas recomendadas. En cuanto a las intervenciones para el sedentarismo basadas en el HIIT, Dejan (2019) expone que estas intervenciones son tolerables y aceptables para las personas previamente sedentarias, que muestran tasas de abandono generalmente más bajas que las informadas comúnmente para los programas de ejercicio tradicionales, incluso el HIIT provoca niveles de disfrute y adherencia en adultos con sobrepeso y obesidad producto del sedentarismo, tal como lo manifiesta en su estudio Chantal (2017) en cuyos hallazgos sugieren que el HIIT es agradable y tiene altas tasas de adherencia sin supervisión en adultos con sobrepeso y obesidad. 36 CONCLUSIONES Esta revisión sistemática reveló que la reducción de los niveles de actividad física es motivo de grave preocupación durante el confinamiento domiciliario en tiempos de pandemia. Las recomendaciones proporcionadas por muchas organizaciones internacionales para mantener estilos de vida activos durante estos tiempos se dirigen principalmente a la población en general, con menos consideración por las poblaciones vulnerables como adultos sedentarios. Por tanto, se necesitan con urgencia programas de actividad física personalizados y supervisados, con la opción de jugar en grupo con programas de actividad física de HIIT. Estos pueden ser asistidos, entregados y difundidos en todo el mundo a través de soluciones de tecnología de la información y la comunicación. Si está permitido y es seguro, se recomienda realizar actividades al aire libre durante el día, con un nivel de esfuerzo de leve a moderado utilizando la escala de calificación de esfuerzo percibido. Las técnicas de relajación deben integrarse en la rutina diaria para reducir los niveles de estrés. Sobre la base de la evidencia y los niveles de los artículos incluidos en esta revisión, los resultados deben interpretarse con cautela. Dado que las políticas son diferentes entre regiones y países, se necesita más investigación para categorizar las recomendaciones de acuerdo con diferentes escenarios de distanciamiento social y difundido en todo el mundo mediante soluciones de tecnología de la información y las comunicaciones. La falta de estímulos óptimos por medio del ejercicio debido a la reducción de las actividades físico-deportivas durante la estancia en casa y el distanciamiento social, traen consigo la pérdida parcial o completa de las adaptaciones fisiológicas, mecánicas, anatómicas y cognitivas, lo que se conoce en el entrenamiento deportivo como el principio de reversibilidad. Este principio explica que, ante la ausencia de estimulación por medio del ejercicio, 37 los efectos conseguidos por el entrenamiento se pierden sino hay una continuidad de los procesos, tal como lo expresa Esain (2019) quien afirma que esa pérdida parcial de la actividad física puede generar una disminución de la calidad de vida con mayor riesgo de caídas, reducción de la fuerza muscular y del rendimiento funcional en adultos sedentarios. PROYECCIONES Con este proyecto no se busca disminuir los niveles de sedentarismo y tampoco indicar el HIIT como único método de entrenamiento efectivo para la población objetiva mencionada. Esta revisión es una orientación y un posible aporte para futuras investigaciones relacionadas al tema. Buscamos indirectamente que la investigacion científica por parte de los estudiantes sea continua, y siempre este en aumento el número de proyectos que podríamos encontrar. Por último, orientamos nuestra revisión como una contribución, un aporte y una nueva generación de conocimiento en los temas mencionados. REFERENCIAS 38 Alansare A, Alford K, Lee S, Church T, Jung HC. The Effects of High-Intensity Interval Training vs. Moderate-Intensity Continuous Training on Heart Rate Variability in Physically Inactive Adults. (2018) Int J Environ Res Public Health. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30018242/ Astrand, I. (1960). Aerobic work capacity in men and women with special reference to age. Acta Physiological Scandinavica Billat, V. (2001). Interval training for Performance: A Scientific and Empirical Practice. Sports Medicine, 13-31. Boutcher, S. H. (2010). High-Intensity Intermittent Exercise and Fat Loss.Journal of Obesity. https://cdnsciencepub.com/doi/abs/10.1139/apnm-2017-0453 Brittany B. McDaniel, Mildred R. Naquin, Bovorn Sirikul, Robert R. Kraemer. (2020) Cinco semanas de entrenamiento en intervalos de alta intensidad acuática-calistenia mejoran la aptitud cardiorrespiratoria y la composición corporal en adultos jóvenes sedentarios. Disponible en https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7039013/ Buchheit, M., Laursen, P.B. (2013). High-intensity interval training, solutions to the programming puzzle: Part I: cardiopulmonary emphasis. Sports Medicine, 43(5), 313-38. Celis-Morales C, Salas C, Álvarez C, Aguilar Farías N, Ramírez Campillos R, Leppe J, (et al,2015) [Higher physical activity levels are associated with lower prevalence of cardiovascular risk factors in Chile]. Rev Med Chile Chantal A. Vella, Katrina Taylor & Devin Drummer (2017) El entrenamiento continuo de alta intensidad e intervalo de intensidad moderada provoca niveles similares de disfrute y adherencia en adultos con sobrepeso y obesidad, European Journal of Sport Science, 17: 9, 1203-12. https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/17461391.2017.1359679 Cristi-Montero C, Celis-Morales C, Ramírez-Campillo R, Aguilar-Farías N, Álvarez C, Rodríguez-Rodríguez F. Sedentarismo e inactividad física no son lo mismo!: una actualización de conceptos orientada a la prescripción del ejercicio físico para la salud. Rev Med Chile 2015; 143: 1089-90 39 Dejan Reljic David, Lampe Franziska, Wolf Yurdagül, Zopf Hans, Joachim Herrmann Joachim Fischer (2019) Prevalencia y predictores del abandono del entrenamiento en intervalos de alta intensidad en individuos sedentarios: un metanálisis. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/sms.13452 Encuesta Nacional de Hábitos de Actividad Física y Deporte 2018. Consultado 10 Octubre de 2020, disponible en https://www.mindep.cl/encuestaactividad-fisica-y-deporte-2018/ Esqueda, O. N., González, C. E. M., & García, F. D. E. (2018) Efectos del HIIT en caminadora sobre el VO2máx en hombres sedentarios de edades 20-40. Consultado 15 Octubre de 2020, disponible en http://www.ullamani.cucs.udg.mx/sites/default/files/adjuntos/8_efectos_ del_hiit_en_caminadora.pdf Gibala McGee S. Metabolic Adaptations to Short-term High-Intensity Interval Training. Exercise and Sport Sciences Reviews. 2008;36(2):58-63. Gibala, M., Little, J., Maureen, J., Mac Donald, M., & Hawley, J. (2012). Physiological adaptations to low-volume, high-intensity interval training in health and disease. Journal Physiol, 1077-84 Granja, N. (2015). Efectos del entrenamiento interválico de alta intensidad sobre variables fisiológicas y subjetivas del esfuerzo en adultos jóvenes. Consultado 14 Octubre de 2020, disponible en http://www.accede.iuacj.edu.uy/handle/20.500.12729/132 Guthold R, Stevens GA, Riley LM, Bull FC. Tendencias mundiales de actividad física insuficiente entre 2001 y 2016: un análisis conjunto de 358 encuestas poblacionales con 1 · 9 millones de participantes. Lancet Glob Health 2018; 6 (10): e1077-e1086. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30193830/ Hayes, L. D., Herbert, P., Sculthorpe, N., & Grace, F. (2020). High intensity interval training (HIIT) produces small improvements in fasting glucose, insulin, and insulin resistance in sedentary older men but not masters athletes. Experimental gerontology, 140, 111074. https://doi.org/10.1016/j.exger.2020.111074 40 Hazell, T., C.D.Hamilton, T.D.Olver, & P.W.R.Lemon. (2014). Running Sprint Interval Training Induces Fat Loss in Women. Applied Physiology Nutrition and Metabolism, 944-950. Ilargi Gorostegi-Anduaga, Pablo Corres, Aitor Martínez Aguirre-Betolaza, Javier Pérez-Asenjo, G Rodrigo Aizpuru, Freidora Simón M, Sara Maldonado-Martín. (2020) Efectos de diferentes programas de ejercicio aeróbico con intervención nutricional en adultos sedentarios con sobrepeso / obesidad e hipertensión: estudio EXERDIET-HTA. Disponible en: https://academic.oup.com/eurjpc/article/25/4/343/5926114?login=true Laursen, P. B., Jenkins, D. G. (2002). The Scientific Basis for High-Intensity Interval Training. Optimizing Training Programmes and Maximizing Performance in Highly Trained Endurance Athletes. Sports Medicine, 32(1): 53-73 Lee HS, Park SW, Park YJ. Efectos de los programas de actividad física en la mejora de los síntomas de la demencia: un metaanálisis . Biomed Res Int . 2016; 2016 : 2920146. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27819000/ Martínez María Adela, Leiva Ana María, Petermann Fanny, Garrido Alex, Díaz Ximena, Álvarez Cristian. Factores asociados a sedentarismo en Chile: evidencia de la Encuesta Nacional de Salud 2009-2010. Rev. méd. Chile [Internet]. 2018 Ene [citado 2020 Dic 10] Disponible en: https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S003498872018000100022&lng=es. http://dx.doi.org/10.4067/s0034-98872018000100022 Marwa Khammassi, Nejmeddine Ouerghi, Sameh Hadj-Taieb, Moncef Feki, David Thivel, y Anissa Bouassida (2018) Impacto de un entrenamiento en intervalos de alta intensidad de 12 semanas sin restricción calórica en la composición corporal y el perfil de lípidos en jóvenes sedentarios sanos con sobrepeso / obesos. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5833956/ Ministerio de salud. Rev Med Chile 2018; 146: 22-31. Santiago de Chile. Consultado 5 Octubre de 2020, disponible en http://www.bibliotecaminsal.cl/factores-asociados-a-sedentarismo-enchile-evidencia-de-la-encuesta-nacional-de-salud-2009-2010/ Morales Gladys, Balboa-Castillo Teresa, Muñoz Sergio, Belmar Carlos, Soto Álvaro, Schifferli Ingrid. Asociación entre factores de riesgo cardio metabólicos, actividad física y sedentarismo en universitarios 41 chilenos.(2017) Dic [citado 2020 Dic 10];.Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S021216112017000900014&lng=es. http://dx.doi.org/10.20960/nh.1060. Moya, K. (2016) Efectividad del entrenamiento interválico de alta intensidad en comparación con el entrenamiento continuo de moderada intensidad, en la reducción del índice de masa corporal y mejora de la resistencia aeróbica, en niños con obesidad de 8-12 años pertenecientes a los colegios municipales de la comuna de Carahue durante el año 2017” Universidad de la Frontera, Facultad de Medicina, Carrera de Kinesiología. Tesis de Grado publicada. Consultado 14 Octubre de 2020, disponible en http://bibliotecadigital.ufro.cl/?a=view&item=115 Organización de Consumidores y Usuarios. (2020) Hábitos alimentarios durante el confinamiento. Consultado 5 Octubre de 2020, disponible en: https://www.ocu.org/consumo-familia/derechosconsumidor/noticias/encuesta-habitos-coronavirus Patterson R., McNamara E., Tainio M. Comportamiento sedentario y riesgo de mortalidad por todas las causas, cardiovascular y por cáncer, y diabetes tipo 2 incidente: una revisión sistemática y metanálisis de respuesta a la dosis. Euro Epidemial. 2018; 33 (9): 811–829. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29589226/ Rolan, J. (2019) ¿Qué son exactamente los MET y qué debe saber sobre ellos? Consultado 1 Octubre de 2020, disponible en https://www.healthline.com/health/what-aremets#:~:text=METs%20%3D%20metabolic%20equivalents.,if%20you %20were%20sitting%20still. Sánchez, T. (2015). Efectos inmediatos del tipo de pausa (activa versus pasiva) en el entrenamiento interválico de alta intensidad (Tesis Doctoral). Universidad Da Coruña, La Coruña: España. Sean, Nugent, Jung, Mary, Bourne Jessica, Loeppjy Jason, Arnold Abigail y Little Jonathan. (2018) La influencia del entrenamiento en intervalos de alta intensidad y el entrenamiento continuo de intensidad moderada en el tiempo sedentario en adultos con sobrepeso y obesidad. The Lancet. (2020) Salud global: ¿es hora de un cambio radical? vol. 396, núm. 1025. Consultado 1 Octubre de 2020, disponible en: 42 https://www.thelancet.com/journals/lancet/issue/vol396no10258/PIIS01 40-6736(20)X0042-0 Tremblay MS, Aubert S, Barnes JD, Saunders TJ, Carson V, Latimer-Cheung AE, Chastin SFM, Altenburg TM, Chinapaw MJM, SBRN Terminology Consensus Project Participants. Red de Investigación del Comportamiento Sedentario (SBRN) - Proceso y resultado del Proyecto de Consenso Terminológico. Int J Behave Nutr Phys Act. 2017 10 de junio; 14 (1): 75. Tsamakis,K.; Triantafyllis,AS; Tsiptsios,D.; Spartalis,E.; Mueller,C.; Tsamakis, C.; Chaidou, S .; Spandidos, DA; Fotis, L .; Economou, M .; et al. El estrés relacionado con COVID-19 exacerba patologías físicas y mentales comunes y afecta el tratamiento (Revisión). Exp. El r. Medicina. 2020, 20, 104. Villaquiran Hurtado AF, Ramos OA, Jácome SJ, Meza Cabrera M del M. (2020) Actividad física y ejercicio en tiempos de COVID-19. CES Med [Internet]. citado 10 de diciembre de 2020; Disponible en: https://revistas.ces.edu.co:443/index.php/medicina/article/view/5530 Villaquiran Hurtado, A. F., Ramos, O. A., Jácome, S. J., & Meza Cabrera, M. del M. (2020). Actividad física y ejercicio en tiempos de COVID-19. CES Medicina, 34, 51-58. Recuperado a partir de https://revistas.ces.edu.co:443/index.php/medicina/article/view/5530 Zheng C, Huang WY, Sheridan S, Sit CH-P, Chen XK, Wong SH-S. La pandemia de COVID-19 trae un estilo de vida sedentario en adultos jóvenes: un estudio transversal y longitudinal. Revista Internacional de Investigación Ambiental y Salud Pública. 2020; 17 (17): 6035. https://doi.org/10.3390/ijerph17176035 43
