Subido por christianluna827

RET-M-R6-T69

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ESCUDERIA:
Fecha: 25/08/2023
Doctora: Pacheco
Jefe del día: Helen Rodríguez Mollo
Transcriptor: Aracely Franco –MG
El género Clostridium tiene:
Clostridium spp.
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1. GENERALIDADES
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
Bacilo
Gram +
Esporulado
Anaerobio estricto: NO desarrolla en
una concentración O2 mayores a 18%.
si esta a mayores ya no desarrolla su
forma vegetative
 Estricto: No C 0,5% O2
 Aerotolerante: 2-6% O2
 Pueden ser Comensales
 Está en el medio ambiente, por lo que
la transmisión de persona a persona
NO existe, sino de reservorios donde
están las esporas.
Muchas especias de este forman parte de la Flora
Microbiana Normal (FMN), está en zonas de
menor irrigación sanguínea y rodeado de TCSC
como ser:
 Glándulas sebáceas
 Hendiduras gingivales
 Tejido linfoide garganta
 Luz: TGI – TUG
Generan infecciones letales → Tejidos muertos
 Clostridium perfringens → Gangrena
gaseosa
 C. tetani → Tétanos
 C. botulinum → Botulismo
 C. difficile → Enterocolitis necrotizante
Clostridium tetani
1.1 CARACTERÍSTICAS
Es una enfermedad inmunoprevenible, se
encuentra cubierta por el PAI y está dentro de la
vacuna PENTAVALENTE
 Bacilo Gram +
 Aparece como Gram (-) dependiendo:
- Cultivos muy nuevos
- Cultivos muy viejos
 Esporula → Cuando la espora llega a
lugares
donde
hay
concentraciones
adecuadas de agua y nutrientes, se convertirá
en una forma vegetativa. Esta ingresa al
cuerpo humano a través de lesiones de
continuidad para producir patología.
 Su espora es terminal
- Su espora terminal deforma la
bacteria → PALILLO DE TAMBOR
 Flagelos perítricos: Móvil
 Esporulados: Clostridium spp.
 No esporulados: Bacterioides,
Prevotella,
Porphyromonas,
Fusobacteium
y
Peptoestreptococcus
INFECCIONES POR ANAEROBIOS


135 especies definidas
200 especies propuestas
Identificados por PCR de ARN ribosomal 16 S
Clasificación por grupos ARNr
Especies de importancia médica:
CLASIFICACIÓN DE LOS ANAEROBIOS

Reticulocitos
Polimicrobianas: Sobreinfecciones donde
los microorganismos aprovechando la
necrosis y exacerbar la infección
Provienen de la FMN o de otros sitios que
colonizan.
Transmisión de hombre a hombre, pero
depende de la especie, si son MO
esporulados no hay esta transmisión por su
estado de espora.
Desarrollo:
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
1
Anaerobiosis estricta
Temperatura 37°C
Ph: 7,4
No fermenta hidratos de carbono
Forma una película en el agar
Hemolisis COMPLETA
Dx:
producción
de
NEUROTOXINA
(principal
mecanismo de patogenicidad)
ESCUDERIA:
Fecha: 25/08/2023
Doctora: Pacheco
Jefe del día: Helen Rodríguez Mollo
Transcriptor: Aracely Franco –MG
 Antígenos somáticos (O)
1.2 RESISTENCIA A Ag. FSCs y OMSCs
− Identificado por inmunofluorescencia
Esporas viables por muchos años en:
directa (IFD)
 Suelos
 Antígenos esporulares
 Cultivos
 1 serotipo según la toxina
 Resisten a los desinfectantes
1.5 PATOLOGÍA
 Resisten la ebullición por varios minutos
TETANOS
 Destruyen: Autoclave
Es una enfermedad sistémica grave que produce
− Temperatura: 121°C
parálisis muscular, y que puede llevar a la muerte
− Tiempo: 15 minutos
por asfixia o broncoaspiración debido a la acción de
la toxina porque generará parálisis en todos los
1.3 FACTORES DE VIRULENCIA
músculos tanto estriados como lisos. no puede
La bacteria no es invasiva, lo que pasa es que cuando
ingresa al organismo se multiplica en el TCSC y
Entonces la espora que se encuentra en el suelo
genera su toxina, la responsable de causar patología,
ingresa a través de una lesión de continuidad al ser
provocando un infección mono microbiana. En el sitio
humano, o puede ingresar también cuando nos lo
de infección se produce una celulitis invasiva
comemos, nos tragamos la espora, cuando no
generando una neurotoxina, cuando la toxina es
lavamos los alimentos que cultivamos o no limpiamos
liberada de la célula se la conoce como
los cubiertos con los que comemos en el campo, y nos
TETANOSPASMINA.
tragamos las esporas. Las esporas pueden estar bien
en la piel, TCSC o ser ingeridas y llegar al trato
La tetanospasmina tiene 2 fracciones:
gastrointestinal, ahí empiezan a germinar y empiezan
a generar su toxina.
− Termoestable
 Contaminan las heridas por contacto
− Termolábil: esta fracción se neutraliza con la
− Suelen encontrarse en:
antitoxina.
− Pequeñas astillas o partículas
Cuando la toxina (tetanospasmina) es sometida a
− Mordeduras, quemaduras o Fracturas
calor se destruye la fracción que se fija a las células,
expuestas
y se genera un TOXOIDE que es la vacuna contra
− No se extiende por TCSC
el tétanos.
− Abortos, circuncisiones
− Tatuajes y actos quirúrgicos sin antisepsia
Otra toxina que genera:
Reticulocitos

TETANOLISINA: Es una enzima que destruye
los glóbulos rojos provocando hemolisis
parecida a la de Estreptolisina O del
Streptococcus pyogenes.
Importante recordar que no se extienden, sino que
producen infecciones localizadas provocando
celulitis .
Las esporas pueden mantenerse muy bien en los
sitios enzarrados (clavos oxidados).
− Hemolisina O2 lábil
− Acción no precisada en humanos
1.5.1 TETANOS
1.4 ESTRUCTURA ANTIGÉNICA
Condiciones que necesita la espora para germinar en
el caso de una bacteria anaerobia:
Las dos toxinas mencionadas anteriormente son
marcadores de patogenicidad y pueden presentar
otros tipos de antígenos como ser:






Antígenos flagelares (H)
− 10 serotipos
2
Baja tensión de O2 (adipocitos)
Presencia de cuerpo extraño
Necrosis del sitio
Inyección de drogas contaminadas
Asociación a otras bacterias
ESCUDERIA:
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Transcriptor: Aracely Franco –MG
Establecimiento y acción:
 Esta bacteria se desarrolla localmente, NO
INVADE.
 Sitio de inoculación se genera su toxina, la
tetanospasmina,
− Alcanza el SNC
− Sistema axonal retrogrado
− Médula espinal y ahí genera el daño.
en este caso produce un bloqueo
o Asta anterior
o Bloqueo
presináptico
de
neurotransmisores
o Inhibición postsináptica de
reflejos motores.
Debido a esto se produce una PARÁLISIS
generalizada de tipo ESPÁSTICA, y Convulsiones.
 Formas severas de diseminación asc. Y
desc.
− Espasmos generales por mínmo estímulo.
 Tiempo de incubación:
− 4 días a varias semanas


Reticulocitos
1.6 TRATAMIENTO
La bacteria no produce la sintomatología completa ,
se debe atacar de dos formas :
1° Sedar
2° Lugar oscuro, sin luz, ni reflejo , ni auditivo,
porque cualquier estimulo genera contracción.

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


Suero peri-inmune para eliminar la toxina
Neutralización de la toxina libre
Penicilina : Para matar al Clostridium
Antisepsia de la región
Inmunización : Activa= Px sin vacuna y
Pasiva
Tratamiento sedativo
Terapia de apoyo respiratorio
1.7 DIAGNÓSTICO
Clínico: Empieza con la parálisis, dificultad
respiratoria, contracciones musculares
Tétanos generalizado
Clínica:
− Parálisis de los músculos Maceteros →
TRISMUS
− Los músculos respiratorios y de la
deglución no se pueden llevar a cabo su
función.
− Músculos dorsales →POSICIÓN DE
OPISTOTONOS
Herida superficial: Buscar el sitio de
inoculación
Importante es encontrar la toxina a través de
una prueba serológica
1.8 PREVENCIÓN
Mantener la cobertura de la vacuna con
inmunización activa:
- Toxoide tetánico
- Toxoide diftérico
- Componente pertussis
La persona no pierde el conocimiento, es
CONSCIENTE.
3
ESCUDERIA:
Fecha: 25/08/2023
Doctora: Pacheco
Jefe del día: Helen Rodríguez Mollo
Transcriptor: Aracely Franco –MG
POSIBLES PREGUNTAS DE EXAMEN:
La vacuna antitetánica esta formada por
TOXOIDE.
CUESTIONARIO:
1. ¿Qué tipo de espora presenta
Clostridium tetani?
Espora terminal.
2. ¿Qué produce el tetanos?
Una parálisis muscular
3. ¿´Qué es el Trismus?
Parálisis de los músculos maceteros.
4. ¿Cuántas
fracciones
tiene
la
tetanospasmina?
Termoestable y termolábil.
5. ¿Cuál es la vacuna de prevención del
tétanos?
Pentavalente
4
Reticulocitos
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