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Certificacion del nutriólogo

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DEL MUNDO DE LA NUTRIOLOGÍA
Relevancia de
la certificación
profesional en
CUADERNOS DE NUTRICIÓN VOL. 46 NÚMERO 4 JULIO AGOSTO 2023
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nutriología
VICTORIA E. RAMOS BARRAGÁN, NC
Expresidente del Colegio Mexicano de Nutriólogos, A.C. (2015-2017)
En los últimos años la práctica profesional de la nutriología con respaldo científico
ha adquirido gran relevancia.
Aunque se cuenta con datos sobre el estudio de la nutrición desde hace más de
4500 años como la descripción del beri beri en el nai Chinh, la licenciatura en nutriología
es relativamente joven (cumple 50 años este año); de su historia en nuestro país se ha
escrito anteriormente en Cuadernos de Nutrición. A escala mundial, sus principios y el
marco regulatorio para ejercerla han sido motivo de innumerables reuniones científicas,
elaboración de consensos y documentos con posturas con la intención de atender sus
retos prioritarios.
El profesional de la salud que se dedica al estudio, a la investigación y a la aplicación
de la nutriología es el nutriólogo, que en el ejercicio de esta disciplina integra la enorme
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miento de la calidad en el ejercicio profesional, no sólo
de la nutriología, sino de otras áreas del conocimiento
(medicina, contaduría pública, química, odontología,
entre otras). Según sus lineamientos para la certificación profesional, esta “representa un medio idóneo
para demostrar a la sociedad quiénes son los profesionistas que han alcanzado la actualización de sus
conocimientos y una mayor experiencia en el desempeño de su profesión o especialidad, con el propósito
de mejorar su desarrollo profesional, obtener mayor
competitividad y ofrecer servicios de alta profesionalización”.
Certificar profesionalmente al nutriólogo implica dar
fe de que la persona certificada cuenta con los conocimientos actualizados y las habilidades adecuadas
para ejercer la profesión. Además, entre las bondades
de la certificación profesional está la protección de los
usuarios de servicios nutriológicos, mantener la actualización y la educación continua en la profesión (lo que
también tiene un importante sentido ético), ofrecer una
ventaja laboral y prestigio al profesionista y fortalecer
al gremio.
La certificación profesional en otros países también
se ha promovido con estos fines. Al respecto, la Confederación Internacional de Asociaciones de Dietética
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complejidad que tienen la alimentación y la nutrición, entre otras áreas
como economía, psicología, sociología, educación, antropología y química de alimentos por la necesidad
de tener una formación amplia.
A lo largo de los años, el entorno profesional del nutriólogo ha ido
cambiando y con ello enfrentando
obstáculos y oportunidades para su
inserción en el campo laboral; entre
las aristas más importantes están:
la transición epidemiológica, la mayor oferta educativa en la materia, la
mayor demanda de sus servicios en
distintos campos de práctica y la difusión de la relación entre alimentación y salud promovida tanto por hallazgos científicos,
como por intereses económicos, entre otros.
Situaciones como el fácil acceso a la información en
redes socio digitales, la trivialización de los temas de
salud y el intrusismo profesional (realización de actividades que escapan el ámbito de práctica profesional)
hacen evidente la necesidad de ofrecer a los usuarios de servicios nutriológicos la certeza de que están
recurriendo a los profesionales mejor capacitados y,
por otra parte, el vertiginoso desarrollo científico y tecnológico precisa hoy más que nunca, la actualización
profesional permanente.
A este contexto se suma el aumento en la oferta
de programas de estudios de licenciatura en nutriología en diversas universidades y escuelas de México,
con distintos perfiles y estándares de calidad, lo cual
representa un desafío para la regulación del ejercicio
profesional del nutriólogo, pues el ostentar un mismo
título no necesariamente implica contar con las mismas competencias para ejercer la profesión; es decir,
conviene tener criterios diferenciadores.
La Dirección General de Profesiones (DGP) de la
Secretaría de Educación Pública de México desde
hace ya varias décadas, ha promovido la certificación
profesional y la colegiación como medios de asegura-
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(ICDA por sus siglas en inglés), entre los elementos
para el aseguramiento de la calidad en la práctica profesional, menciona la necesidad de establecer un plan
de educación continua vitalicio para los profesionistas
que se desempeñan en esta disciplina y la verificación
de la actualización de sus conocimientos y habilidades.
Por su parte, la Academia de Nutrición y Dietética
de los Estados Unidos de América, uno de los principales referentes a escala mundial en el campo de
la nutriología, ha publicado diversos documentos enfatizando la pertinencia de contar con estándares de
práctica profesional, comprobables a través de procesos de certificación.
En el caso de México, la instancia con mayor experiencia y reconocimiento en la certificación profesional
para los licenciados en nutriología es el Colegio Mexicano de Nutriólogos, A.C. (CMN) con registro F.252
ante la DGP.
Del proceso de certificación
profesional
El CMN es una asociación gremial sin
fines lucrativos que tiene más de dos décadas (con la aplicación del primer examen en 1997), trabajando el proceso de
certificación profesional en nutriología, el cual es de hecho, uno de
sus procesos sustantivos. Inicialmente, el CMN elaboraba y aplicaba a través de
sus cuerpos colegiados,
el examen de certificación profesional, que
se actualizaba
periódicamente. Posteriormente, en 2014,
el Colegio, en respuesta a la invitación de
la DGP para sumarse a una nueva modalidad de certificación profesional (que esencialmente implica la realización de la evaluación apoyada por una instancia externa)
firma un convenio con el Centro Nacional
para la Evaluación de la Educación Superior
(Ceneval, A.C.). Como resultado, se trabajó
para revisar y consensuar aspectos como el
ámbito laboral del nutriólogo y sus principales campos de práctica profesional, los conocimientos
o habilidades y la definición operacional de distintas
áreas y subáreas de la práctica nutriológica con el
apoyo metodológico del Ceneval. Después de varios
meses de trabajo, con el marco conceptual del CMN,
se completó el diseño del Examen Único para la Certificación Profesional (EUC-Nutri).
Entre las principales características de la certificación profesional está el ser un proceso objetivo, escrupulosamente ético, transparente, imparcial, público, temporal, de carácter federal y vinculado al ámbito
internacional y en el que, en la evaluación, se evite ser
juez y parte.
Por su naturaleza, es un proceso al que sólo pueden aspirar quienes ostenten el título profesional y
cédula de licenciado en nutriología (independientemente de su campo de práctica). Es decir, no se pueden certificar profesionalmente estudios técnicos o de
posgrado y en la actualidad su carácter es voluntario;
sin embargo, se espera que en los próximos años sea
obligatorio, dado que México ha suscrito tratados
internacionales que así lo contemplan.
En este sentido, cabe
aclarar la diferencia entre
certificar una habilidad o
el conocimiento de una
técnica (p.ej. antropometría), o el tratamiento de una enfermedad
(p.ej. el tratamiento
de la obesidad) y, la
certificación profesional que abarca
todo el ejercicio
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Cuadro 1. Requisitos para aspirar a la certificación profesional en Nutriología
Cubrir los criterios establecidos por el CMN para otorgar la certificación; particularmente, contar con:
• Licenciatura en nutriología documentada con título y cédula profesional.
• Un año o más de ejercicio profesional (o estudios de posgrado) comprobable a partir de la fecha de
expedición de la cédula profesional.
• Llenar la solicitud correspondiente.
• Presentar el examen de certificación a través de la instancia externa (Ceneval, A.C.).
Nota: Ser asociado del CMN es deseable pero no indispensable para aspirar a la certificación profesional.
En el caso de la recertificación, favorece el puntaje.
Tanto en la certificación como en la recertificación hay un costo preferencial para los asociados del CMN.
profesional en un sentido más amplio; es decir, aquello que hace que independientemente del campo de
práctica profesional, la persona esté ejerciendo la nutriología en pleno conocimiento de los últimos avances científicos y tecnológicos de esta disciplina dentro
del marco normativo nacional y mundial aplicable a su
práctica y desde el contexto pleno de la ética.
Los requisitos para aspirar a la certificación profesional se enlistan en el Cuadro 1.
Hay que enfatizar que, aunque la aplicación del
examen es realizada por una instancia externa (actualmente, el Ceneval) para dar transparencia al proceso, la facultad de certificar profesionalmente la tiene el CMN.
El examen es una parte de este proceso en el
que se consideran los aspectos curriculares de la
persona aspirante (Figura 1). El que esta prueba
esté comprendida por las principales áreas de desempeño del nutriólogo (independientemente de su
área de especialización) favorece la preservación
del marco conceptual y del estado del arte de la disciplina.
Una vez que el Colegio otorga la certificación al sustentante, éste puede utilizar las siglas NC (propiedad
intelectual del CMN desde 1997) después de su apellido, lo que lo identifica como nutriólogo certificado.
El primer examen de certificación en la nueva modalidad fue aplicado el 22 de abril de 2016 a nutriólogos
provenientes de varias ciudades de México y desde
entonces se ha mantenido al menos una convocatoria
anual, excepto en 2020 cuando la pandemia por COVID-19 puso en pausa esta actividad.
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Comité de
certificación del CMN
Establece criterios y
otorga la certificación
Entrega de
constancias y certificación
profesional
Aprobación de
candidatura
Examen
Análisis documental
Recepción de solicitudes
Instancia externa
Implementa la prueba
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Figura 1. Proceso de certificación profesional en Nutriología
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El EUC-Nutri está sometido a su vez, a un proceso de control de calidad vigilado de manera conjunta
por un Consejo Técnico integrado por miembros del
CMN y del Ceneval. Al respecto, hay que destacar que
el comportamiento de la prueba se analiza y se debe
realizar actualización de reactivos para fortalecerlo
como herramienta de evaluación. Cabe mencionar
también, que en cada aplicación del examen se incluyen reactivos para su validación. En todo esto trabajan
de manera colegiada un consejo técnico y sus grupos
auxiliares: un comité académico de diseño, un comité académico de elaboración de especificaciones, un
comité académico de elaboración de reactivos y un
comité académico de validación externa de reactivos.
La vigencia de la certificación es de cinco años, una
vez transcurridos, el nutriólogo ha de participar en el
proceso de recertificación para demostrar que
mantiene su actualización profesional y
así mantener la certificación (y el derecho a seguir utilizando las siglas
NC). De no participar oportunamente en la convocatoria correspondiente, pierde la certificación y el derecho a usar las
siglas NC.
La renovación de la certificación profesional consiste en la documentación
de la actividad profesional y
la educación continua en los
cinco años previos al momento
de aspirar a su obtención, o a la
nueva presentación del examen,
en su caso. En el CMN la rúbrica
de evaluación consta de información
sobre 1. Recepción de preparación, capacitación
e instrucción, 2. Impartición de preparación, capacitación e instrucción, 3. Participación en actividades académicas, colegiadas o del gremio,
4. Actividad productiva, 5. Práctica profesional
comprobable, destacando la educación continua
como elemento indispensable. Este esquema de
evaluación es similar al de los tabuladores de
otras disciplinas.
Se espera que cada vez sean más los licenciados en nutriología que se certifiquen profesionalmente y que más empleadores consideren
(porque ya los hay), en sus criterios de contratación,
este aspecto como garantía de calidad y un aspecto
importante del ejercicio profesional ético.
Relevancia de la certificación profesional
La relevancia de la certificación profesional es ampliamente reconocida en otras disciplinas. En México, la sensibilización en este sentido ha ido avanzando;
sin embargo, todavía se encuentran obstáculos para su
aceptación y práctica en el gremio nutriológico.
Algunos de los argumentos para quienes aún debaten
su pertinencia son: que no es indispensable para garantizar que un licenciado en nutriología ofrezca sus servicios con la calidad esperada, que la ostentación de un
posgrado la haría prescindible, que el título profesional
es en sí mismo suficiente para documentar las
capacidades profesionales.
Los argumentos anteriores pueden
ser considerados válidos a priori, o
no; sin embargo, el conocimiento
tiene vigencia y caduca si el profesional no se actualiza y es importante ver este proceso con
un enfoque de beneficio colectivo en el que, a la confianza
en la ética profesional de cada
uno, corresponde la responsabilidad de participar en los
procesos de aseguramiento
de la calidad. Es decir, a escala
individual, en ciertos casos, la calidad en el ejercicio profesional es
preclara, pero a escala colectiva, esto
pierde relevancia cuando se trata de for-
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Certificación en Medicina General) por lo que el diálogo interdisciplinario seguramente abonaría mucho
para enriquecer este trabajo.
La pandemia por COVID-19 hizo evidentes muchas carencias en los sistemas de salud, también la
relevancia de la atención nutricia para la prevención
y la intervención en diversos padecimientos que dañan el pronóstico de la epidemia, así como la falta
de uniformidad y consenso en la prestación de servicios de salud. Sin duda, la certificación profesional,
aún con sus posibles limitaciones, abona en el fortalecimiento del gremio, la seguridad de los usuarios
de servicios nutriológicos y, sobre todo, el ejercicio
profesional en beneficio de la sociedad mexicana.
En la medida en la que fortalezcamos nuestras
instituciones (como el CMN) a través de la certificación y de la colegiación, más allá de agendas personales, podremos favorecer nuestra competitividad
nacional e internacional y aspirar a homologar nuestro proceso de certificación con el de otros países.
Ya el CMN como miembro de la ICDA (y recientemente parte de su junta de gobierno) y como colaborador en el trabajo internacional sobre el proceso
de atención nutricia, ha sentado un precedente. Sigamos avanzando.
LECTURAS RECOMENDADAS
1. International Confederation of Dietetics Associations. Dietitians-nutritionists around the world. Their education and their
work. Disponible en https://www.internationaldietetics.org/Downloads/2016-ICDA-Education---Work-report.aspx. Consultado el 2 de febrero de 2022.
2. Colegio Mexicano de Nutriólogos, A.C. Certificación profesional. Disponible en https://cmnutriologos.com/certificacion/
Consultado el 2 de febrero de 2022.
3. Gaceta del Senado de la República. Proyecto de Decreto por el que se reforman los artículos 5°, 28 y 73 de la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos en materia de Colegiación y Certificación Obligatorias. Publicado el 18
de febrero de 2014. Disponible en https://infosen.senado.gob.mx/sgsp/gaceta/62/2/2014-02-20-1/assets/documentos/
Inic_PRI_Reforma_Constitucional.pdf Consultado el 2 de febrero de 2022.
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talecer un gremio que requiere más presencia en
espacios públicos y privados; en el cual las plazas profesionales han estado limitadas, en donde
aún no existen los tabuladores para salarios y la
oportunidad de profesionalización para las plazas
de nutriología en el sector público y la oportunidad
de profesionalización para las plazas de nutriología en el sector privado aún no existe. Por poner
un ejemplo, la certificación profesional en Estados
Unidos ha significado un mejor posicionamiento
de la figura del nutriólogo. De tal manera que el mayor
argumento a favor de esta práctica es de tipo gremial,
para dar confianza a los usuarios, para establecer diferencia de quienes tienen malas prácticas o quienes desean ejercer la profesión sin las habilidades necesarias.
Como señalara la iniciativa con proyecto de Decreto
por el que se reforman los artículos 5°, 28 y 73 de la
ley en materia de Colegiación y Certificación Obligatorias de la LXII Legislatura del Senado de la República,
“el ejercicio de la libertad de profesión no se ejerce
en un hipotético vacío, sino en una sociedad determinada, ante sujetos de derecho determinados. De esta
manera, al ejercer una profesión específica se pueden
obtener externalidades positivas, tanto negativas” haciendo énfasis principalmente en aquellas disciplinas
del ámbito de la salud.
Aún es área de oportunidad el trabajo con los estudiantes de nutriología para que conozcan su relevancia y también con los empleadores (para sumar ventajas en la contratación, los incentivos y los tabuladores
salariales) y es necesario también documentar el efecto de la certificación profesional en diversos campos
laborales.
Al respecto, el ejemplo de otras disciplinas como
la medicina es elocuente (con el Consejo Nacional de
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