Subido por Nini

contracciones uterinas

Anuncio
CARACTERISTICAS
DE LAS
CONTRACCIONES
UTERINAS
Contenido
Involuntarias
Interminentes
Patron de onda de tres fases
Valoracion de las contracciones
segun su frecuencia, duracion e
intensidad
Involuntarias
Son movimientos involuntarios e intermitentes de relajación y
tension del útero
Estas contracciones pueden ser provocadas por:
• Infecciones intrauterinas.
• Distensión uterina (bebés muy grandes, gestaciones múltiples,
exceso de líquido amniótico…).
• Hemorragias o hematomas uterinos.
• Rotura de aguas, ya sea prematura o a término.
• Relaciones sexuales. En algunos casos, pueden desencadenar
contracciones de forma prematura.
• Estimulación de los pezones.
• Embarazo a término.
Interminentes
Esas contracciones se llaman contracciones de parto
falso o Braxton-Hicks. Tienen la función de ablandar y
borrar el cuello uterino para ayudar a su cuerpo a
prepararse para el parto y nacimiento.
Las contracciones de Braxton Hicks son contracciones fisiológicas, no dolorosas, a pesar
de que a veces pueden resultar molestas y no rítmicas. Aparecen a partir de la 20-30
semana de gestación y aumentan en frecuencia e intensidad a medida que nos
acercamos a la fecha probable de parto pudiendo ocasionar lo que denominamos “el falso
trabajo de parto”.
Su misión es la formación del segmento inferior
del útero y la maduración del cuello del útero
para facilitar la dilatación en el trabajo activo de
parto.
Patron de onda de
tres fases
1. DILATACIÓN
Se considera que el parto empieza cuando el cuello del útero ya está con 3 cm de
dilatación y se va afinando y ablandando, y tenemos contracciones regulares en
intensidad, frecuencia y duración.
1-La fase de dilatación va desde el inicio de parto
cuando el cuello uterino se ha abierto del todo (10
cm) y permite el paso del bebé para descender por
la vagina. Es la fase más larga del parto, y en ella
notaremos contracciones regulares e intensas,
que son las que van a hacer que el cuello del útero
se vaya abriendo, además ayudan a que el bebé se
vaya colocando y encajando en la pelvis.
2-La duración de la dilatación es muy variable y depende de muchos factores, pero se
considera que de media dura unas 8 horas cuando es el primer parto y unas 5 horas en
los siguientes. Durante la fase de dilatación se puede buscar diferentes maneras de llevar
las contracciones y ayudar a que el parto progrese: movimientos, pelota de pilates,
respiraciones, ducha o baño de agua caliente. Si se desea analgesia epidural, su uso se
suele iniciar en esta fase.
3-En ocasiones, una vez que se ha llegado a la
dilatación
completa,
parece
que
las
contracciones paran o se retrasan. Es lo que se
conoce como periodo de transición, que
permite un poco de descanso antes de
afrontar la siguiente etapa.
2.EXPULSIVO
Esta etapa va desde la dilatación completa al nacimiento del bebé.
La madre seguira teniendo contracciones que ayudarán al bebé a ir moviéndose de la manera
más adecuada para descender por el canal del parto poco a poco, esta fase se conoce como
expulsivo pasivo, ya que el bebé va bajando solo con la ayuda de las contracciones.
Llegará un momento que la mujer sentira ganas de empujar
durante la contracción, se denomina 'expulsivo activo’, con la
fuerza de las contracciones y los pujos, el bebé terminará de
descender por el canal del parto y poco a poco irá asomando
su cabecita, luego los hombros y finalmente el resto del
cuerpo. Una vez que el bebé haya nacido la matrona lo
colocará piel con piel sobre el pecho de la madre. La
duración del expulsivo también es muy variable.
3.ALUMBRAMIENTO
Es la última y más corta de las fases del parto.
Consiste en la salida de la placenta (junto con la bolsa
de las aguas), y suele suceder entre 5 y 30 minutos
tras el nacimiento del bebé. Se seguira notando
alguna contracción pero más suaves que las previas.
VALORACION DE LAS
CONTRACCIONES
SEGUN SU FRECUENCIA,
DURACION E INTENSIDAD
FRECUENCIA
Es el número de contracciones en 10 minutos, estas aumentan progresivamente hacia
el parto. Al principio son irregulares, pero se intensifican en el periodo de dilatación y
llegan a su máxima frecuencia en su periodo expulsivo.
Valor normal
Expulsivo:
Dilatación:
2-3/10 minutos.
5/10 minutos
Bradisistolia: -2/10
minutos
Taquisistolia: +5/10
minutos
DURACION:
Es el tiempo que demora cada contracción , que va aumentando
progresivamente , medido clínicamente a la palpación con el
endurecimiento.
Fase rápida
50 seg
200 seg
Fase lenta
150 seg
Dilatación
30-50 seg
Expulsión
50-80 seg
hipocronosia
hipercronosia
INTENSIDAD
Es el grado de contracción que alcanza el útero , o sea la fuerza derivada como consecuencia de
la amplitud y la duración de la onda contracción
Intensidad baja
10-20 mm/Hg
Hiposistolia
En TDP
30-50 mm/Hg
Hipersistolia
Se mide la parte más baja de la contracción hasta la más alta y es afectiva si se manifiesta
acortamiento de miometrio y cuello
¡Muchas
gracias!
Descargar