Subido por Lisandro Mendez

formulario-solicitud-draces-15-nov-2024 (1)

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Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social
Dirección de Regulación, Vigilancia y Control de la Salud
Departamento de Regulación, Acreditación y Control de Establecimientos de Salud
Edificio DGRVCS Avenida Bolívar 28-07 zona 8, segundo nivel, Guatemala, Guatemala
Teléfono 22312933/22312937, Correo electrónico jefatura.draces@mspas.gob.gt
ANEXO A FORMULARIO DE SOLICITUD
CARTERA DE SERVICIOS DEL DEPARTAMENTO
Marque con una X la casilla que corresponde según el tipo de trámite que desea a realizar en el
Departamento.
APERTURA
RENOVACIÓN
TRASLADO
MODIFICACIÓN EN LA LICENCIA SANITARIA
Cambio
de
Director
Médico,
Profesional o Técnico Responsable
Cambio de Representante Legal
Cambio de Nombre comercial del
Establecimiento
Cambio de Nomenclatura Municipal
AMPLIACIÓN O MODIFICACIÓN FÍSICA DEL
ESTABLECIMIENTO
CIERRE DEL ESTABLECIMIENTO
RENUNCIA DEL DIRECTOR MÉDICO,
PROFESIONAL O TÉCNICO RESPONSABLE
REPOSICIÓN DE LICENCIA SANITARIA
CORRECCIÓN DE LICENCIA SANITARIA
CERTIFICACIÓN Y DOCUMENTOS VARIOS
(DICTÁMENES,
AUTORIZACIONES
DOCUMENTOS IMPRESOS)
Y
OTROS
IMPORTANTE: En el caso de cambio de propietario, nivel o categoría del Establecimiento,
deberá realizar el procedimiento de cierre del mismo, y posteriormente realizar el trámite
de apertura del nuevo Establecimiento.
Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social
Dirección de Regulación, Vigilancia y Control de la Salud
Departamento de Regulación, Acreditación y Control de Establecimientos de Salud
Edificio DGRVCS Avenida Bolívar 28-07 zona 8, segundo nivel, Guatemala, Guatemala
Teléfono 22312933/22312937, Correo electrónico jefatura.draces@mspas.gob.gt
INFORMACIÓN GENERAL DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD
Nombre (Propietario, Representante Legal, Responsable) y del establecimiento: ______________________
_________________________________________________________________________________________________________________________
Dirección del establecimiento: __________________________________________________________________________________
Dirección para recibir notificaciones: __________________________________________________________________________
Teléfono:
__________________ Correo electrónico: ___________________________________________________
Horario de Atención:
Servicios que prestará:
_______________________________________________
___________________________________________________________________
NOTA: Una vez emitida la licencia sanitaria, cualquier cambio que implique diferencias con el
expediente consignado en el Departamento de Regulación, Acreditación y Control de
Establecimientos de Salud -DRACES- debe ser gestionado ante el mismo, según lo establecido en
la legislación sanitaria vigente
FIRMA DEL PROPIETARIO
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