HOME04 CONCLUSIONES DEL ENCUENTRO DE TRABAJADORES. VISITA DE ESTUDIO A GRANADA 17 Y 18 DE JUNIO 2010 18 JUNIO 2010 Lugar: Centro de Recepción Turística Municipal. TEMAS TRATADOS: EMPLEO, VIVIENDA, TOXICOMANIAS Y TRASTORNOS MENTALES EMPLEO Y VIVIENDA AYUNTAMIENTO DE SEVILLA: no comparece en el Encuentro. ESTOCOLMO: El sector público tiene las competencias casi en exclusiva, existencia de escaso voluntariado Casas de acogida: son especializadas y para programas de larga estancia. Personas con problemas de vivienda (toxicomanías, enfermedad mental) tienen un periodo de 4 años para reinsertarse. En su programa de larga estancia se prevé el Asesoramiento económico: para organización doméstica, para la consecución de vivienda, para pago de renta, ect. Recursos de empleo: Agencias de empleo responsables del desempleo y Oficinas de empleo encargadas del asesoramiento para contactar con las empresas. Sigue un procedimiento escalonado. El 30% dan vueltas en el sistema, como sucede en España. Se marcan como reto un nuevo mercado que de salida a esta problemática. -1- Promueven Prácticas de trabajo: buena forma de empezar a tomar contacto con el trabajo en sí. Problemas que coexisten en Estocolmo: las personas pluriproblemáticas suelen salir del proceso. Desaparecen. Existe una unidad especial de calle para las personas sin hogar que intenta atraerlos de nuevo al sistema. Perfil de personas sin hogar en Suecia. Mayoría hombres con politoxicomanías y/o problemas de salud mental. Las mujeres encuentran otras maneras de encontrar un techo (Desaparecen de las estadísticas). No hay cifras sobre el porcentaje de personas no nacionales. Hay un gran número de extranjeros. Si una persona viene de otro país, hay normativa legal que permite enviarla a su país de origen. La cuestión de género está olvidada: se trata a todo el mundo por igual. Los inmigrantes y refugiados son atendidos por otros servicios y unidades especializadas. El Sistema está parcelado. El requisito para que una persona sea atendida por la asistencia social es demostrar que quiere el cambio. VENECIA: - Todo el trabajo de este servicio es de baja exigencia. Emergencia y trabajo en la calle: primer contacto con las personas sin hogar. Primeras respuestas para personas que se encuentran en la calle. - Hay unas 600 personas sin hogar localizadas en el municipio de Venecia, aunque se estima que serán unas 800. 70% son extranjeros sin documentación administrativa legalizada. (Dificultad para seguir un proceso de normalización social). - Extranjeros del Este: sin proyecto de quedarse, u otros con proyecto que abandonan -2- - Son el primer nivel de una escalera. Variedad de servicios para la reconstrucción: cura de la salud, regularización, vivienda, empleo, etc. - Se ponen en marcha proyectos individuales, dando especial importancia a cursos de aprendizaje de la lengua italiana, alfabetización informática, nuevas tecnologías, etc., como herramientas importantes para encontrar empleo. - Acuerdo con asociaciones para emplear a las psh durante algunas horas al día: sueldo “simbólico” para posibilitar la integración. - Trabajo de acompañamiento con aquellos que tienen mejores circunstancias para el cambio. GRANADA: Coordinación entre la intervención social y los recursos de empleo (convenio entre el Instituto Municipal de Formación y Empleo y la Concejalía de Bienestar Social). • El modelo de intervención está basado en “procesos” (itinerario de inserción sociolaboral, fases en el proceso de inclusión,..). • “buenas prácticas”: formación transversal, formación + prácticas profesionales y formación/producción. • La incorporación de las nuevas tecnologías como oportunidad de inclusión. • Empresas de inserción como medida de apoyo a la transición hacia el empleo a través de la formación-producción. TOXICOMANÍAS Y ENFERMEDAD MENTAL MÁLAGA (Salud Mental. SAS) Programa de atención a psh con trastornos mentales graves: dificultad para su propia definición. Dificultad para caracterizarla en un solo perfil. -3- Trastorno mental grave: visita a domicilio (a quien carece de domicilio: bordillo de la acera, cajero, etc); imposibilidad de salir del circuito por ruptura de relaciones familiares, consumo de tóxicos, insuficiencia de recursos, abandono del tratamiento, trabajo rígido, discontinuidad de cuidados. Peloteo entre servicios sociales y sanitarios. : las personas más vulnerables vivían en las urgencias, o en los centros de acogida, comedores, etc. Se fomenta la continuidad de cuidados, acompañamiento. Confrontación y coordinación: conocimiento mutuo de los profesionales, confrontar ideas, realización de cursos. 33% de la psh sufren trastorno mental, el 10% de personas sin hogar sufren esquizofrenia, frente al 1% de la población general. Derecho a la salud mental: el plan integral de salud mental se marca como uno de sus derechos el derecho a la salud mental: accesibilidad. Los excluidos de los excluidos o personas sin lugar: personas enfermas sin hogar con trastornos mentales graves. No es suficiente la coordinación es necesario trabajar en red: en equipo, búsqueda activa, acompañamiento, de forma consensuada. Consultas: calle, aeropuertos En el sitio donde residen. En despachos sin puertas. Resultados: se intentará que el loco pase a ser ciudadano Reflexiones. Diversificar recursos, faltan centros de baja exigencia, continuidad en los cuidados, problemas como trastornos límites de la personalidad, mayores, inmigrantes con o sin papeles, encarcelamiento, sensibilidad de los profesionales de salud mental y servicios sociales. -4- GRANADA Toxicomanías La calle dificulta iniciar y mantener procesos de deshabituación y tratamientos médicos continuados Incremento de mujeres sin hogar, psh toxicómanos y psh con problemas de salud mental (pshsm) Cronificación de psh toxicómanos y pshsm Dilatada historia de consumo, personas inmigrantes extuteladas con adicción a disolventes, personas con problemas de juego patológico, sin tratamiento previo, difíciles de detectar y, ocasionalmente, con consumo de tóxicos, personas de edad avanzada con alcoholismo crónico, historia larga de tratamientos previos Dificultades con las que trabajamos Tiempos muy dilatados para valorar recurso especializado, ingreso recurso especializado, citas espaciadas; deficiente coordinación: sanitaria-recursos especializados-centros acogida; insuficientes recursos especializados (residenciales, de baja exigencia, residenciales permisos terapéuticos ó de espera, patología dual, u.d.h. mantenimiento del programa con metadona (re)establecimiento relaciones personales alquiler de pisos y/o habitaciones (deterioro físico) negativa de los usuarios a ir a determinados centros Propuestas Hablar de personas en situación de pobreza y exclusión social (eliminar etiquetas) -5- Mejorar coordinación bidireccional: protocolos y reuniones periódicas casos, atender situación social (urgencia social): eliminar la lista única espera, acciones de discriminación positiva para el acceso al empleo, intensificar el tratamiento Ambulatorio Incrementar el nº trabajadores en los centros terapéuticos. incrementar el nº de plazas residenciales reforzar el tratamiento en patología dual y mejorar la coordinación entre los servicios de salud mental y los de adicciones intensificar las relaciones sociosanitarias Trastornos mentales Mayor frecuencia de trastornos mentales en mujeres sin hogar Consumos y tipología de los problemas de salud mental: ◦ Personas mayores: alcoholismo, t. Psicóticos, patologías físicas y demencias ◦ Personas jóvenes: hachís y cocaína, esquizofrenia y trastornos mentales ◦ Los enfermos mentales sin hogar asumen comportamientos adictivos por asimilación a otros grupos marginales. 10,2% psh problemas de salud mental Esquizofrenia (9,2%) T. Conducta (3,2%) T. Depresivos (9,7%) Discapacidad (1,9%) T. Personalidad (5,5%) intelectual Dificultades con las que trabajamos Se marchan de las casas sin tener un diagnóstico claro (deterioro) -6- No tienen acceso a plazas residenciales de Faisem1 Diagnósticos no clarificados que implican no tratamiento. Distorsión de la convivencia Difícil coordinación con los equipos de salud mental No hay aproximación a enfermos mentales que están en la calle Falta de recursos Trastornos Duales: ¿quién los atiende? ◦ Consecuencias negativas añadidas: Conductuales: recaídas, desorganización dificultades planificación económica bioquímicas: interacción tóxicos y medicación horaria, Propuestas Creación de unidades de calle 1 Diseño e implementación de protocolos de coordinación y de trabajo diario con los servicios sanitarios Facilitar el acceso a recursos residenciales de Faisem Fundación Pública Andaluza para la Integración Social del Personas con Enfermedad Mental 7