Estudio de caso: Planificación de la política para la salud ocupacional y el control de la exposición Evaluando las medidas de la política para proteger al personal de salud (PS) de patógenos sanguíneos: Precauciones Universales, seguimiento post-exposición y planificación del control de la exposición. Durante la ronda de la tarde en un fin de semana, después de iniciar la instalación de una venoclisis en un paciente, una enfermera sufrió un profundo pinchazo con aguja (PA). El recipiente para desechar objetos cortopunzantes estaba sobre la carretilla de inyectables que se encontraba contiguo a la cama del paciente y la enfermera se pinchó mientras caminaba hacia el recipiente. El paciente fuente estaba hospitalizado por una neumonía secundaria por SIDA y estaba en tratamiento antirretroviral. No se sabía si el paciente tenía una infección por hepatitis B o C. La enfermera no estaba inmunizada contra la hepatitis B. La política: Institucional/Hospital La política para la profilaxis post-exposición (PPE) define que el empleador proveerá de PPE en las primeras 24 horas. En este hospital, se había establecido que si algún PS sufría un PA durante el fin de semana, debía regresar el lunes para ser evaluado, una vez que la oficina de salud ocupacional estuviera abierta. Existe un comité de salud y seguridad pero no incluye representantes del personal que atiende pacientes sino que participan dos representantes del sindicato que trabajan en radiología y el laboratorio y el comité no considera la realización de controles de la exposición ni revisa las lesiones por pinchazos que pudieran ocurrir. Provincial Todas y todos los trabajadores deben ser inmunizados contra la hepatitis B. Los recipientes para desechar los objetos cortopunzantes deben estar disponibles en todas las áreas donde se cuidan pacientes. Nacional Las Precauciones Universales son requeridas. Todo el personal de salud debe ser inmunizado contra la hepatitis B antes de comenzar a trabajar en los servicios de salud. No existe agencia de salud ocupacional en el gobierno o en el Ministerio de Salud. Ud. es: 1. La/el enfermera/o con la lesión. 2. La/el miembro del sindicato. 3. La/el Presidente de la Asociación Nacional de Enfermería. 4. La/el Jefe del personal del hospital. 5. La/el Director de control de infecciones del hospital. ¿Qué preguntas le haría al personal de enfermería sobre la naturaleza de los pinchazos con aguja?, ¿qué le recomendaría al personal de enfermería en relación al PPE? ¿Qué otras políticas revisaría en este caso?, ¿cómo/dónde conseguiría la información sobre estas políticas? ¿Qué metas/recomendaciones tiene para este hospital?, ¿para el comité de salud y seguridad? ¿Qué recomendaciones tiene para el Departamento de salud en relación a la política en el hospital, en la provincia y a nivel nacional? ¿Qué pasos tomará para alcanzar estas metas?, ¿cuál es su cronograma? ¿Quiénes son sus aliados en este esfuerzo?