FOLIO N° 2013 REGISTRO NACIONAL DE OPERADORES Antecedentes Comerciales Empresa / Persona Natural Rut: Representante Legal cuando corresponda: Si tienen más empresas relacionadas con el giro indicar cuantas registro por cada una de ellas. Rut: y declarar este Domicilio: Casa Matriz o Local Comercial: Piso Depto. Comuna Provincia Celular: Telefonos Fijo:_ Email Nacionalidad: Fecha de inicio de actividades: Operación Compraventa Fabricación Importación Nº Región Otros Antecedentes de Operación (Contabilizar para este efecto: Pinball; Cascada; Led o Slot; Video líneas; Otras que pagan en efectivo) Cantidad de Comunas en Operación: Cantidad de Regiones en Operación: Operac. Salones Recreativos Cantidad de Locales con patente de Ent. Electrónicos: Cantidad de Locales con patente de otros Giros: Cantidad de Locales sin patente: Maq: Maq: Maq: Operac. Puntos de Ventas (Giros diversos secundarios) Cantidad de Giros diversos con patente de Ent. Electrónicos: Cantidad de Giros diversos con patente de habilidad/destreza Cantidad de Giros diversos sin patentes: Previa evaluación comisión técnica. Valor incorporación al Registro: $ (mientras se tramita el proyecto) Maq: Maq: Maq: Total máquinas Datos Otras maquinas de entretenimientos que no premian en efectivo Maq: (video juegos, simuladores, flippers, Kidies, pelucheras, mesas de aire, etc.) Antecedentes Laborales (Contabilizar para este efecto todos los empleados de la empresa declarada) Cantidad de empleados contratados: Cantidad de empleos Indirectos: Cantidad de empleados sin contrato: (Técnicos, contador, abogado, mueblista, etc.) Todos los registros se pueden enviar vía e-mail (secretaria@fiden.cl) o personalmente en Rosa Rodríguez n° 1375 of. 210, Santiago Centro. Fono 2 9547596. Una vez recibidos estos registros se procederá a programar una entrevista con comisión técnica para validar la Incorporación al “Registro Nacional de Operadores” Plazo entrega 30 de abril 2013. FOLIO N° Ros