ESCALA DE EVALUACIÓN DEL DESARROLLO PSICOMOTOR DE 0-24 MESES EEDP 0 – 24 MESES ANTECEDENTES: Elaborado y estandarizado en Chile en 1974-1976. El propósito fundamental de este instrumento es evaluar un cierto nivel de rendimiento que permita oportunamente intervenir y favorecer un buen desarrollo psicomotor. Parte de su estructuración se basó en los trabajos de los estadounidenses Arnold Gesell ; y Williams Frankenburg en la población de Denver; y las francesas Irene Lezine y Odette Brunet. Requiere de materiales simples. Cualquier profesional del área de la Salud lo puede aplicar. Gesell, durante sus 30 años de estudio del desarrollo normal de los niños, describió cuatro áreas de desarrollo: Comportamiento motor: reacciones posturales, locomoción, C.D.G., habilidad motora específica. Adaptación: ajustes perceptivos, de orientación, manuales y verbales del niño que mejoran su capacidad de resolución. Lenguaje: comportamientos relativos al soliloquio, expresión dramática, comunicación y comprensión. Comportamiento social-personal: comprende las reacciones personales del niño hacia sus semejantes y a los impactos de la cultura. La escala francesa Lezine-Brunet posee 10 ítems agrupados en cuatro áreas de desarrollo: “P”: Control postural y motricidad. “C”: Coordinación oculo - motriz. “L”: Lenguaje. “S”: Relaciones sociales y personales. La escala comprende los siguientes grupos de edad: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 15, 18, 21, 24 y 30 meses; 3, 4 y 5 años. La escala de Denver abarca 240 ítems en cuatro áreas: Motricidad gruesa. Motricidad fina. Lenguaje. Función social-personal. La ventaja de esta escala radica en la simpleza de los materiales que utiliza, su fácil administración que no requiere personal altamente capacitado y la claridad en su forma de registro. DESCRIPCIÓN DE LA ESCALA: La escala consta de 75 ítems, 5 por cada edad. Cada ítem se puntúa como éxito o fracaso frente a la tarea. Considera 15 grupos de edad: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12, 15, 18, 21, 24. La técnica de medición es la observación de las conductas del niño frente a situaciones provocadas por el examinador; y preguntas al acompañante que informar sobre conductas que el examinador no logra obtener con la prueba. ÁREAS DE DESARROLLO: Motora (M): locomoción. comprende coordinación corporal general y específica, reacciones posturales y Lenguaje (L): comprende el lenguaje verbal y no verbal, reacciones al sonido, soliloquio, vocalizaciones, comprensión y emisión verbales. Social (S): comprende la habilidad del niño para reaccionar frente a personas y para aprender por medio de la imitación. Coordinación (C): comprende las reacciones del niño que requieren organización temporo espacial de algunas funciones. MATERIALES: 1.- Batería del test. 2.- Un manual de administración. 3.- Una ficha de registro por cada niño examinado. 4.- Un protocolo de registro por cada niño examinado. 5.- Condiciones de la sala de evaluación adecuadas con una camilla y/o colchoneta para recostar al niño y una silla para el acompañante. BATERÍA DE TEST: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. Una campanilla de metal. Una argolla roja de 12 cm. de diámetro con cordel de 50 cm. Una cuchara de plástico de 19 cm. de largo (de color vivo). Diez cubos rojos de madera de 2,5 cm. por lado. Una pastilla rosada polivitamínica (formulario nacional). Un pañal. Una botella entre 4 y 4 ½ cm. de alto y 2 cm. de diámetro. Una hoja de papel tamaño oficio, sin líneas. Un lápiz de cera. Un palo de 41 cm. de largo y cm. de diámetro. Una muñeca. MANUAL DE ADMINISTRACIÓN: Contiene las instrucciones específicas para cada uno de los 75 ítems. Ésta información está distribuida en seis columnas: 1. Edad: mes al que corresponde el ítem. 2. Número del ítem. 3. Ítem: descripción de la tarea a realizar. 4. Ubicación del niño. 5. Administración: especificación de la actividad a realizar e indicación del crédito a otorgar. 6. Material: elemento(s) necesario(s) cuando la prueba lo requiera. INSTRUCCIONES DE ADMINISTRACIÓN: El niño debe estar confortable. Informar brevemente al acompañante el objetivo del test. Anotar los datos de identificación del niño y acompañante. La edad cronológica debe expresarse en días, multiplicando los meses siempre por 30. (sumarle los días que no completan mes). La edad cronológica debe expresarse también en meses. A modo de ejemplo, un niño de 10 meses es aquel que se encuentra en el rango de los 9 meses 16 días y 10 meses con 15 días. DATOS DE IDENTIFICACIÓN: PROTOCOLO: Contiene las respuestas del niño para cada ítem. La información se distribuye en 5 columnas: 1. Edad: mes al que corresponde el ítem. 2. Ítem: aparece número y letras correspondientes al área de desarrollo. 3. Puntaje: aquí se anota si aprobó o falló el ítem, otorgando el puntaje correspondiente. 4. Ponderación: puntaje para cada respuesta correcta. 5. Observación: espacio libre para anotaciones que el examinador estime convenientes. INSTRUCCIONES DE ADMINISTRACIÓN: Se debe comenzar la prueba en el mes inferior a la edad cronológica en meses. Si este no es aprobado en sus 5 ítems por el niño, debe evaluarse el mes inmediatamente inferior. Es conveniente también evaluar los ítems de los meses superiores hasta que el niño fracase en los 5 ítems y así determinar la edad mental del niño en días (la cual es el puntaje máximo obtenido). La razón edad mental/edad cronológica debe obtenerse con tres decimales (para poder aproximar) y anotarse con dos decimales. La razón edad mental/edad cronológica se debe convertir a un puntaje estándar llamado coeficiente de desarrollo (C.D.). Así podremos clasificar al niño: Normal: C.D. mayor o igual a 0.85 Riesgo: C.D. entre 0.84 y 0.70 Retraso: C.D. menor o igual a 0.69 Sin embargo, un coeficiente de desarrollo normal puede ocultar retrasos en el desarrollo. Para evitar esto, es necesario revisar hasta que mes alcanzó su pick cada área de desarrollo (C, S, L, M).