UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE YUCATÁN FACULTAD DE QUÍMICA Materia: Farmacología I Maestro: Dr. Rolffy Rubén Ortiz Andrade Trabajo: Excresión EQUIPO 6: Carvajal Hernández Diana Canché Valle Hilda Gabriela Gamboa Echeverria Eduardo Pérez Morcillo Lucía Romero Vázquez Izlia Vazquéz Cob Carlos VÍA DE EXCRECIÓN RENAL VÍA DE EXCRECIÓN BILIAR Vía más importante de excreción de los Vía de excreción de fármacos y de sus fármacos. metabolitos que sigue en importancia a la excreción urinaria. MECANISMO Filtración glomerular Transporte activo Secreción tubular activa Difusión pasiva Difusión pasiva a través del epitelio Pinocitosis tubular. Secreción biliar no recliclada *Se produce principalmente por secreción activa. SISTEMAS ELIMINACIÓN: TRANSPORTE: - Filtración glomerular - DE SUSTANCIAS ÁCIDAS - Secreción activa - DE SUSTANCIAS BÁSICAS - SUSTANCIAS NEUTRAS VELOCIDAD La velocidad de excreción renal de los La eliminación de los fármacos a través fármacos varía notablemente. del tracto gastrointestinal puede La excreción renal depende de tres acelerarse utilizando solución de lavado mecanismos anteriores. de electrolitos con polietilenglicol. FÁRMACOS Los fármacos eliminados suelen poseer Fármacos de bajo peso molecular. ciertas características comunes: o Elevado peso molecular que, en general, suele estar por encima de 323 ± 50. Los procesos de conjugación que se dan en el hígado en especial los de conjugación, adiciones radicales al fármaco original contribuyendo a elevar su peso molecular y facilitando así su eliminación por la bilis. o Presencia de grupos polares (aniones y cationes). En el caso de los aniones, el grupo polar puede proceder del fármaco o ser añadido por procesos metabólicos; también la biotransformación contribuye con frecuencia a elevar la polaridad y facilitar así su eliminación. Entre los cationes, entre los más comunes son los compuestos de amonio cuaternario. o Algunos fármacos sin capacidad de ionizarse son también eliminados por esta vía, siempre que presente elevado peso molecular y residuos hidrosolubles. REABSORCIÓN En Muchos fármacos, especialmente los algunas ocasiones parte del fármaco que va por el intestino vuelve a ácidos y bases débiles, son secretados reabsorberse y pasa como activamente al túbulo renal y, por consecuencia de nuevo a la circulación consiguiente, se excretan con más dando rapidez. Los lugar a la circulación enterohepática (fármaco sale por la fármacos liposolubles se bilis, se reabsorbe en el intestino, pasa reabsorben pasivamente por difusión a por el sistema porta y de nuevo al través del túbulo, de modo que no se hígado, excretan bien por la produciéndose un círculo orina. vicioso). Reabsorción tubular: reabsorción de La molécula reabsorbida puede volver a algunas moléculas de fármacos junto actuar en el organismo hasta sufrir con el resto del plasma. procesos de biotransformación o de eliminación renal. Así se contribuye a prolongar la duración del efecto del fármaco EJEMPLOS MEDICAMENTOS La mayoría de los fármacos, menos que estén muy unidos a proteínas plasmáticas, atraviesan libremente el Compuestos de amonio cuaternario, estricnina, quinina, penicilina, filtro glomerular. estreptomicina, Ácido salicílico diuréticos (ión), orgánicos tetraciclina penicilina, orgánicos ionizados. mercuriales, clorotiazida, sulfadimetilpirimidina, PAH. Ácidos VÍA DE EXCRECIÓN RENAL VÍA DE EXCRECIÓN HEPATO-BILIAR VÍA Saliva CARACTERÍSTICAS MECANISMO Difusión pasiva VELOCIDAD REABSORCIÓN Media, depende La mayor parte del Penicilina, principal mente fármaco Transporte activo MEDICAMENTOS en el exceso de excretado es tetraciclinas, por éter, la etanol, tiamina. fármaco y como saliva pasa al tubo actúan las digestivo, demás vías donde reabsorberse desde puede de nuevo. Pulmón Los agentes con escasa Difusión pasiva solubilidad en plasma (agentes liposolubles, por ejemplo, éter) se excretarán con rapidez en el aire espirado, en tanto que agentes muy solubles en plasma (sustancias hidrófilas, por ejemplo, etanol) se excretarán con lentitud. Los gases anestésicos y los líquidos volátiles que se administran por vía pulmonar se leminan también por esta vía. Es una vía rápida, poco frecuente, de importancia para anestésicos generales y sustancias volátiles. No hay reabsorción importante Alcanfor, aceites esenciales, cloruro amónico, yoduros. Bicarbonato sódico. Sudor Difusión pasiva Media, depende No presenta principal mente en el exceso de Ácido y bases orgánicas débiles. Tiamina. fármaco y como actúan las demás vías Leche materna Difusión pasiva Transporte activo Depende del La excreción a la Bases periodo de leche puede hacer débiles, ácidos menos lactancia, si que los fármacos débiles. orgánicas Anestésicos, encuentra o no lleguen al lactante y anticoagulantes, en ella. originen reacciones eritromicina tóxicas Vía cutánea Difusión pasiva La vía cutánea es una rápida vía de eliminación de fármacos. No presenta Alcohol, la antipirina, la urea y ácidos y bases débiles. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1.- Flórez Jesús, Armijo Juan Antonio, Mediavilla África. Farmacología Humana. 4° Edición. Editorial MASSON. Pp. 72-74. 2.- Page, Curtis, Sutter, Walker, Hoffman. Farmacología Integrada. Editorial Harcourt. Pp.75-76. 3.- Costillo Zegarra Pedro A. Atención farmacéutica. Bases Farmacológicas. 1° Edición. Editorial de la UNMSM. 4.- Galbis J.; Panorama actual de la Química Farmacéutica; Volumen 5 de Publicaciones de la Universidad de Sevilla: Farmacia; Segunda Edición, 2004; pp 86. 5.- Taylor M., Dawson J,; Lo esencial en farmacología Cursos "Crash" de Mosby; Segunda Edición; 6.- P. Michael,; G. F. Gebhart. Moderno. 1991. Pp 173 Elsevier España. 2003. Principios de Farmacología; Editorial Manual