Enfisema subcutáneo masivo secundario a un

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IMÁGENES
Enfisema subcutáneo masivo secundario a un traumatismo
torácico
JULIÁN ALCARAZ MARTÍNEZ, MARI ÁNGELES LEGAZ HERNÁNDEZ,
MARIA ANTONIA GONZÁLEZ SOLER
Unidad de Urgencias. Hospital Morales Meseguer. Murcia.
Paciente de 79 años que fue derivado a la
unidad de urgencias de nuestro hospital por
traumatismo facial y torácico. El día previo sufrió
una caída accidental mientras deambulaba, y recibió atención en el lugar del accidente. A la mañana siguiente el paciente se levantó con edema
de tórax, cara y cuello y discreta disfagia, por lo
que acudió a urgencias. A su llegada estaba
consciente y orientado, estable hemodinámicamente y eupneico. A la exploración física destacaba un marcado enfisema subcutáneo facial,
cervical, torácico y de miembros superiores. Se
realizó una radiografía de tórax (Figura 1) en la
que se observó aire en partes blandas compatible con un enfisema subcutáneo y se derivó para
completar estudio. Se realizó un TC craneal y torácica que mostraba gran enfisema subcutáneo,
mínimo neumotórax derecho, y un neumomediastino (Figura 2). El paciente evolucionó favorablemente tras el drenaje percutáneo del enfisema y el tratamiento conservador para el resto de
lesiones.
Figura 1. Radiografía de tórax.
Figura 2. TC torácica que muestra enfisema subcutáneo (flechas blancas largas), neumotórax derecho (flecha blanca corta) y neumomediastino (flecha oscura).
CORRESPONDENCIA: Julián Alcaraz Martínez. Unidad de Urgencias. Hospital Morales Meseguer. Marqués de los Velez, s/n.
30008 Murcia. E-mail: julian.alcaraz2@carm.es
FECHA DE RECEPCIÓN: 31-7-2008. FECHA DE ACEPTACIÓN: 1-9-2008.
CONFLICTO DE INTERESES: Ninguno.
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