OFICINA DE ARMONIZACIÓN DEL MERCADO INTERIOR

OFICINA DE ARMONIZACIÓN DEL MERCADO INTERIOR
(MARCAS, DIBUJOS Y MODELOS)
Solicitud de inscripción en la lista de representantes autorizados en materia de
marcas ante la Oficina de Armonización del Mercado Interior (Marcas, Dibujos
y Modelos), con arreglo a lo dispuesto en el artículo 93 del Reglamento sobre
la marca comunitaria (RMC)
Sección 1.
Datos del solicitante (los campos en gris son obligatorios)
Apellido(s):
Nombre(s):
Fecha de nacimiento:
Nacionalidad:
Domicilio profesional o
lugar de empleo
(dirección completa,
incluido el país):
Teléfono del domicilio
profesional:
Fax del domicilio
profesional:
Correo electrónico:
Calle y número
Código postal:
Localidad
País
Calle y número
Dirección particular:
Código postal
Localidad
País
Teléfono
Nombre de la
asociación (si procede):
Servicio central de la
propiedad industrial
ante el que el solicitante
está facultado para
actuar como
representante:
Avenida de Europa, 4 • E - 03008 Alicante • España
Tel. +34 96 513 9100 • Fax +34 96 513 1344
Internet: http://www.oami.europa.eu • e-mail: : PRS.representatives@oami.europa.eu
Sección 2.
Solicitud y declaración de que cumple las condiciones
Por la presente solicito la inscripción en la lista de representantes autorizados ante la
Oficina de Armonización del Mercado Interior (Marcas, Dibujos y Modelos) con
arreglo a lo dispuesto en el artículo 93 del Reglamento (CE) nº 207/2009 del
Consejo, de 26 de Febrero de 2009, sobre la marca comunitaria (“RMC”).
Cumplo las siguientes condiciones de acuerdo con lo establecido en el artículo 93,
apartado 2, del RMC (por favor, marque la casilla apropiada):
Soy nacional de un Estado miembro de la Unión Europea1
Tengo mi domicilio profesional o lugar de trabajo en la Comunidad
Estoy facultado para representar a personas físicas o jurídicas en
cuestiones de marcas ante el servicio central de la propiedad industrial
de un Estado miembro.
El servicio central correspondiente ha certificado el cumplimiento de los requisitos
mencionados anteriormente por medio de (por favor, marque la casilla adecuada):
el certificado individual anexo
un certificado colectivo notificado el …………. .
Estoy facultado para actuar como representante como consecuencia de (por favor,
marque la casilla correspondiente):
una titulación específica
ejercicio habitual de la representación durante al menos cinco años2
cualificación profesional reconocida oficialmente de conformidad con la
legislación del Estado miembro correspondiente.
Sección 3.
Firma
Fecha:
Firma :
Nombre :
1
De conformidad con lo establecido en el artículo 93, apartado 4, letra b) del RMC, el Presidente de la Oficina
podrá conceder una exención al requisito de la nacionalidad. Si usted solicita dicha exención, le rogamos incluya
un anexo especificando los motivos en que se basa la solicitud.
2
De conformidad con lo establecido en el artículo 93, apartado 4, letra a) del RMC, el Presidente de la Oficina
podrá conceder una exención al requisito del ejercicio habitual. Si usted solicita dicha exención, le rogamos
incluya un anexo especificando los motivos en que se basa la solicitud.