Municipalidad de Rosario Dirección General de Habilitación de Industrias, Comercios y Servicios Solicitud de Permiso de Publicidad Transitoria Código sellado: 217 Importe: $20,00.Este formulario no tiene validez sin el sello del Banco Municipal de Rosario El presente formulario reviste carácter de Declaración Jurada Persona Física Titular -de existir más de dos titulares, consignar los datos correspondientes al dorso - en caso de Sociedades de Hecho completar con los datos de todos los miembros Titular 1 Nombre: .......................................................................................................................................................... Apellido: .......................................................................................................................................................... Fecha de nacimiento: ....................................................................................................................................... DNI / LE / LC / Pasap: ............................................................. CUIT: ............................................................... Domicilio real: Calle: ................................................................................................................. Nº: ................. Piso: ............ Dto: ................ Localidad: .......................................................................................................... Domicilio legal constituido (en Rosario) Calle: : ......................................................................... Nº: ................ Piso: ............ Dto: ................ Teléfono de contacto: ........................................................................................ Titular 2 Nombre: .......................................................................................................................................................... Apellido: .......................................................................................................................................................... Fecha de nacimiento: ....................................................................................................................................... DNI / LE / LC / Pasap: ............................................................. CUIT: ............................................................... Domicilio real: Calle: ................................................................................................................. Nº: ................. Piso: ............ Dto: ................ Localidad: ................................................................................................... Domicilio legal constituido (en Rosario) Calle: : ......................................................................... Nº: ................ Piso: ............ Dto: ................ Teléfono de contacto: ................................................................................. Persona Jurídica Titular Nombre de la sociedad: .................................................................................................................................... CUIT: ............................................................................................................................................................... Tipo de sociedad: (marcar la que corresponda): Colectiva SRL Com por Acciones Cooperativa SA Mutual SH Otra (detallar): ..................................... …………………………... Inscripción: Tomo .......... Folio .......... Nº ................. ...... Fecha ................ Loc Registro ................................. Domicilio real: Calle: ................................................................................................................. Nº: ................. Piso: ......................................... Dto / Oficina: ......................... Localidad: .............................................. Domicilio legal constituido (en Rosario) Calle: : ..................................................................... Nº: .................... Piso: ............ Dto / Oficina: ................ Teléfono de contacto: .................................................................... Datos del representante de la sociedad: Carácter de la representación: ......................................................................................................................... Nombre: .......................................................................................................................................................... Apellido: .......................................................................................................................................................... Fecha de nacimiento: ....................................................................................................................................... DNI / LE / LC / Pasap: ............................................................. CUIT: ............................................................... Domicilio real: Calle: ................................................................................................................. Nº: ................. Piso: ............ Dto: ................ Localidad: ................................................................................................... Publicista Persona física Persona jurídica Nombre y Apellido o Nombre de la sociedad: ........................................................................................ DNI / LE / LC / Pasap: ...................................................... CUIT: ......................................................... Domicilio real: Calle: .................................................................................................... Nº: ................. Piso: ............ Dto: ................ Localidad: ............................................................................................. Domicilio legal constituido (en Rosario) Calle: : ........................................................... Nº: ................. Piso: ............ Dto: ................ Teléfono de contacto: ........................................................................... Profesional interviniente Nombre y Apellido: …................................................................................................……………............ DNI / LE / LC / Pasap: ...................................................... CUIT: .......................................................... Profesión: ………….…..................................................................... Nº de matrícula: ……………............. Domicilio real: Calle: …................................................................................................. Nº: …............... Piso: …......... Dto: …............. Localidad: …........................................................................................... Domicilio legal constituido (en Rosario) Calle: : …........................................................ Nº: …................ Piso: …......... Dto: …............. Teléfono de contacto: ….......................................................................... Datos del Elemento Publicitario Reuniendo los requisitos exigidos para anunciar en el Municipio de Rosario, solicito permiso para colocar el/los elemento/s publicitario/s que se especifica/n en el/los croquis / planos que adjunto por duplicado para su análisis, el/los que será/n instalados una vez que obtenga su aprobación que estará sujeta a verificación técnica in situ. Declaro conocer que el análisis y aprobación de la solicitud no constituye permiso alguno. Tipo Subtipos A TIPO 9 Publicidad Transitoria B C Descripción Cantidad Días En eventos Especiales: Publicidad que se realice en actividades esporádicas tales como jornadas, congresos, festivales, exposiciones, etc., por un lapso de tiempo no mayor a 30 días corridos De Inmobiliarias: Todo EP de venta y/o alquiler de inmuebles realizados por inmobiliarias, cuya superficie no supere los 2 m2 De campañas políticas: Aquella que se realice los 30 días previos a las elecciones municipales Tipología Elemento Publicitario Transitorio : Tipo Subtipos TIPO 1 Adosados a la piel de los edificios TIPO 2 Autoportantes A TIPO 3 Carteleras para contener afiches TIPO 4 Publicidad móvil TIPO 5 Afiches o adhesivos TIPO 6 Volantes o muestras TIPO 7 Pintados o rotulados B A B A B C D E Descripción Sin voladizo sobre la vía pública Con voladizo sobre la vía pública (marquesinas y perpendiculares a la línea de edificación) Sobre terrazas y/o techos de propiedad privada Sobre terrenos de propiedad privada Sobre vallados de obras privadas en construcción Como cerramientos de terrenos baldíos Autoportantes ( como 2A y 2B) Como protección de propiedad abandonadas Adosados ( como 1A) …… …… …… …… …… …… A B C D E TIPO 8 Proyecciones Cantidad Sobre la piel de los edificios Sobre cristales Sobre aberturas no vidriadas Sobre toldos Sobre mesas, sillas, sombrillas, etc. …… Ninguno del los tipos preestablecidos: adjuntar memoria descriptiva Calle: ....................................................................................................................... Nº: ............................ Piso: ......................................... Dto / Oficina: ......................... Catastral: ......../ ......../ ......../ ......../ ........ § De no ser local comercial: propietario del inmueble / terreno Persona física Persona jurídica Nombre y Apellido o Nombre de la sociedad: ...................................................................................... DNI / LE / LC / Pasap: ...................................................... CUIT: ........................................................ Domicilio real: Calle: ............................................................................................. Nº: ....................... Piso: ............ Dto: ................ Localidad: ............................................................................... Domicilio legal constituido (en Rosario) Calle: : ........................................................... Nº: ................. Piso: ............ Dto: ................ Teléfono de contacto: ............................................................. Completar si cuenta con un Permiso de Publicidad vigente: Permiso Nro.: ..............................................................Año : ........................... Fecha Caducidad :.......................... Completar si ya posee cuenta del Derecho Publicitario : Nro de cuenta Derecho Publicitario: ....................................................................................................................... Publicidad móvil (Tipo 4) Datos del vehículo: Dominio: ........................................ Titular registral: Nombre y Apellido o Nombre de la sociedad: ….................................................................. DNI / LE / LC / Pasap : ...................................................... CUIT : .............................................................. Domicilio real: Calle: …................................................................................................. Nº: ….............. Piso: …......... Dto: …............. Localidad: …......................................................................................... Domicilio legal constituido (en Rosario) Calle: : ........................................................... Nº: ................. Piso: ............ Dto: ................ Teléfono de contacto: .............................................................. Me notifico que la presentación de este formulario reviste el carácter de Declaración Jurada, y que los datos consignados son correctos, veraces y sin omisiones, asumiendo la responsabilidad administrativa, civil o penal por las consecuencias derivadas de falsedades o errores en los mismos, declarando conocer la normativa Municipal vigente referida al trámite a realizar. En prueba de conformidad, se firma al pie. Importante: Las enmiendas, tachaduras o sobrelíneas no salvadas por firma del titular o representante legal que suscribe invalidan el dato consignado. .................................. .......................... Firma del Titular / Repr legal .................................. .......................... Firma del Titular / Repr legal Certifico que las firmas insertas han sido puestas por ante mi, habiendo verificado la identidad del suscriptor con la documentación respectiva. .................................. .......................... Firma y sello del Agente receptor Consignar aquí las enmiendas, tachaduras o sobrelíneas salvadas por firma del titular o representante legal que suscribe: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… .................................. .......................... Firma delTtitular / Repr legal .................................. .......................... Firma del Titular / Repr legal Certifico que las firmas insertas han sido puestas por ante mi, habiendo verificado la identidad del suscriptor con la documentación respectiva. .................................. .......................... Firma y sello del Agente receptor A completar por la Oficina Municipal : Distrito del EP: …………………...............................................................................................................................