SOL·LICITUD DE SERVEI DE PRÉSTEC COL·LECTIU SOLICITUD DE SERVICIO DE PRÉSTAMO COLECTIVO Dades de la institució / Datos de la institución CIF Nom de la institució / Nombre de la institución Adreça / Dirección Població / Población Telèfon / Teléfono Codi postal / Código postal Fax Correu electrònic / Correo electrónico Dades del responsable de la institució / Datos del responsable de la institución Director Cap d’estudis / Jefe de estudios Nom i cognoms / Nombre y apellidos DNI Sol·licita al servei de préstec col·lectiu de la Mediateca Casa Àsia, accepta les normes vigents i es fa responsable davant la pèrdua o deteriorament de les obres, al temps que autoritza a les persones detallades a continuació per retirar les obres i responsabilitzar-se del seu ús i conservació: Solicita al servicio de préstamo colectivo de la Mediateca Casa Asia, acepta las normas vigentes y se hace responsable ante la pérdida o deterioro de las obras, al tiempo que autoriza a las personas detalladas a continuación para retirar las obras y responsabilizarse de su uso y conservación: Nom i cognoms Nombre y apellidos DNI 1. 2. Signatura responsable i segell de la institució Firma responsable y sello de la institución Enviar el formulari per correu electrònic a mediateca.bcn@casaasia.es o lliurar personalment al taulell de la Mediateca. Enviar el formulario por correo electrónico a mediateca.bcn@casaasia.es o entregar personalmente en el mostrador de mediateca.