Candidiasis superficiales 1 Levaduras del género Candida Generalidades Levaduras 4-6µ Reproducción asexuada por blastosporos Pueden formar filamentos verdaderos y seudofilamentos en el tejido o en cultivos. Levadura Levadura N N Filamento Seudo filamento 2 Levaduras del género Candida Generalidades Reservorio: C. albicans forma parte de la flora normal de cavidades Pueden encontrarse en gran cantidad de superficies. Son agentes oportunistas causantes de micosis superficiales y profundas 3 Levaduras del género Candida Actualmente el género Candida tiene mas de 100 especies de importancia médica de las cuales 10 causan infección mas frecuentemente 4 Especies de Candida sp. C. albicans Es la más frecuente en micosis superficiales 60-90% C. parapsilosis C. krusei C. glabrata C. dubliniensis ¿Cuál es la importancia de la identificación de genero y especie? C. tropicalis C. guillermondi 5 ¿Cuál es la importancia de la identificación de genero y especie? Susceptibilidad a los antifúngicos Epidemiología Variabilidad de la virulencia 6 Candidiasis cutáneas Pliegues/intertrigo Foliculitis Onixis, perionixis 7 Candidiasis mucosas •Orofaríngea/Muguet •Vulvovaginal •Balanopostitis 8 Diagnóstico candidiasis superficiales Estudio micológico directo: - Toma de la muestra representativa del sitio de la lesión Procesamiento en el laboratorio para estudio en fresco y coloraciones - 9 Candidiasis superficiales Estudio micológico directo •Morfología •Número de levaduras •Presencia de seudofilamentos •Aislamiento e identificación a partir del cultivo 10 Aislamiento en cultivo: Sabouraud Sabouraud(cloramfenicol/cicloheximida) A partir del aislamiento 11 Identificación Candida sp. Pruebas biológicas Formación de tubos germinales Formación de clamidoconidios 12 Identificación Candida sp. Pruebas bioquímicas Auxanograma y Zimograma del carbono 13 Identificación Candida sp. Medios cromógenos 14 Tratamiento Fluconazol Ketoconazol Itraconazol Nistatina Se realiza tópico o sistémico según la entidad de las lesiones. 15 Afecciones causadas por levaduras del género Malassezia 16 Levaduras de género Malassezia Lipofílicas Lipolíticas Forman parte de la flora de la piel Requieren medios de cultivo especiales 17 Levaduras de género Malassezia M. furfur M. globosa M. sympodialis M. restricta M. sloffiae M. pachydermatis M. obtusa M. dermatis 18 Levaduras del género Malassezia Formas clínicas Pitiriasis versicolor Dermatitis seborreica 19 Levaduras del género Malassezia Formas clínicas Dermatitis seborreica de cuero cabelludo Foliculitis 20 Levaduras del género Malassezia Estudio Micológico Directo con azul de metileno Levaduras de 2-8µ, con presencia de filamentos o sin ellos 21 Levaduras del género Malassezia Cultivo e identificación •Aislamiento •Morfología •Lipidodependencia •Termotolerancia •Tween test 22 Tratamiento Ketoconazol Recidiva frecuente Es necesario el mantenimiento 23 Preguntas? 24