REPUBLICA DEL ECUADOR MINISTERIO DE RELACIONES EXTERIORES Y MOVILIDAD HUMANA DIRECCIÓN GENERAL DE EXTRANJERÍA DATOS PARA ORDEN DE CEDULA APELLIDOS Y NOMBRES COMPLETOS DEL INTERESADO: LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO: NACIONALIDAD: ESTADO CIVIL: INSTRUCCIÓN: PROFESIÓN U OCUPACIÓN: APELLIDOS Y NOMBRES DEL PADRE: NACIONALIDAD DEL PADRE: APELLIDOS Y NOMBRES DE LA MADRE: NACIONALIDAD DE LA MADRE: APELLIDOS Y NOMBRES DEL CONYUGE Y NACIONALIDAD: DIRECCIÓN DOMICILIARIA EN EL ECUADOR DEL TITULAR DE LA VISA Y TELEFONO: Declaro que los datos que me anteceden son los que me pertenecen y me responsabilizo por la veracidad de los mismos ante las autoridades de este país. ___________________________________ Firma Importante: El formulario debe ser llenado correctamente y en un ordenador (computadora).