Notificación de Extravío / Robo / Sustracción de

NOTIFICACION DE EXTRAVIO/ ROBO/ SUSTRACCION DE CHEQUES
Fecha:
Señores
Banco Industrial S.A.
De nuestra consideración:
Por medio de la presente informo a Uds. que en fecha
extraviados
robados
N°
resultaron
sustraídos los siguientes cheques, correspondientes a la cuenta corriente
de la Sucursal
a
nombre de
Fecha de Emisión
Número
Monto
Vencimiento
Observaciones:
En consecuencia, solicito que se proceda al no pago de los mismos, en caso que sean presentados, asumiendo esta
parte las responsabilidades del caso.
Presenta denuncia:
Denunciante:
Policial/Administrativa
Titular
Banco
Tercero
SI
NO
Penal
SI
NO
(*)
(*) Detallar apellido y nombre y tipo y N° de documento o CUIT
Firma y Aclaración
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CC 046 - 11/2011