• INTRODUCCIÓN La unión de la cintura escapular al tronco es la articulación esternocostoclavicular y es muy frágil que, para suplir la fragilidad hay una potente masa muscular y que se divide en tres planos. • El intermedio donde está el romboides • El superior es el angular del omóplato • El profundo donde está el serrato mayor, pectoral menor y subclavio • ROMBOIDES Músculo plano con forma de rombo que se encuentra en la parte inferior de la nuca y superior al dorso. Está cubierto por el trapecio y une la escápula con la columna vertebral, en concreto el borde espinal de la escápula con esta. ORIGEN: mediante una lámina fibrosa muy delgada se inserta en las apófisis espinosas de la C7 a C5 ó C6 . Se une a los ligamentos que unen las apófisis espinosas FIBRAS: oblicuas se dirigen hacia todo el borde espinal de la escápula, en concreto desde la zona espinal hasta el ángulo inferior de la escápula INERVACIÓN: por una rama dorsal del plexo braquial. ACCIÓN: tomando como punto fijo la columna vertebral, aproxima la escápula hacia ella y produce un descenso del muñón del hombro. Tomando como punto fijo la escápula, se mueve hacia el lado del músculo que se contrae. • ANGULAR DEL OMÓPLATO Está cubierto por el trapecio, es estrecho, alargado y une la escápula con la columna cervical, ORIGEN: se origina por medio de 4 ó 5 digitaciones en la apófisis transversa del atlas y tubérculos posteriores de las apófisis transversas de 2ª, 3ª, 4ª y 5ª vértebra cervical. FIBRAS: en oblicuo hacia el ángulo supero interno de la escápula. INERVACIÓN: por la rama dorsal del plexo braquial. ACCIÓN: tomando como punto fijo la columna produce separación o abducción y descenso del muñón del hombro. Tomando como punto fijo la escápula, mueve la columna hacia la escápula y hacia el músculo que se contrae • TRAPECIO Plano superficial. Músculo que abarca zona muy amplia de la espalda sobre todo por la zona de la nuca y parte superior de la espalda aunque sus orígenes abarcan toda la espalda pero su masa muscular sólo esa parte superior de ella. Une la cintura escapular con la columna (parte superior) ♦ Parte superior Zona de la nuca cuyo origen está en la base del cráneo en la parte media de la línea curva superior del 1 occipital y en la protuberancia. Se inserta en apófisis espinosas de las 7 vértebras cervicales. Sus fibras van hacia arriba y lateralmente hasta la cara posterior de la clavícula ♦ Parte media Las fibras se originan en la 6ª vértebra cervical hasta la 3ª vértebra dorsal y se dirigen hacia el borde medial del acromion y la escápula en horizontal transversal hacia fuera ♦ Parte inferior Desde la apófisis espinosa de la 4ª vértebra dorsal hasta la apófisis espinosa de la 12ª vértebra dorsal. En diestros la parte izquierda del trapecio acaba en apófisis espinosa de la 10º dorsal; en zurdos la parte derecha del trapecio acaba en apófisis espinosa de la 10º dorsal Las fibras ascienden hasta la tuberosidad de la espina de la escápula INSERCIONES: ♦ Parte superior Cara posterior de la clavícula ♦ Parte media Va al acromion a y la parte de la clavícula más cercana al acromion ♦ Parte inferior Va al tubérculo de la espina escapular (parte más interna y media) ACCIÓN: Rotación de la escápula en la elevación y el descenso controlado del brazo. Proyección hacia atrás de la escápula (al encogerse de hombros) Elevación de la escápula Las fibras inferiores pueden ayudar a descender la escápula Un solo trapecio tira de la cabeza hacia abajo y lateralmente, Ambos extienden el cuello y la cabeza. INERVACIÓN: nervio espinal • SERRATO MAYOR O ANTERIOR Se encuentra en el plano profundo uniendo la escápula con la caja torácica y forma la pared axilar interna. Por debajo de él está el subescapular y por encima está el romboides y el angular del omóplato. ORIGEN: Costal: cara lateral de las ocho primeras costillas; las últimas inserciones se interdigitan con el músculo oblicuo externo 2 Escapular: cara costal del borde medial de la escápula; las cuatro últimas digitaciones se dirigen hacia el ángulo inferior. FIBRAS: Las fibras superiores van a la 1ª y 2ª costilla pero van en oblicuo hacia abajo Las intermedias van de la 2ª a 4ª costilla pero en horizontal Las inferiores van de la 5ª a 9ª costilla en oblicuo hacia abajo. INERVACIÓN: mediante el nervio serrato ACCIÓN: Tomando la escápula como punto fijo eleva las costillas siendo así un auxiliador de la respiración Tomando las costillas como punto fijo, gira lateralmente la escápula y dirige hacia arriba la cavidad glenoidea Tira de la escápula hacia delante en el tórax. • ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO Une la cintura escapular con el tronco. Atraviesa todas las caras del cuello desde anterior, todo el lateral hasta posterior. Forma las paredes laterales del cuello, Va desde la base del cráneo hasta la clavícula y el esternón. Tiene dos haces: ♦ Haz esternal: se origina en la escotadura yugular del esternón (parte más superior), sus fibras ascienden en diagonal por el cuello y se insertan en la apófisis mastoides del cráneo. ♦ Haz clavicular: se origina en la parte más interna de la clavícula y sus fibras suben uniéndose a las fibras del haz esternal y se insertan en la apófisis mastoides del cráneo. INERVACIÓN: nervio espinal y plexo cervical FUNCIÓN: rota la cabeza hacia el lado contrario del músculo que se contrae, la inclina hacia el mismo lado y la extiende (flexión dorsal); eleva la clavícula y el tórax actuando como músculo inspirador auxiliar. 3