Sulfaprin (sulfametoxazol/trimetoprim) Ambos medicamentos con efecto antibióticos bacteriostático que su unión lo convierte en bactericida de amplio espectro actuando como antimetabolito, por inhibición competitiva , en bacterias en crecimiento. Modo de acción La sulfamidas es un análogo del acido par-aminobenzoicoactua, precursor del ácido fólico, inhibe la síntesis del ácido dihidrofólico Trimetropima actúa en la misma vía metabólica de la síntesis de precursores de nucleótidos pero un nivel posterior, inhibiendo la enzima dihidrofolato reductasa responsable de la conversión de dihodrofolato en tetrahidrofolato. Ac. para-aminobanzoico El sulfametoxazol inhibe competitivamente esta etapa Ac. Dihidrofolico El Trimetoprim inhibe la enzima (reductasa de dihidrofolato) en esta etapa Ac. Tetrahidrofolico Sintesis de ac. nucleico Espectro Grampositivos; Estafilococos, neumococo, L. monocitogenes, B. antracis Gramnegativos; N meningitidis, N gonorrhoeae, H influenzae, Brucilla, Shigella, Salmonella, V cholerae, E,coli, proteus, Enterobacter, Klesillas, C trachomatis, C pneumoniae P carinii. Farmacocinética Vida media 11 horas Unión a proteína 40-60 % Metabolismo hepático Excreción renal Aplicaciones clínicas Infección vías urinarias Bronquitis crónicas Neumonías Otitis media Meningitis Endocarditis Neumonía por P carinii Profilaxis en neutropénicos ITS Prostatitis Infecciones oculares Difusión Pulmón, secreción bronquial, hígado, riñón, próstata, vesículas seminales, semen, humor vítreo, pleura, peritoneo, sinovial, saliva, sudor, cerebro, atraviesa la barrera placentaria y hematoencefálica. Toxicidad Disgestivas; vomitos, diarreas, epigastralgia, estreñimiento, alt gisto, hematemesis Hepatitis granulomatosas o colestasicas, elevación de transaminasas, ictero, Renal; elevacionde creatrinina, hematiria, cilindruriam, glucosirua Endocrinas; bocio, hipotiroidismo, hipoglicemia. Mucosas; vaginitis, estomatitis Neurologicas; vertigo, cefalea, alucinaciones Hemolinfo; Adenopatias genralizads Hematologicas; Anemia hemolitica, megaloblastica, aplasica, trombopenia (en asociacion con diureticos), neutropenia, agranulocitosis