O.J.D.: 24996 E.G.M.: No hay datos Fecha: 13/02/2009 Sección: MEDICINA Páginas: 39 El cribado de la retinopatia diabética a diabetes mellitus embargo, al analizarla actuacién glucémico se asociaconunadismiconstituye la alteración endiferentesestudiosse hapuesto nuciónde las complicaciones mimetabólicagravemás de manifiesto que en un 42 75% cro macrovasculares y que,potenfrecuente.Suprevalen- delos diabéticos nose bebiareali- cialmente, por cada unidad de offalmológica enel porcentajede reducción enlos vacia se sitúa enel 2-6% zadoevaluación s, llegando ~ y llega a aumentar añoanterior a registrarse lores de HbA~c dela poblaciOn se disminuye en un al 7-16%en diabébeos adultosde un 30-63% dediabeticosa los que 21%cualquiercompJJcacJén asociamediana edaden funcióndel área ~Tunca se ha practicarleunaexplo- da a la enfermedad. ~. geográfica y delos criterios diag- raciónoftalmológicah 2. nósticos utilizapos Emma Navarro-Brit~, ~ Sonmuchoslos factores que Cristina LuisRuiz La retinopaPadiabética es la concurrenparallegar a este poF ~M&dico de Familia.Centrode de SaluddeArtaza.Tenerife principal causade cegueraentre centaje:insuficienteadecuación ~Médlco de Famgla.Centrode los individuosen edadlabera(en las constatasde/centrode salud, ~3, En queimpidenla realizacióndel crilos paísesindustrializados Salud Salamanca Tenedfe estudiosinternacionales las cifras badoenel propiocentro; falta de de prevalencia sonmuyvariables: formacióndealgunosprofesionales MT, entre un 15 y un 50%L EnEspaña, enesteáreade conocimiento; baja 1 AntónSanzMC,SaizCareaga PérezI, PérezPorregmsa V, al oftalmólogo debido Tormos diversosautores hanencontrado accesibilidad S~ncñez Calso A. Evaluación del control cifras quefiuctúanentreel 10,7% a la necesidad dedesplazarse has deJpaciente diabético en 2 y el 44,7%enGali- ta el centrodeatencidnespeciali ofiaJmoJÓgJco en Barcelona atención primaria Aten Primaria 2000; cia3. Sucursosueleser asintamáti- zaday a las largaslistas deespera; 26:30-4 co hastaquese manifiestala pé# todo ello, unidoa la ausenciade 2. Arroyo J, Bad[a X,Dela CalleH,el al. dida visual, y se presentaen un percepción de enfermedad por par- Tratamiento delos pacientes condiaba estadiotanavanzado quelos trata- te del usuario tesmellitasñ~o2 enatención primaria mientasresultanescasamente efi enFspaha MedClin (8are)2005;125: I caces. Asi pues, la exploración Por ello, los profesionalesde 166-172 periódicadel fondodeojo enla po- atenciónprimaria debemos consi 3. Sender PalaciosM£Maseras E~over Vemet M,Larro¢,a SáezE De depoderrealizar el M,Vemet blacióndiabéticaestájustificada derarel hecho Magorell ML,FozSalaM,Apli el primernivel asis- ~aPuente por la eficaciadel tratamientode cribadedesde caci6n de un método dedetacción prefotocoagulación conláser, tantoen tencial, dadoquepermiteaumentar deretinopatia diabética enla Aten fasesiniciales como avanzadas, ya la resolutividad, al obtener unmayor coz ci¿)nPrimaria deSaludReyClin Fsp dela población diabética, 2003;203:224-229. queconsiguefrenar su evotución abordaje naturaly evitar pérdidas importan- ya seaa travésdel método tradicio- 4 UKProspective D~abetes Study (UKPDS) el usodel retinógra Group tes devisión, respectivamente. nal o mediante Inlensivebloodglucose control fe. Estemétodo, quese basaen la withsulphonylureas or insulincompared Antela evidenteeficacia dela realización deunafotograf’adelfon- w~thconventional treatment andrisk of in patients withtype2 diaexploración periódicadel fondode do del o}o conunacámara fotográ complications ojo parael cribadoprecozy siste- tica nomidriática, es seguro, eficaz, betesLancet.t99&352:837-853. máticodela retinopatTa diabética, fácil deutilizar, barato y accesible al el protocolo consensuado por la paciente.Parael controly seguimayoriade expertosindica quese mientodel pacientecondia beteses fundamental conocer si tiene ya redebehacerunaexploración inicial y posteriormente anuala todoslos tinopatiao noy, ensucaso,el grado pacientes condia betestipo 2 desde deevolución paraabordar untratael diagnóstico, dadoque un 20% mientofotocoagulativoprecozy antidiabético, ya presentaalgúngradode retino ajustarel tratamiento pariaen esemomento, y a todoslos ya queel UnitedKingdom Prospec4 ha pacientescondiabetestipo 1 de tive DiabetesStudy(UKPD$) queel estricto control másde 5 añosde evotación; sin demostrado L n°7~,13112009~I~