ASISTENCIA FINANCIERA Celgene Patient Support® es un programa gratis, confidencial y personalizado. Llame al 1-800-931-8691 (de lunes a viernes, de 8 am a 7 pm, hora del Este) para obtener más información. OBTENGA INFORMACIÓN SOBRE LA ASISTENCIA FINANCIERA CON CELGENE PATIENT SUPPORT® Celgene se compromete a ayudarlo a obtener el medicamento REVLIMID® (lenalidomida) que se le recetó. REVLIMID está disponible únicamente a través de un programa de distribución restringida, REVLIMID REMS®. Lea la Información Completa sobre la Prescripción, incluidos los recuadros con ADVERTENCIAS y el Prospecto, en la solapa. CELGENE PATIENT SUPPORT® CELGENE PATIENT SUPPORT® Cómo puede ayudar Celgene Patient Support ® En Celgene, comprendemos lo difícil que puede ser navegar por los requisitos del seguro y encontrar asistencia financiera para pagar sus medicamentos. Nosotros podemos ayudar. Según su situación, existen programas y organizaciones que pueden ayudarlo a pagar su receta de REVLIMID. Incluso podemos ayudarlo a encontrar asistencia para cubrir los costos de viajar hacia y desde el consultorio de su médico. Juntos, analizaremos todas las opciones para ayudarlo a obtener la información y el apoyo que necesita. Nombre: Debby Años con Celgene Patient Support® : 6 REVLIMID está disponible únicamente a través de un programa de distribución restringida, REVLIMID REMS®. 2 Lea la Información Completa sobre la Prescripción, incluidos los recuadros con ADVERTENCIAS y el Prospecto, en la solapa. 3 TIPOS DE SEGURO ¿Tiene seguro de salud? Si tiene, ¿qué tipo? Sin seguro El seguro comercial o privado es proporcionado por su empleador o usted lo compró por cuenta propia. Esto puede incluir un plan de jubilación de su empleador anterior. Si tiene un seguro comercial o privado, consulte las páginas 6 y 7 para obtener más información. Medicare o Medicaid Este es un seguro que le proporciona el gobierno. Si tiene cobertura de Medicare o Medicaid, consulte las páginas 8 y 9 para obtener más información. TIPOS DE SEGURO Seguro comercial o privado Si actualmente no tiene ningún seguro médico que cubra el costo de sus medicamentos, consulte las páginas 10 y 11 para obtener más información. ? Si no sabe con certeza el tipo de seguro que tiene, estamos aquí para ayudarlo. Independientemente de cuál sea su situación, es posible que haya opciones de asistencia disponibles para usted. Comuníquese con Celgene Patient Support® al 1-800-931-8691 (de lunes a viernes, de 8 am a 7 pm, hora del Este) y hable con uno de nuestros especialistas altamente capacitados. REVLIMID está disponible únicamente a través de un programa de distribución restringida, REVLIMID REMS®. 4 Lea la Información Completa sobre la Prescripción, incluidos los recuadros con ADVERTENCIAS y el Prospecto, en la solapa. 5 Si es elegible, el Programa de copago comercial de Celgene pagará hasta $10,000 por año de sus costos de copagos, coseguros o deducibles. Sus gastos de bolsillo serán únicamente $25 por receta de REVLIMID. SEGURO COMERCIAL O PRIVADO Los requisitos para ser elegible para inscribirse en este programa son los siguientes: • Tener un seguro comercial o privado • Tener un ingreso familiar de $100,000 o menos* • Ser residente de los Estados Unidos o Puerto Rico *Puede estar sujeto a una auditoría aleatoria para verificar su ingreso familiar. Cómo inscribirse Tiene un seguro comercial o privado El seguro comercial o privado es proporcionado por su empleador o usted lo compró por cuenta propia. Esto puede incluir un plan de jubilación de su empleador anterior. Si tiene este tipo de seguro, puede ser elegible para el Programa de copago comercial de Celgene. SEGURO COMERCIAL O PRIVADO Su farmacia especializada puede inscribirlo en este programa. Con el Programa de copago comercial de Celgene, sus gastos de bolsillo son $25 por receta Pregunte a su farmacéutico acerca de la asistencia financiera disponible para su medicamento Un Especialista dedicado de Celgene Patient Support® responderá las preguntas que usted pudiera tener. Llame hoy mismo: 1-800-931-8691. Su farmacia especializada se comunicará con usted para programar el envío de su receta de REVLIMID. Conserve esta tarjeta como un recordatorio útil para preguntar si usted puede inscribirse en el Programa de copago comercial de Celgene. Comuníquese con Celgene Patient Support® al 1-800-931-8691 (de lunes a viernes, de 8 am a 7 pm, hora del Este) para saber si reúne los requisitos. REVLIMID está disponible únicamente a través de un programa de distribución restringida, REVLIMID REMS®. 6 Lea la Información Completa sobre la Prescripción, incluidos los recuadros con ADVERTENCIAS y el Prospecto, en la solapa. 7 Si tiene cobertura parcial o total de Medicare o Medicaid, Celgene Patient Support® puede ayudar a identificar organizaciones independientes con fondos disponibles y remitirlo a ellas. Estas organizaciones pueden ayudarlo con el deducible, el copago/coseguro o las primas del seguro para REVLIMID® (lenalidomida) y reducir el costo que tiene que pagar por su tratamiento. A continuación, se brinda una lista de organizaciones independientes que podrían ayudarlo. Patient Access Network Foundation MEDICARE O MEDICAID www.panfoundation.org Patient Advocate Foundation www.patientadvocate.org Medicare o Medicaid es un seguro que le proporciona el gobierno. MEDICARE O MEDICAID Tiene cobertura de Medicare o Medicaid Leukemia & Lymphoma Society www.lls.org Para averiguar si es elegible, comuníquese con Celgene Patient Support® al 1-800-931-8691 (de lunes a viernes, de 8 am a 7 pm, hora del Este). La ayuda está disponible con solo hacer una llamada. La lista anterior de organizaciones independientes no indica el respaldo de parte de Celgene Corporation de una organización ni de sus comunicaciones. 8 9 Si no tiene seguro y no puede pagar su medicamento, es posible que sea elegible para el Programa de Medicamentos Gratuitos de Celgene a través de Celgene Patient Support®. Si cumple con ciertos criterios financieros, Celgene puede proporcionarle REVLIMID sin cargo. Celgene Patient Support® puede informarle si usted es elegible. SIN SEGURO Celgene Patient Support® también puede ayudarlo a encontrar cobertura de seguro u otros programas en los que quizá pueda participar. No tiene seguro Comuníquese con Celgene Patient Support® al 1-800-931-8691 (de lunes a viernes, de 8 am a 7 pm, hora del Este) para saber si reúne los requisitos. SIN SEGURO REVLIMID está disponible únicamente a través de un programa de distribución restringida, REVLIMID REMS®. 10 Lea la Información Completa sobre la Prescripción, incluidos los recuadros con ADVERTENCIAS y el Prospecto, en la solapa. 11 ¿Necesita ayuda para ir y volver del consultorio de su médico? Si es así, puede ser elegible para la asistencia de transporte. Celgene Patient Support® puede ayudar a encontrar opciones de asistencia de transporte para colaborar con los costos de viajar hacia y desde el consultorio del médico. ASISTENCIA DE TRANSPORTE Comuníquese con un Especialista de Celgene Patient Support® y obtenga la ayuda que necesita de inmediato. Llame al 1-800-931-8691 (de lunes a viernes, de 8 am a 7 pm, hora del Este) para obtener más información. 12 Lea la Información Completa sobre la Prescripción, incluidos los recuadros con ADVERTENCIAS y el Prospecto, en la solapa. 13 ASISTENCIA DE TRANSPORTE REVLIMID está disponible únicamente a través de un programa de distribución restringida, REVLIMID REMS®. NOTAS NOTAS 14 NOTAS REVLIMID está disponible únicamente a través de un programa de distribución restringida, REVLIMID REMS®. Lea la Información Completa sobre la Prescripción, incluidos los recuadros con ADVERTENCIAS y el Prospecto, en la solapa. 15 Celgene se compromete a ayudarlo a obtener el medicamento REVLIMID (lenalidomida) que se le recetó Independientemente de cuál sea su situación, es posible que haya opciones de asistencia disponibles para usted. Comuníquese con Celgene Patient Support® y obtenga la ayuda que necesita de inmediato. Llame al 1-800-931-8691 (de lunes a viernes, de 8 am a 7 pm, hora del Este) para obtener más información. REVLIMID está disponible únicamente a través de un programa de distribución restringida, REVLIMID REMS®. Lea la Información Completa sobre la Prescripción, incluidos los recuadros con ADVERTENCIAS y el Prospecto, en la solapa. Celgene Patient Support®, REVLIMID® y REVLIMID REMS® son marcas comerciales registradas de Celgene Corporation. Otras marcas comerciales son propiedad de sus respectivos propietarios. © 2015 Celgene Corporation 04/15 US-REV140005(1)a