El ritmo sueño vigilia y su psicopatología Ritmo sueño/vigilia

El ritmo sueño vigilia y su
psicopatología
1
Ritmo sueño/vigilia
• Circadiano: alternancia periódica (24 hs) de
una fase de sueño y una de vigilia
• Intrínseco (25 hs)
– marcapasos: núcleo supraquiasmático
¿glándula pineal?
• Marcadores externos “zeitgeber”: ajustan el
reloj interno a las 24 hs astronómicas
– patrón luz / oscuridad
– actividad / reposo ...
2
1
Ritmo sueño/vigilia
• Relacionado con otros ritmos biológicos:
– GH (delta), Tª, cortisol (MOR)
3
Concepto de sueño
• Proceso vital cíclico, complejo y activo,
compuesto por varias fases y que posee
una estructura o arquitectura interna
característica, con interrelaciones con
diversos sistemas hormonales y nerviosos
4
2
Neurotransmisores implicados
en el sueño
Monoaminas
Vigilia
S. MOR
S. lento
Catecolaminas Indolaminas
NA DA
5-HT
++
++
+
++
Acetilcolina
Ach
++
++
5
Tipos de sueño: EEG, EOG,
EMG
POLISOMNOGRAMA
6
3
Tipos de sueño: EEG, EOG,
EMG
• Sueño MOR (REM): Movimientos
Oculares Rápidos
• Sueño NMOR (NREM): No Movimientos
Oculares Rápidos
– fase I: transición vigilia - sueño
– fase II: sueño superficial
– sueño delta (fase III y IV): sueño profundo o
lento
7
Tipos y estadíos de sueño y EEG
Estadío
Tipo de ondas EEG
-Vigilia activa
Beta: >12 ciclos/sg (Hz)
-Vigilia relajada Alfa: 8-12 ciclos/sg (Hz).
1
Patrón de frecuencia mixta y
bajo voltaje. Theta: 4-8 Hz
2
Theta: 4-8 Hz
Husos de sueño: 12-14 Hz
Complejos K: lentas y trifásicas
Delta
Delta: 0.5 – 3 Hz
MOR
Actividad rápida (€ vigilia: beta)
Ondas en “diente de sierra”
8
4
Tipos de sueño
• Sueño NMOR
• Sueño MOR
– EEG: enlentecimiento
– EEG: actividad similar
progresivo
a la vigilia:
(delta: 0.5-3 Hz)
actividad onírica
(sueños)
– EMG: hipotonía
progresiva
– EMG: atonía
– EOG: ausencia de
– EOG: movimientos
movimientos rápidos
oculares rápidos
(puede haber lentos en – Otros: erecciones
fase I)
peneanas
9
Arquitectura del sueño
• Ciclo de sueño
– Constituido por la sucesión periódica de las
distintas fases de sueño
– Duración: 90 m (70-120)
4-6 ciclos/noche
V
I
II
D
Hipnograma
0
1
2
3
4
5
6
7
8
10
5
Sueño y envejecimiento
Ritmo s/v
Hs sueño
Despertares
Eficiencia
% fase 1
% fase 2
% delta
% MOR
R.N.
Adulto
Anciano
Polifásico
17-18
100%
40
35
25
Bifásico
7-8
>
90%
5
50
20
25
Polifásico
6-7
>>>
75%
15
65
20
11
Sueño y fisiología
Cardiovascular
T arterial
Respiratorio
Endocrino
Sexual
Ocular
Act. cerebral
NMOR
MOR
Bradicardia
Disminución
Bradipnea
GH
Flacidez
Mov. lentos (1-2)
Variabilidad
Variabilidad
Variabilidad
(cortisol)
Tumefacción
Mov. rápidos
Ensueños
12
6
Funciones del sueño
• NMOR - delta
– Ayuda a restaurar los tejidos del cuerpo
– Representa un papel en el proceso de
crecimiento (GH)
– Conserva energía para el día (Tª corporal baja)
• MOR
– Procesamiento de la información
– Estímulo para el desarrollo y preservación de
las vías nerviosas
13
Los trastornos del ritmo
sueño/vigilia
• Disomnias: alteración de la cantidad,
calidad u horario del sueño
– Insomnio
– Hipersomnio
– Trastornos del ritmo sueño/vigilia
• Fase del sueño avanzada
• Fase del sueño retrasada
• Ritmo irregular
• Parasomnias
14
7
Los trastornos del ritmo
sueño/vigilia
• Disomnias
• Parasomnias: trastornos episódicos durante
el sueño, relacionados con el desarrollo
–
–
–
–
–
–
Sonambulismo
Somniloquio
Terrores nocturnos
Pesadillas
Enuresis
....................................
15
8