Modelo TASA POR APERTURA DE CALICATAS O ZANJAS EN TERRENOS DE USO PÚBLICO 356 DECLARACIÓN - AUTOLIQUIDACIÓN AYUNTAMIENTO DE GUADALAJARA 905231913093562200013163 EMISORA 19130 - 9 MODALIDAD 3 REFERENCIA (1) FECHA DEVENGO 356220001316 EXPEDIENTE LIQUIDACIÓN FECHA CÓDIGO ECONÓMICO ____ /____ / 20____ 3 (2) DECLARANTE/SUJETO PASIVO D.N.I o N.I.F SG Apellidos y Nombre o Razón Social Nombre de la Vía Pública Código Postal Nº o Km Municipio Bloque Escalera Planta Puerta Teléfono Escalera Planta Puerta Teléfono Provincia (3) REPRESENTANTE N.I.F SG Apellidos y Nombre Nombre de la Vía Pública Código Postal Nº o Km Municipio Bloque Provincia (4) DATOS DEL APROVECHAMIENTO SG Nombre de la vía pública Nº o Km Superficie/Extensión Duración Categoría de la calle (5) AUTOLIQUIDACIÓN Base de Cálculo Metros lineales/cuadrados......... Días............................... Tarifa................................. Total.................................. Cuota mínima........................ Total a ingresar.......................... (6) __________________ __________________ __________________ __________________ __________________ _____________________ Importe a favor del Ayuntamiento de Guadalajara a ingresar en cualquier oficina de las entidades colaboradoras. Ver instrucciones. Sujeto Pasivo Fecha ____________________ Representante (Firma y Sello) Importe a ingresar (7) Los datos personales del formulario se incluirán en un fichero de gestión tributaria. Podrán ejercerse los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición.- Ayuntamiento de Guadalajara. Plaza Mayor 6. 19071. Tel. 949887070 ESTE DOCUMENTO NO SERÁ VÁLIDO SIN LA CERTIFICACIÓN MECÁNICA O, EN SU DEFECTO, FIRMA AUTORIZADA. Modelo TASA POR APERTURA DE CALICATAS O ZANJAS EN TERRENOS DE USO PÚBLICO 356 DECLARACIÓN - AUTOLIQUIDACIÓN AYUNTAMIENTO DE GUADALAJARA 905231913093562200013163 EMISORA 19130 - 9 MODALIDAD 3 REFERENCIA (1) FECHA DEVENGO 356220001316 EXPEDIENTE LIQUIDACIÓN FECHA CÓDIGO ECONÓMICO ____ /____ / 20____ 3 (2) DECLARANTE/SUJETO PASIVO D.N.I o N.I.F SG Apellidos y Nombre o Razón Social Nombre de la Vía Pública Código Postal Nº o Km Municipio Bloque Escalera Planta Puerta Teléfono Escalera Planta Puerta Teléfono Provincia (3) REPRESENTANTE N.I.F SG Apellidos y Nombre Nombre de la Vía Pública Código Postal Nº o Km Municipio Bloque Provincia (4) DATOS DEL APROVECHAMIENTO SG Nombre de la vía pública Nº o Km Superficie/Extensión Duración Categoría de la calle (5) AUTOLIQUIDACIÓN Base de Cálculo Metros lineales/cuadrados......... Días............................... Tarifa................................. Total.................................. Cuota mínima........................ Total a ingresar.......................... (6) __________________ __________________ __________________ __________________ __________________ _____________________ Importe a favor del Ayuntamiento de Guadalajara a ingresar en cualquier oficina de las entidades colaboradoras. Ver instrucciones. Sujeto Pasivo Fecha ____________________ Representante (Firma y Sello) Importe a ingresar (7) Los datos personales del formulario se incluirán en un fichero de gestión tributaria. Podrán ejercerse los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición.- Ayuntamiento de Guadalajara. Plaza Mayor 6. 19071. Tel. 949887070 ESTE DOCUMENTO NO SERÁ VÁLIDO SIN LA CERTIFICACIÓN MECÁNICA O, EN SU DEFECTO, FIRMA AUTORIZADA. 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Total a ingresar.......................... (6) __________________ __________________ __________________ __________________ __________________ _____________________ Importe a favor del Ayuntamiento de Guadalajara a ingresar en cualquier oficina de las entidades colaboradoras. Ver instrucciones. Sujeto Pasivo Fecha ____________________ Representante (Firma y Sello) Importe a ingresar (7) Los datos personales del formulario se incluirán en un fichero de gestión tributaria. Podrán ejercerse los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición.- Ayuntamiento de Guadalajara. Plaza Mayor 6. 19071. Tel. 949887070 ESTE DOCUMENTO NO SERÁ VÁLIDO SIN LA CERTIFICACIÓN MECÁNICA O, EN SU DEFECTO, FIRMA AUTORIZADA. 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