Modelo TASA POR DERECHOS DE EXAMEN DECLARACIÓN - AUTOLIQUIDACIÓN AYUNTAMIENTO DE GUADALAJARA 905231913093812200062177 EMISORA 19130 - 9 MODALIDAD 3 REFERENCIA (1) FECHA DEVENGO 381220006217 381 EXPEDIENTE LIQUIDACIÓN FECHA CÓDIGO ECONÓMICO ____ /____ / 20____ 7 (2) DECLARANTE/SUJETO PASIVO D.N.I o N.I.F SG Apellidos y Nombre o Razón Social Nombre de la Vía Pública Código Postal Nº o Km Municipio Bloque Escalera Planta Puerta Teléfono Escalera Planta Puerta Teléfono Provincia (3) REPRESENTANTE N.I.F Apellidos y Nombre SG Nombre de la Vía Pública Código Postal Nº o Km Municipio Bloque Provincia EXPONE: Que habiendo sido publicadas en el B.O.E. de fecha __________________________________________ extracto de Bases y Convocatoria para cubrir por el sistema de Oposición Libre / Concurso Oposición / Interirno / Laboral Temporal ________________________________________________________ vacantes en la plantilla de este Ayuntamiento, y reuniendo todos los requisitos exigidos en las Bases, SOLICITO ser admitido a las pruebas selectivas para cubir dicha plaza, por el turno Libre de Promoción Interna de Minusvalía (4) AUTOLIQUIDACIÓN A) Derechos de examen B) Bonificación C) Cuota Tributaria (A - B) Importe a favor del Ayuntamiento de Guadalajara a ingresar en cualquier oficina de las entidades colaboradoras. Ver instrucciones. (5) Sujeto Pasivo Fecha ____________________ Representante (Firma y Sello) Importe a ingresar (6) Los datos personales del formulario se incluirán en un fichero de gestión de personal. Podrán ejercerse los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición.- Ayuntamiento de Guadalajara. Plaza Mayor 6. 19071. Tel. 949887070 ESTE DOCUMENTO NO SERÁ VÁLIDO SIN LA CERTIFICACIÓN MECÁNICA O, EN SU DEFECTO, FIRMA AUTORIZADA. Modelo TASA POR DERECHOS DE EXAMEN DECLARACIÓN - AUTOLIQUIDACIÓN AYUNTAMIENTO DE GUADALAJARA 905231913093812200062177 EMISORA 19130 - 9 MODALIDAD 3 REFERENCIA (1) FECHA DEVENGO 381220006217 381 EXPEDIENTE LIQUIDACIÓN FECHA CÓDIGO ECONÓMICO ____ /____ / 20____ 7 (2) DECLARANTE/SUJETO PASIVO D.N.I o N.I.F SG Apellidos y Nombre o Razón Social Nombre de la Vía Pública Código Postal Nº o Km Municipio Bloque Escalera Planta Puerta Teléfono Escalera Planta Puerta Teléfono Provincia (3) REPRESENTANTE N.I.F Apellidos y Nombre SG Nombre de la Vía Pública Código Postal Nº o Km Municipio Bloque Provincia EXPONE: Que habiendo sido publicadas en el B.O.E. de fecha __________________________________________ extracto de Bases y Convocatoria para cubrir por el sistema de Oposición Libre / Concurso Oposición / Interirno / Laboral Temporal ________________________________________________________ vacantes en la plantilla de este Ayuntamiento, y reuniendo todos los requisitos exigidos en las Bases, SOLICITO ser admitido a las pruebas selectivas para cubir dicha plaza, por el turno Libre de Promoción Interna de Minusvalía (4) AUTOLIQUIDACIÓN A) Derechos de examen B) Bonificación C) Cuota Tributaria (A - B) Importe a favor del Ayuntamiento de Guadalajara a ingresar en cualquier oficina de las entidades colaboradoras. Ver instrucciones. (5) Sujeto Pasivo Fecha ____________________ Representante (Firma y Sello) Importe a ingresar (6) Los datos personales del formulario se incluirán en un fichero de gestión de personal. Podrán ejercerse los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición.- Ayuntamiento de Guadalajara. Plaza Mayor 6. 19071. Tel. 949887070 ESTE DOCUMENTO NO SERÁ VÁLIDO SIN LA CERTIFICACIÓN MECÁNICA O, EN SU DEFECTO, FIRMA AUTORIZADA. Modelo TASA POR DERECHOS DE EXAMEN DECLARACIÓN - AUTOLIQUIDACIÓN AYUNTAMIENTO DE GUADALAJARA 905231913093812200062177 EMISORA 19130 - 9 MODALIDAD 3 REFERENCIA (1) FECHA DEVENGO 381220006217 381 EXPEDIENTE LIQUIDACIÓN FECHA CÓDIGO ECONÓMICO ____ /____ / 20____ 7 (2) DECLARANTE/SUJETO PASIVO D.N.I o N.I.F SG Apellidos y Nombre o Razón Social Nombre de la Vía Pública Código Postal Nº o Km Municipio Bloque Escalera Planta Puerta Teléfono Escalera Planta Puerta Teléfono Provincia (3) REPRESENTANTE N.I.F Apellidos y Nombre SG Nombre de la Vía Pública Código Postal Nº o Km Municipio Bloque Provincia EXPONE: Que habiendo sido publicadas en el B.O.E. de fecha __________________________________________ extracto de Bases y Convocatoria para cubrir por el sistema de Oposición Libre / Concurso Oposición / Interirno / Laboral Temporal ________________________________________________________ vacantes en la plantilla de este Ayuntamiento, y reuniendo todos los requisitos exigidos en las Bases, SOLICITO ser admitido a las pruebas selectivas para cubir dicha plaza, por el turno Libre de Promoción Interna de Minusvalía (4) AUTOLIQUIDACIÓN A) Derechos de examen B) Bonificación C) Cuota Tributaria (A - B) Importe a favor del Ayuntamiento de Guadalajara a ingresar en cualquier oficina de las entidades colaboradoras. Ver instrucciones. (5) Sujeto Pasivo Fecha ____________________ Representante (Firma y Sello) Importe a ingresar (6) Los datos personales del formulario se incluirán en un fichero de gestión de personal. Podrán ejercerse los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición.- Ayuntamiento de Guadalajara. Plaza Mayor 6. 19071. Tel. 949887070 ESTE DOCUMENTO NO SERÁ VÁLIDO SIN LA CERTIFICACIÓN MECÁNICA O, EN SU DEFECTO, FIRMA AUTORIZADA.