Comparación de actividad antibacteriana de pasta creada con

XXIV CONGRESO DE INVESTIGACIÓN CUAM- ACMor
Comparación de actividad antibacteriana de pasta creada con
ciruela Spondias purpurea y capulín Prunus capuli para la
prevención y tratamiento de caries
Autores
KATHERINE BROWN BRITTENHAM, PABLO CASTILLO GÓMEZ, ERIKA LÓPEZ SÁNCHEZ, ALBERTO
ROVIROSA GARCÍA y LAURA VICTORIA VIRAMONTES VEGA
Asesoras
SONIA ZAVALA TÉLLEZ y MÓNICA DE LA FUENTE BAROUSSE
QUEEN ELIZABETH SCHOOL
Categoría Ciencias Naturales
Investigación experimental
ANTECEDENTES
La caries dental es una enfermedad multifactorial, que precisa para su desarrollo de la interacción
de factores como la resistencia del huésped, las relaciones microbianas, las características de la saliva y del
sustrato, la dieta, factores hereditarios, así como del tiempo para actuar. Uno de los factores que más se
asocia con la enfermedad es la correlación que existe con los niveles de Streptococcus mutans y
Lactobacillus sp (García, R. et al. 2008).
Las bacterias se encuentran normalmente en la boca y convierten todos los alimentos,
especialmente los azúcares y almidones, en ácidos. Las bacterias, el ácido, los residuos de comida y la saliva
se combinan en la boca para formar una sustancia pegajosa llamada placa o bioplaca que se adhiere a los
dientes.
La bacteria Streptococcus mutans es una de las más comunes en la boca y, además de la caries (que
fermenta y produce ácidos que atacan a los dientes), es la responsable de la formación de bioplacas, para
eliminar dichas bioplacas tradicionalmente se utilizan métodos químicos o abrasivos, tales como pastas de
dientes o enjuagues bucales, sin embargo, se puede prevenir evitando que las bacterias se adhieran al
diente gracias a las propiedades antibacterianas de algunos frutos tales como la ciruela pasa Spondias
purpurea y el capulín Prunus capuli (UNAM, 2007).
La saliva es un fluido que se origina en las glándulas salivales mayores y menores, el cual se produce
de manera constante permitiendo una acción limpiadora en la boca (Loyo K. et al., 1999). El papel de la
saliva en la protección frente a la caries se puede concretar en cuatro aspectos: dilución y eliminación de
azúcares y otros componentes, mantener relativamente estable el pH (capacidad amortiguadora), equilibrio
de desmineralización/remineralización y acción antimicrobiana (Llena C., 2006). La tasa de flujo salival es
uno de los puntos más importantes para determinar el riesgo a la caries, la tasa de flujo salival adecuada es
esencial para que la salud bucal se mantenga (Loyo K, 1999).
En México la encuesta nacional de caries dental 1998-2001 aplicada a niños de entre 6 y 12 años de
edad reportan una prevalencia de caries que varía de un 27.5 a 82.9%, para el Distrito Federal se reporta
una prevalencia de 77.5% en niños de 6 años y 79.5% en niños de 12 años de edad, para el año 2009 el
sistema de Vigilancia Epidemiológica de Patologías Bucales (SIVEPAB) reporta un índice de 87.3% solo en
niños de 6 años (SSA, 2010).
Una buena higiene bucal puede controlar eficazmente la caries de la superficie lisa de los dientes,
esta consiste en el cepillado antes o después del desayuno y antes de acostarse para eliminar la placa
bacteriana o bioplaca.
OBJETIVOS
Conocer la prevalencia de caries en la población escolar del Queen Elizabeth School.
Determinar si el uso de frutos molidos o macerados de ciruela pasa y capulín disminuyen la
cantidad de bacterias Streptococcus mutans y Lactobacillus sp relacionadas con el desarrollo de la caries.
Promover hábitos de higiene bucal con elementos naturales para la prevención de la caries.
HIPÓTESIS
Los niños que realicen el cepillado de dientes con pasta creada con ciruela y capulín disminuirán la
cantidad de bacterias relacionadas con la caries de manera significativa que aquellos niños que solo realicen
el cepillado de dientes sin la aplicación de ningún producto.
MARCO TEÓRICO
En la salud oral influyen muchos factores diferentes, tales como los hábitos de alimentación, la
resistencia natural de la estructura dental, microorganismos y la saliva, todos ellos juegan un papel esencial
en el desarrollo y la progresión de la caries. Para prevenir el desarrollo de esta enfermedad es importante
analizar el riesgo de caries de cada individuo.
La bioplaca comienza a acumularse en los dientes al cabo de 20 minutos después de comer, si ésta
no es retirada, aumenta el riesgo de presentar caries (MedLine Plus, 2012).
La higiene oral es necesaria para prevenir la caries y consiste en la limpieza regular a través del
cepillado por lo menos 2 veces al día (MedLine Plus, 2012). El cepillado dental tras las ingestas, elimina la
placa dental, equilibra el pH bucal y elimina los restos alimenticios.
METODOLOGÍA
I.
ENCUENTAS
Realizar encuestas entre alumnos de la población del colegio Queen Elizabeth de entre 6 y 13 años,
en los que se determine sus hábitos dietéticos y su higiene oral. Con respecto a la higiene oral nos interesa
saber la frecuencia del cepillado (No todos los días, una vez al día, dos veces al día o tres veces al día), el uso
de enjuagues bucales (diarios, semanales, quincenales, no realiza), uso de métodos de control de bioplaca
(uso de hilo dental, revelador de placa, no usa) y supervisión del cepillado (Padres, hermanos, se cepilla
solo). Sobre los hábitos dietéticos se desea conocer la frecuencia con la que ingieren comida “chatarra”
(diario, dos a cuatro días a la semana, ocasionalmente o nunca).
II.
DETERMINACIÓN DEL FLUJO SALIVAR
Es importante conocer la cantidad de saliva producida debido a que un bajo flujo salivar está
relacionado con alto riesgo de caries.
Determinación de la saliva no estimulada. Es de mucha importancia ya que está relacionada con el
tiempo de aclaramiento de azúcar y ácidos de la boca. La recogida de saliva no estimulada o en reposo se
realiza con el niño sentado en posición relajada, con los codos apoyados en las rodillas. La saliva se recoge
en un tubo graduado durante 5 minutos.
III.
DETERMINACIÓN DE SALIVA ESTIMULADA
El niño debe masticar una cápsula de parafina estéril de aproximadamente 1 gr e ir recogiendo toda
la saliva que segregue en un tubo graduado durante 5 minutos.
IV.
MEDIDA DE LA CAPACIDAD AMORTIGUADORA DE LA SALIVA POR EL SISTEMA CRT BUFFER
Los sistemas amortiguadores salivares corrigen variaciones de pH causadas por la fermentación de
los azúcares. El sistema CRT consiste en una tira de papel cuyo extremo lleva una almohadilla impregnada
con la solución ácida y con el indicador de pH, cápsulas de parafina y pipetas desechables. Se utiliza saliva
estimulada. Se espera 5 minutos de reacción antes de la lectura. Se realiza una evaluación comparando el
color final de la almohadilla con una escala de valores: Bajo: pH <4, Medio: pH 4.5-5.5 y Alto: >6. Los niños
con valores muy bajos se consideran de alto riesgo de caries.
V.
RECUENTOS SALIVARES DE Streptococcus mutans y Lactobacillus sp
Este sistema consta de una lengüeta de plástico recubierta por ambos lados por medios selectivos y
conectada a un tapón de rosca el cual cierra un tuba transparente, quedando el dispositivo seguro para su
almacenamiento. Se recoge saliva estimulada, se extrae el porta agar del tubo, se coloca una tableta de
NaHCO3 en la base del tubo, se retira la lámina protectora de ambas superficies de agar, se vuelva con
cuidado la saliva sobre ambas superficies, se mantiene la lengüeta en posición vertical y se deja gotear la
saliva sobrante. Se etiqueta el tubo y se incuba a 36±1ºC durante 48 horas. La lectura de los resultados se
realiza comparando la densidad de crecimiento de colonias de Lactobacillus sp. Y Streptococcus mutans de
las lengüetas con una tabla de densidad ya establecida. Un alto recuento de bacterias indican un número
elevado de caries.
VI.
USO DE “PASTA” PRODUCIDA CON FRUTOS MACERADOS DE CIRUELA Spondias purpurea Y
CAPULÍN Prunus capulí.
Se formaran 3 grupos de niños, uno de ellos se cepillará los dientes por lo menos 2 veces al día sin
uso de ninguna pasta, otro lo hará con la pasta de ciruela y el otro con la pasta de capulín por el mismo
periodo de tiempo.
VII.
NUEVA TOMA DE MUESTRAS
Por último para determinar la eficacia antibacteriana de los frutos se volverán a tomar muestras de
saliva para el análisis y conteo de colonias de bacterias.
RESULTADOS (EN PROCESO).
BIBLIOGRAFÍA
Laurisch L. El análisis microbiológico de la saliva. Base de la moderna odontología preventiva. Quintessence (ed. Esp.) 13: 491-504.
2000.
Baca P & Baca AP. Test de Actividad de Caries.
Villaizán C & Roldán M. Estudio de la prevalencia de caries y su relación con factores de higiene oral y hábitos cariogénicos en escolares.
Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatría.14. 2012.
Facultad de Química, UNAM. La ciruela pasa, efectiva para combatir bacterias que causan gingivtis y caries. 2007.
García R. et al. Asociación entre microorganismos y la capacidad amortiguadora de la saliva con la caries dental de escolares. Revista
Odontológica Mexicana. 12:4. 2008.
Loyo K. et al. Actividad cariogénica y su relación con el flujo salival y la capacidad amortiguadora de la saliva. Acta Odontológica. 37:3.
1999.
Llena C. La saliva en el mantenimiento de la salud oral y como ayuda en el diagnóstico de algunas patologías. Odontología clínica. 2006.
MedLine Plus 2012. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001055.htm
Secretaría de Salud. Programa de salud bucal. 2010.
Secretaría de salud. Encuesta Nacional de caries dental. 2001.