Bogotá D.C., 4 de noviembre de 2011 Señores: FAMISANAR EPS Referencia: DERECHO DE PETICIÓN Accionante: xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx Accionado: FAMISANAR EPS Yo xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx, ciudadana colombiana, mayor de edad, vecina de esta ciudad, identificada con número de cédula xxxxxxxxxxxxxxxxxxx de Ciénaga, Magdalena obrando en nombre propio, acogiéndome al derecho de petición consagrado en la Constitución Política de Colombiana en su artículo 23, el cual dice todo persona que presente derechos de petición a las entidades públicas y privadas que prestan servicios a la comunidad, deben de recibir respuesta y solución a la petición presentada en un plazo no superior a 15 días hábiles. HECHOS 1. Me encuentro afiliada al Sistema General de Seguridad Social en Salud, en el régimen Contributivo, y la entidad que actualmente se encarga de administrar mi recurso de salud es la EPS FAMISANAR. 2. Tengo 62 años de edad y diagnostico de CANCER DE MAMA (Adenocarcinoma de mama ductal infiltrante III C, HER 2 +. desde hace 2 años). 3. Desde el momento de mi diagnostico siempre me han atendido en el Hospital SAN JOSÉ, Mi Médico tratante especialista en Oncología es el Doctor JAVIER PACHECO. Y Desde el mes de marzo de 2010 empecé a recibir tratamiento de Quimioterapia también en el Hospital SAN JOSÉ. 4. A pesar de las demoras y trabas administrativas, fui llevada a cirugía el día 13 de junio de 2011 en el Hospital SAN JOSÉ donde me realizaron CUADRANTECTOMIA DE SENO IZQUIERDO Y VACIAMIENTO GANGLIONAL. 5. Después del procedimiento quirúrgico, empecé a recibir radioterapia, en el Centro Oncológico de la 85, recibí aproximadamente 35 radioterapias y las terminé el día 1 de noviembre. 6. En la actualidad recibo tratamiento de Mono quimioterapia en el Hospital San José, y tengo consulta con el médico especialista en oncología el Dr. Javier Pacheco, cada tercer semana. 7. En los últimos días del mes de octubre, recibí llamada telefónica del Centro Oncológico de FAMISANAR, donde me exigen que tengo que asistir a consulta con el Médico Oncólogo que tienen ellos, para continuar con el tratamiento, porque ya no hay contrato para la atención de mi enfermedad CÁNCER DE MAMA con el Hospital San José. 8. Pregunte dentro del Hospital San José donde me informaron que continuaba el contrato y me podían seguir prestando toda la atención médica que requiero para el manejo de mi CÁNCER. Vale la pena aclarar que en el mes de marzo de 2010, quisieron también cambiarme y no seguir prestando el servicio médico en el Hospital San José, pero en respuesta del día 11 de marzo de 2010, la Jefatura de Programas especiales de Alto Costo me da respuesta decidiendo dar continuidad del tratamiento de mi patología en la Unidad de Oncología del Hospital San José. 9. El día 3 de noviembre de 2011, en la sede administrativa de FAMISANAR me autorizaron el siguiente ciclo de MONOQUIMIOTERAPIA que deben aplicármela el día 16 de noviembre, respecto a las otras órdenes médicas que también necesitan ser autorizadas por FAMISANAR, como la autorización para la siguiente Mono quimioterapia con tratamiento TRANSTUZUMAT que requiero para el manejo de mi patología, me dijeron que las llevará después de aplicarme este tratamiento, porque de lo contrario el Comité Técnico Científico me lo aplaza, sin tener en cuenta que la movilización hasta este lugar se me dificulta bastante, además soy una mujer de la tercera edad que necesita protección especial por mi condición de vulnerabilidad y debo hacer todos estos trámites sola, lo que me ha llevado a estar más de 4 horas esperando una autorización o respuesta. 10. Debido a esto les solicito que de ahora en adelante me autoricen las citas y los medicamentos de forma rápida y oportuna para no tener que correr los ciclos de tratamiento puesto que mi salud y vida están en peligro por esta razón, así mismo solicito que se me garantice que el tratamiento que recibo en la IPS HOSPITAL SAN JOSÉ, institución prestadora de salud, que cuenta con toda la infraestructura, servicio de especialistas en oncología, urgencias y un pabellón llamado Fundadores que atiende a todos los pacientes con CÁNCER, así mismo se me permita la continuidad con el médico especialista el Doctor Javier Pacheco, sin que sean vulnerado mi derecho a la LIBRE ESCOGENCIA; y se me conceda el derecho como paciente de elegir libremente la IPS y el médico que quieran. Aún más cuando soy una paciente diagnosticada con una enfermedad catastrófica como es el cáncer y por mis condiciones especiales como mi edad (62 años) soy un adulto mayor, y la Hipertensión Pulmonar, que sufro desde hace más de 20 años, complica más mi estado de salud, también tengo Disfunción Sistólica leve del Ventrículo Izquierdo, Disfunción Diastólica tipo I de Ventrículo izquierdo, Aortoesclerosis Grado I por lo que debo estar en una entidad que sea cien por ciento idónea para prestarme el servicio, tenga atención las 24 horas, servicio de urgencias. Y se me entregue todo lo que necesito para el manejo de mi CÁNCER DE SENO sin poner trabas de tipo administrativo para la autorización, practica y entrega de mi tratamiento. A continuación les informo que es cáncer y la importancia de un tratamiento oportuno QUE ES EL CÁNCER Y COMO ATACA? Podríamos empezar diciendo que en una palabra que nos genera miedo y de la cual no se quisiera hablar, pero la verdad es que “NO ES UNA ENFERMEDAD, SINO MUCHAS”, y puede surgir en cualquier órgano o tejido del organismo. El cáncer empieza con una célula maligna que se divide produciendo otras células malignas, todas las cuales se reproducen formando tumores que tienden a diseminarse a través de la sangre, o el sistema linfático, hacia otras partes del cuerpo donde crean otros nuevos tumores llamados metástasis. La clasificación del cáncer depende de su localización y el tipo de células que lo componen. Si el tumor se origina en el pulmón se llamara cáncer pulmonar o broncogénico; si se origina en el ovario, cáncer de ovario, en el seno, cáncer de mama, etc. Y dependiendo del tipo de células que lo componen se denominará, Sarcoma, Carcinoma o Linfoma. COMO SE TRATA EL CANCER El éxito del tratamiento depende de si éste se inicia cuando la enfermedad es diagnosticada en estadios tempranos o lo que generalmente escuchamos “SI SE DIAGNOSTICA A TIEMPO”. Si así sucede, es posible hablar de un tratamiento CURATIVO. Pero si por el contrario, el tratamiento se inicia cuando la enfermedad está avanzada, el tratamiento ya no será curativo sino PALIATIVO ( Con el objetivo de controlar los síntomas de la enfermedad y su progreso). Salvo en algunos casos especiales, la quimioterapia podrá curar a pesar de existir metástasis. El objetivo del tratamiento del Cáncer es reducir la población de células tumorales y para ello la ciencia cuenta con tres armas básicas. “LA CIRUGIA, LA RADIOTERAPIA Y LA QUIMIOTERAPIA”. QUE ES LA QUIMIOTERAPIA? La terapia resulta de unir los términos “química” y “terapia” que significa simplemente el tratamiento de una enfermedad usando medicamentos. Por ejemplo el tratamiento de la infecciones se hará con la quimioterapia antibiótica, como es el caso de la Penicilina y de otros agentes antibióticos. La quimioterapia antineoplásica se refiere entonces al tratamiento del Cáncer mediante la utilización de diferentes sustancias químicas y medicamentos que son capaces de “inhibir la división de las células tumorales”. Se da tratamiento de quimioterapia en los casos de Cánceres sistémicos, es decir que están en todo el cuerpo y como coadyuvante del tratamiento quirúrgico, las drogas se utilizan por su efecto profiláctico, con la esperanza de eliminar los pequeños e indetectables focos de células cancerosas que puedan existir en otras partes del cuerpo previniendo así la diseminación y la recurrencia de la enfermedad. POR QUE ES IMPORTANTE DAR UN TRATAMIENTO RAPIDO El cáncer empieza con una célula maligna que se divide produciendo otras células malignas, todas las cuales se reproducen formando tumores que tienden a diseminarse a través de la sangre, o el sistema linfático, hacia otras partes del cuerpo donde crean otros nuevos tumores llamados metástasis, “a diferencia de las Células sanas, las células cancerosas se multiplican de manera incontrolable e invaden los tejidos normales”. Las drogas que se usan para la quimioterapia son venenos celulares que atacan las células del tumor. A través de las técnicas terapéuticas adecuadas buena parte de las molestias, sufrimientos y dolor pueden ser reducidos, aliviados y aun prevenidos, muchas veces una sobrevivencia de unos años puede significar la salvación para una persona, y la posibilidad de compartir con su esposo, padres, o simplemente dejar más grandes a sus hijos. Dependiendo del tipo de tumor y el momento en que se hace el diagnóstico, el Cáncer presenta mejores posibilidades de curación. Diagnóstico temprano es pues el pre – requisito para una curación exitosa del cáncer, pero si bien algunos tipos de Cáncer no son curables, todos son tratables. Un tratamiento vigoroso y a tiempo siempre beneficiara al paciente, “aun en casos en los que desde el comienzo se sabe que la curación quizás no es posible, una terapia adecuada puede asegurar al paciente un estado libre de dolor y sufrimiento, en muchos casos meses o años de vida adicional relativamente normal” Que la no autorización de la continuidad de toda la ATENCIÓN INTEGRAL en la IPS Hospital San José con el Doctor Javier Pacheco, y el no cubrimiento del 100% de todo lo que se derive de mi enfermedad, vulnera mis derechos fundamentales como el art. 1 Derecho a la Vida, art. 13 Derecho a la igualdad, Art. 48 y 49 Seguridad Social.Finalmente, cabe señalar que uno de los principios del servicio público en salud es el de la ‘libre escogencia’ (art. 153, Ley 100 de 1993), en virtud del cual, el ‘Sistema General de Seguridad Social en Salud, asegurará a los usuarios libertad en la escogencia entre las Entidades Promotoras de Salud y las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud. PETICIÓN Por las consideraciones expuestas solicitó ustedes señores EPS FAMISAR, me den continuidad en la atención de mi enfermedad CÁNCER DE SENO, en la Unidad de Oncología del Hospital San José, y se me garantice toda la atención integral y tratamiento que necesito para el manejo de mi enfermedad. En espera de una pronta respuesta en los términos de ley, Puedo ser notificada en la: xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx Teléfono: xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx Presento Copia de mi cedula y carnet de afiliación a FAMISANAR EPS. Copia del resumen de Historia Clínica Copia de la respuesta de FAMISANAR DE 2010 Copia del resultado de ECOCARDIOGRAMA. Atentamente ____________________________ CC ____________ de _____________ SUPERINTENDENCIA DE SALUD Solicito y se revise mi caso y se investigue los procesos llevados por la EPS FAMISANAR para la autorización de tratamiento de tipo oncológico y la contratación que tiene en este momento con las IPS que adelantan este tipo de tratamientos con el fin de garantizar un servicio de salud optimo y oportuno y realizar una revisión sobre la calidad del servicio que presta esta EPS.