FORMULARIO DE SOLICITUD PARA SES de Meridian Solicitud del padre o tutor para servicios suplementarios (2nd Ventana) Si desea que un proveedor externo brinde tutoría para su hijo, complete el siguiente formulario y devuélvalo antes del 13 de Noviembre de 2015 al Distrito de Meridian. Use un formulario diferente para cada niño. Nombre del estudiante Fecha Nombre del padre o tutor GRADO Fecha de nacimiento del estudiante: Su hijo se encuentra inscrito en la Primaria Irene Reither y puede ser elegible para recibir Servicios Educativos Suplementarios. Complete la información a continuación y entregue el formulario en la Oficina de Distrito del Distrito Escolar de Meridian (ver dirección abajo). Complete un formulario diferente por cada niño para quien solicita los servicios suplementarios. Remita el presente a Dirección: 214 W. Laurel Rd., Bellingham WA 98226 Attention: Assistant Superintendent, David Forsythe Tenga presente que la asistencia es muy importante para tener éxito en el programa. Asegúrese de que su hijo asista en todo momento, excepto por causa de enfermedad o emergencia. Este programa es opcional y la falta de asistencia al mismo pude perjudicar la participación. No se proveerá transporte a ningún servicio suplementario. Padre o tutor favor de completar Entiendo que mi hijo es elegible para recibir Servicios Educativos Suplementarios para el año escolar 2015-2016. Entiendo que no se proporcionará transporte. *Me he seleccionado al siguiente proveedor de la lista aprobada por el estado: Puede encontrar información sobre los proveedores de SES en la carpeta que se encuentra en la escuela Irene Reither, en http://www.meridian.wednet.edu/TLS/TitleI o http://k12.wa.us/TitleI/pubdocs/2015- 16SESProvidersListAndInstructions.xlsx Firma del padre o tutor: Domicilio Ciudad Código postal Dirección de correo electrónico: Office Use Only Student SSID # Date Received Teléfono