FORMULARIO DE SOLICITUD PARA SES de Meridian Solicitud del

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FORMULARIO DE SOLICITUD PARA SES de Meridian
Solicitud del padre o tutor para servicios suplementarios (2nd Ventana)
Si desea que un proveedor externo brinde tutoría para su hijo, complete el siguiente formulario y
devuélvalo antes del 13 de Noviembre de 2015 al Distrito de Meridian. Use un formulario diferente
para cada niño.
Nombre del estudiante
Fecha
Nombre del padre o tutor
GRADO
Fecha de nacimiento del estudiante:
Su hijo se encuentra inscrito en la Primaria Irene Reither y puede ser elegible para recibir Servicios
Educativos Suplementarios. Complete la información a continuación y entregue el formulario en la
Oficina de Distrito del Distrito Escolar de Meridian (ver dirección abajo). Complete un formulario
diferente por cada niño para quien solicita los servicios suplementarios. Remita el presente a
Dirección: 214 W. Laurel Rd., Bellingham WA 98226
Attention: Assistant Superintendent, David Forsythe
Tenga presente que la asistencia es muy importante para tener éxito en el programa. Asegúrese de que
su hijo asista en todo momento, excepto por causa de enfermedad o emergencia. Este programa es
opcional y la falta de asistencia al mismo pude perjudicar la participación. No se proveerá transporte a
ningún servicio suplementario.
Padre o tutor favor de completar
Entiendo que mi hijo es elegible para recibir Servicios Educativos Suplementarios para el año escolar
2015-2016. Entiendo que no se proporcionará transporte.
*Me he seleccionado al siguiente proveedor de la lista aprobada por el estado:
Puede encontrar información sobre los proveedores de SES en la carpeta que se encuentra en la escuela
Irene Reither, en http://www.meridian.wednet.edu/TLS/TitleI o http://k12.wa.us/TitleI/pubdocs/2015-
16SESProvidersListAndInstructions.xlsx
Firma del padre o tutor:
Domicilio
Ciudad
Código postal
Dirección de correo electrónico:
Office Use Only
Student SSID #
Date Received
Teléfono
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