Hioscina Butilbromuro - Digemid

CENTRO DE ATENCION FARMACEUTICA
(CAF DIGEMID)
Hioscina butilbromuro
Inyectable 20mg/mL
Tableta 10mg
Riesgo en el embarazo equivalente a la categoría FDA: C
Indicaciones
(1) Antiespasmódico (alivio sintomático de trastornos gastrointestinales o genito-urinario caracterizado
por el espasmo del músculo liso) (2) Síndrome de colon irritable.
Dosis
Adultos: VO 20mg 4 veces/día.
Niños: 6-12 años 10mg 3 veces/día, IM o IV (en espasmo agudo) 20mg repetir c/30 minutos si es
necesario. El síndrome del intestino irritable, 10mg 3 veces/día, aumentar si se requiere a 20mg 4
veces/día.
Farmacocinética
Respuesta inicial, parálisis duodenal, IV 45 segundos, IM 3-5 minutos, dosis única, parálisis duodenal.
3,7- 20 minutos IM, y 14,6 minutos, tiempo de concentración máxima, oral, tableta, 1 - 2 h, UPP 3 –
11%, TGI, riñón, hígado, Vd 3,5 L/kg, t½ de distribución 3,9 minutos.
Precauciones
(1) Embarazo: atraviesa la placenta, la administración IV durante el embarazo o al final del mismo
puede producir taquicardia en el feto. (2) Lactancia: no se ha demostrado su presencia en la leche
materna, (3) Pediatría: puede ocasionar fiebre y excitación. (4) Geriatría: son más sensibles a efectos
anticolinérgicos. (5) Insuficiencia hepática: no se han realizado estudios adecuados que expliquen
problemas. (6) Insuficiencia renal:(7) Reflujo. (8) Esofagitis. (9) Diarrea. (10) Colitis ulcerativa. (11)
Infarto agudo de miocardio. (12) hipertensión. (13) Taquicardia. (14) Geriatría: se puede presentar
excitación, agitación, somnolencia o confusión. (15) Usar con precaución en Síndrome de Down en
niños. (16) Enfermedad de reflujo gastroesofágico. (17) Diarrea. (18) Colitis ulcerativa. (19)
Hipertiroidismo. (20) Insuficiencia cardíaca. (21) cirugía cardíaca. (22) Pirexia.
Contraindicaciones
Glaucoma de ángulo cerrado, miastenia gravis, íleo paralítico, estenosis pilórica e hipertrofia prostática.
Reacciones adversas Frecuentes: bradicardia transitoria (seguido de taquicardia, palpitaciones y
arritmias), disminución de la secreción bronquial, retención y urgencia urinaria, dilatación de las pupilas
con disminución de la acomodación, fotofobia, estreñimiento, disminución de la sudoración, sequedad
de la boca, nariz, garganta y rubor y sequedad de la piel. Raras: confusión especialmente en el
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anciano, náusea, vómitos, mareos (hipotensión ortostática con dosis elevadas), sensación de desmayo,
aumento de la presión intraocular, eritema dérmico, urticaria.
Interacciones
Alcohol: incrementa su efecto sedativo.
Haloperidol: puede disminuir los efectos antipsicóticos del haloperidol.
Levodopa: se reduce su absorción.
Memantine: realza sus efectos.
Nitratos: reducen el efecto del nitrato sublingual.
Glucocorticoides, corticotrofina: con terapias a largo plazo de hioscina n butil bromuro puede aumentar
la presión intraocular.
Alcalinizantes urinarios: antiácidos que contienen calcio y/o magnesio, inhibidores de la anhidrasa
carbónica, citratos, bicarbonato de sodio: se puede retrazar la eliminación de hioscina n butil bromuro
por la alcalinización de la orina potenciando sus efectos terapéuticos y/o secundarios.
Amantadina, antidepresivos tricíclicos, antihistamínicos, buciclizina, ciclicina, ciclobenzaprina,
clozapina, disopiramida, IMAO, ipratropio, loxapina, maprotilina, meclizina, metilfenidato, molindona,
nefopam, orfenadrina, fenotiazina, pimozida, procainamida, tioxantenos: puede intensificar los efectos
colaterales antimuscarínicos.
Antiácidos o antidiarreicos adsorbentes: puede disminuir la absorción de Hioscina butil bromuro
disminuyendo su eficacia terapéutica, se deben administrar con 1 hora de intervalo.
Antimiasténicos: puede disminuir más la motilidad intestinal.
Ciclopropano: puede dar lugar a arritmias ventriculares.
Guanadrel, guanetidina, reserpina: puede antagonizar la acción inhibidora antimuscarínica de la
secreción ácida gástrica.
Ketoconazol: los antimuscarínicos aumentan el pH gastrointestinal y disminuyen la absorción del
antimicótico, tomar con 2 h de intervalo.
Metoclopramida, domperidona, parasimpaticomiméticos: pueden antagonizarce sus efectos.
Furazolidona, pargilina, procarbazina: pueden intensificar los efectos secundarios muscarínicos debido
a las actividades antimuscarínicas secundarias de estos medicamentos.
Analgésicos opiáceos (narcóticos): aumento del riesgo de estreñimiento severo, dando lugar a íleo
paralítico y/o retención urinaria.
Apomorfina: la administración previa de Hioscina butil bromuro puede disminuir la respuesta emética a
la apomorfina en el tratamiento de intoxicación, se adiciona los efectos depresores del SNC a los de la
apomorfina.
Antidepresivos: se pueden potenciar sus efectos dando lugar a sedación aditiva.
Almacenamiento y estabilidad
Conservar a temperatura ambiente alejados del calor, humedad y la luz directa.
Información básica para el paciente
Evitar la ingesta de alcohol u otros depresores del SNC, s puede presentar mayor sensibilidad a la luz
brillante, en caso de olvido de una dosis no juntar dos dosis.
Advertencia complementaria
Se puede administrar por vía IM, IV ó SC, después de la administración parenteral puede presentarse
sensación de mareo e irritación local
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