Identificación de cuellos de botella para la compra consolidada de antimaláricos a través del Fondo estratégico Edgar Barillas Miercoles 10 de Abril Lima, Peru Antecedentes • En Cartagena (Abril de 2011) se solicita mecanismo de compra consolidada a través del Fondo Estratégico de la OPS para solventar los problemas de abastecimiento • OPS - países: se comprometieron a cumplir con actividades y procedimientos dentro de los tiempos establecidos • Reuniones subsecuentes evidenciaron una limitada adherencia al mecanismo Metodología • El mapeo se efectuó siguiendo procedimientos del FE: • • • • • • (a) planificación de la compra (b) estimación de precios (c) transferencia de fondos para la compra (d) aprobación de precios (e) orden de compra, y (f) recepción de productos • Entrevistas a funcionarios a cargo de la gestión de medicamentos • Entrevista a coordinadora del FE/OPS Resultados: Actores involucarado Ministro Salud # * * Transferencia de fondos anticipados para la compra # # * * * # * # * * * * * * Autoridad tributaria/ aduanera Autoridad financiera dentro del MS # Autoridad reguladora registros sanitarios Unidad técnica de insumos dentro del MS Estimación de precios Fases Autoridad Ministerio Finanzas/ Economía PNCM Actores * * Planificación de la compra Aprobación de precios Colocación de orden de compra Recepción de productos Simbologia: Documentación técnica # Seguimiento a procedimientos administrativos * Decisión/Autorización Resultados: Cuellos de botella Fases Cuellos de botella Planificación de la compra Solicitud ajustes a las cantidades requeridas Transferencia Prohibición para efectuar pagos anticipados de fondos Necesidad de efectuar convenios específicos para anticipados cada desembolso para la compra Restricciones para hacer pagos en moneda extranjera (dólar estadounidense) Procedimientos de actor involucrado en transferencia (finanzas) no son conocidos por técnicos del MS Resultados: Cuellos de botella (2) Fases Cuellos de botella Aprobación de Atrasos en el envío de la carta de aprobación de precios y comprobante de depósito precios Re-consultas de FE/OPS a los proveedores para enmiendas las requisiciones Colocación de Solicitud de cambios a las especificaciones orden enviadas (alteración orden de compra) de compra Recepción de productos Extravío de documentación de embarque para desaduanización. Falta de registro sanitario para desaduanización No se anticipa disponibilidad de recursos o exención para desaduanización Recomendaciones • Institucionalizar la opción de brindar préstamos a los países para la compra • Fortalecer el rol de seguimiento administrativo • Fortalecer las metodologías y criterios de estimación de requerimientos de medicamentos • Anticiparse a los requerimientos de desaduanización