1. Fecha: 2. Información Proveedor (Shipper) Nombre Dirección: Teléfono: Nombre Contacto: 3. Información de la Mercancía: No. Pedido /Orden Valor USD Descripción de la M/cia: 4. Información para el corte de Bill of Lading Marítimo FCL (marque con X) 20’ 5. Marcar si requiere OTM: 40’ LCL (Carga Consolidada) Zona Franca/Depot. Aduan. Dirección Zona / Deposito Aduanero: 6. Puerto de Cargue y Descargue: POL (cargue) POD (Descargue) 7. Condición de compra Incoterms: 8. Consignatario RUT /NIT Direccion 9. NOTIFY RUT /NIT 10. Datos de Contacto Consignatario del BL. 11. Compañía Seguros (Nombre, Email, Teléfono) Calle 114 No. 67-57 PBX: 571- 6139001 Ext. 119 FAX: 571- 6137490 USA Phone: (305) 846 8276 Bogotá D.C., Colombia 12. Instrucciones Especiales: 13. Número de Factura(s): 14. Relación de Warehouse Receipt (Recibos de Bodega Zix): 15. Nombre persona Encargada de Comercio Internacional. El Consignatario cuenta con la autorización para dar la información contenida en este documento y autoriza a Exitrans S.A.S. para incorporar, en una base de datos, los datos personales contenidos en este documento y las comunicaciones que se emitan con ocasión de las presentes instrucciones. Esta inclusión tiene por único fin lograr la eficiente comunicación entre las partes y mantenerse mutuamente enteradas de la actividad del otro. Esta autorización se mantendrá vigente durante el cumplimiento de la instrucción y en este entretanto la autorización no podrá ser revocada una vez cumplida la instrucción, la autorización se mantendrá, pero podrá ser revocada en cualquier momento. Para los efectos señalados, consultar la política de manejo o solicitar rectificación favor contactarse a través del siguiente correo electrónico: ivan_sanclemente@exitrans.com La descripción de la carga en el B/L por parte del Agente de Exitrans, será la ordenada por el Consignatario. Cualquier error en el registro de la misma, no será responsabilidad del Agente ni de Exitrans. En caso de que ésta descripción sea suministrada por el proveedor del Consignatario, el proveedor asume responsabilidad por la misma. Tener en cuenta que Exitrans no emite pólizas de seguros para proteger la carga del Consignatario embarcada vía marítima. Dicho proceso lo deberá coordinar el Consignatario directamente con su compañía de seguros. Dpto. de Operaciones Exitrans S.A.S. Calle 114 No. 67-57 PBX: 571- 6139001 Ext. 119 FAX: 571- 6137490 USA Phone: (305) 846 8276 Bogotá D.C., Colombia