la balança - Associació de Bipolars i Depressius del Vallès

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LA BALANÇA - 9
la balança
Associació de Bipolars i Depressius del Vallès
Nº 9
Agosto 2006
Winston Leonard Spencer Churchill
Església de «La Romànica» (Barberà del Vallès)
Una joya del románico (1050-1116)
Woodstock 1874 - Londres 1965
ASSOCIACIÓ DE BIPOLARS I DEPRESSIUS DEL VALLÈS C/ Campoamor, 93-95 - Casal Rogelio Soto - Hotel d´Entitats despatx 3
08204 SABADELL (Barcelona) - Tel. 93 711 83 72 - Fax. 93 711 66 22 a/e: abdv@abdv.org - www.abdv.org
Tertúlies i grups d’autoajuda: Centre Civic Sant Oleguer – dimarts de 20 a 22 h. - 93 712 04 51
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Dipòsit legal: B-15158-2005
Núm. 5
4rt. Trimestre
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HOMENAJE
regresó a Inglaterra y se lanzó a la vida política. A la
edad de 25 años fue elegido, por primera vez,como
miembro parlamentario del partido conservador.
Durante su vida sirvió bajo seis soberanos y llegaría a
convertirse en uno de los políticos más grandes de
todos los tiempos. En 1904, se pasó al Partido Liberal.
En 1908 le eligieron ministro de Comercio del gabinete
liberal de Herbert Henry Asquith. En la I Guerra Mundial
su papel fue muy polémico debido a los problemas en
la Armada y su apoyo a la trágica campaña de Gallípoli,
por lo que se vió obligado a presentar su dimisión del
Almirantazgo. Tras varios años sin trabajar en el
gobierno, el 10 de mayo de 1940 le ofrecieron suceder
a Chamberlain como primer ministro. En el transcurso
de los difíciles días de la II Guerra Mundial, luchó por
conseguir ayuda militar y apoyo moral de Estados
Unidos. Cuando la Unión Soviética y Estados Unidos
entraron en la guerra en 1941, formó la «Gran Alianza».
En 1945 era un personaje admirado en todo el mundo.
Por lo que debió hacer caso omiso de las demandas
populares de reforma social durante la posguerra, lo
que le llevó a ser derrotado por el Partido Laborista en
las elecciones de 1945. En 1951 volvió a ser primer
ministro. En 1955 dimitió debido entre otras cosas a
sus problemas de salud. Falleció el 24 de enero de
1965 cuando contaba noventa años. Entre sus obras
más famosas se encuentran La II Guerra Mundial (6
volúmenes, 1948-1953), Historia de los pueblos de
habla inglesa (4 volúmenes, 1956-1958) y sus
Memorias (6 volúmenes, 1948-1954). En 1953 recibió
el Premio Nobel de Literatura y se le concedió el título
de Sir.
Personas que sufren de una enfermedad mental
pueden ser tan efectivas como aquellos con
cualquier otra enfermedad. Muchos de nuestros
líderes o grandes en el arte, música y literatura
fueron producidos por personas con enfermedades
mentales:
·
·
·
·
·
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Winston Churchill (desorden bipolar)
Abraham Lincoln (depresión severa)
Vincent Van Gogh (depresión bipolar)
Issac Newton (enfermedad mental)
Patty Duke (desorden bipolar)
En esta revista queremos hacer una mención
especial a Winston Churchill.
Sir Winston Churchill
Winston Leonard Spencer Churchill
Político inglés
«El espíritu de resistencia, es lo que ha enseñado al
hombre a ponerse en pie y asumir una posición erguida,
en lugar de andar a cuatro patas».
Winston Churchill
Nació el 30 de noviembre de 1874 en el Blenheim
Palace de St Andrew’s Inglaterra. Su madre, Lady
Randolph Churchill, resbaló y cayó mientras paseaba
durante una montería. Unos días más tarde, rompió
aguas a bordo de una calesa tirada por un poni y sobre
un terreno abrupto. Según otra versión, Lady Randolph,
hija de un financiero neoyorquino, entusiasta de las
carreras de caballos, dio a luz a un ensangrentado
Winston en una de las habitaciones menores del
palacio, tras una gala de baile en su gran biblioteca.
Unido por lazos sanguíneos con lo más granado de la
nobleza inglesa. Por parte de su padre, descendía
directamente de John Churchill, primer duque de
Marlborough, el héroe de las guerras contra Luis XIV
de Francia. Su padre Lord Randolph, fue jugador y
bebedor, contrajo una parálisis corporal que acabó con
su vida a la edad de 46 años. Fue enviado al exclusivo
internado de Harrow donde mostró una buena aptitud
para el idioma, pero no se le percibió como a un gran
intelectual. Al tercer intento consigue ingresar en la
Real academia militar de Sandhurst. En 1895, año del
fallecimiento de su padre, se incorpora al 4º de
húsares, un regimiento de caballería de élite para los
hijos de la nobleza. Con la misión de informar sobre la
guerra de independencia cubana contra España para
el periódico londinense The Daily Graphic, Winston
emprendió rumbo hacia Nueva York y de ahí a La
Habana. En 1896, acompañó a su regimiento a la India
como periodista durante un levantamiento indígena en
la frontera del noroeste. El libro donde narra su
experiencia, La historia de la Fuerza Expedicionaria
de Malakand se convirtió en un tremendo éxito popular
en la Metrópoli y le lanzó a una carrera como autor
que duraría el resto de su vida. En 1899 tomó parte en
la Guerra bóer convirtiéndose en héroe nacional al
conseguir escapar tras haber sido capturado. En 1900
La organización Rethink, dedicada a las personas con
enfermedad mental, ha removido las conciencias
británicas con una estatua de Winston Churchill
enfundado en una camisa de fuerza.
Quien pasó a la historia como vencedor del fascismo,
también luchó duramente contra la depresión. Su
ejemplo representa que «es posible recuperarse de
una enfermedad mental, superarla y lograr el éxito»
para el director de campañas de Rethink, Paul Corry.
Por ese motivo decidieron encargar la polémica
estatua.
Estatua de
Winston Churchill
con camisa de
fuerza
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LA BALANÇA - 9
EDITORIAL
EDITORIAL
Los genios y el Trastorno Bipolar
Todos los personajes descritos fueron o son
Bipolares.
Algunas personas y, sobre todo, algunos afectados
por este trastorno dicen que los bipolares son
genios, m uy creativos y otras aptitudes
extraordinarias. Esto no es exactamente así, de
todo hay en la viña del Señor, pero lo que es bien
cierto es que muchos genios han sido bipolares en
un porcentaje muy superior que en cualquier otro
grupo de personas con entidades especiales
comunes, ya sean patológicas o no. Pero no
obstante, en la larga experiencia que ya tengo por
el contacto y trato diario con las personas afectadas
con este trastorno, debo afirmar que no he conocido
ninguna persona bipolar torpe o como se dice en
lenguaje de la calle, tonto o cortito de inteligencia.
Todos son gente con cierta brillantez personal,
intelectual y se manifiestan normalmente de forma
jovial, simpatía y amistosa, sea cual fuere su
condición social, cultural, económica, etc.
No es un privilegio ser bipolar, claro que no, pero
algo positivo tenemos derecho a tener dadas las
circunstancias.
Mariano Leyes
SUMARIO
Portada .............................................
Homenaje .........................................
Editorial-Sumario-Redacción. ..........
Conferencias y seminarios ...............
Opinión .............................................
Retalls de Premsa ............................
La Bústia de l’Amistat .......................
Artículos de profesionales ................
Flashos .............................................
News .................................................
Treballs dels socis ............................
Raconet literari .................................
Agraïments .......................................
Las cosas extraordinarias las crean o realizan
personas con mentes extraordinarias, quiero decir:
«se encuentran a veces en otra magnitud que la
mayoría» y por eso los «normales» lo vemos como
algo sublime, maravilloso y muy difícil de realizar.
Refiriéndonos a las personas con Trastorno Bipolar,
pensemos en los genios como, Van Gogh, Leonardo
da Vinci, Miguel Ángel, Mozart... En los negocios,
Ted Turner,creador de la CNN, todo un imperio de
las comunicaciones. Cineastas: Francis Ford
Coppola. Actores: Sally Field, Robin Williams, Jim
Carrier, estos dos últimos expertos en emociones,
y Linda Hamilton, la que mencionamos en un amplio
reportaje en esta revista. Escritores: Virginia Wolf,
Herman Hesse, Arthur Christian Andersen, alguno
de ellos premio novel, y españoles recientes como
Guillermo Cabrera Infante y nuestro novelista
catalán Joan Goytisolo nacido en Barcelona en
1928 que nos dejó trágicamente en 1999 inmerso
en esa fase cruel que mucha gente no quiere
entender, «la depresión bipolar». El Rey Fernando
VI también fue bipolar. Políticos ilustres: Abraham
Lincoln, uno de los más destacados presidentes de
EE.UU que abolió la esclavitud y llevó el país a la
prosperidad, Winston Churchil, quien nos ocupa en
portada y homenaje, también fue bipolar, aunque
(ciclotímico) que además de escritor importante
dirigió los destinos de Inglaterra con acierto e
inteligencia durante la Segunda Guerra Mundial
contra la invasión de Nazi. Francisco AlonsoFernández, presidente de la Asociación Europea
de Psiquiatría Social, investiga y diagnostica a
través de la «Psicohistoria» las figuras del pasado.
Francisco de Goya tuvo trastorno bipolar, según su
criterio, y Felipe V también.
REDACCIÓN
Francesc Altadill
Inocencio Oneka
María Reinares
Mariano Leyes
Mercè Hurtado
Núria Martínez
DISEÑO
Quim Leyes
DIRECCIÓN
Mariano Leyes
COMPOSICIÓN
Núria Martínez
3
1
2
3
4
6
10
12
16
20
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CONFERENCIAS Y SEMINARIOS http://www.abdv.org
RESUMEN DE LA CONFERENCIA «TRASTORNO BIPOLAR Y FAMILIA»
del día 28 de junio de 2006
María Reinares. Psicóloga
Programa de Trastornos Bipolares–IDIBAPS-Hospital Clínic de Barcelona
El trastorno bipolar es una enfermedad crónica
y recurrente que afecta no sólo a la persona
que la padece sino también a aquellos con
quienes convive, que también sufren las
consecuencias de la enfermedad y que en
muchas ocasiones deben adoptar la función de
cuidadores. El desempeñar dicha función de
forma eficaz sólo es posible si se les ofrece más
apoyo e información sobre la enfermedad y las
formas de afrontarla. Los familiares a menudo
son los primeros en detectar las señales que
indican el inicio de una recaída, especialmente
en los episodios maníacos. El estrés ambiental
puede jugar un papel importante en la evolución
de la enfermedad y, aunque la familia no es la
culpable de la enfermedad, puede contribuir a
mejorar el curso del trastorno mediante la
prevención, detección rápida de los primeros
síntomas de recaídas y el uso de estrategias
de afrontamiento adecuadas.
El margen de actuación de los familiares variará
en función del estado del paciente. Conductas
que pueden haber sido recomendables en un
momento de la enfermedad pueden ser
contraproducentes en otros momentos.
Eutimia. Cuando la persona se encuentre
estable conviene potenciar al máximo su
autonomía, normalizar la situación y que cada
miembro de la familia cuide también de sus
propias necesidades que probablemente en los
momentos de crisis se hayan dejado en un
segundo plano.
El trastorno bipolar y el funcionamiento familiar
se influyen mutuamente. Cada episodio altera
el equilibrio familiar y genera distintas
emociones en todos los miembros de la familia.
A las personas que conviven con el paciente
les puede resultar difícil aceptar la aparición de
la enfermedad, llegando en algunos casos a
negarla (lo ocurrido se atribuye a la personalidad
del paciente, a las circunstancias,…), esto
puede derivar en que se atribuya al paciente el
control sobre sus síntomas y puede generar
conflictos. En otras ocasiones los miembros de
la familia pueden actuar de forma totalmente
opuesta, interpretando todas las reacciones del
paciente como si fueran producto de la
enfermedad y adoptando posturas de excesiva
vigilancia y sobreprotección. Tanto la negación
como la excesiva vigilancia son posturas
comprensibles pero no recomendables y que
conviene evitar ya que incrementan los niveles
de estrés que pueden afectar al riesgo de
recaídas. El primer paso para mejorar el curso
de la enfermedad es la aceptación y el
aprendizaje sobre la misma.
Un aspecto clave es que pacientes y familiares
aprendan a identificar aquellos factores que
puedan desencadenar recaídas. Conviene
saber que el abandono de la medicación, la
disminución de las horas de sueño, el estrés o
el consumo de drogas pueden afectar
negativamente a la enfermedad; por el
contrario, un ambiente poco estresante, un
adecuado soporte social o un estilo de vida sano
pueden influir positivamente en el curso del
trastorno. Es esencial que la familia comprenda
y apoye la necesidad de un tratamiento
farmacológico mantenido, intentando que la
medicación no se convierta en un tema
conflictivo y fomentando la autonomía del
paciente al intentar que sea él mismo, siempre
que se encuentre estable, el responsable de
cumplir con el tratamiento.
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CONFERENCIAS Y SEMINARIOS
Inicio de una recaída. Resulta fundamental que
pacientes y familiares aprendan a detectar de
forma rápida el inicio de una recaída, ya que de
este modo podremos intervenir precozmente
evitando la intensificación de la sintomatología
y posibles ingresos. Para ello es bueno
identificar cuáles han sido las señales que se
han ido repitiendo al inicio de los episodios
previos y estar alertas en caso de que
reaparezcan.
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forma en que expresamos los mensajes y a la
interpretación de los mensajes que recibimos.
Por tanto será fundamental tener en cuenta el
estado de ánimo del paciente a la hora de
comunicarnos, y tratar los temas importantes
cuando no se evidencie ningún tipo de
sintomatología. Por ejemplo, ante la presencia
de irritabilidad es preferible postergar aquellos
temas que puedan desembocar en discusiones,
es útil abandonar la escena temporalmente
(permite recuperar el control y evitar que la
situación empeore), también puede ser
recomendable mostrarse comprensivo
(«entiendo que te sientas dolido, pero no
pretendía herirte...»). A su vez, se recomienda
no tomar decisiones importantes ante la
presencia de sintomatología ya que
probablemente no serán producto de un
razonamiento objetivo. Hay aspectos formales
de la comunicación que también conviene
cuidar, como por ejemplo si se expresa una
queja procurar que ésta esté centrada en la
conducta («me molestó que no hicieras...») y
no en la persona («eres un irresponsable»). En
caso de sentimientos negativos es útil sugerir
(no exigir) a la persona cómo prevenir dicha
conducta en el futuro ya que evita que el otro
adopte posturas defensivas, finalmente se
puede señalar cómo nos sentiríamos si dicho
cambio se produjera.
Episodio agudo. El papel de la familia es mucho
más limitado en los casos en que el episodio
ya se ha instaurado, en tales momentos lo
fundamental es contactar cuanto antes con los
profesionales. El tratamiento farmacológico y,
cuando sea preciso, la hospitalización serán los
recursos que cobrarán más fuerza ante la
intensificación de la sintomatología.
Después de una recaída. En estos momentos
será fundamental el control del estrés (ya que
se trata de un período de mayor riesgo de
recaídas) y asumir que la reincorporación del
paciente a sus actividades previas debe ser
progresiva y no inmediata.
La familia puede hacer una gran contribución
en el manejo y reducción del nivel de estrés
ambiental. Como se ha comentado, el estrés
puede actuar como desencadenante de las
recaídas de muchos pacientes bipolares.
Técnicas como las habilidades de comunicación
y la resolución de problemas pueden ser muy
útiles. No se trata de no hablar las cosas que
se consideren básicas, sino de encontrar la
mejor manera y el mejor momento para hacerlo.
Todos somos responsables de la comunicación.
Por lo general, el estado de ánimo afecta a la
Para concluir, sería importante subrayar la
importancia del trabajo conjunto entre el
paciente, la familia y el equipo terapéutico. Entre
todos, fomentando la confianza, el apoyo, la
información y los recursos para afrontar la
enfermedad, podremos optimizar el curso del
trastorno, contribuir a su desestigmatización y
mejorar la calidad de vida del paciente y sus
familiares.
Es triste m
irar al ma
r
pero más
triste es am en una noche sin lu
na
ar sin esp
eranza al
guna.
J. Efrain
Suazo
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OPINIÓN
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DENEGACIÓN DE SUBVENCIÓN POR LA GENERALITAT DE CATALUNYA
Queremos expresar nuestra opinión y descontento hacia la resolución del concurso público de la
Generalitat de Catalunya convocado mediante la resolución del Departament de Salut, SL30 del
3 de abril de 2.006, al cual concursamos legalmente con un correcto bastanteo de documentos.
Pues bien, se ha desestimado nuestra solicitud de subvención y no nos ha sido concedida cantidad
alguna. No estamos de acuerdo en absoluto con los argumentos que ampara la denegación que
nos manifiesta la Generalitat, según comunicado del señor Emili Gómez Autet, que por cierto se
resolvió el 20 de julio pasado y nos ha llegado el comunicado a día 12 de septiembre.
Así pues, publicamos a continuación diferentes documentos referentes al caso que nos ocupa,
que son públicos dado el tipo de concurso, y carta de resolución que se encuentra expuesta en
el tablón de anuncios del Departament de Salut y sus servicios territoriales. Podríamos considerar
este asunto como una estigmatización más hacia la personas con problemas mentales en general
y con las que padecen depresión y trastorno bipolar en particular, pero en esta ocasión sería algo
más grave, «estigma institucional».
Somos personas razonables, normales en grandes temporadas de nuestra vida, igual que cualquier
otra persona, pero a veces tenemos grandes problemas. Y, sobre todo, somos ciudadanos de
Catalunya, con todos los derechos y obligaciones como los demás, donde pagamos nuestros
impuestos, nos visitamos en los hospitales cuando el sistema de salut nos lo permite, podemos
votar en las elecciones democráticamente, faltaría más, etc. etc .etc. Pero seguimos arrastrando
algo indigno, el estigma generalizado antes comentado que, afortunadamente, va decreciendo
algo con el paso de los años. Nosotros aportamos nuestro trabajo altruista y voluntario con nuestra
auto ayuda, esfuerzo y dedicación para que esto se minimice y podamos ayudar a las personas.
Sra. Marina Geli, ¿esto no le ha sensibilizado?
La Consellería de Sanitat del gobierno catalán de la cual es titular la citada Sra. Marina Geli i
Fàbrega, nos ha ignorado y decepcionado. ¿Por qué el año pasado se nos concedió subvención
y este año no? En el Vallés, el 2% de la población, como en el resto del mundo, está afectada
por el trastorno bipolar y un mínimo del 4% con depresión. Así en nuestras dos comarcas son en
total unas 60.000 personas afectadas aparte de sus familiares y amigos que serán al menos
otros tantos. El dinero disponible para este concurso público era de 2.300.000,00 € (382.687.800,00
de las antiguas pesetas), eso es mucho dinero, confiábamos que nos llegarían a nosotros algunas
migajas pero desgraciadamente hemos recibido una decepción.
Associació de Bipolars i Depressius del Vallès.
Mariano Leyes Mazana.
Presidente.
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OPINIÓN
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OPINIÓN
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EXTRACTE DE SOL·LICITUT DE LA SUBVENCIÓ
Diari Oficial de la Generalitat de Catalunya
DOGC núm. 4611 - 10/04/2006
DEPARTAMENT DE SALUT
RESOLUCIÓ SLT/930/2006, de 3 d’abril, per la qual es convoca concurs públic per a la concessió de
subvencions a entitats de caràcter no lucratiu per al finançament d’activitats adreçades al foment i al
suport de la salut corresponents a l’any 2006. (Pàg. 16660)
RESOLUCIÓ
SLT/930/2006, de 3 d’abril, per la qual es convoca concurs públic per a la concessió de subvencions a
entitats de caràcter no lucratiu per al finançament d’activitats adreçades al foment i al suport de la salut
corresponents a l’any 2006.
El Departament de Salut, mitjançant la concessió de subvencions i d’ajuts, vol fer partícips en el foment
de la salut, com a agents externs però amb objectius comuns a l’Administració, a entitats públiques i
privades que realitzin activitats coincidents amb les línies de subvencions marcades i, en tot cas, no
substitutives de prestacions assistencials.
L’import total de les subvencions atorgades no podrà excedir de 2.300.000,00 euros, i s’imputarà a la
partida pressupostària núm. SA01 D/482000100/4190 del pressupost de la Generalitat de Catalunya per
a l’any 2006, regulat per la Llei 20/2005, de 29 de desembre, de pressupostos de la Generalitat de
Catalunya per al 2006.
Les subvencions d’import superior a 3.000,00 euros es publicaran al DOGC.
La resolució de concessió o denegació de la subvenció exhaureix la via administrativa. Contra aquesta
resolució es podrà interposar recurs de reposició potestatiu davant el conseller o la consellera de Salut,
o bé directament recurs contenciós administratiu davant el Tribunal Superior de Justícia de Catalunya.
Barcelona, 3 d’abril de 2006
Marina Geli i Fàbrega
Consellera de Salut
-------------------Solicitamos subvención para poder llevar a cabo nuestros proyectos en la importante labor social que
nos hemos marcado: rehabilitación de los afectados, estabilidad mental, una mejor convivencia y calidad
de vida entre los afectados y sus familias, evitado el increíble sufrimiento que comporta una depresión,
minimizar el riesgo de suicidio y los excesos y peligros que comporta le euforia. Contribuir, además, a
difundir a la opinión pública estas enfermedades y sus características para que se puedan comprender
los peligros y sufrimientos, minimizando así el estigma social.
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OPINIÓN
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RETALLS DE PREMSA
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RETALLS DE PREMSA
Mundo
S
Diari de Sabadell,
28-06-2006
anitario
10
, mayo
2006
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RETALLS DE PREMSA
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RETALLS DE PREMSA
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El Correo Español / El Pueblo Vasco
XL SEMANAL, julio 2006
Aportado por Inocencio Oneka
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BÚSTIA DE L’AMISTAT
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Bon dia;
Us he conegut per internet i penso que potser em podeu aconsellar, perquè ja no sé a qui
més consultar. Tinc un germà, onze anys més gran que jo, solter, amb trastorn bipolar de
més de trenta anys d’evolució. Vivia amb els nostres pares, que van morir amb pocs mesos
de diferència un de l’altre fa sis anys. Des d’aleshores, el meu germà s’ha fos tots els
estalvis, acumula deutes, i m’haig de fer càrrec de les despeses del seu habitatge, del qual
els meus fills són els darrers hereus. No tenim família que ens pugui donar un cop de mà,
i no ens avenim. No puc demanar tutela judicial, perquè tinc feina i fills menors d’edat, que
són la meva responsabilitat (ell vol que el cuidi com ho feia la mare, però fent el que li dona
la gana). No s’alimenta com cal, no sap tenir cura d’ell mateix, qualsevol li pren el pèl, però de sa germana no fa cas,
només per demanar diners... Què puc fer per evitar que visqui així i acabi i ens faci acabar malament?
Gràcies per la vostra atenció.
Sílvia Josa (Terrassa)
Hola Silvia, no hemos sabido de tu correo hasta ahora, así que no te podíamos contestar, no obstante te pido
disculpas por si se hubiera podido extraviar en nuestro sistema.
Lo que me cuentas, es un asunto difícil, pero no imposible de mejorar o solucionar. Tu hermano seguro que está
siempre en estado de hipomanía o euforia y es posible que no tome la medicación que le receta el psiquiatra y si no
la toma seguirá igual. Sería muy importante que vosotros fuerais ha hablar con el psiquiatra que lo atiende y juntos
es posible que encontrarais soluciones, debéis estar de acuerdo con él para realizar una estrategia conjunta, el caso
es que debe tomar la medicación para que esté estable y ponga orden en su vida.
Nosotros no somos profesionales, somos afectados por el trastorno bipolar que mediante la asociación procuramos
tratar personalmente estas cosas en el grupo de autoayuda, si queréis venir a vernos, nos reunimos todos los
martes a partir de las 7,30 de la tarde ya tienes en la web nuestra dirección y teléfono, podríamos comentar las cosas
privadamente dentro del grupo, pero ahora ya no haremos reuniones hasta el segundo martes de septiembre, el
centro cierra por vacaciones.
Si tu hermano no toma la medicación y sus actitudes son muy graves, se puede recurrir con un informe del médico
de familia a la policía o al juzgado para llevarle a un centro de psiquiatría, a un hospital, allí le harán un seguimiento
y le obligarán a medicarse adecuadamente tal como es necesario para llevar una vida adecuada.
En vuestra actitud directa personal con él, es difícil aconsejarte si no sabemos con detalle las cosas pues para eso
está el grupo de autoayuda, por eso te recomiendo que vengas o vengáis a vernos. En otro orden de cosas deberíais
evitar que lleve tarjeta de crédito y hablar con el Banco a ver si ellos pueden colaborar acerca del dinero y que
consiga la mínima cantidad posible, en todo caso se tú la que le des el dinero que estimes conveniente.
Quedamos a tu disposición. Un cordial saludo.
Mariano Leyes
Departament de Salut
Edifici de l’Ajuntament de Sabadell
situat a la Plaça Sant Roc
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LA BÚSTIA DE L’AMISTAT
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26 de junio de 2006
Hola Leopoldo:
Tú no me conoces pero Mariano Leyes, de Barcelona, España, me ha hablado mucho y muy bien de ti.
Como bien sabes es el presidente de ABDV y yo soy la Vicepresidenta.
Os conozco porque me ha enseñado SUBIBAJA, esa preciosa revista que estáis haciendo.
Yo también soy bipolar desde hace 8 años, aunque actualmente estoy bastante bien.
El motivo de mi correo es informarte de que muy pronto, este viernes por la mañana día 30 de junio, llego a Buenos
Aires donde estaré hasta el 6 de julio. Es poco tiempo y probablemente no se repita la oportunidad de visitar vuestra
bella ciudad, que estoy segura que está llena de cosas lindas que visitar.
Por ello te agradecería infinitamente que me asesoraras sobre las cosas más importantes a visitar y realizar.
También sería fantástico tener la oportunidad de saludarte personalmente.
Muchas gracias por anticipado,
Mercè Hurtado
Vicepresidenta de ABDV
27 de junio de 2006
Hola Mercè:
Muchas gracias por ponerte en contacto conmigo. Me va a dar mucho gusto recibirte en mi país. Desde ya te
comento que no soy un buen guía turístico, pero intentaré.
De los lugares de Buenos Aires, comenzaría con la plaza de Mayo que al frente está la Casa de Gobierno y atrás el
Cabildo que se puede visitar. La Avenida de Mayo que comienza en la plaza y es lo más parecido que tenemos de
España, de hecho hay varios restaurantes y hoteles que en su origen al menos han sido de españoles.
Por otro lado, en la zona Norte, está la Recoleta que es la zona más paqueta de la ciudad y alejándose un poco del
centro están los Bosques de Palermo con el Planetario, el Zoológico, el Aeropuerto de vuelos locales y el Río de la
Plata (contaminado).
Hacia el sur está San Telmo que durante el día funciona el «Mercado de las Pulgas» y es una zona antigua, al igual
que «La Boca» un barrio muy pintoresco que está al lado del Riachuelo, que es el río más contaminado que tenemos.
Hay museos, el Teatro Colón, en fin la oferta es variada y seguro que te va a gustar. Te dejo mi teléfono particular y
el móvil.
Un abrazo y bienvenida de antemano. Dale a Mariano un abrazo de mi parte. Hasta pronto.
Leopoldo
FUBIPA
27 de junio 2006
Mercè:
El hotel donde vas a estar que en el microcentro a pocas cuadaras de la Plaza de Mayo. Seguro que en tu corta
estadía nos vamos a encontrar, aunque sea para tomar un café, como decimos aquí.
Desde ayer que se instaló el frío con 4° de mínima y 13º de máxima así que algún abrigo deberías traerte más con
la diferencia de los 30° de Barcelona.
Respecto de los taxis y buses es como tú dices. Te cuento que estuve en Barcelona una semana en julio de 2004,
pero en ese momento no teníamos contacto con Mariano. En esa oportunidad estuve con Carlos Enrech y Carlos
Cornejo que tenemos contacto desde hace varios años. Volví encantado de Barcelona y me gustaría regresar. Nos
vemos.
Un abrazo,
Leopoldo
FUBIPA
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ARTÍCULOS PROFESIONALES
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DOCE CONSEJOS BÁSICOS SOBRE TRASTORNOS PSIQUIÁTRICOS
PARA PACIENTES Y FAMILIARES
1. ¿Cómo
saber si padece un trastorno
psiquiátrico que requiere tratamiento?
Es necesario acudir a un buen especialista clínico
con experiencia. Aunque el autodiagnóstico es de
gran ayuda en un primer momento, está limitado
por posibles errores y requiere la comprobación por
el médico para tener seguridad.
La ausencia de delimitación precisa entre los
trastornos psiquiátricos y las reacciones
desencadenadas por el dolor y el sufrimiento
diarios, hace difícil diagnosticar a todas aquellas
personas que han padecido algún síntoma
psiquiátrico leve. Esto exige ajustarse a los criterios
diagnósticos antes de tratar al paciente. Una
dificultad es la falta de diagnóstico, ya que tres
cuartas partes de las personas que padecen un
trastorno psiquiátrico que requiere tratamiento
nunca piden ayuda. El caso contrario (de abuso de
diagnóstico o sobre diagnóstico) es mucho menos
común, y afecta fundamentalmente a personas
hipocondríacas. Todas las dudas al respecto
pueden aclararse con una consulta al especialista,
sin que esto suponga la necesidad de tratamiento.
2. ¿Cuál es la causa del trastorno?
La mayor parte de los trastornos psiquiátricos
parecen tener en su base una vulnerabilidad
genética innata y una determinada interacción con
el medio ambiente, (al igual que ocurre con
enfermedades como la diabetes, el cáncer, etc.)
Con los avances en neurociencias, técnicas de
neuroimagen y genética, el próximo reto científico
es determinar qué genes están implicados en los
diferentes trastornos y saber cómo ejercen su
influencia. Esta búsqueda permitirá encontrar
tratamientos y métodos de prevención más
efectivos y específicos.
3.
¿Quién es «responsable» o «culpable» del
trastorno psiquiátrico?
Nunca se debe culpar o estigmatizar a las personas
por su enfermedad; además de carente de
fundamento, es contraproducente para ellas. Sólo
cuando el paciente no lleve a cabo las sugerencias
propuestas a continuación para mejorar, podrá ser
considerado responsable de una mala evolución.
No hay que confundir, sin embargo, la ausencia de
culpabilidad del paciente psiquiátrico con la falta
de responsabilidad ante un comportamiento
criminal o inmoral. En ocasiones los pacientes con
problemas psiquiátricos tienen que hacer grandes
esfuerzos para controlar sus impulsos y evitar
ciertos comportamientos.
4.
¿Que puede hacerse para mejorar la
situación?
Adquirir toda la información posible acerca de la
enfermedad que se padece y así tener el mayor
control posible sobre la situación.
Acudir a un psiquiatra que informe e instruya al
paciente sobre su enfermedad y le explique las
diferentes opciones terapéuticas.
Mejorar el conocimiento de uno mismo, dedicando
el tiempo y los esfuerzos necesarios a esta tarea.
Muchos de los trastornos tienen un curso crónico o
recurren con frecuencia. Hay que disponer de una
visión de la enfermedad a largo plazo y no
interrumpir bruscamente el tratamiento ante una
mejoría temporal (que generalmente conduce a la
recidiva en pocos meses). Las mejorías se
consiguen habitualmente de forma progresiva. El
deseo de cambiar y el trabajo individual al respecto
son, generalmente, más importantes que la mera
asistencia a las sesiones terapéuticas.
Una vez que el paciente se encuentre bien, deberá
seguir con la medicación durante un tiempo variable
según la patología que padeciese (meses, años o
incluso de por vida); tendrá que acudir a su
terapeuta con una regularidad prefijada para
prevenir recaídas y controlar la medicación; y tanto
él como sus allegados han de estar alerta ante la
aparición de signos precoces de recurrencia.
La duración e intensidad del tratamiento dependerá
del tipo de enfermedad, de su duración, de la
frecuencia previa de episodios y del riesgo de
recurrencias, frente al coste y la dificultad para
prevenirlas. Los siguientes principios generales de
higiene mental mejoran el pronóstico de cualquier
trastorno:
*
Evitar el uso de drogas (responsables de
muchas recaídas).
*
Tener horarios regulares de trabajo, ocio y de
sueño.
*
No someterse a un estrés excesivo.
*
Disponer de tiempo para uno mismo y para los
seres queridos.
16
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*
ARTÍCULOS PROFESIONALES
Cumplir la medicación prescrita.
LA BALANÇA - 9
7. ¿Cómo decidir el tratamiento más adecuado?
5.
¿Debe empezarse el tratamiento ahora o
puede esperar?
Múltiples estudios han demostrado que el
tratamiento precoz (antes de que los síntomas
modifiquen profundamente la forma de vida) obtiene
respuestas más rápidas y completas, reduce el
riesgo de recaídas, y mejora el pronóstico. Sólo se
esperará en caso de síntomas muy leves, ambiguos
o relacionados con estrés transitorio. Hay que
considerar que entre la primera visita y los
resultados del tratamiento farmacológico suelen
transcurrir algunas semanas.
6. ¿Qué deben saber la familia, pareja, amigos
o compañeros de trabajo?
Es una pregunta difícil sin respuesta universal. Se
enfrentan siempre en este punto la necesidad de
ser exactos, sinceros y honestos con la de proteger
la privacidad y al riesgo de encontrarse con
prejuicios negativos del oyente hacia los problemas
psicológicos. Se debe actuar según el contexto y el
criterio personales.
Se debe confiar y pedir ayuda prácticamente
siempre a la familia, a menos que no exista relación
o sea un problema muy trivial o transitorio.
Normalmente las reacciones más gratas y
acogedoras serán las de los familiares. Como el
soporte familiar acaba siendo necesario, hay que
informar a los familiares antes o después.
Qué contar a los amigos depende de la intimidad,
de la duración y del tipo de relación. El aislamiento
social es una desagradable consecuencia de los
problemas psiquiátricos, evitable con amigos
comprensivos y colaboradores.
A la pareja (sobre todo la pareja nueva) debe ser
informada progresivamente de un modo conforme
al grado de intimidad desarrollado (al igual que se
haría con cualquier otra enfermedad). La reacción
de la pareja es crucial para seguir adelante con la
relación.
En el trabajo, la decisión de comunicarlo o no
depende sobre todo del enfermo. Podrá evitar así
posibles problemas futuros y sentimientos de
deshonestidad. Si el problema psiquiátrico afecta
al trabajo y la empresa no dispone de programa de
asistencia a empleados, la actitud estará claramente
influenciada por la relación con el jefe. Suele ser
mejor dar a conocer el problema y no arriesgarse a
dar la imagen de perezoso e irresponsable. En
cualquier caso, se podrá recurrir al consejo del
terapeuta y a su experiencia en casos similares.
Para la mayoría de los trastornos psiquiátricos existen
varios tratamientos efectivos y puede
(razonablemente) elegirse el que más encaje con las
necesidades, requerimientos, preferencias, y
economía de cada paciente. En caso de que un
tratamiento resulte ineficaz siempre suele haber una
o varias alternativas de tratamiento, que permiten
encontrar el tratamiento idóneo y eficaz para cada
paciente. Esta gran diversidad, conlleva en ocasiones
una difícil elección entre diferentes opciones:
La psicoterapia frente al tratamiento médico
Cuando las dos opciones sean eficaces se aconseja
elegir según la severidad y urgencia del problema:
*
En síntomas leves a moderados y cuando la
situación no es urgente, es conveniente empezar
con psicoterapia. Si no hay mejoría en uno o
varios meses se añadirá medicación.
*
En síntomas moderados a severos o en las
situaciones urgentes, la medicación empezará de
inmediato, normalmente junto a la psicoterapia.
¿Qué tipo de psicoterapia elegir?
Es mejor que el terapeuta sea flexible y use todas
las técnicas disponibles (cognitiva, conductual,
psicodinámica e interpersonal) y que no siga
estrictamente una de ellas. Para muchos problemas
la terapia cognitivoconductual es útil, pero es más
eficaz si el terapeuta es consciente de los conflictos
psicológicos, de las relaciones personales y del
entorno que rodean al paciente.
¿Qué medicación escoger?
La gran diversidad de fármacos existentes para
cada trastorno, y la engañosa clasificación de los
medicamentos para los profanos (por ejemplo, los
denominados «antidepresivos» también se usan en
las crisis de pánico, trastornos obsesivos
compulsivos, enuresis, insomnio y trastornos de
alimentación), pueden hacer que su elección
parezca desconcertante. Aunque siempre deben ser
prescritos por un médico, es fundamental que el
paciente conozca cómo actúan y cuáles son los
efectos secundarios más comunes. Si la primera
elección terapéutica no ha sido efectiva, habrá que
probar otras alternativas hasta encontrar la
respuesta adecuada.
La elección se ve influenciada por los posibles
efectos secundarios, pero estos no deben ser una
razón para dejar de tomar la medicación (puesto
que a dosis más bajas o con otras pautas se pueden
reducir) sin consultar con el médico.
17
LA BALANÇA - 9
ARTÍCULOS PROFESIONALES
8.¿Cómo conectar con el clínico adecuado?
En el caso de que el paciente pueda elegir el clínico
que se hará cargo de su caso, habrá de considerar
la competencia profesional del clínico y la empatía
(la «buena química») que genera su relación con
él. La empatía de la relación entre médico y paciente
suele ser un predictor de buenos resultados por lo
que, en algunos casos, puede ser aconsejable
entrevistarse con más de un clínico antes de elegir
el que le trate finalmente. La competencia
profesional es más difícil de determinar por el
usuario. Existe un número creciente de disciplinas
profesionales que ofrecen tratamiento para los
problemas psiquiátricos, con una competencia muy
variable entre ellas. Pueden ayudar al respecto, por
ejemplo:
Pedir recomendaciones al médico de cabecera o a
otros médicos, a asociaciones profesionales y
grupos de ayuda de pacientes o a pacientes
atendidos con patología similares.
Expresar las dudas o los preguntas que se tienen
en la primera entrevista y juzgar su destreza por la
precisión, claridad y sencillez de las respuestas
contrastadas con otras fuentes de información
disponibles (opinión de otros clínicos, literatura
científica, literatura de calidad en internet, etc.).
La medicación tiene que estar siempre prescrita por
un médico habitualmente psiquiatra o de atención
primaria. La mayoría de los médicos de atención
primaria tiene cierta práctica en algunas
enfermedades mentales menores aunque, dada su
formación, puede encontrarse mucha variación de
un profesional a otro. Hoy todos los psiquiatras
(excepto acaso algún caso aislado que se dedique
exclusivamente a la práctica de la psicoterapia)
están suficientemente familiarizados con el uso de
psicofármacos y son capaces de individualizar cada
tratamiento (tanto en la elección de los
psicofármacos como en la dosificación) para
adaptarlo mejor a las necesidades del paciente. De
este modo puede minimizarse la aparición inicial
de efectos secundarios o la posibilidad de recibir
una dosis insuficiente como ocurre al utilizar dosis
estandarizadas. Los psiquiatras también tienen más
experiencia en potenciar los efectos de un fármaco
añadiendo otro y son capaces de incorporar
estrategias psicoterapéuticas al tratamiento. Por
todo lo anterior es aconsejable que, salvo en casos
muy sencillos, sea un psiquiatra quién se hace
responsable de la prescripción y del control de los
psicofármacos en los trastornos psiquiátricos.
¿Cómo elegir a un psicoterapeuta?
En primer lugar hay que tener en cuenta la titulación
del psicoterapeuta. Normalmente, los psiquiatras y
http://www.abdv.org
los psicólogos tienen mayor experiencia que otros
profesionales pero algunos tratamientos
psicoterapéuticos específicos pueden ser llevados
por profesionales con otras titulaciones
debidamente cualificados para los referidos
tratamientos (algunos psicoanalistas, por ejemplo,
pueden no ser médicos ni psicólogos; algunos
trabajadores sociales son terapeutas de familia
eficaces, etc.). Antes de embarcarse en una
psicoterapia definida, la opinión de un psiquiatra
clínico general acerca de la utilidad de esa técnica
en su caso concreto y la idoneidad de un
psicoterapeuta dado (si lo conoce) puede ayudar
mucho para acertar en la decisión. Después, la regla
de la empatía entre paciente y terapeuta es también
válida para escoger a un terapeuta. Cada
psicoterapia tiene un proceso temporal previsible
que es muy variable en función de la técnica;
cualquier duda al respecto ha de plantearse al
profesional que atiende el caso. Puede estar
indicada la opinión de un segundo profesional
independiente si hay de dudas acerca de la marcha
de un tratamiento.
9. ¿Debe
la familia participar o quedarse al
margen del problema?
Los síntomas psiquiátricos crean tensión y falta de
entendimiento en el entorno familiar. Es
fundamental no culpar al paciente de su
enfermedad a pesar de la dificultad que supone
convivir con una persona que padece un problema
psiquiátrico. Para sobrellevar la enfermedad en la
familia es esencial la información y educación sobre
el problema. De este modo se evitan muchos
malentendidos y reproches y se corrigen actitudes
familiares que pueden complicar la evolución. Lo
ideal es que cada miembro de la familia participe y
ofrezca apoyo bajo la dirección del profesional que
atiende el caso y con el consentimiento del paciente.
Para ello es aconsejable que la familia participe en
algunas sesiones con el terapeuta y reciba
información acerca del tratamiento y de cómo
pueden contribuir a los buenos resultados del
mismo. Por el contrario, algunas psicoterapias
individuales (sobre todo las de tipo psicoanalítico)
requieren que familiares y allegados se mantengan
al margen del proceso.
10. ¿Cómo
puede afrontar el paciente sus
síntomas y las conductas y los sentimientos que
le provocan?
Una vez que se ha recibido un diagnóstico de
manera válida y fiable, la mejor actitud es la de
aceptar la existencia de un trastorno o enfermedad.
El paso siguiente es conocer el pronóstico y el
tratamiento del mismo e iniciar con dirección las
tareas capaces de limitar las complicaciones y de
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ARTÍCULOS PROFESIONALES
minimizar el impacto de la enfermedad en la
biografía y de facilitar la adaptación a las secuelas
que –en su caso- se produzcan.
Asistir a un grupo de autoayuda puede ser muy
útil al enfermo y a su familia: es una forma de
ver que hay más personas con el mismo
problema y de no sentirse solos al afrontarlo.
El primer grupo de autoayuda fue Alcohólicos
Anónimos, al que siguieron otros para otras
adicciones a sustancias de abuso, para
problemas sexuales, problemas con el juego
y otros. Hoy existen muchas asociaciones de
autoayuda para pacientes psiquiátricos en
general y para patología en particular. Las
organizaciones de apoyo han conseguido
enormes progresos ayudando, por ejemplo, a
pacientes con retraso mental, esquizofrenia,
trastornos afectivos, adicciones, trastornos de
la alimentación, etc. Muchos de estos grupos
han adquirido una influencia creciente en la
escena política en la que consiguen beneficios
y recursos, tratan de reducir la discriminación
y de estimular la búsqueda de tratamientos
eficaces junto a otras organizaciones
profesionales. Muchas organizaciones de
autoayuda proporcionan información escrita y
por Internet de los trastornos que atienden y
los recursos que existen para ellos.
LA BALANÇA - 9
gravemente incapacitadas) o para los demás, la ley
permite el tratamiento involuntario. Cada distrito
tiene un juzgado especial en el que los familiares
pueden plantear el caso. Dado que el tratamiento
involuntario restringe la libertad de los pacientes
hospitalizados los pacientes sometidos a este
régimen tienen que estar aprobados por una
comisión judicial «ad hoc» y los pacientes tienen
derecho a recurrir ente ella u otras instancias
legales oportunas. Actualmente la hospitalización
no puede ser indefinida, teniendo que ser
manifiestos los beneficios del tratamiento dentro de
un período de tiempo definido. En algunos casos
graves crónicos e inmanejables los familiares y la
administración pueden solicitar trámites de
incapacitación y de tutela.
12. ¿Cuándo
y cómo debe solicitarse el
tratamiento involuntario de un familiar?
11.¿Qué hacer cuando un paciente rechaza la
atención o tratamiento que necesita con toda
probabilidad?
Cuando el trastorno mental que padece la persona
es peligroso para sí mismo (suicidas o personas
Cuando la persona enferma no puede reconocer
su necesidad de recibir tratamiento debido a la
pérdida de contacto con la realidad por su
enfermedad, la solicitud de ingreso debe ser
planteada por un familiar o allegado. En España,
una vez aceptada la solicitud por el juzgado
correspondiente, el paciente debe ser examinado
por un médico designado por dicho juzgado que
debe confirmar la necesidad de hospitalización
antes que el paciente sea ingresado. En caso de
urgencia el proceso puede invertirse y el médico
que atiende la guardia de psiquiatría del hospital
de referencia está facultado para ingresar a un
paciente en contra de su voluntad siempre que
envíe notificación al juzgado en 24 horas. El juzgado
confirmará o no la legalidad del ingreso en 72 horas
más.
Fuente: Disc@pnet
Departament de Benestar i Familia
Palau de la Generalitat, Plaça
Sant Jaume (Barcelona)
19
LA BALANÇA - 9
FLASHOS
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FLASHOS
«TODOS SOMOS PROPENSOS A TENER EN ALGUNA SITUACIÓN UN PROBLEMA
MENTAL»
MANUEL MARTÍN CARRASCO | VICEPRESIDENTE DEL CONGRESO
Su labor consiste también en reducir el estigma que persigue a estas dolencias y a quienes las
padecen
CRISTINA AGUINAGA/
Encabeza junto con Salvador Cervera, quien fuera hasta el año pasado director del departamento de Psiquiatría
y Psicología Médica en la Universidad de Navarra, el organigrama de este congreso que reúne en Pamplona a
1.500 especialistas en psiquiatría. En él se pretende presentar las nuevas líneas de investigación y los avances
en el tratamiento de las enfermedades psiquiátricas. Además, su labor también consiste en reducir el estigma
que persigue a este tipo de dolencias y a quienes las padecen. Por eso insiste en que además de recoger los
sucesos atribuídos a «los locos», habría que visitar exposiciones como la que se muestra en Pamplona, Arte
contra estigma. Manuel Martín (Isla Cristina, Huelva, 1960), es desde 1992 director médico de la clínica psiquiátrica
Padre Menni de Pamplona y del centro Hospitalario Benito Menni de Elizondo, que junto al Aita Menni de
Donostia son los tres centros de las Hermanas Hospitalarias del Sagrado Corazón de Jesús, orden fundada
hace 125 años y que atiende a personas con enfermedades mentales.
- ¿Se podría decir que en nuestra sociedad y con nuestro ritmo de vida han aumentado los problemas mentales
o es que el tratamiento o su socialización es diferente?
- Los trastornos pueden ser diferentes pero también hay grupos como la esquizofrenia o el trastorno bipolar
que tienen una base genética y otra biológica y otros que trascienden a toda los sociedad, como los trastornos
alimenticios por estética, el estrés y la ansiedad por la vida moderna.
- Sin embargo muchos parecen ver enfermedades como la depresión como algo más actual.
- Es una cuestión de matiz porque hay diferentes tipos. Las depresiones más graves serán las mismas en
número pero sí que se podría hablar de cierto aumento de reacciones ante circunstancias estresantes en la
sociedad que vive en un ambiente urbano y en grandes ciudades. De todas formas, también habría que tener
en cuenta que no todos vivimos en ciudades.
- ¿Y cuáles son ahora los problemas más frecuentes?
- Los trastornos afectivos, la depresión, el trastorno bipolar, las diferentes depresiones y la ansiedad. Además
de todos los íntimamente relacionados con el estrés o las crisis de ansiedad.
- ¿Qué perfil tendría el enfermo mental? ¿Quién es más propenso?
- Las mujeres en edad media de la vida con un ambiente social variable ya que en todos los niveles se padece
depresión y ansiedad.También están los relacionados con eventos vitales, como una muerte o un despido en
el trabajo y ahí todos somos candidatos. Quedan aparte los que están en situaciones marginales, donde las
enfermedades tienen otras peculiaridades.
- ¿Se mantienen los recelos y los miedos a ir al médico?
- Los recelos ante el psiquiatra no están eliminados y ese es uno de nuestros objetivos. Por eso
nuestro lema es que aparte de los avances farmacológicos o neurociencia lo importante es el
tratamiento con el médico.
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FLASHOS
LA BALANÇA - 9
LA PREVENCIÓN ES EL ASPECTO MENOS DESARROLLADO TODAVÍA EN EL ABORDAJE DE LA
DEPRESIÓN, SEGÚN ESPECIALISTAS
Redacción, Madrid.- La prevención es el principal aspecto a mejorar en el tratamiento de las depresiones,
mientras el tratamiento ha experimentado un gran avance gracias a la mejora en la capacidad terapéutica
y de diagnóstico. Así lo ha manifestado el Comité para la Prevención y Tratamiento de la Depresión
(PTD) en su última reunión celebrada recientemente en Valladolid.
Como reconoció el presidente del PTD Español, Julio Bolbes, pese a los avances los expertos reconocen
que la prevención de la depresión es uno de los aspectos que menos se ha desarrollado y uno de los
principales retos de cara al futuro. La depresión será en 2020 la segunda causa de discapacidad según
la OMS y en la actualidad la sufren 121 millones de personas.
En la reunión, patrocinada por Novartis, se dieron cita psiquiatras de toda España con el objetivo de
«debatir acerca de aspectos de la prevención, primaria, secundaria y terciaria, tanto de los trastornos
depresivos como de los comportamientos suicidas y parasuicidas, siguiendo en lo posible las
consideraciones y recomendaciones de la OMS para el ámbito regional europeo», explicó el Dr. Valentín
Conde, catedrático y jefe del departamento de Psiquiatría del Hospital Clínico Universitario de Valladolid,
ex Presidente del PTD Español y organizador de la reunión.
El tratamiento de la depresión en España «está en línea con lo que se hace en el entorno europeo e
internacional y se ha avanzado mucho en los últimos 20 años», señaló por su parte el Dr. Julio Vallejo,
secretario general del PTD España y moderador de la segunda mesa de la jornada. Por su parte, el Dr.
Julio Bobes, presidente del PTD, explicó que la capacidad de diagnóstico y de terapéutica específica,
tanto de los médicos de Atención Primaria como de los especialistas, ha mejorado sustancialmente en
los últimos años. El incremento de prescripción y uso adecuado de antidepresivos está contribuyendo a
aminorar el sufrimiento personal, el impacto familiar, social y laboral de este grupo de pacientes».
No obstante, la situación no es tan buena cuando se habla de prevención de la Depresión: «Este aspecto
es necesario reconocer que está menos desarrollado que los apartados clínicos ya que precisa un trabajo
procesual muy amplio sobre todo el sistema social y en particular sobre los grupos de riesgo», reconoció
el presidente del PTD español.
Avances y retos
De todas formas, en los últimos años sí que se han producido interesantes avances en el terreno de la
prevención: «Por una parte es necesario reconocer los desarrollos habidos en el conocimiento del
funcionamiento normal del cerebro, en particular, de las áreas cerebrales que soportan los diferentes
estados de ánimo. Por otra parte, las contribuciones de la genética que aportan resultados muy
interesantes sobre los alelos que asocian distintos estados de ánimo y, sobre todo la influencia que el
entorno ha ido generando sobre los diferentes endofenotipos y genotipos», señaló el Dr. Bobes. De la
misma opinión fue el Dr.Conde: «La prevención primaria exige el conocimiento de causas y mecanismos
así como de marcadores biológicos y psicológicos, aún inalcanzables en la práctica clínica cotidiana,
aunque es de esperar un mayor desarrollo en la psiquiatría de la infancia y de la adolescencia».
Por lo demás, los retos a afrontar de cara al futuro son «innumerables» en opinión del Dr. Valentín Conde.
«A modo de ejemplo baste resumir dos –señaló-. En primer lugar, intentar establecer criterios de
prevención primaria, secundaria y de medicina predictiva. En segundo lugar, mejorar mediante programas
específicos la adherencia o cumplimiento terapéutico, ya que se estima que aproximadamente un 40%
de los pacientes no cumple adecuadamente las prescripciones».
El Médico Interactivo, 27-10-2005
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LA BALANÇA - 9
FLASHOS
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EL 43% DE LOS ESPAÑOLES TRABAJA A GUSTO CON ESTRÉS
España es de los países con menos tensión laboral de la UE, según el estudio Kelly
V. M. / MADRID (27-10-2005)
Mujer, de más de 25 años, con titulación inferior a la universitaria, que trabaja más de 51
horas semanales y lleva en el mismo puesto de trabajo entre tres y cinco años. Así sería el
retrato robot de los empleados que en España sufren una tensión laboral excesiva, una situación en la que sólo está uno de cada cinco trabajadores. Y es que la mayoría de los españoles soporta en su trabajo la cantidad justa de estrés (43%) o, incluso, nada de estrés (16%).
Al menos, así resulta de la encuesta que ha realizado la multinacional de recursos humanos
Kelly Services entre más de 19.000 trabajadores de toda Europa.Holanda, donde sólo el 16%
de los empleados declara que sus tareas son estresantes en exceso; y España, con el 19%
en esa misma situación, son los dos países de Europa donde menos ataca esta dolencia. En
el extremo opuesto están Suecia, Suiza y Noruega, países en los que más de 3 trabajadores
de cada 10 considera su trabajo demasiado agobiante. Ahora bien, también en estos territorios, la mayoría (más del 60%) declara que sus niveles de tensión son adecuados o
nulos.Aunque no hay unanimidad a la hora de definir el estrés, la mayoría de los significados
aluden a un hecho común: la imposibilidad de dar una respuesta adecuada al entorno. Así,
una persona sufre estrés cuando siente una tensión provocada por situaciones agobiantes
que no puede asumir. Pese al aspecto negativo de estas situaciones, con el estrés pasa
como con el colesterol, que hay del bueno y del malo.Ignacio Pérez, director general de Kelly
Services en España considera que ‘un cierto nivel de estrés es inevitable y puede ser beneficioso cuando empuja a la gente a trabajar de manera más inteligente y a rendir de forma
más eficaz al llevarle más allá de su zona de comodidad’.En este sentido, la encuesta Kelly
revela que en la gran mayoría de Europa se trabaja con esas dosis adecuadas de tensión.
Ahora bien, cuando se superan estos umbrales, Pérez no lo duda: ‘los altos niveles de estrés
prolongados impactan directamente en la productividad y están asociados con las enfermedades psíquicas y emocionales’. En su opinión, ‘la clave está en alcanzar el equilibrio entre el
trabajo desafiante y el trabajo estresante’.Así, por ejemplo, la encuesta analiza la relación
entre satisfacción profesional y estrés. Como es lógico, si la sensación de agobio se califica
de muy elevada, la satisfacción baja y sólo el 26% se declara a gusto en su puesto de trabajo.
Cuando la tensión laboral es la adecuada, el nivel de satisfacción llega al 58%.Los especialistas de Kelly, a la vista de la encuesta que han realizado, concluyen que la gente está más
contenta en el trabajo cuando las actividades que desarrollan son desafiantes y estimulantes,
incluso cuando les llevan a sobrepasar su zona de comodidad para adquirir nuevas habilidades y competencias.En todo caso, los especialistas en recursos humanos aconsejan a las
empresas que realicen encuestas periódicas de clima laboral para detectar cuándo las plantillas están por encima o por debajo de los niveles adecuados de estrés. De cara al trabajador, hacer listas de tareas, separar vida laboral y familiar y no retrasar la solución de problemas son algunas de las pautas para vivir a gusto con estrés.
Cinco Días, 09-11-2005
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Descartes
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FLASHOS
LA BALANÇA - 9
LOS TRASTORNOS BIPOLARES AFECTAN MÁS A LAS MUJERES
PAMPLONA. El doctor Jerónimo Saiz, presente en el noveno Congreso de Nacional de Psiquiatría, explicó que el trastorno
bipolar afecta a dos hombres por cada tres mujeres y comentó que su diagnóstico suele ser tardío, porque en las fases
iniciales los síntomas eufóricos no se tienen en cuenta y se diagnostica una depresión monopolar.
El trastorno bipolar, llamada psicosis maniaco depresiva a principios del siglo XX, debe su nombre a que el comportamiento
de quien lo sufre va desde la euforia anormal hasta la depresión. Estos dos polos coexisten en la persona manifestándose
en ciclos que tienen una duración de entre 4 y 6 meses, y que se irán repitiendo, por lo que «es un necesario un
tratamiento de por vida».
El experto indicó la importancia que representa para la salud pública este trastorno, una «enfermedad grave», con un
«fuerte componente genético», que en ocasiones se complica con el consumo de drogas, aunque «no existe una asociación
probada entre el consumo previo de drogas y este trastorno, podría ser un precipitante pero no una causa».
El 90% de «los bipolares que tienen un curso más grave», ha padecido los síntomas antes de los 25 años. No obstante,
«algunos estudios han demostrado que hay manifestaciones menores, que no llegan a constituir toda la enfermedad en su
potencial máximo, pero que sí altera la vida del sujeto, y produce una discapacidad tan relevante que la Organización
Mundial de la Salud lo ha considerado como el sexto motivo de discapacidad y movilidad del mundo».
Al respecto indicó que «la vida laboral activa se reduce en 14 años, la expectativa de vida en 9 años, con una mortalidad
por suicidio de 15 a 30 veces mayor que en la población general y mortalidad por problemas de salud física». >I.F.
Diario de Navarra, 31-10-2005
BIENESTAR SOCIAL ASEGURA QUE UNO DE CADA CUATRO ANDALUCES SUFRIRÁ
ALGÚN TRASTORNO MENTAL EN SU VIDA
R. HEREDIA/CÁDIZ
Un esquizofrénico no es una persona peligrosa y la mayoría de las personas que sufren la enfermedad
no cometen nunca actos violentos. Estas son algunas de las afirmaciones que se recogen en una
guía que ha elaborado la Consejería para la Igualdad y Bienestar Social con asesorar a los medios
en el tratamiento de las enfermedades mentales y evitar que se estigmatice la imagen de las personas
que las padecen.
Según se recoge en la guía, el 25% de los andaluces desarrollará algún trastorno mental a lo largo
de su vida, y el 1% de la población sufrirá esquizofrenia. Los medios, según la Junta, tienen la
responsabilidad de despojar a esta patología de sus connotaciones negativas u ofensivas, y ofrecer
una visión más cercana a la realidad.
La Consejería para la Igualdad y Bienestar Social abrirá en 2006 una oficina de vivienda accesible
en Cádiz con el objetivo de ayudar a encontrar casa a las personas con problemas de movilidad. Así
lo adelantó ayer la directora general de Ayuda a Personas con Discapacidad, Aurelia Calzada, quien
detalló que el objetivo principal de este proyecto es crear un banco de vivienda que reserve el 3%
del mercado a personas con discapacidad.
Apoyo a discapacitados
La oficina ofrecerá apoyo técnico a las personas, los profesionales y los ayuntamientos que quieran
adaptar espacios y edificios a personas con movilidad reducida. Durante su comparecencia de ayer,
Calzada, desglosó el presupuesto invertido por su departamento en asociaciones y proyectos de la
provincia durante 2005 (en total, 12 millones de euros) y adelantó las principales novedades recogidas
en las cuentas del próximo ejercicio.
La extensión del servicio de teleasistencia, el incremento en el número de plazas concertadas en
residencias y centros de estancia diurna, y la aplicación del proyecto de autonomía personal son
algunas de las líneas de actuación trazadas por el área de Bienestar Social para 2006 en la provincia.
Calzada dijo que el presupuesto de su departamento crecerá un 18,24% con respecto a 2005, pero
no especificó el montante total de las inversiones para la provincia de Cádiz.
La Voz de Cádiz. Com, 08-11-2005
23
NEWS
LA BALANÇA - 9
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IX GAMIAN-Europe Annual Educational Convention
2-4 Novembre 2006
Floreal Club Hotel
Blankenberge
(Bruges) – Bèlgica
«L’impacte Social I Econòmic de la Malaltia Mental - Solucions»
Aquest any la Convenció Anual Educacional de GAMIAN-EUROPA
tindrà lloc a l’Hotel Floraal de Blankenberge (Bruges) del 2 al 4 de
novembre.
Per a més informació:
Sra. Dana Catargiu
Informació i Comunicació de
GAMIAN-EUROPA
Sos. Mihai Bravu 90-96, Bl. D17,
Sc. 4, Ap. 149,
Sector 2, Bucarest (Rumania)
Tel: +4021 252 60 11
Fax: +4021 252 08 66
Email: gamian-europe@clicknet.ro
http://www.gamian-europe.org
Brujas
Edifici del Modernisme catalá de l’arquitecte Jeroni Martorell de l’any 1915
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TREBALLS DELS SOCIS
LA BALANÇA - 9
Mi viaje a Argentina de la mano de un bipolar como yo
Queridos amigos:
Ya de vuelta de vacaciones quiero compartir con vosotros algunas anécdotas de mi viaje a Buenos
Aires en el mes de Julio.
Allí es invierno pero el tiempo me acompañó y todo
salió a las mil maravillas.
Yo, solita, en la otra punta del mundo, tuve la gran suerte
de contactar con Leopoldo I. Gurovich, tal como se
indica en el apartado de «Bústia de l’Amistat» en esta
misma revista.
Él es contador público y licenciado en administración,
además fue tesorero de FUBIPA, Fundación Bipolares
de Argentina, durante muchos años. En la actualidad es
vocal de la fundación que tiene 15 grupos repartidos
por toda Argentina.
Leopoldo I. Gurovich
FUBIPA
Leopoldo es una persona entrañable y le estoy muy agradecida por el tiempo que me dedicó
contestando a mis e-mails para preparar el viaje y por el café que compartimos en Buenos Aires
donde hicimos un interesante intercambio de opiniones sobre como ha de funcionar correctamente
una entidad de este tipo.
Fueron tan solo cinco días pero tuve tiempo suficiente para llegar a Uruguay atravesando el Río de
la Plata (tres horas en barco) y conocer la preciosa ciudad de Rosario de Santa Cruz, ir durante un
día a un rancho Gaucho para montar a caballo, ver bailar el tango más puro y degustar la carne a la
parrilla, y otros días, perderme por la ciudad y descubrir barrios y jardines preciosos.
Para concluir, tan solo añadir que como estos viajes no se pueden hacer cada día, lo mejor es ir de
la mano de un buen amigo que conozca el lugar.
Gracias Leopoldo.
Mercè Hurtado Botey, Julio de 2006
Parrillada
Fotografías de Mercè Hurtado
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LA BALANÇA - 9
TREBALLS DELS SOCIS
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TERÀPIA DE TARDOR
Està començant la temporada dels bolets, però això no vol dir que ens donem cops de
puny els uns als altres, si no tot el contrari, es tracta d’un «hobby» força arrelat a Catalunya
que molts aficionats gaudeixen. Uns veient-los, altres buscant-los i, com no, la majoria
menjant-los, doncs el mercat del bolet ofereix un
gran ventall de possibilitats culinàries. Ara bé,
sempre que aneu a buscar-ne assegureu-vos
d’anar acompanyats de gent entesa en la matèria
ja que, és tal el nombre d’espècies existents que,
fins i tot per als més professionals pot ésser difícil
identificar-los amb un sol cop d’ull. Hi ha noms
tan peculiars com: apagallums, pixaconill, pet de
llop, mataparent, cama de perdiu, llengua de bou,
orella de gat, peu de rata, cua de cavall...
Seria fantàstic que en el Grup de Tertúlia i Autoajuda també es compartissin «hobbys»,
passatemps, entreteniments, etc.
Les tasques de l’Associació són conegudes per a molta
gent i «La Balança» es llegeix arreu, però imagineu
que poguéssim augmentar de forma considerable el
volum de l’Associació, amb nous socis que aportessin
el seu granet de sorra? Estic segur que el benefici
que s’enduria cadascú no tindria preu, doncs no hi
ha dues persones iguals, ni dues malalties, ni tan
sols dues gotes d’aigua, és per això que tothom pot
pensar, opinar, aportar, buscar... de manera diferent i
així poder extreure tots plegats noves idees i formes
de veure les coses, a part de poder compartir tot tipus
d’experiències.
L’amistat i la companyonia enriqueixen positivament, entre d’altres coses, el complex
món dels sentiments.
La ment experimenta nombrosos canvis a nivell químic: només tancant els ulls i pensant
en quelcom tan senzill com pot ser una flor, un estel o un bon cistell de rovellons. PROVEUHO!
Francesc Altadill
Fotografias de Francesc Altadill
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RACONET LITERARI
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LA BALANÇA - 9
RACONET LITERARI
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MAR MEDITERRÁNEO
Amanece un nuevo día,
En el mar, que tanto quiero,
Embarcado en mi velero,
Que está anclado en la bahía,
Donde más feliz yo soy,
Para olvidar mi rutina,
Con la brisa matutina,
Hacia mar adentro voy,
Brillas tímido en el mar,
Sol que acaricias el día,
Lleno de melancolía,
Las olas te hacen vibrar.
Surco tus brillante aguas,
Tu calma me tranquiliza,
Me encanta tu tenue brisa,
Y el aroma de tus algas.
Mar azul, mar espontáneo,
Te admiro en mi travesía
Y dedico esta poesía,
A mi mar Mediterráneo.
Atlántida
AGRAÏMENTS
LA BALANÇA - 9
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Agraïments a les entitats, empreses i persones que d’alguna manera han col·laborat amb
la nostra entitat:
Ajuntament
Generalitat
de Catalunya
de Sabadell
- Departamanent de Salut
- Centre Cívic de Sant Oleguer
- Departament de Benestar i Família
- Casal Rogelio Soto - Sabadell
DIARI DE SABADELL
DIARI DE TERRASSA
LA VANGUARDIA
el Periódico
Centre Cívic
Sant Oleguer
Dr. Francesc Colom Victoriano
Dr. Alejandro Amor Salamanca
de l’Hospital Clínic - Barcelona
de la Mútua de Terrassa
Dr. Jesús Vicente Cobo
Dr. Víctor Pérez-Solà
de l’Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
de l’Hospital Parc Taulí - Sabadell
Sra. Maria Figueras Vilalta
Dr. José Mª Goikolea
de l’Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
de l’Hospital Clínic de Barcelona
Sra. Maria Reinares Gagneten
de l’Hospital Clínic de Barcelona
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