LA BALANÇA - 20 http://www.abdv.org la balança Associació de Bipolars i Depressius del Vallès Nº 20 Desembre 2010 Monestir de Poblet 1.150 – Fundació del monasteri. 1.835 - Decadència i abandonament - desamortització de Mendizábal. 1.940 - Nova obertura del monasteri. 1.991 - Declarat Patrimoni de la Humanitat per la UNESCO. ASSOCIACIÓ DE BIPOLARS I DEPRESSIUS DEL VALLÈS C/ Campoamor, 93-95 - Casal Rogelio Soto - Hotel d´Entitats - despatx 3 08204 SABADELL (Barcelona) - Tel. 93 711 83 72 - Fax. 93 711 66 22 a/e: abdv@abdv.org - www.abdv.org Tertúlies i grups d’autoajuda: Centre Civic Sant Oleguer – dimarts de 19,30 a 21,30 h. - 93 712 04 51 Dipòsit legal: B-15158-2005 1 LA BALANÇA - 20 EDITORIAL http://www.abdv.org suicidio tampoco se prevenía que podía llegar un debacle económico mundial. A mi como voluntario a favor de la sociedad, que no produzco ningún gasto, me preocupan mucho las personas, el bienestar que se ha perdido y se seguirá perdiendo y el umbral de la pobreza que algunos han caído sin tener culpa alguna. Y, ¿que tendremos que hacer?, pues volver a aquella vida ahorrativa y de supervivencia que a mi me tocó vivir en mi niñez y juventud, esto es cíclico, insisto Trastorno Bipolar Social, pero con la esperanza de que luego, cuando toque, viviremos una época de eutimia, con progreso, riqueza y bienestar, hay que tener fe en la vida, que la fe mueve montañas y refuerza la esperanza. La crisis...la crisis..., cuantas veces se pronuncia esta palabra que muchos ni siquiera sabemos el alcance que tiene, yo diría mas bien que es el Trastorno Bipolar de la sociedad y principalmente de los gobiernos que son pacientes de riesgo, si no se sigue una terapia adecuada, luego aparecen episodios patológicos de difícil curación. En la época reciente, de euforia colectiva, muchas familias se han endeudado hasta los dientes: «Matilde, es estupendo el piso que vimos ayer, - pero Josep cuesta setecientos mil euros y eso es mucho dinero, -a ver cuanto pagaríamos al mes. Según me han dicho en el banco con una hipoteca a 35 años pagaríamos X euros, con el sueldo de los dos y un poquito de esfuerzo podemos pagarlo, lo compramos. - Claro que el coche ya es viejo y deberíamos cambiarlo, el Manel se ha comprado un BMW ¿y nosotros?.... a mi me gusta el Passat Hing Line que lo tiene todo, - pero cuesta veintisiete mil euros Josep, bueno con lo que nos paguen del viejo como entrada pagaríamos X euros al mes, yo podría buscarme un trabajito extra, en negro y... bueno, la vida solo se vive una vez si tenemos algún problema, que nos quiten lo bailao, yo quiero ir con un coche decente. Están los padres que tienen dinero ahorrado, total ya son viejos y se van a morir pronto, con la pensión tienen suficiente para vivir y también tenemos la tarjeta de crédito, si algún mes no llegamos tiramos de tarjeta.» Ésta ha sido la reflexión de bastantes familias, no pensaron que podían quedarse sin trabajo ¿y ahora que?... En algunas familias de clase media ha ocurrido esto y para poder subsistir y conservar al menos la vivienda para sus hijos, han tenido que recurrir a Cáritas para que les diera de comer, una organización admirable de la Iglesia Católica, religión tradicional nuestra desde hace dos mil años a la que se ataca sin piedad y se critica tanto últimamente, con sus fallos claro, como en cualquier colectivo humano pero son muchos más los aspectos positivos que aporta a la sociedad y los valores humanos que mantiene y defiende. Cuando empezó este gobierno, afirmaban con cierta euforia también al encontrarse con un déficit cero,»esto no está bien, hay que gastar y proporcionar bienestar a los ciudadanos y el déficit de un país moderno siempre ha de ser negativo eso demuestra progreso, etc. etc.» Por hacer un símil a lo anterior, también han comprado coches caros pero con chófer, se dice que en España tenemos tantos coches oficiales como en Estados Unidos, se ha gastado dinero a diestro y siniestro incluso en los últimos tiempos, nuestro dinero. Y asesores políticos, muchos asesores como si entre los funcionarios públicos no hubiera personas muy válidas y cualificadas pues, no en vano hubieron de superar exhaustivas oposiciones, ahora en cierto modo se les hace pagar la chapuza a ellos. Y gobiernos muchos gobiernos y directores generales en cada uno de ellos, demasiados, sobran la mitad y así todas las etcéteras que ustedes quieran poner y.... viva la Pepa. Seguía la euforia patológica y ahora ha llegado una depresión mayor pura y dura. Trastorno Bipolar tipo 1 grave, con gran riesgo de Mariano Leyes. SUMARIO Portada ............................................ Editorial-Sumario-Redacción. .......... Homenaje ......................................... Retalls de Premsa ........................... La Bústia de l’Amistat ...................... Flashos ............................................ Conferencias y Seminarios .............. News ................................................ Artículos Profesionales .................... Treballs dels Socis ........................... Raconet Literari ............................... Agraïments ....................................... REDACCIÓN Andrea Mahuzier Mariano Leyes Marimar Hurtado Núria Martínez Silvia Cuiné DISEÑO Quim Leyes DIRECCIÓN Mariano Leyes COMPOSICIÓN Núria Martínez 2 1 2 3 7 11 13 19 26 32 34 39 40 http://www.abdv.org HOMENAJE LA BALANÇA - 20 era abad Sancho I de Provenza. Fontfroide era filial de Claraval y estaba cerca de Narbona. Estas tierras que se ofrecieron son las situadas en la Conca de Barberá, en el término municipal de Vimbodí, cerca de Espluga de Francolí con las montañas de Prades como telón de fondo. El enclave tenía las condiciones recomendadas por el Císter para la fundación de un monasterio: podía estar aislado, con agua abundante y un extenso entorno para la agricultura. El Real Monasterio de Santa María de Poblet (en catalán: Reial Monestir de Santa Maria de Poblet) o, simplemente monasterio de Poblet, es el prototipo de abadía cisterciense española. Localizado en la comarca de la Cuenca de Barberá, en el término municipal de Vimbodí y Poblet, en Tarragona (España), el primer cenobio fue impulsado y patrocinado por Ramón Berenguer IV, conde de Barcelona, quien lo entregó a los monjes bernardos de la abadía de Fontfroide en el año 1149. Con la fundación de este monasterio sumaron cuatro las grandes abadías cistercienses: Claraval (en el valle de Absinthe (Francia), la Gran Selva (en Languedoc), Fontfreda (cerca de Narbona) y Poblet. La primera comunidad se estableció bajo el mandato del abad Guerau (o Gerardo), en 1153. En documentos que se conservan se data una donación de los vizcondes de Cardona dos años antes, 1151. Durante siglos fueron frecuentes las donaciones tanto de reyes como de familias de la nobleza. Gracias a estos documentos sobre las distintas donaciones y regalos se ha podido ir siguiendo el estado de las obras de construcción y el acabado de las dependencias del claustro o de los tramos de la iglesia. En un testamento de 1184 se dice que el templo estaba aun en obras; otro documento del mismo año se refiere a un donativo del rey para las luminarias del altar de Santa María, lo que hace suponer que al menos el presbiterio ya tenía culto. Durante la segunda mitad del siglo XII fue miembro de la congregación San Bernardo de Alcira, entonces príncipe andalusí, que ingresó en la orden cuando era embajador de Valencia en la corte de Ramón Berenguer IV. Fue panteón real de la Corona de Aragón, desde finales del siglo XIV hasta la extinción de la casa real de Aragón en el siglo XV. Enriquecido con distintas donaciones, alcanzó su máximo esplendor en el siglo XIV, y su total decadencia y abandono en 1835 como consecuencia de la desamortización de Mendizábal. En 1930 se inició su restauración, de forma que en 1935 pudo dedicarse nuevamente la iglesia al culto, y en 1940 retornaban a su abadía algunos monjes. No todos los espacios pueden visitarse, por ser dependencias en clausura utilizadas por los cistercienses que de nuevo ocupan el monasterio. En 1991 fue declarado por la Unesco Patrimonio de la Humanidad. Poblet, junto con Guadalupe, El Escorial, San Millán de Yuso y San Millán de Suso son los monasterios en España que gozan de este título. Historia La etimología del término Poblet deriva del latín populetum (alameda). El lugar fue siempre muy rico en vegetación y bosque de estos árboles (los álamos), lo que dio lugar a que en 1984 fuera declarado Paraje Natural de Interés Nacional, con 2.100 hectáreas y 50 fuentes naturales. El monasterio de Poblet fue una fundación del conde de Barcelona Ramón Berenguer IV que alrededor del año 1150 donó las tierras de Populetum a la abadía francesa de Fontfroide (o Fontfreda) en el momento en que 3 LA BALANÇA - 20 HOMENAJE En 1340 Pedro el Ceremonioso mandó crear el panteón real y nobiliario en el que llegó a haber hasta 16 yacentes. La elección de sepultura iba aparejada a importantes donaciones: tierras, hombres y dinero. Además se construyeron capillas privadas como las de Urgel y Argensola. Los linajes más importantes de Cataluña se ocuparon del monasterio en gran medida: Condes de Urgel, Cervera, Cardona, Puigvert, Boixadors. http://www.abdv.org su residencia en el monasterio. Violaron las tumbas quemando los ropajes que encontraron dentro en busca de oro y piedras preciosas. Más tarde fueron recuperados bastantes volúmenes y documentos y los restos de las tumbas fueron llevados a Tarragona para su custodia. El monasterio de Poblet había estado desde su fundación bajo la protección y el patronazgo de los reyes. Al extinguirse la Casa Real de Aragón comenzó su gran decadencia aunque algunos abades intentaran en el Renacimiento dotarlo de obras nuevas. Así el abad Caixal contrató al escultor Damián Forment para realizar el retablo de la capilla mayor en piedra (1526-1531), obra realmente excepcional cuyo coste fue tan desmesurado que provocó la sublevación de los monjes en contra de su abad a quien condenaron a reclusión perpetua con los cargos de dilapidación y falta de observancia. El saqueo, los incendios y la desidia habían convertido el complejo en un lugar de ruinas olvidadas. En el año 1930 se creó el Patronato de Poblet para ayudar a recuperar las viejas piedras y obras de arte que aun quedaran. También se creó una Hermandad de Amigos del Monasterio. Con estas ayudas se pudo recuperar gran parte del edificio y en 1940 ya pudo afincarse en él un grupo de cuatro monjes cistercienses. Con los cambios políticos del siglo XIX, las guerras civiles, etc., el monasterio se vio en proceso de decadencia. En el año 1822 se pusieron a la venta sus propiedades y los monjes fueron expulsados por los somatenes liberales que estaban en guerra contra los absolutistas. Después el monasterio quedó abandonado a su suerte y durante dos años sufrió incendios y saqueos, aunque antes se habían retirado los tesoros de joyería. En 1825, con la década absolutista de Fernando VII, dejaron volver a los monjes que trataron de restablecer el orden, restaurar los desperfectos y recopilar algo de lo robado. Pero las luchas entre liberales y absolutistas continuaban y las consecuencias fueron fatales para muchos enclaves monásticos de Cataluña. Temiendo lo peor, los frailes jóvenes y liberales, seguidos por los más ancianos, decidieron exclaustrarse y se refugiaron en casas particulares. Sacaron del monasterio los enseres más valiosos y transportables entregándolos en custodia a particulares; casi todo se perdió. En el monasterio quedó la biblioteca, los archivos y las tumbas reales a la espera de un nuevo saqueo y profanación. En la actualidad (siglo XXI) continúan habitándolo los monjes del Císter que cuidan del lugar, rezan y mantienen una pequeña huerta. Regentan además una hospedería que da cabida a 12 huéspedes varones que necesiten un retiro espiritual, a cambio de lo cual reciben la limosna voluntaria que cada uno quiera dar. En muchos monasterios españoles existe este tipo de hospedería. Organización del monasterio Poblet es uno de los grandes y mejores ejemplos de monasterios del Císter. El historiador general de la orden, el padre Manrique dice en su obra: Populetum… toto orbe christiano nulli secundum Desde el principio de su fundación se tuvo el propósito de que el monasterio abarcara una zona de cultivo ejemplar en que se encontraran dentro de la propiedad, granjas (las llamadas grangiae), agua abundante (La Peña) y bosque para explotar (bosque de Castellfollit). Cada una de las granjas estaba gobernada y dirigida por En 1833 y durante la Primera Guerra Carlista las columnas volantes de los ejércitos fijaron 4 http://www.abdv.org HOMENAJE un monje que a su vez estaba al frente de la familia compuesta por legos, guardas rurales, hortelanos, etc. A finales del siglo XII el monasterio era el dueño de 17 granjas. el Ceremonioso otorgó a los abades (o en su ausencia a los monjes delegados) el privilegiado cargo de Limosnero Real en la Corte. Ejercían el alto honor de acompañar al rey en sus empresas y en sus batallas de conquista, siendo con frecuencia sus consejeros o sus embajadores. Pedro II otorgó el título de Notario real al monje con cargo de archivero. Tanto el abad como los monjes estaban exentos de juramento en los pleitos y juicios ya que se suponía que su palabra valía más que un juramento.[5] Un mandato de Jaime I de 1222 decía que en cada una de las propiedades del monasterio de Poblet se tenía derecho a enarbolar la insignia real en señal de estar bajo la protección del rey. Poblet llegó a reunir todo lo necesario para su subsistencia sin tener que salir del recinto. Constituía una verdadera y completa población al estilo de Cîteaux y Clairvaux. Además de las dependencias obvias y primarias de cualquier monasterio, Poblet contó con enfermería, farmacia, cementerios, jardín de plantas aromáticas, molinos, panaderías, e incluso un calabozo ya que el abad tenía la potestad de un señor feudal. Casas, propiedades y derechos El monasterio llegó a ser dueño de multitud de casas cistercienses en las poblaciones más importantes de Cataluña. Las filiales de mayor envergadura fueron: · Monasterio de Piedra en Aragón · Monasterio de Benifassá en el municipio de Pobla de Benifassà (Castellón) · Monasterio de la Real en Mallorca · Priorato de San Vicente en Valencia · Monasterio de Nazaret en Barcelona · Tallat en el límite de Tarragona con Lérida Extendió su jurisdicción sobre 7 baronías con la inclusión de 60 pueblos. Tenía el derecho de designar el batlle de 10 villas que dependían de él. Poseía además como gran magnate que era los señoríos de · Castillo y villa de Verdú · Castillo de Monargues LA BALANÇA - 20 Construcción del edificio La construcción de este monasterio cisterciense tal y como ha llegado a nuestros días comenzó aproximadamente sobre el año 1163, es decir a los diez años de su fundación, tal y como se venía haciendo siempre.[6] Está documentado que en este año de 1163 Arnau de Bordells hizo una donación para la construcción definitiva en piedra y el señor de Espluga Jussana, Ramón de Cervera extendió una autorización a los monjes para que pudieran: Tenían además derecho de pastoreo en las tierras reales, lo mismo que en las salinas de Cardona y en las pesquerías de Ampurias. «…extraer la piedra necesaria para construir el monasterio y sus dependencias. » El abad y los monjes Poblet es un monasterio de monjes cistercienses que siguen la Regla de san Benito, desde su fundación, en 1150. Suprimido por las leyes del Estado en el año 1835, fue refundado en 1940 por monjes de la misma orden llegados de Italia. Pertenece a la Congregación Cisterciense de la Corona de Aragón, de la cual forman parte también los monasterios femeninos de Santa María de Vallbona y Los abades de Poblet llegaron a abarcar un poder jurisdiccional inmenso que no sólo se extendía sobre sus monasterios y posesiones sino que además eran vicarios generales del Císter en los reinos de Aragón y Navarra. En las Cortes de Cataluña tenían un lugar destacado y hasta llegaron a obtener el cargo de Diputado de la Generalidad. El rey Pedro IV 5 LA BALANÇA - 20 HOMENAJE de Santa María de Valldonzella, y el monasterio masculino de Santa María de Solius. El abad de Poblet es el presidente nato de la Congregación. Actualmente la comunidad monástica de Poblet consta de 29 monjes profesos, 3 novicios, 1 oblato regular y 2 donados. http://www.abdv.org Si desean pasar unos días en el monasterio — el límite máximo es una semana—, se han de dirigir al hospedero, reservando su estancia con suficiente antelación. Teléfono: 977 870 089 , ext. 266 Correo electrónico: hostatgeriadepoblet@gmail.com LA HOSPEDERÍA La hospedería para hombres está situada en el interior del recinto monástico. Los huéspedes siguen el horario de la comunidad en un clima de silencio y sencillez: pueden participar libremente en todos los oficios litúrgicos y, en lo referente a las comidas, se han de adaptar al horario de los monjes. La aportación económica queda a la libre consideración de cada uno. Panteón real de la Corona Catalano Aragonesa El Monasterio de Poblet, declarado por la UNESCO «Patrimonio de la Humanidad», vela el eterno descanso de los monarcas de la Corona Catalano Aragonesa El monasterio de Poblet es una de las mas importantes muestras de arquitectura religiosa en Cataluña. Situado al pie de la Sierra de Prades, se alza impresionante entre campos de cultivo. El monasterio fue fundado por Ramón Berenguer IV, conde de Barcelona, que donó las tierras a la orden cisterciense y fue ocupado por monjes procedentes de la abadía francesa de Fontfroide. Poblet fue lugar de descanso favorito de los reyes de Aragón, panteón real y centro cultural de primera magnitud. Bajo la denominación de la Ruta del Císter , se incluyen los tres monasterios catalanes que nacieron a raíz de la reforma cisterciense, Santes Creus, Poblet y Vallbona de les Monges. La idea de esta reforma surgió a finales del siglo XI y principios del XII, y pretendía hacer que el monaquismo benedictino volviese al fervor, disciplina y rigor de sus orígenes. Los tres monasterios impulsados por la familia real catalano-aragonesa, servían de avanzada a la colonización del territorio y en la lucha contra los sarracenos. Ceñida por murallas que apenas han cambiado desde la Edad Media, la abadía de Santa María de Poblet, es una de las más grandes de España. La austeridad majestuosa del monasterio, que está vinculado a una residencia real fortificada y contiene el Panteón de los reyes de Cataluña y Aragón, es un paisaje admirable. Es un logro artístico y una de las expresiones más perfectas del estilo cisterciense de los siglos XII, XIII y XIV así como una fusión única de formas arquitectónicas. La abadía contiene obras maestras de todos los períodos. La fundación del monasterio está unida a la conquista de la Cataluña Nova por Ramón Berenguer IV, que quiso fundar el monasterio, a mediados del siglo XII como un acto de agradecimiento a Dios, por sus victorias contra los sarracenos. 6 http://www.abdv.org HOMENAJE LA BALANÇA - 20 Por decisión de Pedro III el Ceremonioso, Poblet se convierte en Panteón Real siendo Alfonso II el Casto el primero en recibir sepultura en este emplazamiento. El conjunto esta constituido por tres recintos parcialmente amurallados. Pasada la primera muralla, se levanta la capilla de Sant Jordi, construida por Alfonso V de Aragón para conmemorar la conquista de Nápoles. En la segunda muralla se abre la Porta Daurada, y en la tercera, la Porta Reial. A la derecha se encuentra la fachada barroca de la iglesia, y al otro lado de la puerta el locutorio, del siglo XV. El claustro, de los siglo XII y XIII, tiene capiteles historiados y pueden verse tumbas medievales. A lo largo de las galerías, se abren la cocina, el refectorio, frente al que se levanta una fuente románica, la sala de la calefaccion, la biblioteca antigua y la sala capitular. En la parte alta del claustro se encuentra el enorme dormitorio de los novicios y el archivo. Al otro lado se encuentra el Palau del Rei Martí, que nunca llegó a concluirse. La iglesia data de los siglos XII y XIII y consta de tres naves con ábside y girola. Puede verse un bello retablo renacentista de Damián Forment y en el lado del evangelio, los sepulcros restaurados de algunos reyes de la Corona Catalano-Aragonesa: Jaime I, Pedro IV y sus tres esposas, Fernando I, Alfonso II, Juan I y sus dos esposas, Juan II y Juana Enríquez, padres de Fernando el Católico. También se encuentran en la iglesia los sepulcros de Alfonso el Magnánimo y Martín el Humano. Cuando ya la enfermedad amenazaba la vida de Don Juan de Borbón, se valoró la idea de que esta fuera su última morada como antecesor de los Condes de Barcelona. Finalmente, la historia hizo justicia con Don Juan rindiéndole los honores de Rey. Publicado en la revista España Real , septiembre de 2001 RETALLS DE PREMSA Inyección de genes contra la depresión Ángel Díaz | Madrid Actualizado miércoles 20/10/2010 20:13 horas Aunque no se conocen con exactitud las causas concretas de la depresión, sí se sabe que está asociada a ciertos cambios químicos en el cerebro. Un equipo norteamericano de investigadores ha logrado actuar sobre algunos de ellos mediante la inserción de un gen y ha revertido los síntomas de esta enfermedad en ratones de laboratorio. Los científicos han empleado virus para transportar el ‘gen terapéutico’, que se conoce como p11 y activa una proteína esencial para la recepción de la serotonina, un neurotransmisor muy relacionado con la depresión. El procedimiento de terapia génica, que se presenta en la revista ‘Science Translational Medicine’, es similar a los que se están estudiando para trastornos neurológicos como el Parkinson e incluso problemas de adicciones. Los autores del estudio, del Hospital Presbiteriano de Nueva York y el Centro Médico Weill Cornell (EEUU), inyectaron una solución con genes directamente sobre el área del cerebro en la que pretendían actuar, el núcleo accumbens. Este pequeño grupo de neuronas se asocia con la risa, el placer, el miedo o la adicción. En general, se considera que de esta región cerebral depende parte de nuestra capacidad -o incapacidad- para sentir satisfacción a partir de las experiencias positivas. En primer lugar, los investigadores bloquearon mediante un virus la expresión del gen p11 en este núcleo cerebral, lo que provocó que los ratones entraran en un estado de depresión. Apenas se movían, y ni 7 LA BALANÇA - 20 RETALLS DE PREMSA http://www.abdv.org siquiera reaccionaban para intentar escapar cuando se les apresaba. A estos mismos roedores, y también a través de virus, se les aplicó después el gen p11, con el resultado de que sus funciones se volvieron a activar y los animales volvieron a comportarse con normalidad: peleaban, jugaban y recuperaron la vitalidad. No se encontraron síntomas de infección o inflamación en los ratones y el efecto es, hasta donde este estudio preliminar ha podido constatar, permanente. Michael Kaplitt, experto en neurocirugía molecular y principal firmante del estudio, destaca que una de las ventajas de esta técnica es que permite alterar la función de focos específicos del cerebro sin afectar al resto del organismo. Esta terapia, de momento en fase muy preliminar, podría emplearse algún día con humanos que sufran una depresión grave y no respondan a otros tratamientos. Sin embargo, hay que tener en cuenta que esta enfermedad no está localizada sólo en el núcleo accumbens, sino que hay muchos otros circuitos involucrados, además de factores ambientales. Aun así, los autores de la investigación confían en que una intervención de este tipo podría revertir todo el proceso de la enfermedad. Para comprobar que el sistema sería también válido en humanos, estudiaron cadáveres de pacientes aquejados por depresión y vieron que sus niveles de la proteína que activa el gen p11 eran significativamente más bajos de lo normal. Esta proteína transporta a los receptores de la serotonina hasta la superficie de las neuronas, donde se acoplan a los neurotransmisores de esta sustancia. En ausencia de la p11, las neuronas aún generan los receptores, pero éstos no pueden cumplir su función y el ciclo de captación de la serotonina se interrumpe. Una estrategia interesante aunque remota Las terapias que actúan sobre la serotonina se usan desde hace décadas para combatir la depresión, pero los científicos apuntan a niveles cada vez más profundos, como en este caso, que se dirige directamente a lo que los autores consideran una de las causas subyacentes de la depresión clínica. «Es una línea de investigación interesantísima, han comprobado que son capaces de corregir algún aspecto de la disfunción», señala a ELMUNDO.es el doctor Javier Schlatter, psiquiatra de la Clínica Universidad de Navarra en Madrid. Sin embargo, este experto alerta de que «hay un salto conceptual importante entre poder intervenir en un receptor y curar la depresión». En otras palabras, podrían pasar muchos años hasta que la terapia génica contra la depresión fuera efectiva en humanos, si es que alguna vez lo llega a ser. «Es una posibilidad ilusionante pero distante», resume Schlatter, quien apunta, además, posibles problemas éticos y médicos que podrían interponerse. «Intervenir en el cerebro es éticamente conflictivo porque el cambio producido podría afectar también a otras cosas», comenta. En este sentido, la inserción de genes podría ser más eficaz en trastornos que se encuentren más localizados en áreas cerebrales concretas. De hecho, el doctor Kaplitt y su equipo están trabajando desde hace años en posibles usos de la terapia génica para combatir el Parkinson. Schlatter, por su parte, considera que la técnica está más cerca de ser útil en problemas neurológicos (como el Parkinson) que psiquiátricos (como la depresión). Fuente: ‘Science Traslational Medicine’ 8 http://www.abdv.org RETALLS DE PREMSA LA BALANÇA - 20 Mundo Sanitario, 1-15 noviembre 2010 9 LA BALANÇA - 20 RETALLS DE PREMSA http://www.abdv.org Mundo Sanitario, 1-15 noviembre 2010 10 http://www.abdv.org BÚSTIA DE L’AMISTAT LA BALANÇA - 20 LA BÚSTIA DE L’AMISTAT Hola, Soy una bipolar colombiana y navegando por internet los encontré, qué gusto saber de estas organizaciones que nos ayudan a superarnos. Me gustaría poder estar en contacto con ustedes. Atte. Alba Segura Alba, como estás, gracias por escribirnos. Estaremos encantados de tener contacto contigo, por correo electrónico puedes escribirnos cuando quieras, además puedes entrar en la web www.abdv.org y allí encontrarás mucha y variada información. Te envío un tríptico de la asociación para que te informes. También puedes ser socia si quieres, para lo cual deberías rellenar un ficha de inscripción que también te envío y enviárnosla junto con 2 fotografías tipo carnet, para hacerte el carnet de socia. La cuota es de 35 euros al año y 5 euros una sola vez como inscripción. De este modo recibirías todo tipo de información de nuestras actividades y una revista que hacemos en la cual tú también podrías participar si era tu deseo. De cualquier forma ya nos conoces y quedamos a tu disposición para informarte y ayudarte si en algo podemos. Un abrazo. Mariano Leyes ABDV President Bona tarda, Contacto amb Vostès perquè voldria saber si puc venir als grups d’ajuda i tertúlies que es fan els dimarts de 19,30 a 21.45h, ja que considero que possiblement estic patint un trastorn bipolar o sinó una ciclotimia. No sé si primer hauria de fer alguna consulta en solitari o si ja directament podria venir als grups. Podrien informar-me? Moltes gràcies i salutacions. Anna Estimada Anna, Claro que puedes venir nuestro grupo de autoayuda cuando quieras. Es un grupo abierto. Solo tienes que venir al Centre Civic Sant Oleguer y preguntar al conserje él te indicará, estaremos encantados en recibirte, compartir contigo tus circunstancias e informarte y ayudarte en lo que nos sea posible. Un cordial saludo. Mariano Leyes ABDV President 11 LA BALANÇA - 20 BÚSTIA DE L’AMISTAT http://www.abdv.org Buenas tardes, he intentado hacerme socio desde su página web y me da error. FERNANDO SANTAS LABORDA 637XXX Un saludo Gracias Hola Fernando, lamento que no te hayas podido enviar tu solicitud de socio porque nuestra web no te funcionaba. Te envío el documento de solicitud que espero podrás rellenar sin problemas, serás bienvenido a nuestra asociación donde podremos ayudarnos mutuamente, seguro que tú tendrás importantes aportaciones y nosotros por nuestra parte podremos informarte y ayudarte, si fuera el caso, en lo que nos sea posible. Además de la solicitud necesitaremos dos fotografías tipo carnet, para poderte hacer el carnet de socio. Un cordial saludo. Mariano Leyes ABDV President Hola! Estaria enteressada en saber en què consta aquesta associació. I m’agradaria estar amb gent que comparteix el mateix trastorn bipolar que jo, si hi ha gent de la meva edad... Espero que contesteu amb el menor temps possible. Gràcies. Laia Hola Laia, ABDV es una asociación formada por personas con trastorno bipolar y depresión, sus familiares y amigos. Aparte de otras actividades, nos reunimos todos los martes por la tarde en el Centre Cívic Sant Oleguer, calle Sol i Padrís 93-95 - Sabadell de 7.30h. a 9.30h., formando un grupo de autoayuda, donde se puede hablar y comentar lo que a uno le preocupa o lo que quiere, dentro de un orden y en normal conversación. No sé dónde vives, pero puedes venir cuando gustes que serás bien recibida. Tampoco sé tu edad pero seguro que encontrarás personas de la tuya, pues vienen personas de todas edades. Te envío un tríptico de la asociación que explica nuestras actividades y razón de ser y si quieres entrar en nuestra web www.abdv.org, encontrarás mucha información. Un cordial saludo. Mariano Leyes ABDV President 12 http://www.abdv.org FLASHOS LA BALANÇA - 20 FLASHOS Controlar los niveles de colesterol «bueno» y «malo» podría ayudar a prevenir la depresión entre los personas mayores. Un estudio que aparece en la revista «Biological Psychiatry» pone de manifiesto que controlar los niveles de colesterol ‘bueno’ y ‘malo’ podría ayudar a prevenir la depresión entre las personas mayores, aunque esta relación así como el tratamiento podrían diferir según el sexo. Un equipo de investigadores franceses siguió durante 7 años a un grupo de grande de hombres y mujeres de 65 años en adelante. Así, los expertos hallaron que la depresión en las mujeres se asociaba con niveles bajos de colesterol de lipoproteína de alta densidad (HDL-C), el «bueno». Este factor las ponía en mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares, incluido el accidente cerebrovascular. En el caso de los hombres, contrariamente, la depresión se relacionó con el colesterol «malo», es decir, la depresión en los hombres se relacionó con niveles bajos de colesterol de lipoproteína de baja densidad (LDL-C). Además, esta relación fue más importante en los hombres que tenían una vulnerabilidad genética a la depresión relacionada con un gen transportador de la serotonina. Ante estos resultados, la Dra. Marie-Laure Ancelin, de INSERM en Montpellier, Francia, y autora del estudio, indicó que «la gestión clínica de los niveles anormales de lípidos podría reducir la depresión en personas mayores, pero el tratamiento debe variar según el sexo». Asimismo, agregó que «parece ser que el nivel de LDL-C en suero es un marcador biológico importante en los hombres, con un margen estrecho para un funcionamiento normal. Por encima de este margen, aumenta el riesgo cardio o cerebrovascular, y por debajo aumenta el riesgo de depresión». Por ello, los investigadores pudieron concluir que la regulación adecuada de los niveles de HDL-C y LDL-C podría ayudar a evitar la depresión en los mayores. 6/07/2010 · Neurology. 2010 Jul;75(1):35 - 41. Padecer depresión puede duplicar el riesgo de desarrollar una patología neurodegenerativa. Investigadores del Estudio Framingham del Corazón, iniciado en 1948 con los habitantes de una ciudad de Massachussets (EEUU), acaban de anunciar que padecer depresión puede casi duplicar el riesgo de desarrollar demencia. La autora principal de este estudio, Jane Sacynsski, ha declarado que «existen muchas vías por las que la depresión tiene un impacto en el riesgo de padecer la patología neurodegenerativa». El estudio, que se ha publicado en la revista «Neurology», es uno de los más largos y con mayor población analizada hasta el momento. Según los investigadores, «puede ayudar a aclarar la confusión respecto a los trabajos anteriores que informaron de resultados contradictorios sobre la relación entre depresión y demencia». Los expertos analizaron los datos de 949 personas, con una media de edad de 79 años, que carecían de demencia al inicio del ensayo, según se puso de manifiesto a través de distintas valoraciones neuropsiquiátricas. A la vez, se les realizaron test para evaluar la existencia de síntomas depresivos. Se tuvieron en cuenta factores como los demográficos, el sexo, la edad, la educación y el uso de alcohol y de tabaco. También se valoró la historia de accidentes cerebrovasculares, hipertensión, diabetes, los niveles de homocisteína y la presencia del alelo Apoe4, que eleva el riesgo de Alzheimer. 13 LA BALANÇA - 20 FLASHOS http://www.abdv.org Los investigadores pudieron comprobar, tras 17 años de seguimiento, que 164 participantes desarrollaron demencia: «el 22% de las personas deprimidas al inicio de la investigación desarrolló la enfermedad, en comparación con el 17% de los que no tenían este antecedente psiquiátrico», concluyendo, según la doctora Jane Saczynski, que «el riesgo absoluto de sufrir demencia diez años después fue de 0,21 para las personas sin síntomas depresivos y de 0,34 para los que sí». Asimismo, la depresión se asocia con un incremento de las posibilidades de padecer Alzheimer: 136 de los 164 participantes obtuvieron un diagnóstico específico de esta enfermedad. Según los científicos, «aquellos con la enfermedad mental tenían 1,5 veces más riesgo de sufrir la patología neurodegenerativa. Y estos resultados se mantuvieron sin cambios cuando tuvimos en cuenta ciertos factores, como la educación, los niveles de homocisteína y el alelo Apoe4, que pueden alterar los resultados». De los datos también se pudo concluir que «las mujeres con mejor nivel educativo eran las que tenían mayor probabilidad de padecer depresión. Lo mismo sucedía con las que no bebían alcohol pero tenían historia de enfermedad cardiovascular». Ante ello, los científicos han realizado algunas explicaciones para esclarecer los hallazgos de su estudio. Entre otras, han apuntado que «la inflamación del tejido cerebral que se produce durante la depresión puede contribuir al desarrollo de demencia. También ciertas proteínas del cerebro que se elevan si se sufre la enfermedad mental podrían incrementar las posibilidades de padecer el trastorno neurológico. Adicionalmente, algunos estilos de vida vinculados a una depresión de larga duración, como la dieta, la cantidad de ejercicio que se realiza o el menor tiempo que se dedica a interactuar con otras personas, también pueden afectar al desarrollo de la pérdida cognitiva patológica». 23/06/2010 · Jano on-line. 2010 Jun Se publica en España la novela «Hacia el amanecer», una historia que narra el diagnóstico de trastorno bipolar de una joven adolescente y la reacción de su familia. FUENTE: SEIX BARRAL. 2009 MAR, 25/3/2009 El pasado 24 de febrero se publicó en España la novela «Hacia el amanecer», de Michael Greenberg, una historia que se ha definido como «un testimonio sobre la fuerza del amor entre un padre y una hija». En ella se aborda un tema de gran interés para un amplio sector de la población en general: el diagnóstico de trastorno bipolar a una joven adolescente y la reacción de su familia, especialmente de su padre, hasta la completa aceptación de la enfermedad. Ésta es la historia del verano en que Sally, la hija de quince años de Michael Greenberg, sufrió una crisis nerviosa y perdió la razón. A partir de ese momento, padre e hija entraron en un mundo paralelo que transformaría sus vidas para siempre. «Me siento como si estuviera viajando sin parar, sin ningún sitio al que volver», dice Sally en un ataque de lucidez. 14 http://www.abdv.org FLASHOS LA BALANÇA - 20 «Hacia el amanecer» es la crónica de este viaje relatada por un padre que descubre la fragilidad humana, pero también la capacidad de lucha, el valor del optimismo y la fuerza del amor. Un libro inclasificable, siempre conmovedor, en el que Michael Greenberg muestra qué sucede cuando alguien tan cercano se vuelve impenetrable. El trastorno límite de personalidad es más frecuente en la población femenina, porque «ese tipo de conductas está más consentido en el caso del varón», asegura el Dr. José Gimillo Asensio. FUENTE: EFE. 2009 MAR, 27/3/2009 La sociedad es más permisiva con un gamberro que con una chica con Trastorno Límite de la Personalidad (TLP), según el doctor José Gimillo Asensio, jefe de la Unidad de Psiquiatría y Psicología del Niño y del Adolescente del Hospital Quirón Madrid.» Nuestras pacientes de 15 ó 16 años se autolesionan, sienten un vacío muy grande, tienen conductas de riesgo, en el sentido de poder tener relaciones sexuales muy prematuras, toman drogas o tienen trastornos de bulimias y trastornos de la alimentación y también tienen unos enormes problemas con su impulsividad». Este comportamiento «llama más la atención en el caso de una mujer que en el caso de un hombre. La sociedad es más permisiva a que pueda haber un gamberro en un chico que a estas conductas en la mujer», concluye. El nuevo servicio de Psiquiatría Infantil y del Adolescente del grupo Quirón lleva funcionando un mes y es la primera unidad de hospitalización de estas características en el ámbito privado en España, donde existen «seis o siete centro públicos» de este tipo, según Gimillo, «y no en todas las comunidades autónomas». Los pacientes, una veintena desde la puesta en marcha del servicio, tienen hasta dieciséis años y se dividen en pacientes infantiles (hasta los doce años) y adolescentes (entre doce y dieciséis). El doctor Gimillo reconoce que la adolescencia presenta una relación con las tribus urbanas, en el sentido de que la tribu urbana sería «como un desplazamiento del grupo familiar», a causa de que en las familias modernas «estamos demasiado pegados y unidos a nuestros hijos. Esto produce importantes problemas de individualización y separación». El adolescente «tiene que romper con su familia, pero necesita vivir en otro grupo. Entonces se buscará un grupo que le dé identidad, cohesión y pertenencia fuera de su familia». Así, «es muy interesante favorecer en los escolares los deportes, por ejemplo el baloncesto, para que el adolescente pueda sentirse en otro grupo. Pero otro grupo más sano que por ejemplo una tribu urbana que consuma drogas o tenga una filosofía incluso de valoración de la muerte o de las autolesiones». Lo que está claro es que «un adolescente necesita un grupo -sea sano o menos sano. Forma parte de una necesidad vital de un adolescente». 15 LA BALANÇA - 20 FLASHOS http://www.abdv.org La mayoría de las patologías de los menores de doce años son leves, se detectan en los colegios -generalmente a raíz de un fracaso escolar- y se deben a trastornos de déficit de atención, hiperactividad, cuadros de ansiedad o tics. La manera de diagnosticarles es con una exploración «a través de cosas intermedias», ya que un niño «no puede contar lo que siente o lo que le duele» como podría hacerlo un adolescente de catorce años. «El niño se expresa siempre a través de cosas intermedias», por eso «nosotros utilizamos sus dibujos, sus juguetes, la hora de la comida», ya que «se puede dar el caso de un niño de cuatro años que vomita, vomita y vomita sistemáticamente todo lo que sus padres le dan». Generalmente no es necesaria la hospitalización de estos menores, que, además, puede resultar «traumática», según el doctor Gimillo, pero, si es necesario, se ingresa a los niños «en camas pediátricas y en régimen abierto. Estos ingresos son poco frecuentes, solamente en casos graves, en que las alteraciones de conducta fueran tan intensas que precisarían una cierta contención». La Sociedad Española de Médicos de Atención (SEMERGEN) solicita más recursos para gestionar las incapacidades laborales de los enfermos mentales. FUENTE: SALUDALIA. 2009 MAR, 30/3/2009 La Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN) pide más recursos «materiales y organizativos» para mejorar la gestión de la incapacidad temporal de los pacientes con enfermedades mentales, informa en un comunicado. De este modo, aseguran que la optima gestión de los procesos de incapacidad temporal requiere no solo la puesta al día de los conocimientos, habilidades, actitudes y desarrollo profesional, sino también «una mejora en la organización y la gestión de dichos procesos», y cuyos recursos no se están poniendo al servicio del medico de Atención Primaria. A raíz del informe de la Dirección General de Ordenación de la Seguridad Social ‘Diagnósticos en Salud Mental, Atención Primaria e Incapacidad Laboral Temporal’, SEMERGEN se ha negado a que el Ministerio de Trabajo, las empresas y los sindicatos deban intervenir en la toma de decisiones sobre el control de la incapacidad temporal derivada de las enfermedades mentales. Según afirman, en la Cartera de Servicios para la atención de las enfermedades mentales, recogida en la Estrategia Nacional de Salud Mental 2007, se especifica claramente la labor del médico de AP por lo que se entiende «su capacidad formativa y resolutiva para el abordaje de los trastornos mentales comunes», que constituyen la mayor parte de los procesos de incapacidad temporal en nuestras consultas. 16 http://www.abdv.org FLASHOS LA BALANÇA - 20 LA DEPRESIÓN, SEGUNDA CAUSA DE BAJA LABORAL, AFECTA A UN 15% DE LA POBLACIÓN, SEGÚN EXPERTOS. Según ha declarado el doctor Luis Caballero, jefe del Hospital de Día de Psiquiatría del Hospital Puerta de Hierro de Madrid, durante el seminario «Ansiedad y depresión: dos caras de la misma moneda», organizado por Lundbeck y celebrado el pasado viernes en Ibiza, el 15% de la población española tiene depresión, pero cerca de la mitad está sin diagnosticar. Además, añadió que alrededor del 25% de la población presentará un trastorno de ansiedad en algún momento de su vida, sobre todo las mujeres. Actualmente, la depresión supone la segunda causa de baja laboral. Aunque las consultas por depresión y ansiedad ocupan el 20% de atención primaria (AP) y cerca del 90% de las consultas psiquiátricas en AP, lugar dónde se diagnostican entre el 60% y 80% de las depresiones, un tercio de los pacientes con depresión no consulta con ningún médico. Luis Caballero, además, indicó que en los últimos años se han incrementando las consultas por conductas suicidas en un 22% , aunque habría que tener en cuenta que estos trastornos se encuentran entre las patologías más frecuentemente diagnosticadas con motivo de la crisis económica actual. Por su parte, el doctor Javier García Campayo, psiquiatra del Hospital Miguel Servet, señaló que «existen entre un 10% y un 15% de las personas que manifiestan malestar psicológico, pero no cumplen los criterios diagnósticos de depresión y ansiedad», advirtiendo de que, actualmente, se da una «creciente psiquiatrización de la vida diaria», consecuencia de «una escasa tolerancia al sufrimiento normal diario, una visión pasiva del mundo donde se persiguen soluciones rápidas que no requieran esfuerzo por parte de la persona». Por último, el doctor Enric Álvarez, director del servicio de Psiquiatría del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, en Barcelona, señaló que «dado que la depresión esta infradiagnosticada, está también infratratada» pues, según él, el 60% de los pacientes no tomaría correctamente la medicación. 20/08/2010 · Stress. 2010 Sep;13(5):413-424. ENTREVISTA A FRANCISCO ALONSO FERNÁNDEZ ‘LOS NIÑOS SE DEPRIMEN, Y TAMBIÉN LOS BEBÉS’ * Fue el promotor en 1975 de la única cátedra de Psiquiatría Infantil existente en España * Es catedrático de psiquiatría médica de la Universidad de Sevilla y de la Complutense * Para este especialista, la infancia es el marco y la fuente de la depresión del adulto PATRICIA MATEY MADRID.- Este artículo no dispone del espacio suficiente para poder enumerar en él uno a uno los cargos y la extensa obra de uno de los psiquiatras españoles más reconocidos fuera y dentro de nuestras fronteras. Al menos sí destacar que Francisco Alonso Fernández, 85 años y natural de Oviedo, es catedrático de Psiquiatría y Psicología Médica de la Universidad de Sevilla y de la Universidad Complutense de Madrid, de la que es catedrático emérito desde 1990. Miembro de la Real Academia Nacional de Medicina , ha publicado cerca de medio millar de trabajos en revistas científicas españolas y extranjeras, además de 48 libros. 17 LA BALANÇA - 20 FLASHOS http://www.abdv.org Este «hijo de republicanos», como se autodefine, acaba de pasar por el Instituto de España donde ha participado en el ciclo de conferencias ‘Las cuatro dimensiones del enfermo depresivo’. Reconoce que «la infancia es el marco y la fuente de la depresión del adulto. En mi caso, afortunadamente, superé los traumas de mi niñez. Durante y después de la guerra, nos llamaban ‘los muertos’. No éramos nada, ni teníamos nada. Los menores con infancias ‘marcadas’ tienen más posibilidades de ser adultos deprimidos», determina. Pregunta. Si la enfermedad mental también se produce en los niños y es distinta a la de los adultos, ¿por qué en España no existe la especialidad de psiquiatría infantil? Respuesta. Qué puedo opinar yo de este tema si la única cátedra de psiquiatría infantil que existe en nuestro país la promoví en 1975, en la Universidad de Sevilla. Con esto se lo estoy diciendo todo. Desgraciadamente, no ha cundido el ejemplo. P. Todavía hay demasiadas personas que creen que los pequeños no tienen esta enfermedad. R. Los niños se pueden deprimir, y también los bebés. Cuando un lactante tiene llanto injustificado, no se comunica con sus padres (no mira, no sonríe...) y está desfallecido, sin energía, estamos ante un bebé con una posible depresión. Una investigación que he querido promover y que aún no se ha hecho es la de indagar en la infancia de los adultos con depresión para saber cómo eran de pequeños... Seguro que nos encontrábamos con cosas muy interesantes. P. Y en un niño, ¿cómo se reconoce la enfermedad? R. Entre los seis y los 12 años, lo que se conoce como segunda infancia, tenemos que fijarnos más en si presenta alteraciones de conducta, fracaso escolar, no tiene actividad, se vuelve mentiroso con los padres y sufre constantes problemas médicos, como dolores de cabeza o de tripa. Más adelante, entre los 12 y los 18, nos encontramos con los mimos signos, pero pueden aparecer también conductas potencialmente delictivas. Y lo más importante, el 30% del consumo de drogas a estas edades obedece, precisamente, a la depresión. Buscan en la toma de sustancias la solución a su malestar. P- El humor y el carácter de los pequeños es muy variable. ¿Cómo distinguir una tristeza transitoria de un problema mental? R. Cuando los síntomas que he enumerado anteriormente se prolongan entre tres y cuatro semanas, entonces se debe consultar inmediatamente con el especialista. P. Qué factores precipitan la aparición de la enfermedad. R. Hay factores genéticos, pero también ambientales. La familia, por ejemplo, debe ser el escudo protector del pequeño. Si está desmembrada o es conflictiva le hace vulnerable a la enfermedad. Los problemas económicos, de los que los niños se dan perfectamente cuenta, también influyen negativamente al igual que sucede con el cambio de colegio. Existen muchos otros casos que se arrancan con una infancia robada. Son chicos que han adquirido responsabilidades de adultos (cuidar de sus hermanos, mediar en los conflictos de los padres...). Se vuelven hipersensibles y tienen baja autoestima y toda esta sintomatología culmina en una depresión en su juventud. P. Hay más trastornos psiquiátricos infantiles hoy que antes. R. Creo que hay más problemas de comportamiento. Los padres no están tan encima como antes de sus hijos en parte por el tipo de vida actual y han delegado buena parte de su educación a los profesores. La infancia y la adolescencia son edades de protesta y rebeldía, pero eso no quita para que se establezcan límites. También es cierto que los conocimientos sobre los trastornos psíquicos en niños y adolescentes han aumentado en los últimos años y con ello también su mayor diagnóstico. 18 http://www.abdv.org CONFERENCIAS Y SEMINARIOSLA BALANÇA - 20 Ayer se celebró una conferencia organizada por Salud Mental Sabadell, sobre « La labor que realiza la Atención Primaria de Salud en la detección de los primeros episodios de la enfermedad mental» impartida por diferentes médicos y enfermeras del CAP Creu de Barberá-Sabadell. Es un ejemplo a tener en cuenta, de verdadera importancia. Podemos sentirnos muy orgullosos de la organización y eficacia de nuestra Asistencia Primaria, con programas innovadores, profesionales formados a las más modernas pautas socio-sanitarias, centros nuevos y bien equipados, etc. En Sabadell siempre hemos tenido una asistencia primaria de referencia e innovadora y sigue avanzando gracias a los profesionales y personal administrativo que la hacen funcionar con calidad, eficacia y prestigio. Mariano Leyes. C/ de la Borriana, 13, 2n Tel. i Fax 93 727 48 40 Salmensa@salmensa.org www.salmensa.org Us convida a assistir a la conferència: El paper de l’atenció primària en la detecció dels primers episodis de la malaltia mental. Amb la intervenció de: Dr. Albert Lluís Milà Niubó. Director Area Bàsica Creu Barberà Dr. Ramon Vilà Miró. Metge CAP SUD, Area Bàsica Creu Barberà Sra. Teresa Cinca Junyent. Adj. infermeria Area Bàsica Creu Barberà Sra. Pilar Villabona. Infermera Area Bàsica Cru de Barberà Data: Dijous 2 de Desembre 18.00h. Lloc: Biblioteca Esteve Paluzie. (Barberà del Vallès - Plaça de la Constitució, s/n, en el entre Sabadell i Barberà i davant dels mossos d’esquadra de Barberà). amb la col·laboració de: 19 límit LA BALANÇA - 20 CONFERENCIAS Y SEMINARIOShttp://www.abdv.org LA SALUT MENTAL A L’ATENCIÓ PRIMÀRIA (A.P.) La OMS proposa articular intervencions i programes des de l’Atenció Primària. Dr. Ramon Vilà Miró Metge de Família. ABS Creu de Barberà. CAP Sud. Sabadell. Barberà de Vallès, 2 de desembre de 2010 REPTES ACTUALS A L’A.P. CONCEPTES L’Atenció Primària de Salut és la porta d’entrada dels usuaris al sistema sanitari i d’ ella depenen l’efectivitat i l’eficiència del conjunt. • Atenció integral i integrada de la persona. • Abordatge multidiciplinar de l’atenció de salut. • Paper rellevant de la promoció de la salut i la prevenció de malalties. CANVIS ESTRUCTURES SOCIALS • ESFERA PRODUCTIVA Estrès laboral , crisis econòmica - atur, ERE, presentisme - , jubilació anticipada... • FAMILIA I NOVES FORMES DE CONVIVÈNCIA Crisis del model familiar tradicional. • MOVIMENTS MIGRATORIS • ENVELLIMENT • Augment d’usuaris amb malestar psíquic i problemes psicosocials que demanen ajuda: PRESSIÓ ASSISTENCIAL. • La de depressió i l’ansietat són el tercer motiu de consulta en els centres d’A.P. ( 10,3%). • Un fàrmac antidepressiu va ser el fàrmac més prescrit al 2002. • El 21% dels usuaris d’A.P. prenen psicofàrmacs: ansiolítics (74%) i/o antidepressius (33,8%). REFLEXIONS. El desànim i la tristesa: són malalties que cal diagnosticar i tractar farmacològicament?. Els problemes de la vida: són una malaltia?. Normalitat / malaltia Definició de salut: REPERCUSSIÓ NEGATIVA SOBRE LA SALUT MENTAL ( OMS) • Complet benestar social, físic i mental (OMS). • Capacitat de respondre a les dificultats de la vida ( Smith). FUTUR CONSEQÜÈNCIES. Increment dels trastorns mentals en les properes dècades. S’etiqueta com a MALALTES a persones que es poden considerar SANES i se’ls prescriu medicaments amb risc de possibles efectes secundaris. - Envelliment. Factors de risc: atur, pobresa, migracions... Manca de suport familiar i social. Augment del consum de substàncies. Solitud / ruptura de xarxes socials. Les formes no mèdiques d’afrontar dificultats queden relegades i la capacitat d’autocura i de superar els problemes per si mateix es redueix. 20 http://www.abdv.org CONFERENCIAS Dóna lloc a: Y SEMINARIOSLA BALANÇA - 20 PROBLEMES DE SALUT MENTAL A L’ATENCIÓ PRIMARIA (I) • Dependència als serveis sanitaris. • Hipermedicació i automedicació. • Necessitats de més recursos per donar resposta a la gran demada de la població. • Prevalença de trastorns mentals a la població general: 14,7%. • Un 27% dels pacients de A.P. cumpleixen criteris de malaltia mental segons el DSM-IV . • Depressió / Ansietat / Abúsdependència enol. • Les DONES de classe social més desfavorida són el grup de major risc de tenir un patiment psíquic. • Pacients amb patiment emocional. • Trastorns d’adaptació. Reaccions al dol. • Trastorns de l’afectivitat: Distímia. Depressió. Ttons bipolars. • Trastorns de la personalitat. • Tòxics. • Somatitzacions i trastorns per somatització. • Psicosi: trastorn psicòtic greu, esquizofrènia. trastorn delirant. • Trastorns de la conducta alimentaria: anorèxia nerviosa, bulímia nerviosa. • Trastorns d’ansietat: estrès agut, fòbies, trastorn ansietat generalitzada, trastorn de pànic, trastorn obsessivocompulsiu,... EPIDEMIOLOGIA TRACTAMENT A L’A.P. • Prevalença de DEPRESSIÓ MAJOR és del 14,5% al llarg de la vida. • Prevalença de TRASTORNS D’ANSIETAT són del 11,3% al llarg de la vida. • Les taxes de malaltia en DONES doblen / tripliquen les que presenten en homes. • El 55,4% que han patit un problema DEPRESSIU, han consultat a un professional sanitari. • De les persones que han patit un problema D’ANSIETAT, només han consultat un 43,3%. • Dels pacients que consulten per malaltia mental, el 72% ho faran a A.P. i el 28%, també ho faran al nivell especialitzat. Eines NO farmacològiques PREVALENÇA I EPIDEMIOLOGIA DELS TRASTORNS MENTALS (I) PATOLOGÍA EMERGENT. • Suïcidi: responsable de la mort del 15% de la població entre 15-24 anys. Relació amb el consum de drogues i alcohol. • El suïcidi està augmentant en la gent gran, especialment en homes > 85 anys. • Trastorns de conducta alimentària: anorèxia / bulímia nerviosa. • • • • Contenció emocional. Consell terapèutic. Abordatge familiar. Teràpia breu estratègica o de resolució de conflictes / Técnica de resolució de problemes. Tècnica de resolució de problemes • Llistat de problemes i prioritat. • Identificació del problema primari • PLUJA d’idees per trobar solucions • Analitzar avantatges (+) inconvenients (-) per cada solució • Recordar que cap alternativa serà 100 per 100 avantatjosa • Escollir la més adequada • Assumir els inconvenients que pugui tenir • Preparar-se per afrontar-la Eines NO farmacològiques • Tècniques de relaxació. • Grups psicoeducatius: ansietat / depressió. • Grups d’autoajuda. 21 LA BALANÇA - 20 • • • • Programa Programa Programa Programa CONFERENCIAS Y SEMINARIOShttp://www.abdv.org REPTES DE FUTUR. gestió de l’estrés. cuida’t per cuidar. acompanyament del dol. de salut a l’escola. • Millorar la detecció precoç de la malaltia mental. • Millorar la capacitat resolutiva i maneig de les malalties mentals. • Atenció integral del pacient amb malaltia mental. TRACTAMENT PSICOFARMACOLÒGIC • • • • Antidepressius. Ansiolítics i hipnòtics. Antipsicòtics. Altres: eutimitzants. PRESENT I FUTUR. ATENCIÓ INTEGRAL • El pacients amb malaltia mental són un grup de especial risc de patir malalties somàtiques. Cardiopatia Isquèmica. • Control més dificultós de les malalties cròniques. Repte: Millorar l’atenció integral del pacient amb malaltia mental a les consultes d’A.P. • Guies consensuades entre els equips d’A.P. i els serveis especialitzats de Salut Mental. « Guia farmacoterapèutica de depressió i ansietat del vallès occidental est»(2010) • Millorar la comunicació entre l’A.P. I els C.S.M. Psiquiatres antena, psicòlegs consultors , utilització de la xarxa informàtica ( correu electrònic). • Millorar el seguiment somàtic dels pacients més greus ( Trastorn Mental Sever) • Potenciar les intervencions d’infermeria adreçades a la prevenció i promoció de la salut mental INTERVENCIÓ GRUPAL I COMUNITÀRIA D’INFERMERIA A COL.LECTIUS AMB RISCOS PSICOLÒGICS PROGRAMA CUIDA’T PER CUIDAR Teresa Cinca DUI A.B.S. 6 Sabadell • • • • Detecció de riscos psicològics Valoració del problema Actuació/intervenció d’infermeria Prevenció de la patologia mental i promoció de la salut . COLECTIUS AMB RISCOS PSICOLÒGICS * CUIDADORS DE FAMILIARS MALALTS * PERSONES QUE PRESENTEN ESTRÉS * PERSONES QUE HAN SOFERT UNA PÈRDUA PERQUÈ EL FEM? Cuidador es aquella persona que viu la seva vida restringida per l’atenció que dóna a una altra persona depenent. • Riscos físics. • Riscos socials. • Riscos psicològics. OBJECTIU • Donar eïnes als cuidadors de la nostra comunitat per tal de disminuir la seva angoixa en la tasca de cuidar. 22 http://www.abdv.org • CONFERENCIAS Y SEMINARIOSLA Prevenir les complicacions físiques i psíquiques que se’n puguin derivar. BALANÇA - 20 A QUÍ VA DIRIGIT? A QUI VA DIRIGIT? • Usuaris de les ABS que verbalitzen presentar estrés i que vulguin ser ajudats a gestionarlo. Persones cuidadores de familiars malalts depenents en algunes de les seves necessitats bàsiques, detectades en les consultes d’infermeria, medicina o serveis socials. ACOMPANYAMENT AL DOL PROGRAMA D’ESTRATÈGIES PER A LA GESTIÓ DE L’ESTRÉS. - Reaccions a nivell emocional. PERQUÈ EL FEM? Poden repercutir en la dinàmica familiar Poden afectar a la salut mental de la persona que ha sofert la pèrdua • • • • OBJECTIU Més presions. Més tasques a l’hora. Augment del grau d’ansietat i estrés. Afectació física i mental. PER QUÈ EL FEM? Donar suport i acompanyament al dol per tal de prevenir el dol patològic. OBJECTIU A QUÍ VA DIRIGIT? • Desenvolupar estratègies per a la gestió de l’estrés. A persones que han sofert una pèrdua familiar i/o significativa per a elles, recent. INTERVENCIÓ PSICOEDUCATIVA GRUPAL EN POBLACIÓ AMB TR. D’ANSIETAT I/O TR. ADAPTATIU I/O TR. DEPRESSIU EN L’ATENCIÓ PRIMÀRIA DE SALUT Justificació • • • • • • Canvis en la xarxa social: manca de suport familiar i social. Alta prevalença de transtorns mentals. Hiperfreqüentació en AP. Deficient capacitat d’autocura de les persones. Recursos personals deficients per assumir la frustració acceptable. Medicalització de processos no patològics. Població diana Persones entre 15 i 70 anys amb risc de patir un esdeveniment de Salut Mental. Criteris d’inclusió: presentar algún factor de risc en SM i/o simptomatología d’ansietat o estrés 23 LA BALANÇA - 20 CONFERENCIAS Y SEMINARIOShttp://www.abdv.org F a c t o r s d e R is c e n S a lu t M e n t a l A d o le s c e n ts A d u lts J o v e s A d u lts G e n t G ra n A b ú s d e S u b s tà n c ie s A b ú s d e s u b s t à n c ie s A b ú s d e s u b s tà n c ie s A ï l la m e n t A ï l la m e n t A ï l la m e n t A ï ll a m e n t N iv e ll S E b a i x N iv e ll S E b a i x N iv e ll S E b a ix N iv e l l S E b a ix V io l è n c i a / d e li n q ü è n c ia V io l è n c i a / d e li n q ü è n c ia F r a c à s e s c o la r D è f ic it d ' a t e n c ió P è rd u a /d o l P è rd u a /d o l P è rd u a /d o l P è rd u a /d o l N u t r ic i ó d e f ic ie n t N u t r i c ió d e f ic i e n t Im m a d u re s a Im m a d u re s a E x p e r iè n c ie s v it a l s ( - ) E x p e r iè n c ie s v it a l s ( - ) E x p e r iè n c ie s v it a l s ( - ) In s o m n i In s o m n i In s o m n i D o lo r C r ò n ic D o lo r C r ò n i c E x p e r i è n c i e s v it a ls ( - ) D e s p la ç a m e n t s d o m i c ili M a ltr a c ta m e n ts V io lè n c i a G è n e r e V io lè n c ia g è n e r e M a lt r a c t a m e n t s Im m ig r a n ts Im m ig r a n ts I m m ig r a n t s I m m ig r a n t s A c o m ia d a m e n t la b o r a l Objectius de millora en la persona • • • • • • • • • Impacte positiu en la millora de la qualitat de vida. Suport emocional. Augment de l’autoestima. Treball d’emocions. Reduïr el grau d’ansietat. Disminució de la simptomatologia. Alternativa al tractament farmacològic. Disminució de recaigudes. Augment del propi coneixement de la persona. Augment de la sociabilitat. Augment de l’adherència al tractament. Què oferim? • Sessions grupals per a població amb trastorns emocionals ( ansietat, depressius,adaptatius o problemes de la vida ) o amb factors de risc en Salut Mental ( OMS ). Qui les fa? Infermeres d’Atenció Primària, formades en Salut Mental. Què treballem? • • • • • • Es fa prevenció , evitant medicació i prevenint efectes no desitjats. Es parla de la funció del pensament, de les emocions davant una situació que provoca estrés, ansietat, depressió. Estratègies d’enfrontament davant de situacions difícils de la vida quotidiana. Es parla d’autoestima i de positivitzar els pensaments negatius. Es treballen tècniques de resolució de problemes Tenir cura de diagnòstics o teràpies innecessàries Disseny de les sessions: Grups Psicoeducatius 1ª fase s’augmenta el coneixement del trastorn, identificació de símptomes i pensaments. 2ª fase presa de consciència i conèixement intern d’aquests pensaments i símptomes. Es treballen diferents mètodes d’autoajuda. 24 http://www.abdv.org CONFERENCIAS Y SEMINARIOSLA BALANÇA - 20 3ª fase es treballen tècniques de resolució de problemes i tècniques de relaxació. Àmbit de desenvolupament Sabadell: • Zona Nord : ABS Nord, ca n’Oriac, Creu Alta. • Zona Centre : ABS Concordia, S. Oleguer, Centre. • Zona Sud : ABS Lepant, Creu Barberà, La Serra. Com accedim? • • • • Preguntar al seu professional sanitari. Sessions setmanals. Durada 1.30 hores 12 Sessions: horari de matí / tarda segons disponibilitat. PERCEPCIÓ DELS USUARIS Els participants ens verbalitzen: • • • • • «Esperem el dia de venir». «Podem explicar coses que mai no havíem pogut explicar a ningú». «Ens sentim escoltats.» «Això ho havíem d’haver fet molt abans». «El formar part d’un grup em fa reflexionar sobre les meves actuacions: « Parlo massa?, perquè no parlo?», ho veia tot negatiu ... 25 LA BALANÇA - 20 NEWS 26 http://www.abdv.org http://www.abdv.org NEWS LA BALANÇA - 20 PRESENTACIÓN DE LAS PERSONAS QUE REALIZAN LA REVISTA «LA BALANÇA» Mariano Leyes Mazana. Dirección. Nació en Centenera (Huesca) el 28 de febrero de 1944. Cursó estudios primarios, obteniendo el título de Graduado Escolar Ampliación (Convalidado a 2º curso de bachillerato). Por circunstancias familiares no pudo realizar estudios superiores. Desde los 13 años se dedicó a las labores de la agricultura y ganadería. A los 18 años ingresó como voluntario en el Ejército, donde perteneció a las unidades especiales de: Defensa Ciudadana y Guerrilla Urbana, Huesca, Unidad de Topografía y Observación en la Plana Mayor de Mando de Artillería de Montaña, Huesca, Compañía de Esquiadores de Montaña, Canfranc (Huesca), Compañía de Automovilismo del Ejército, Zaragoza. Cursó estudios de Formación Profesional de Electricidad en la Universidad Laboral Quinto Sertorio, Huesca. Trabajó en la Sociedad Española de Automóviles de Turismo, SEAT, Barcelona, como especialista auxiliar de montaje. Compañía Española Ericsson, como montador especialista de aparatos de electromecánica y telefonía. Hamol Zuric, como jefe de ventas en el norte de España, (productos de cosmética y peluquería), durante 9 años. Baxter Internacional (productos hospitalarios), comercial especialista en técnicas de diálisis, (Riñón Artificial), durante 23 años. Fue presidente de la Associació de Bipolars de Catalunya (ABC), Barcelona. Cofundador de la Associació de Bipolars i Depressius del Vallès (ABDV), Sabadell, elegido presidente de la misma, cargo que sigue ocupando actualmente. Jordi Miquel. Impresión y encuadernación. Técnico en Informática y Artres Gráficas. FOTOCOPIA 222 S.L. Travesera de Gracia, 449 – 08025 Barcelona. Telef. 934501631 – fotocopia222@terra.es 27 LA BALANÇA - 20 NEWS http://www.abdv.org Quim Leyes Domínguez. Diseño. Nació en Santander el 7 de noviembre de 1.977. Cursó estudios de formación profesional, Técnico Auxiliar Administrativo en C.E. Vidal i Barraquer – Sabadell y EPSS Escoles Professionals Salesianas de Sarriá – Barcelona, Técnico Especialista en Informática de Gestión. Trabajó en: Cibernos Multimedia y Serveis – Barcelona, como Administrador de sistemas para el Gabinet de Informática Judicial en los Juzgados de Sabadell. En Gas Natural México (Monterrey), implantó el proyecto ICARO en México. IT Deusto, Administrador de Sistemas internos. Tempos 21 / Atos Origin, Responsable de Servicio al Cliente y Account Manager. Creación y Explotación de aplicaciones móviles para empresas, Consultoría de Negocio y Tecnología, Servicio de plataforma ASP (mensajería SMS, MMS). Actualmente ha finalizado la ingeniería de Sonido y está realizando el Master de Post-Producción Multicanal en MK3 Escuela Superior – Barcelona, (Universidad de Valencia). Voluntario en la Associació de Bipolars i Depressius del Vallès (ABDV), como informático. Núria Martínez. Maquetación y composición. Nació en Sabadell el 27 de enero de 1975. Cursó EGB en Sabadell, obteniendo el Graduado Escolar en 1989. Cursó Formación Profesional rama Administrativo en Ramar II de Sabadell, obteniendo el título de Técnica Administrativa en 1994. Desde 1994 hasta 2001, trabajó como administrativa–contable en Planificación Jurídica – Centro de Documentación en Barcelona. Trabajó un año de Auxiliar de Tienda de la Pizzería «Pizza Hut» de Sabadell, atendiendo los pedidos telefónicos y ayudando en la cocina y restaurante. En la rama administrativa es experta en contabilidad y declaraciones fiscales, actividad que realizó durante 4 años en varias sociedades. Domina en un alto grado los idiomas catalán, inglés y francés y es experta en maquetación de publicaciones. Desde 2006 desempeña el cargo de secretaria en l’Associació de Bipolars i Depressius del Vallès (ABDV) y maqueta y compone la revista «La Balança» que publica esta asociación. 28 http://www.abdv.org NEWS LA BALANÇA - 20 BON NADAL I FELIÇ ANY NOU 2011 ****** FELIZ NAVIDAD Y PRÓSPERO AÑO NUEVO 2011 ****** MERRY CHRISTMAS AND HAPPY NEW YEAR 2011 ****** BONNE N ÖEL ET JO YEUX N OUVEA U ANNÉ 20 11 NÖEL JOYEUX NOUVEA OUVEAU 201 ****** BUON NATALE, FELICE ANNO NUOVO 2011 ****** FRÖHLICHE WEIHNACHTEN, GLÜCKLICHES NEUES JAHR 2011 ****** GOD JUL OCH GOTT NITT AR 2011 ****** BO NADAL E BO ANI NOVO 2011 ****** ZORIONAK ETA URTE BERRI ON 2011 ****** 29 LA BALANÇA - 20 NEWS http://www.abdv.org EXCURSIONES Excursión a Sant Segirmont del Montseny 25 de septiembre de 2010 Nuestro punto de partida fue como siempre el Centro Cultural de Sant Oleguer a las 9,30h. de la mañana, conforme íbamos llegando había unos paisajes maravillosos, con unas vistas espectaculares. Una vez allí, empezamos a andar por la carretera, hasta el bar, nos tomamos el café con leche con el bocata, hicimos la «cherradeta» y continuamos nuestra meta a conseguir. Era dura y empinada, un camino empedrado y sin ningún tipo de sombra, pero a medida que íbamos subiendo, la vista iba valiendo más la pena. Éramos ocho: Clemen y Bartolo, Montse y Félix, Valentí y Mercè, Juan Antonio y yo, un buen grupo. Tiramos bastante bien, pero llegando a la cima las fuerzas flaqueaban, hasta que llegó el descanso, empezamos a descender (porque todo lo que se sube luego se baja) y descansamos las piernas, el paisaje cambió, de ser árido y empedrado a ser verde y húmedo, rico en árboles como nogales y también habían moras, que por cierto algunos comieron, llegando abajo nuestro objetivo el río, donde paramos a descansar y algunos a remojarnos los pies, aunque el agua estuviese congelada, pero bueno era agradable. Más tarde, levantamos el campamento y decidimos irnos menos Juan Antonio y yo, que nos quedamos en el Río esperando al grupo a que volviese de su ruta. Al cabo de dos horas volvieron y retrocedimos en el camino, que fue mucho más light, aunque el último trecho algunos tomaron el camino original y otros tomamos un atajo. Acabamos tomándonos algo en el bar y comentando la excursión y lo mucho que nos había gustado. Bueno amigos, esperando que os animéis a venir, un abrazo para todos. Silvia Cuiné 30 http://www.abdv.org NEWS LA BALANÇA - 20 Excursión al Castillo de Montjuic Quedamos en las torres de la Plaza España, desde allí empezamos nuestra subida hacia el castillo. En el camino, nos encontramos las Fuentes Luminosas que estaban en obras y muuuuuchas escaleras, las cuales algunos subimos por escaleras mecánicas que también era una opción, otros fueron valientes y ésas las subieron a pie. Llegamos a un paseo de árboles muy húmedo y lleno de hojas con otras escaleras mecánicas y todos encantados porque pensábamos que esta excursión iba a ser más light. Al llegar arriba, estábamos en el mismísimo Estadio Olímpico, era espectacular, tan inmenso, una obra maestra, allí nos tomamos un café con leche y seguimos nuestra caminata. Desde ese punto hasta el funicular tardamos unos veinte minutos andando y entonces empezó la subida hacia el Castillo, por nuestro lado pasaban ciclistas que ni se inmutaban y pedaleaban sin parar y la subidita era considerable, coincidimos con una exposición de coches antiguos, y habían de muy curiosos. Ya llegamos al Castillo, qué cuidado estaba, nada más entrar nos ofrecieron una visita guiada de unos cuarenta minutos visitando incluso las mazmorras. En la visita vimos el pozo de agua, el patio de armas, el faro que una vela de barco y las mazmorras (impresionaban, porque en un espacio reducido metían hasta 25 personas). Finalmente, nos fuimos a los jardines de atrás y nos comimos el bocadillo e hicimos la «Charradeta», al cabo de una hora nos fuimos. De bajada, pasamos por la Font del Gat y de allí a la Plaza España, ya cada uno nos fuimos a casa satisfechos del día que nos hizo. Esperamos que os animéis a venir a alguna de las excursiones que organiza Félix ya que se viene renovado para toda la semana. Un abrazo para todos, Silvia Cuiné 31 LA BALANÇA - 20 ARTÍCULOS PROFESIONALES http://www.abdv.org PERSONAJES FAMOSOS BIPOLARES El trastorno bipolar afecta a de 1 al 2 ½ % de la población, incluso a los famosos. El estigma, no obstante, seguirá siendo fuerte en los corazones y las mentes de los ciudadanos - incluso en las de nuestros seres queridos y la familia. Aunque la enfermedad del síndrome maníaco depresivo llega incluso a los ricos y famosos, las estrellas de cine, grandes cantantes, artistas y personalidades de la televisión - - gran parte del público todavía piensan que los enfermos mentales están en «categorías» como personas sin hogar, de violencia, al igual que las personas retratadas en películas como «Alguien voló sobre el nido del cuco» y, las personas que son básicamente débiles, no «se levanten por las correas de arranque» ... y la lista sigue ... nublada con mitos erróneos. o sus vidas. A continuación se presentan sólo algunos nombres de famosos «de conocimiento público» que ha tenido o tiene este trastorno maníaco depresivo. A través de la determinación, confianza en sí mismo, autoestima y orgullo, muchas personas han logrado grandes cosas en su vida, han conseguido sus sueños, han sido bien reconocidos, han vivido una vida más feliz y más productiva ... Al igual que todos podemos, usted puede ... Tenemos la esperanza de que al proporcionar algunos nombres conocidos, caras ... de aquellos que sufren de esta enfermedad pueden hacernos sentir un poco más «normal» o un poco más motivados para nuestro futuro y sentirnos un poco más como la vida vale la pena, está bien y puede ser vivida en plenitud ... Los que sufren de trastorno bipolar, una enfermedad que no tiene cura, puede sentirse solo, juzgados, y diferentes, y se sienten como si no hay esperanza para ellos Hay esperanza ... no son las mercancías dañadas ... usted no está solo ... Buzz Aldrin, astronaut Lionel Aldridge Hans Christian Andersen, writer Ned Beatty, actor Robert Boorstin, writer, assistant to Pres. Clinton, Arthur Benson, writer E F Benson, writer William Blake (1757-1827), poet Ralph Blakelock, artist Napoleon Bonaparte (1769-1821), general Tadeusz Borowski Art Buchwald, writer, humorist Tim Burton, artist, movie director Robert Campeau, financier (Canada) Drew Carey, actor Jim Carrey, actor Dick Cavett, writer, media personality Cary Grant C.E. Chaffin, writer, poet Agatha Christie, mystery writer Winston Churchill, 1874-1965- British Prm Mnstr John Clare, poet Rosemary Clooney, singer Garnet Coleman, legislator (Texas) Francis Ford Coppola, director Patricia Cornwell, writer Richard Dadd John Daly, athlete (golf) John Davidson, poet Edward Dayes, artist Ray Davies, musician Emily Dickinson Kitty Dukakis, former First Liz Taylor Lady of Massachusetts Patty Duke (Anna Duke Pearce), actor, writer Thomas Eagleton, lawyer, former U.S. Senator T S Eliot, poet Ralph Waldo Emerson, essayist Robert Evans, film producer 32 http://www.abdv.org ARTÍCULOS PROFESIONALES Carrie Fisher, writer, actor Edward FitzGerald Robert Frost F Scott Fitzgerald, author Larry Flynt, magazine publisher Connie Francis, actor, musician Sigmund Freud, physician Cary Grant, actor Kaye Gibbons, writer Shecky Greene, comedian, actor Linda Hamilton, actor Kristin Hersh, musician Victor Hugo, poet Jack London, author Robert Lowell, poet Marilyn Monroe, actress Marylin Monroe Mozart, composer Jay Marvin, radio personality, writer Cara Kahn, mtv’s ‘real world’ Kevin McDonald, comedian, actor Kristy McNichol, actor Dimitri Mihalas, scientist Kate Millett, writer, artist Spike Milligan, comic actor, writer John Mulheren, financier (U.S.) Robert Munsch, writer Napoleon, general Ilie Nastase, athlete (tennis), politician Isaac Newton, scientist Margo Orum, writer Nicola Pagett, actor J C Penney Plato, philosopher, according to Aristotle Edgar Allen Poe, author Jimmie Piersall, athlete, sports announcer Charley Pride, musician Mac Rebennack (Dr. John), musician Jeannie C. Riley, musician Phil Graham, owner, Washington Post Graham Greene, writer Peter Gregg, team owner and manager, race car driver Abbie Hoffman, writer, political activist Lynn Rivers, U.S. Congress Francesco Scavullo, artist, photographer Lori Schiller, writer, educator Frances Sherwood, writer Scott Simmie, writer, journalist Alonzo Spellman, athlete (football) Muffin Spencer-Devlin, athlete (pro golf) Gordon Sumner (Sting), musician, composer St Francis St John St Theresa Rod Steiger, film maker LA BALANÇA - 20 Robert Louis Stevenson Liz Taylor, actor J.M.W. Turner Mark Twain, author Alfred, Lord Tennyson, poet Ted Turner, entrepreneur, media giant Jean-Claude Van Damme, athlete, actor Vincent van Gogh Mark Vonnegut, doctor, writer Sol Wachtler, judge, writer Tom Waits, musician, composer Walt Whitman, poet Tennessee Williams, author Brian Wilson, musician (Beach Boys), composer, arranger Jonathan Winters, comedian, actor, writer, artist Luther Wright, athlete (basketball) Margot Kidder, actor Robert E Lee, soldier Bill Liechtenstein, producer (TV & radio) Abraham Lincoln (1809-1865), US President Daniel Johnston, musician Samuel Johnson, poet Burgess Meredith, 1908-1997, actor, director Kay Redfield Jamison, psychologist, writer 33 Linda Hamilton Napoleón Bonaparte Agatha Christie Isaac Newton LA BALANÇA - 20 TREBALLS DELS SOCIS http://www.abdv.org LA ANOREXIA NERVIOSA - Suele aparecer a una edad de 10 a 22 años, aproximadamente. El pronóstico de su mortalidad antes era muy elevado, de un 10-20%. Es una patología racista, ya que tiene un peor pronóstico en las clases bajas-medias. Estos pacientes realizan unos ejercicios rituales por las noches. Permanecen exhaustos, febriles. Entre el 5-10% de las personas anoréxicas son hombres. Si la persona deja de vomitar, eso indica que la anorexia va mejorando. La bulimia consiste en una compulsión incontrolable a comer y muchas veces es también el principio de una anorexia. TEORÍAS SOBRE LAS CAUSAS DE LA ANOREXIA Según los psicoanalistas: * «La persona con anorexia tiene conflictos sexuales». * Debido a su miedo al embarazo, chica con anorexia deja de comer, porque la sensación de lleno en el estómago la asocian con ese miedo al embarazo. * «La niña tenía deseos de tener relaciones sexuales con su padre, inconscientemente». * «Eso le crea culpabilidad y rechazo del embarazo». Y ello ocasiona su rechazo a comer y a tener la barriga llena de comida». Por lo tanto, sería todo un conflicto sexual de la persona. Y según la Teoría de la Interacción Familiar: * El origen de esta Teoría está en unas relaciones familiares (como antes estaban sobreprotegidas, eso suponía cierta intromisión de los miembros de la familia en su propia vida, manipulando así a la persona anoréxica y eso produce una rigidez. ORÍGENES DE LA ANOREXIA NERVIOSA Se comenzó a utilizar por primera vez este término en el año 1800 y lo empleó el Dr. William Gulli. La anorexia nerviosa se define como «una autoconvicción, la emagiación corporal y trastornos conductuales, sobre todo en niños adolescentes. Antiguamente se le denominaba «Tisis nerviosa» y fue descrita por primera vez en una niña de 18 años. Antes de 1694 se les consideraba endemoniados e incluso se hacían actos exorcistas con ellos. La tisis nerviosa es una autoconvicción. La palabra «Anorexia» = «pérdida del hambre», de origen nervioso. Estos niños dejaban de sentir hambre. UNA PERSONA CON ANOREXIA ES MUY DIFERENTE A ALGUIEN CON BUENA SALUD * Tiene una sensación de hambre que le hace * También tiene sensación de hambre. 34 sufrir. http://www.abdv.org TREBALLS DELS SOCIS LA BALANÇA - 20 * Dejan de tener esa sensación de hambre en la ingesta. * 200 calorías no son suficientes de un alimento de 200 calorías eliminar la sensación de hambre. para La persona con anorexia sólo tiene un rasgo que la distingue, y es que el anoréxico constantemente «busca el adelgazar». Y lo hace, restringiendo las comidas, haciendo dietas brutales, etc. Y llega a restringir tanto la comida que puede llegar incluso a la muerte, por inanición. La anorexia se inicia entre los 10 y los 30 años de edad y la franja de edad más frecuente en que aparece es entre los 18 y 20 años. Para que exista la anorexia debe producirse una pérdida de peso que como mínimo sea del 25% del peso corporal y, por lo tanto, resiste un peso de un 15% menos de lo que sería su peso ideal. Las personas con este problema tienen una actitud distorsionada de la alimentación, de la conducta alimenticia y del peso. Y esta conducta distorsionada es superior a las amenazas, al hambre, etc. También sufren amenorrea (ausencia de la menstruación) durante al menos 3 meses. Para que exista la anorexia nerviosa no tiene por qué haber ningún otro trastorno psiquiátrico. Estas pacientes acostumbran a ser mujeres de raza blanca, de un nivel socio-económico medio-alto y de una edad adolescente (de 18-20 años). Los anoréxicos tienen un trastorno de la conducta: se encuentran retraídos, aislados, apenas hablan con los demás, son tímidos, muy escrupulosos y buscan el éxito con entusiasmo. También, tienen tendencias obsesivo-compulsivas. Y pierden la líbido. Pretenden estar absolutamente delgados, extremadamente delgados. La mayoría de los casos de anorexia tienen un fondo neurótico-obsesivo: son personas predispuestas a la anorexia (introvertidas, aisladas). Y tienen una fobia brutal a ganar peso. Y lo que caracteriza a la anorexia no es la ausencia de hambre, ellos sí que tienen hambre. Lo que caracteriza a la anorexia es su deseo de adelgazar, a pesar de pasar hambre, aguantando y reprimiendo esas ganas de comer. Las personas con anorexia nerviosa son gente hiperactiva. Se trata de una hiperactividad exagerada y de tipo rivalista. 35 LA BALANÇA - 20 ARTÍCULOS PROFESIONALES http://www.abdv.org TEORÍAS DE LA INTERACCIÓN FAMILIAR Los familiares sobreprotegen e interfieren con rigidez en la vida del anoréxico. Y de esta manera no le permiten expansionarse. TEORÍAS CONDUCTUALES (CONDUCTISTAS) «El rechazo de la ingesta es una conducta de evitación». Para tratar esta conducta, usan PAUTAS DE REFORZAMIENTO POSITIVO. ALGUNOS ALIMENTOS LES SIENTAN MAL ñ DEJAN DE COMER ñ Es un Condicionamiento de un Estímulo Neutro, que se condiciona como un Estímulo Negativo. El tratamiento consiste en un Condicionamiento Positivo: Dando algo agradable asociado simultáneamente al Estímulo Neutro, para que dicha Conducta aumente. Ciertos autores consideran que la Anorexia Nerviosa se desarrolla una fuerte asociación aprendida entre pensamientos e imágenes altamente negativas, en relación con la ganancia de peso y la conducta ingestiva. Posteriormente, este proceso de aprendizaje se fortalece y generaliza, hasta el punto de asociar pensamiento e imagen de comer con unos sentimientos de repulsión y disgusto. Como consecuencia, se establece el Condicionamiento aversivo hacia la ingesta. Y se elabora un juicio cognitivo, formado por la creencia de que «la ingesta de alimentos ha de gobernar la ganancia de peso». CADA VEZ QUE SE VEN EN EL ESPEJO, REALIZAN UNOS CONDICIONAMIENTOS NEGATIVOS SOBRE LA FIGURA CORPORAL: - Visión distorsionada de la propia imagen. - Deseo de estar aún más delgado. - Comen aún menos. Sienten aversión u odio hacia sí mismos. Y son personas que dan prioridad a la valoración que la gente hace de ellos. Aunque sientan mucha hambre, ellos prefieren no comer. La personalidad de las personas con anorexia es muy débil. DIFERENTES SITUACIONES TÍPICAS DEL JOVEN CON ANOREXIA Para imitar o superar las cualidades de sus familiares o de sus amigos, cuando ellos son sumisos y obedientes y sus padres les organizan y controlan exageradamente sus acciones y pensamientos (todo, menos el menú que ellos se comen). 36 http://www.abdv.org TREBALLS DELS SOCIS LA BALANÇA - 20 Por rebeldía, el anoréxico deja de comer, además de realizar simultáneamente un programa muy fuerte de ejercicios de gimnasia. El anoréxico aparece fatigado, irritable, perdiendo peso, cada vez es peor su rendimiento en el trabajo o en la escuela y su relación interpersonal con los amigos es muy pobre. No quiere abandonar su dieta. Y a veces requieren hospitalización. Su comportamiento es por rebeldía. HAY QUE ADAPTAR LA COMIDA A NUESTRO CUERPO Y NO ADAPTAR NUESTRO CUERPO A LA COMIDA QUE HAY. Por el contrario, la Bulimia Nerviosa es una compulsión a comer sin sentir apetito que puede deberse a la ansiedad. Artículo aportado por: Marimar Hurtado. Deja que tu sonrisa cambie el mundo, pero no dejes que el mundo cambie tu sonrisa.. NO OLVIDES QUE TE ESPERO, Y NO ESPERES QUE TE OLVIDE ANDREA CUENTO SIN «U» Caminaba distraídamente por el camino y, de pronto, lo vio. Allí estaba el imponente espejo de mano, al lado del sendero, como esperándolo. Se acercó, lo alzó y se miró en él. Se vio bien. No se vio tan joven, pero los años habían sido bastante bondadosos con él. Sin embargo, había algo desagradable en su propia imagen. Cierta rigidez en los gestos lo conectaba con los aspectos más agrios de su propia historia. La rabia El desprecio La agresión El abandono La soledad Sintió la tentación de llevárselo, pero rápidamente desechó esa idea. Ya había bastantes cosas desagradables en el planeta para cargar con una más. Decidió irse y olvidar para siempre ese camino y ese espejo insolente. 37 LA BALANÇA - 20 TREBALLS DELS SOCIS http://www.abdv.org Caminó durante horas tratando de vencer la tentación de volver hacia el espejo. Aquel misterioso objeto lo atraía como los imanes atraen a los metales. Resistió y aceleró el paso. Tarareaba canciones infantiles para no pensar en aquella imagen horrible de si mismo. Corriendo, llegó a la casa donde había vivido desde siempre. Se metió vestido en la cama y se tapó la cabeza con las sábanas. Ya no veía el exterior, ni el sendero, ni el espejo ni su propia imagen reflejada en el espejo. Pero no podía evitar la memoria de aquella imagen. La del resentimiento. La del dolor. La de la soledad. La del desamor. La del miedo. La del menosprecio. Había ciertas cosas indecibles e impensables… Pero él sabía dónde había empezado todo aquello… Había empezado aquella tarde, hacía treinta y tantos años… El inicio estaba tendido, llorando frente al lago el dolor de los malos tratos de los demás. Aquella tarde, el niño decidió borrar, para siempre, la letra del alfabeto. Aquella letra. Aquella. La letra necesaria para nombrar el otro si está presente. La letra imprescindible para hablar a los demás al dirigirles la palabra. Si no había manera de nombrarlos dejarían de ser deseados… Y entonces no habría motivo para sentirlos necesarios… Y sin motivo en forma de invocarlos. Se sentiría, por fin, libre… EPÍLOGO Escribiendo sin «U» Puedo hablar hasta de mi cansancio, De lo mio, del yo De lo que tengo De lo que me pertenece Hasta puedo escribir de él, De ellos Y de los demás. Pero sin «U» No puedo hablar de ustedes, Del tú, De lo vuestro. No puedo hablar de lo suyo, De lo tuyo, Ni siquiera de lo nuestro. Así me pasa… A veces pierdo la «U» Y dejo de poder hablarte, Pensarte, amarte, decirte. Sin «U», yo me quedo pero tú desapareces… Y sin poder nombrarte, ¿Cómo podría disfrutarte? Como en el cuento… si tú no existes Me condeno a ver lo peor de mi mismo Reflejándose eternamente En el mismo, Mismísimo, Estúpido Espejo. Sílvia Cuiné 38 http://www.abdv.org TREBALLS DELS SOCIS LA BALANÇA - 20 Una mujer exquisita no es aquella que más hombres tiene a sus pies, si no aquella que tiene uno solo que la hace realmente feliz. Una mujer hermosa no es la más joven ni la más delgada, ni la que tiene el cutis mas terso o el cabello más llamativo, Es aquella que con tan solo una sonrisa y un buen consejo puede alegrarte la vida. Una mujer valiosa no es aquella que tiene mas títulos, ni mas cargos académicos, sociales o políticos. Es aquella que sacrifica un sueño por hacer felices a los demás. Una mujer exquisita no es la más ardiente, sino la que vibra al hacer el amor solamente con el hombre que ama. Una mujer interesante no es aquella que se siente halagada por ser admirada por su belleza y elegancia, es aquella mujer firme de carácter que puede decir, no! o si!, con autoridad. Y un hombre... un hombre exquisito es aquel que valora a una mujer así..!!! Angel Marcelo (Aportado por Mariano Leyes) RACONET LITERARI EL ROJO SOL DE UN SUEÑO EN EL ORIENTE ASOMA CANÇÓ DE LA INSTÀNCIA AMOROSA Ara és el temps i l’hora benfactora, ara és la nit, per a morir i amar. ¿Qui tindrà mai fermança ni penyora de l’endemà? Veurem potser la il.lusió desfeta; potser l’afany d’aquesta nit d’estiu com una flor dins una mà distreta caigui en el riu. A mitjanit, els penitents ferotges, són, dotze cops, de trista sang remulls. Dotze besars volen comptar els rellotges sobre els teus ulls. ¿Qui sap si vers la delejant bandera em cridaran trompetes matinals? ¿O si el doll de la teva cabellera tempta la falç? Ara és el temps, a punt de meravella. L’estel ens diu que fem la via ensems. Ara és el temps que sou encara bella. Ara és el temps. Josep Carner El rojo sol de un sueño en el Oriente asoma. Luz en sueños. ¿No tiemblas, andante peregrino? Pasado el llano verde, en la florida loma, acaso está el cercano final de tu camino. Tú no verás del trigo la espiga sazonada y de macizas pomas cargado el manzanar, ni de la vid rugosa la uva aurirrosada ha de exprimir su alegre licor en tu lagar. Cuando el primer aroma exhalen los jazmines y cuando más palpiten las rosas del amor, una mañana de oro que alumbre los jardines, ¿no huirá, como una nube dispersa, el sueño en flor? Campo recién florido y verde, ¡quién pudiera soñar aún largo tiempo en esas pequeñitas corolas azuladas que manchan la pradera, y en esas diminutas primeras margaritas! Antonio Machado 39 AGRAÏMENTS LA BALANÇA - 20 http://www.abdv.org Agraïments a les entitats, empreses i persones que d’alguna manera han col·laborat amb la nostra entitat: Ajuntament de Sabadell - Departamanent de Salut - Centre Cívic de Sant Oleguer - Departament de Relacions Ciutadanes i Espai Públic Generalitat de Catalunya Departament de Governació i Administracions Públiques Secretaria d’Acció Ciutadana - Casal Rogelio Soto - Sabadell DIARI DE SABADELL DIARI DE TERRASSA LA VANGUARDIA el Periódico Centre Cívic Sant Oleguer Dr. Francesc Colom Victoriano Dr. Alejandro Amor Salamanca de l’Hospital Clínic - Barcelona de la Mútua de Terrassa Dr. Jesús Vicente Cobo Dr. Víctor Pérez-Solà de l’Hospital de la Santa Creu i Sant Pau de l’Hospital Parc Taulí - Sabadell Sra. Maria Figueras Vilalta Dr. José Mª Goikolea de l’Hospital de la Santa Creu i Sant Pau de l’Hospital Clínic de Barcelona Sra. Maria Reinares Gagneten Sr. Antonio Malo Velarde Sr. Andrés Gallardo Martínez de l’Hospital Clínic de Barcelona del INSS de Sabadell Dr. Diego J. Palao Dra. Josefina Pérez Blanco de l’Hospital Parc Taulí - Sabadell de l’Hospital de la Santa Creu i Sant Pau Dr. José Antonio Monreal Dra. Carla Hernández Rambla de l’Hospital Parc Taulí - Sabadell de l’Hospital Parc Taulí - Sabadell Sra. Esther Patró Moncunill de l’Hospital Parc Taulí - Sabadell 40