Ajuntament de Carcaixent

Ajuntament de
Carcaixent
SOL∙LICITUD BONIFICACIÓ PENSIONISTES SOLICITUD BONIFICACIÓN PENSIONISTAS DADES DEL SOL∙LICITANT / DATOS DEL SOLICITANTE NOM I COGNOMS O RAÓ SOCIAL / NOMBRE Y APELLIDOS O RAZÓN SOCIAL DNI/NIE/CIF ADREÇA (CARRER/PLAÇA, NUMERO I PORTA) / DOMICILIO (CALLE/PLAZA, NÚMERO Y PUERTA) CP LOCALITAT / LOCALIDAD PROVÍNCIA / PROVINCIA TELÈFON / TELÉFONO FAX CORREU ELECTRÒNIC / CORREO ELECTRÓNICO A l'efecte de notificacions, accepte l'adreça electrònica que figura en esta sol∙licitud. Així mateix, trie la pràctica de notificació electrònica d'acord amb el que disposa l'article 28 de la Llei 11/2007, d'Accés Electrònic dels Ciutadans als Servicis Públics. A efectos de notificaciones, acepto la dirección electrónica que figura en esta solicitud. Asimismo, elijo la práctica de notificación electrónica de acuerdo con lo dispuesto en el artículo 28 de la Ley 11/2007, de Acceso Electrónico de los Ciudadanos a los Servicios Públicos. SI NO NOTIFICACIONS / NOTIFICACIONES (Complimentar sols si es diferent al del sol∙licitant / Cumplimentar solo si es diferente al del solicitante) DOMICILI A EFECTES DE NOTIFICACIONS / DOMICILIO A EFECTOS DE NOTIFICACIONES LOCALITAT / LOCALIDAD CP PROVÍNCIA / PROVINCIA FAX CORREU ELECTRÒNIC / CORREO ELECTRÓNICO EXPOSICIÓ / EXPOSICIÓN ‐
Que estic rebent una pensió com a jubilat/pensionista. ‐
Que soc titular del comptador d’aigua i del rebut de IBI Urbana. ‐
Que els ingressos de la unitat familiar no superen la quantitat fixada com a salari mínim. ‐
Que sols tinc la vivenda pròpia i estic empadronat en la mateixa. ‐
Que estoy recibiendo una pensión como jubilado/pensionista. ‐
Que soy titular del contador de agua i del recibo de IBI Urbana. ‐
Que los ingresos de la unidad familiar no superan la cantidad fijada como salario mínimo. ‐
Que sólo tengo la vivienda propia y estoy empadronado en la misma. SOL∙LICITUD / SOLICITUD ‐
La Bonificació dels arbitres municipals (Aigua/Fem) de la vivenda situada en ____________________________________________________ . ‐
La Bonificación de los arbitrios municipales (Agua/Basura) de la vivienda sita en _________________________________________________ . DOCUMENTS QUE S’ADJUNTEN / DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN ‐ Fotocopia NIF del peticionari i del membres que composen la unitat familiar. ‐ Certificat original de l’ import de qualsevol pensió que rep el jubilat/pensionista o el seu consort i dels ingressos de totes les persones que conviuen al domicili. ‐ Fotocopia del rebut d’aigua i de fem, així com de la contribució urbana o rústica. I acreditació de la titularitat del comptador d’aigua. ‐ Fotocopia NIF del peticionario y de los miembros que componen la unidad familiar. ‐ Certificado original del importe de cualquier pensión que reciba el jubilado/pensionista o su cónyuge y de los ingresos de todas las personas que convivan en el domicilio. ‐ Fotocopia del recibo de agua y de basura, así como de la contribución urbana o rústica. Y de la acreditación de la titularidad del contador de agua. La persona sol∙licitant DECLARA que totes les dades que s’inclouen en esta sol∙licitud són certes. La persona solicitante DECLARA que todos los datos que se incluyen en esta solicitud son ciertos. _______________________________, ____________ DE / D’ ____________________ DE _____________ La persona interessada / La persona interesada. Firma REGISTRE D’ENTRADA REGISTRO DE ENTRADA : ____________________________________ Les dades de caràcter personal que conté l'imprés podran ser incloses en un fitxer per al seu tractament per este òrgan administratiu, com a titular responsable del fitxer, en l'ús de les funcions pròpies que té atribuïdes i en l'àmbit de les seues competències. Així mateix, se l'informa de la possibilitat d'exercir els drets d'accés, rectificació, cancel∙lació i oposició, tot això de conformitat amb el que disposa l'art. 5 de la Llei Orgànica 15/1999, de Protecció de Dades de Caràcter Personal (BOE núm. 298, de 14/12/99). Los datos de carácter personal contenidos en el impreso podrán ser incluidos en un fichero para su tratamiento por este órgano administrativo, como titular responsable del fichero, en el uso de las funciones propias que tiene atribuidas y en el ámbito de sus competencias. Así mismo, se le informa de la posibilidad de ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición, todo ello de conformidad con lo dispuesto en el art. 5 de la Ley Orgánica 15/1999, de Protección de Datos de Carácter Personal (BOE nº 298, de14/12/99). Ajuntament de Carcaixent. Plaça Major, 1 – 46740 – tel. 962457600 – fax: 962467212 – www.carcaixent.es