Tamaño effectivo de la muestra (sin tener en cuenta efecto de diseño) Donde p es la prevalencia esperada y d la precision. Para un nivel de significancia α=0.05, Z(1-α)=1.96. Por ejemplo, una prevalencia esperada de 10% con precision de ± 3% require un tamaño efectivo de 384 niños. Este valor debe inflarse para incluir el efecto de diseño. A su vez el efecto de diseño depende de la prevalencia esperada, el numero de niños a examinar en cada conglomerado, y la correlacion de tracoma en niños provenientes del mismo conglomerado. Dos medidas de esta correlacion que se pueden utilizar son: ‘intraclass correlation coefficient’ (ICC) o ‘pairwise odds ratio’ (POR). Basados en datos de otros lugares en los que el tracoma es endemico, usamos POR=1.4, en la estimacion del efecto de diseño . El cuadro a continuacion sugiere que se deben seleccionar 12 conglomerados y examinar 50 niños en cada uno de ellos, o alternativamente usar 14 conglomerados y examinar 30 en cada uno de ellos (ver filas sombreadas) Cuadro 1. Tamaño Muestral Prevalencia Esperada Precision Tamaño Efectivo 10% 10% 6% 6% 3% 3% 10% 10% 6% 6% 3% 3% ±3% ± 4% ±2% ±3% ±1.5% ±2.0% ±3% ± 4% ±2% ±3% ±1.5% ±2.0% 384 216 542 248 497 280 384 216 542 248 497 280 # de niños a examinar en cada conglomerado 50 50 50 50 50 50 30 30 30 30 30 30 Efecto de diseño Total a examinar # de conglomerados en el estudio 2.65 2.65 2.05 2.05 1.56 1.56 1.97 1.97 1.63 1.63 1.33 1.33 1018 573 1111 508 789 436 756 426 883 404 661 277 21 12 22 11 16 9 25 14 29 14 22 10 Cuadro 2. Listado de conglomerados y seleccion de la muestra. Zona Conglomer ado # 1 2 (c 10) 3 ACARICUARA 4 (c 11) 5 6 (c 12) 7 8 (c 1) 9 YAPU 10 (c 2) YABARATE 11 12 (c 3) 13 14 (c 4) 15 16 (c 5) Comunidades Puerto Esperanza Puerto Florencia Santa Rita B. Inambu Puerto Ibacaba Los Angeles Santa Maria Tarira * Tamacuari Arara San Jose Del Viña Waracapuri Acaricuara (Parte A) Acaricuara (Parte B) Santo Domingo Guadalajara * San Gerardo San Pablo Puerto Loma San Luis Consuelo Yapu Florida Pto Limon Pto Nariño Pto Carreño San Gabriel Nueva Reforma San Antonio Weyura* San Pedro Isla Ibacaba Puerto Colombia* Yabarate Aduana Teresita Olinda Piracuara (Parte A) Piracuara (Parte B) Wainambi Nuevo Pueblo Meyu* San Francisco* Itapucu* San Juaquin De Trubon San Luis De Virari Monfort Total Niños 0-9 añ0s Poblacion acumulada 47 47 67 114 41 155 53 54 208 262 45 307 88 395 63 458 51 509 68 577 38 615 74 689 61 62 750 812 40 852 45 897 TIQUIE 17 18 (c 6) 19$ (c 7) BAJO PIRA# @ 20 San Jose De Timiña Puerto Espuma Puerto Loro Santa Teresita* Santa Catalina Bellavista De Abiyu San Juan De Mariña* Puerto Colombia Trinidad Del Tiquie Caño Colorado Caño Tatu Caño Timiña 21 (c 8) 22 San Miguel Caño Umuña 2 Piedra Ñi 23 Santa Rosa Puerto Inaya Santa Isabel Puerto Esperanza San Luis Puerto Antonio Caño Toaca 24 25 (c 9) 26 42 939 61 1000 51 1051 42 1093 57 1150 47 54 1197 1251 44 53 1295 1348 49 1397 *comunidad pequeña con menos de 6 niños $ La comunidad de San Juan de Umaña con aproximadamente 7 niños fue excluida por estar a mas de 7 horas de camino; La comunidad de San Francisco (en Zona Tiquie) no figura en el mapa, dependiendo de su localizacion puede añadirse a uno de los conglomerados # La comunidad Caño Umuña 1 tine un solo niño menor de 10 años y ha sido excluida @ La comunidad de Puerto Amazonas con aproximadamente 16 niños excluida por estar a mas e 7 horas de camino Se identificaron 26 conglomerados donde en cada uno se espera encontrar un promedio de 54 niños. Seleccionando 12 de los 26 se espera examinar aproximadamente 648 niños, suficientes para estimar la prevalencia de tracoma con las precisiones indicadas en el cuadro 1 (color azul) Intervalo de muestreo para seleccionar los 12 conglomerados es 1397/12=116.42 Numero aleatorio para determinar el principio de seleccion: 0.28925 (ranuni(8302011) SAS v 9.2) Punto de comienzo=1397x0.28925=404 Utilizando un proceso de seleccion con probabilidad proporcional al tamaño de la poblacion, los 12 conglomerados en azul en el cuadro 2 fueron seleccionados.