ISP-21 de marzo 2016 Comisión investigadora de precios de medicamentos. Cámara de Diputados Pésete 1S92 certijjrometKfos con Ui saltó piMca dé3 país Perdida de efectividad de la sartéfl Recurso Reposición (Administrativa ley 19,880) Suspensión Pago de la Multa Artículos? Ley 19.880 Sentencia Sumario Sanitario Reclamación Judicial Articulo 171 De las sanciones aplicadas por el Servicio Nacional de Salud podrá reclamarse ante la justicia ordinaria civil, dentro de los cinco días hábiles siguientes a la notificación de la sentencia V x Desíte 1B92 cortUrornetMós con la satwí pírica <M páfe Perdida de efectividad de la sanciáü Principales alegaciones o defensas Prescripción: El transcurso del tiempo extingue el derecho de la administración para perseguir la responsabilidad sanitaria Decaimiento del acto administrativo: tardanza injustificada, de la administración, en la resolución de procedimientos administrativos sanciónatenos. Vulneración a principio de Confianza Legitima: el principio de protección de la confianza legítima supone el amparo que debe dar el juez al ciudadano frente a la Administración Pública, la que ha venido actuando de una determinada manera, en cuanto ésta lo seguirá haciendo de esa misma manera en lo sucesivo y bajo circunstancias (políticas, sociales, económicas) similares Falta aplicación Ley 20.416/2010 Empresa de Menor Tamaño. OéKÜ 1892 comprometido? con la saUfí pOWica <tel país "' Perdida de efectividad de:4ii Art 171 Código Sanitario Para dar curso a la reclamación se exigirá que el infractor acompañe comprobante de haber pagado la multa. Sentencia Tribunal Constitucional del año 2009 Declara Inconstitucional el precepto "Para dar curso a ellos se exigir que el infractor acompañe el comprobante de haber pagado la multa" Efecto Dilación Sistemática Desde 1892 comjir «netldás con [3 salud piWcg <M I>áí$ Situación actual cobranza de la multa Inciso segundo articulo 174 Antes de la modificación Sentencia en Sumario Sanitario no tenía mérito ejecutivo Ley 20.724/2014 Las resoluciones que establezcan las infracciones y determinen las multas tendrán mérito ejecutivo y se harán efectivas de acuerdo con los artículos 434 y siguientes del Código de Procedimiento Civil. Desde 1892 coinprometitfíis Con [3 sgkfd püWie? ctei píñs Situación actual cobranza de la multa 1 Juicio Ejecutivo 5000 UTM 'Suspensión Rechazada 4 'luidos Ejecutivo $1.545,.156.000 (41%) 3 Solicitaron suspensión pago Multa \\s cobrables Jadicialmente $3.768.673.^0 Cteíte 1892 comprometí*» con la saltó púttíc? dei país Propuestas • Restaurar solve et repete en los términos del inciso cuarto del articulo 113 del DFL N°l/2006 ''Para reclamar contra resoluciones que impongan multas, deberá consignarse, previamente, en la cuenta del tribunal, una cantidad igual al veinte por ciento del monto de dicha multa, que no podrá exceder de cinco unidades tributarias mensuales, conforme al valor de éstas a la fecha de la resolución reclamada". • Unificar procesos sanciónatenos administrativos (150 tipos de procedimientos dispersos en distintas normas) • Evitar doble revisión de hechos y derecho o control de legalidad y discrecionalidad técnica y control jurídico de las potestades administrativas. Multas en estado de cobranza 1 sEíonaTrvrío n F Sancionados. Forrn^do Salcobran Farmacias rarrrvacias Carlos Anortan Vilicsas Ratíi Macüres Callanta RL Farmacias Farmacia N'lonii-ca RarsiVsilaE-qixaE R.L FarrrvaciasC-í^.. Etíitartío DíazVioarscto Fsrrnaas R.L. Farmacias A f-.umacía S Ji N'" ResolucEón Año •XT1S aa.79 2S7-5 20 1S Inf na ccíón UTM. 5.ODS3 3.SS3 Incr: nrivo SinQ.F Sir»-ÍH.r^ ccsmpetarccla .auxiliar Sin-UF SinQF SínQF SinQF mee sois 3.10O .2JLS3 3.32O Tipo de tr-amfte Fír:cho^n Rc-ctcrcc A^c^s pnart:! simante re=urs= Resoluoóntí^ acsss--eri nurrveratrior Farmscis D.T. Farmacias Atíumarta S. Fa rrnad si Fa r.mac'a R.L. Farrn3°c.Í3r efe- 5i musirás Fr-alir* Karrsra M-Lrños: '2.14S 2D1S 20 15 3O15 23 15 2D1S :aa?a SOIS 31 S¡nO.F Ra*~hi^S3i Rsíiiinso Acoga pa rcial rr*s rtfcH rs.írurscí Farmacia Farmacia R.L. Farmacias CruzVerccs R.L. Farmacias Cruz Vartíe 3a39 32.5Z Fa rma cía R.L. Farmacias CrurVe-rtíE' R.L. La brjrsTorio Fasa 35 1S ^>1S 2015 23 1S 2015 2315 20 1S 30 1S 4.O&D ÉüOOO 21.OCO Irí-cs atiivclrs-i3:irrt.K^C" Iri-cer^i-tfo WD p rs^anró Rscirrso ND p resé utO Ractírso Nopra-Sarrtó RecLcrso SSO X1OO SS3 2 SiirQF Inís n-rivo KechtaEs Ftsrurso 33JL5 Farmacia Farmads Fa rma da R.L. Farrrscias AtrumatíB 5 ^ R.L. Farmacias Balen D.T. Farmacias Bslart 132S Sil 53. Í1S3. 1671 •OQ9O 2272 1.314 laaj Fa rmacia Farmacia FA5ACrt¡la£.A. Fsrm£*^a Farmacias K.L Farrearías Cnj-= V=rde Jes e Montes AJ va rea Farrna-da r5o ^sr Sa nch sx FErmaeía Farmacias Farmacias Farmacia R.I_ Pasaehíie Ma ría Case) lio U za ma Maris. -C. Melanigo Pere^ R.L. Drogari3<5or^ral«z2. Farmacia -armaaa ase? Fa rma aa R.L. Lab Fssa R.L. Lab Pasa R.L. Lab. Fasa -armaaa Farmacia Rafal Guarir* Montoya í. L Farroaciaa Araijmscía 33.-3Ü 33.37 Farma da Farmacia Fí* rmaoa Farmacia Fa miada rarrrvacia Farmacia Farmacia Farmacia Farmacia Farmacia Farmacia Farmacia r3Tm:=.^J3 Fsrmsda rarmaos Fsrmsuls Farmsíi^ aonartío Ssrori ÍOS4 as se ISOG -509D 3337 3J32Í) 2.S33 ZS33 ^¿124 Í32S R.L. Farmacias AhLrmstía Fí^rnkFínrSri R^íiriV^ H3S7 AOS3 AORH R.L. Farmacias CruzVercie vlaríoGrat^i Ratamslcs •0.2.12 2395 íí. L. DcrsLsbert KansSch!Lst3Ejr Ravella 2B73 ÍS73 B2S3 3.253 2332 .23.32 R.L. Farmacias BiospiTare Ss rsio PJo rsmb iflfena asueOcnoa PoDlete Lsa n iSa brisl Pireto R.L. Lab. F^«a í^i-^-r^ .all^.r.1H^ <^ .U F3mia^!3.-£ BíatTormuta í^tor R.oía jCsrnors .Uislcabrsnti Iaudl3 riíds-JsD Lamo ufarlos San Ju^n GDnradíS- 3S79 3973 39B3 3933 4132 23 ÍS 20 1S 1S SOS as scts SÍI-.G.F Acogs p>a rciai ms rtcs rBcursa Tv o p rasa irte? RsCLcrsa r5schia¿a K-scursui Rsch^za RecurrsD Recursa RscHasatío Rechaza Recurso Monto ^TS 132 PrctV5-cto 15 Prc:\ys:3£i 5r>D ProvsctQ 1S Prísyeetci Provecto SO-C 5^. Pros^&cta ílO^D Dda. Preírt^ntsd^ SC*3Q oda. pr£5entads 2^OI»H Dda. presentada SSD prove-ctxi ÜOD S5O 2 saco Sin-QF Sin-QF Irtoa ntix*c. Rachjazs R.«cifrsn K1 o p rs se rrto Rs-rirrso 2.2DO 23 lric£rn-tt-^o Sín-QF, fal±a C3rr«pa1:aríí;ís auxiliar ^4o p í-s-£í=n-tó rtócu r£.o Rf3ch^3=aj RsíLLcrso 2 203 SinQF Rs-cunso Rsc^asacia ia SncjF Conservar:! ora cíe productos Sínlrocícís ios análisis Sin "toriO-S ids srzá I ¡sis Kschazs recurao AC-OSS parcialmEnts recurso Rschfaiss Riecuirso Racl^s^Hí R^ctsrjsD Rs-chasa Re-furrio Kachaaza R&cu:rj^D IB EOCÍJ Dd^. Pnst^ntadj S 3CO 20 as 20 15 20 15 20 1S 20 15 2315 2015 20 ÍS 2O15 2B15 2D1S •2O3 SÍJTí n Pu bl ioria a c?e pirod Lsnto R o hi i-riria r3 <f p prr-^i I c~rn P.ect^3Z3 R-ecunso Rechaza R-scurso Rp<-hü=irp) R^rlBr^r-j 20 15 3D1S 20 15 2015 2015 201S 17 2.5 Pasillo r5s bodega Cifccstscuiliza el AJmacJana mí«sr*±o í§c pro«3tict.D Recuirso AcO;SÍ rio Fa rclalme rita -¡a^hsjssi R-cíiLarSD 1S 2S Acc-ss paréis) rrrente re-CLírscj 2C 0.5 20X5 2015 2015 asís QDD 10 UD 1OO íes 203 ICO 1OO 355 ¿) ato 1553 050 75 SS5 di! 3DD 30 2013 Í03 2015 S *JÜ ai32 -"n-i =. 23 9S 2013 Conserva ciors ce proca LXCT^>JS ^u bl ío cia á -císa pracS Lícto ^re pía rsdo Tvl^gi sira 1 Pu:bnocÍ3c3 CÍES prcíd usrta Iomp2e±« rzcí« auxiliar CompEts.rícia auxiliar C<:.rstrot rfa -dsnciiaci Corcrrol -de caücíatí ^reparocios Iv'fa^lscr3les, cornzrol Freparsrfos lyfagisrrslES, couu«_jl patea anotación de QF. M-o ajmpls Patea arMDtacióra tíe G.F. No cuirnpl.e Fre pa rsd o M a^i^-zra 1 VB pa rsdcí Maestra I Cosrrtátn'íTO sin registro Gosrrístí CD sin rssistrcs Re<rh>S2si Ractsrso No p ns-ssi JL¿ Re-CLrrsc? ríechisEBí R.e^ursa Aco=s parcial msrtce reCLirsa \ cj pre-senrcó Recurso PJo p nesenTD ReCLírsd Aceita parcial mente recurso No preserTtó Recurso Rschsc: s recurso ^j^criai; 2 r BOJ r» oAC:OÍÍI= pafyrí? lmü:nt¿ n=curso Vb ^£tn5ervE.ctón osmcrtrcioica Rachas .a rtidjrsaa¿ios£: qarci3lm-snT=: rscursü 3 n-rn^Fnrprv^n r55Th-/rrrrinl'm Acosa psrcj^i/nent^ recurso 50 Conserva clon tía protíuctsDs *4o pr^s=n1¿i R=cu r^o EI-ecirtFvas DCOO Prü^/í^rto S2 Provecta s i aoo lo 200 aoo a.oo 355 tj ¿!OO n aso T5 ss>a -aa 300 so 33 5 i i SO Desde 1892 cwfijxometkkK.wft la sateí púife deljwís Fraccionamiento Código Sanitario • Art 96 Fraccionamiento como una de las actividades que relacionadas con los productos farmacéuticos que deben ser reguladas por Reglamento. • Articulo 129 A Encarga al QF de la dispensación y de efectuar 9 supervisar el fraccionamiento de envases de medicamentos para la entrega del número de dosis requerido por la persona, según la prescripción del profesional competente. • Inciso 3° Materia a reglamentar para "la correcta ejecución del fraccionamiento" 1. Determinación de los productos de venta con receta médica no sujeta a control legal sobre los cuales se podrá realizar, incluyendo su forma farmacéutica,. 2. Obligación de distribuirlos y expenderlos en condiciones seguras, evitando contaminaciones y errores, y las condiciones de rotulación del envase de entrega al adquirente que permitan identificar el producto, al prescriptory al paciente. 3. Indicaciones para su empleo. 4. Normas serán obligatorias para los importadores, fabricantes y distribuidores de medicamentos y para las farmacias. 1 Fraccionamiento Decreto N°466/1985 • Art 8 La farmacia es el establecimiento o parte de el, destinado al Fraccionamiento de envases clínicos de productos farmacéuticos y que deberá contar con la respectiva Resolución Sanitaria otorgada por el Instituto de Salud Pública. (Art 1 del Decreto 1/2015 Minsal) • Art 18: Las Farmacias deben llevar el Registro de Fraccionamiento (Art 1 del Decreto 1/2015 Minsal) • Art 24: Director Técnico: Efectuar o supervisar el fraccionamiento de envases de medicamentos para la entrega del número de dosis requerido por la persona, según la prescripción del profesional competente. • Art 40 Definición: Proceso en que se extrae desde un envase clínico el número de unidades posológicas que de acuerdo a la prescripción emitida por un profesional competente, para su dispensación al paciente, y información y orientación sobre el tratamiento indicado. El fraccionamiento procederá en medicamentos primario contenga de manera separada cada unidad posológica, ya sea conteniendo una o varias dosis farmacéutico que se trate. se requieran, entregándole cuyo envase del producto Formas farmacéuticas que pueden fraccionarse • Formas farmacéuticas líquidas en todos sus tipos y formas de administración, dispuestas en envases primarios monodosis. • Formas farmacéuticas sólidas, tales como comprimidos y cápsulas en todos sus tipos. - Formas Farmacéuticas Semisólidas, tales como óvulos o supositorios. - Polvos para reconstituir como solución acuosa, dispuestas en envases primarios monodosis. - Sistemas Terapéuticos Transdérmicos y Parches. Oé$de 1S92 eomprcmetíto con la salud publica del país Condiciones para e! Fraccionaraj| Articulo 40 A - F Contar con autorización sanitaria otorgada por ISP Para fraccionar, la farmacia deberá contar en su planta física con un sector circunscrito. Restringido al público en general El sector deberá disponer de una superficie de material liso e impermeable, de fácil limpieza y desinfección Tener acceso directo a un lavamanos y contar con los instrumentos y demás implementos de uso exclusivo que sean necesarios para los procedimientos a ejecutar, considerando el tipo y forma del medicamento a fraccionar. La labor de fraccionamiento deberá realizarse por producto mediante un proceso continuo. Envasado, rotulado y sellado Registro de fraccionamiento Puede ser efectuado en Droguerías (Articulo 46) * •1 Désete 1892.comí?rornstlcfoí con te salurf püMc? íél psi Equivalencia Terapéutici Decreto Supremo Artículo 221°.- Por decreto supremo del ministerio, dictado a proposición del instituto, se aprobará la norma técnica que determinará las listas de los principios activos contenidos en los productos farmacéuticos que requieren demostrar su equivalencia terapéutica y la lista de productos farmacéuticos que servirán de referencia de los mismos. Norma Técnica IM° 27/2012 "Norma que define los criterios destinados a establecer la equivalencia terapéutica en productos farmacéuticos en Chile" Decreto 1162/2015, difiere obligación de demostración de equivalencia terapéutica a 31/12/2016 Grupo C Decreto 981 (46 PA) Productos Farmacéuticos por Decreto Decreto 500/2012 Decreto 773/2012 Decreto 864 /2012 Decreto 981/2012 Decreto 633/2013 TOTAL 79 1 12 98 39 229 Qesíte 1892 cwnjfrornétitfoí con la salwí pvWica de! pat£ 100 SUMARIOS EQUIVALENCIA TERAPÉUTICA N° Laboratorio N° Principios activos N° Productos Farmacéuticos 39 18 317 Desde 1S92 comprometía»? con (3 $glu<í pibtícíi <fel P5Í5 Laboratorios sumariados MPES CHEMIE S.A. BAYER S.A. BESTPHARMAS.A. BIOCROSS S.A. 4 1 2 1 BIOSYNTEC S.A. 3 CHEMOPHARMA S.A. 4 DROGUERÍA FARMOQUlMICA DEL PACIFICO LTDA. EUROLAB LTDA. 1 1 FARMACÉUTICA ESAN LTDA 2 GLAXOSMITHKLINE CHILE FARMACÉUTICA LTDA. 1 HETERO CHILE LTDA. 2 INSTITUTO SANITAS S.A. 3 INTERPHARMA S.A. LABORATORIO BAYER 3 1 LABORATORIO BIOTOSCANA FARMA LTDA. 1 LABORATORIO CHILE S.A. 5 LABORATORIO MAVER S.A. 1 LABORATORIO PASTEUR S.A. 4 LABORATORIO RIDER 1 LABORATORIOS EUROMED CHILE S.A. 4 LABORATORIOS ANDRÓMACO S.A. LABORATORIOS GADOR 5 1 LABORATORIOS CARDEN HOUSE FARMACÉUTICA S.A. 1 LABORATORIOS LAFI LTDA. 5 LABORATORIOS MDK S.A. 1 LABORATORIOS PRATER S.A. 3 .ABORATORIOS RECALCINE S.A 4 ,ABORATORIOS SAVAL S.A. 2 -ABORATORIOS SILESIA S.A. VIASTER CARE S.A. V1EDIPHARM LTDA. V1INTLAB CO. S.A. 2 2 5 4 •-JOVARTIS CHILE S.A. 2 OPKO CHILE S.A. 3 3HARMA 3 2 INVESTÍ DE CHILE S.A. S.A. DHARMAVITA RECBEN XENERICS FARMACÉUTICA -TDA B SANOFI-AVENTIS DE CHILE S.A. FECNOFARMA S.A. 2 2 Désete 1S92 €«ripft5metr<foíX«i ta salud pública <feí P5fc Principios activos ^ Atorvastatina Metformina Ciprofloxacino Clonazepam Ciclosporína Lamivudina Losarían Potásico Micofenoiato Clorfenamina Prednisona Ketoprofeno Ibuprofeno Enalapri! Escitalopram Sertralina Sildenafil Olanzapina Donepecílo Desde 1892 comprometíaos cW¡ la salud puWtcg cfej país Fiscalización Precios Laboratori Articulo 2° Ley 20.724 Obligación de publicar los precios de los productos que expenden y los descuentos por volumen que apliquen en sus ventas, indicando cada tramo de descuento. Además, no podrán realizar prácticas que impliquen discriminar a las farmacias o almacenes farmacéuticos en razón de su tamaño o por no pertenecer a una cadena de farmacias o a una asociación o agrupación de compra. Fiscalizaciones 10 Sumarios 8 (2 notificados) Oesttó 1S92 corfiprwnetKtoíCon ¡g salud pMcá Fiscalización Precios Farmacii Articulo 3° Ley 20.724 ' Informar el precio de cada producto, de manera clara, oportuna y susceptible de comprobación. > Lugar de expendio deberá contar con información que esté a disposición del público en forma directa y sin intervención de terceros, de manera visible, permanente y actualizada. •' Todo prpducto farmacéutico que se expenda al público deberá indicar en su envase su precio de venta. - "-i->_ ' Reglamentación Decreto 466/1985 Modificado por Decreto N°l/2015 y Decreto 92/2016, todos del Ministerio de Salud. Vigencia de la exigencia seis meses desde publicación Decreto N°l/2015, 6 de Junio 2016. Desde 1892 comprometida? cOo Id salud pübítas <tei país Sumarios FarmaciásS Total Sumarios 453 Incentivo venta 48 Ausencia QJF Controlados Publicidad 182 66 Estado Incumplimiento de turno 21 114 Cantidad de Sumarios A la espera de instruir 4 En tramitación para citar 41 Audiencia citada 63 Pendiente de dictar Sentencia 126 Con sentencia 152 Pendiente de fallar Reposición 19 Reposición fallada 48 Total 453 Otras 330