NEMATODOS Incluyen especies de vida libre y parásitos Son dioicos (sexos separados) En gral. Los machos son más pequeños que las hembras Superficie externa resistente de composición escleroproteíca usualmente lisa Cutícula Bajo la cutícula y las capas musculares se encuentra un “esqueleto hidráulico” llamado Pseudocele relacionado con la nutrición y excreción de desechos Órganos internos: un complejo cordón nervioso y un S. digestivo bien desarrollado. Los machos tienen una curvatura hacia el vientre NO tienen sistema circulatorio (deben moverse para hacer presión hidrostática) Reproducción sexual y también por partenogénesis Órganos reproductores grandes y complejos -machos: testículos, vasos deferentes, vesícula seminal, cond. Eyaculatorio -Hembras: ovarios, oviducto, receptáculo seminal, útero y vagina. Ciclo de vida: -Directo: las formas preparasitarias se encuentran libres en el ambiente, su desarrollo es dentro del huevo o al salir de él. -Indirecto: cuando las larvas desarrollan su etapa infectiva en el interior del huésped intermediario; con la intermediación de otros huéspedes siendo en ocasiones el mismo. Ascaris Lumbricoides Est. Infectante: embrionadas (fértil) Trichuris trichiura Est. Infectante: embrionada Características -Color rosáceo ovas -cutícula finamente estriada y lisa -extremidades cónicas A&P -Boca con 3 labios ovales con papilas sensitivas -habitad Int. delgado Corte transversal -forma circular -células ms. Heterogéneas tipo polimiario -luz del intestino -H: útero didélfico o bicórneo, ovarios -M: testículos Características -Parte ant delgada y la ova post. Gruesa -Geoelminto– tierra arcillosa -metabolismo anaerobio -tiene esticositos en el esófago para impulsarse -resisten al frío - se alimentan de sangre - prod anemia ferropénica y hasta prolapso rectal Macho Tiene 2 espículas copulativas en la cola Túbulos largos y tortuosos Long. 10-31 cm Hembra Tiene túbulos simples Long. 22-35 cm Ova Fértil - Forma circular - T= 78 – 88 micras - Tiene 3 capas: Externa o cortical: es de sostén (con mamelones) Media Germinal: nutre al protoplasma Ova infértil -Forma ovalada -Carece de m. germinal -T= 88-98 micras -Protoplasma amorfo con 12 capas y gránulos de lecitina Macho Ova embrionada -Largo: 3-4,5 cm -color ámbar -2/5 delgado -T= 50-54 micras -ext. Post encorvado hacia el -forma de “limón” o “balón vientre de fut. Americano” -1 sola espícula con cubierta -tiene una prominencia retráctil polar en cada extremo - necesitan de 14-28 días en Hembra: el suelo para terminar su -Forma de látigo embrionación y volverse -Largo: 3,5 – 5 cm infectantes. -ovario NO bifurcado -tiene más esticositos Enterobius vermicularis Características -poseen aletas cefálicas ova -esófago rabditoide -pertenece a la superfamilia Oxyuroidea -habita en el IG (apéndice, colón ascendente, íleon) -ext. Ventral: 3 labios, expansión cuticular dorso ventral -Dx técnica de Graham - Vit B12 Macho Ova embrionada -tiene una espícula SIN -forma de D cubierta retráctil -T= 50 micras Est infectante: -T= 2-5 mm largo x 0.1-0.2 -capsula epsiloide con doble embrionada ancho pared -ext. Sup curvado Corte transversal ventralmente -2 espinas laterales Hembra -intestino en -“en aguja” 1/3 post es - musculatura meromiaria delgado como un alfiler -esófago pequeño -T= 3-13 mm largo x 0.3-05 mm ancho -desova en las noches en la región perianal Uncinarias: Ancylostoma caninum, Ancylostoma duodonale y Necator americanus - prod. uncinariasis, el Dx se hace x ovas en heces; transmisión por contacto con suelos tropicales - Na y Ad viajan al pulmon causando tos, ardor, eosinofilia, IgE -daño más severo anemia ferropriva con hipoalbuminemia Ancylostoma caninum Características Macho En común de las 3 Unci. -prod. enteritis eosinofílica y -bolsa copulatriz + ancha L2 – rabditoide -Est. Infectante L3 LMC (larva migrans que larga con rayo dorsal -Tiene cavidad bucal larga (penetración x piel) cutánea) tripartido. con esófago corto (lo - afecta a animales y el -T=10 x 0.4 mm contrario a los strongiloides) hombre es un huésped -Espículas NO fusionadas -Se alimenta accidental Hembra -No infecta - 3 pares de dientes -espina caudal o mucro -primordio genital pequeño -vulva posterior a la mitad -más gordito que la L3 del cuerpo T= 14 x 0.6 mm Acylostoma duodenale -Est. Infectante (penetración x piel) Necator americanus -Est. Infectante (penetración x piel) Trichinella spiralis Características -afecta a humanos L3 -color rosado cremoso -tiene 2 pares de dientes -se adhiere a la mucosa intestinal -cutícula resistente -afecta a humanos - tiene 1 par de placas L3 semilunares cortantes y 1 diente dorsal - succiona menos sangre que los ancylostomas Características -nemátode pequeño Est. Infectante y de Dx: larva -ext. Anterior delgado -transmisión x carne enquistada infectada con larvas encriptadas en quistes Macho -bolsa copulatriz + ancha que larga con rayo dorsal tripartido. -Espículas NO fusionadas -T= 8-11 x 0.45 mm Hembra -espina caudal o mucro -vulva posterior a la mitad del cuerpo -T= 10-13 x 0,6-0,7 micras Macho -bolsa copulatriz + larga que ancha -rayo dorsal bipartido -espículas fusionadas -T= 5-9 mm x 0.30 Hembra -NO tiene mucro -vulva ant. A la mitad del cuerpo Macho -largo: 1.6 x 0.4 mm -tienen 2 papilas cónicas caudales que protegen la cloaca en los machos -después de la copula son expulsados del intestino L3 – filariforme -NO tiene cavidad bucal -Tiene 7 días para encontrar un huésped -delgada y más larga -cola en punta (Strong. Termina en muesca) -esófago corto Ovas - forma elíptica u ovalada -membrana hialina - se pueden observar blastómeros -el Dx se hace con ovas en heces Hembra (largo: 3.5 x 0.6) -vivípara -vulva en la parte anterior -esticosoma en el 1/3 ant Larva enquistada Rodeada de capsula de t. fibroso con cél. Nodrizas que protegen nutren a la larva Strongyloides stercoralis Características -nemátodo filariforme -pequeño, incoloro Est. Infectante L3 Dx larvas L2 en heces y -semitransparente -esófago largo, delgado y esputo cilíndrico -admin. Tratamiento familiar -Larva currens -prod. signo de BellyBell -sangre oculta Huevos -T= 54 x 32 u -depositados en la mucosa intestinal Hembra de VL -esófago rabditoide -T= 1mm -hilera de huevos segmentados Macho de VL L. rabditoide -V. libre < que la hembra -penetra el epitelio -esófago rabditoide glandular y pasan a la luz -2 espículas copulatrices del intestino y son -T= 2mm expulsados en las heces -esófago bulboso Hembra parásita -terminación en punta -T= 2,2 x 0,4 mm -más grande que el macho y -cavidad bucal pequeña -primordio genital grande que la hembra de V.L -se ven en heces -vivípara -la hembra parásita es partenogénica (no necesita L. Filariforme del macho) -posee cola en muesca -úteros pares con 1 hilera de -esófago largo huevos segmentados, (diferente a las uncinarias) transparentes con capas -posee hialuronidasa delgadas -cola en forma de hoja de bisturí -órganos reproductores apareados Filarias: Filum-Nematoda Orden-Spirudida Superfamilia-Filaroidea Poseen ciclos indirectos, usualmente utilizan mosquitos como sus vectores. El parásito se asegura de que pueda pasar a su huésped acomodándose al horario del vector. Sus larvas son llamadas Microfilarias (Est. Inf. Para el mosquito) es un estadío prelarval Huésped definitivo Hombre / huésped intermediario dípteros hematófogos (mosquitos) Estadios que podemos encontrar en el ser humano: gusanos adultos y las microfilarias Wuchereria bancrofti Características Patología y síntomas Diagnóstico -microfilaria sanguínea -periodo de incubación: -Concentración de Knott: se Est. Infectante: filariforme larva -habitad de las microfilarias: sangre periférica y vasos linfáticos -núcleos bien definidos No llegan al final de la cola -posee una cubierta o vaina de cuando salió del huevo - habitad: téjido cutáneo Onchocerca volvulus -parte anterior ensanchada Est. Infectante: larva sin núcleos -no tiene vaina filariforme -núcleos menos definidos, medianamente contables y No son terminales -su cutícula prod. reacciones inmunes severas -Tx con ivermectina(no actúa sobre los adultos) y nodulectomía (cirugía) -Puede producir: ceguera, prurito, erupciones cutáneas, pérdida de la elasticidad y despigmentación -habitad: sangre Mansonella -núcleos no bien definidos y muy apiñados -núcleos terminales largo y asintomático -Fase aguda: inflamatoria -Fase obstructiva: linfaedema (elefantiasis), quiluria si es cerca del s. urinario (vejiga) hace en la noche -Técnica de filtración por membrana -Inmunocromatografía (ICT) Vector: Culex pipiens Corte transversal Vector: - se ven 2 úteros con las metallicum microfilarias -intestino pequeño - en el oncocercoma siempre se ven adultos y microfilarias Otros nombres: Ceguera de los ríos, enfermedad de robles Dx por hallazgo de microfilarias en biopsia de piel Simulium CÉSTODES Gusanos planos en forma de cinta Son hermafroditas En su porción anterior encontramos el Escólex, estructura con la que se adhieren al tejido Escolex con ventosas, botridios o ganchos El cuerpo en su totalidad recibe el nombre de estróbilo Son segmentados y tienen proglotides que a medida que se van alejando del cuello son más antiguas En el cuello se van formando las proglótides inmaduras por gemación Las p. maduras tienen órganos sexuales F y M Las p. grávidas son las que contienen los huevos Carecen de sistema digestivo, se alimentan y excretan a través del tegumento Poseen dos capas musculares No tienen cutícula ni celoma Tienen una toxemia helmíntica mayor que los nemátodes, así su patología a distancia es mayor Phylum: Plathyhelminthes Clase: cestoda Orden: Pseudophyllidea (escólex con botridios y poro genital central) Especies: Diphyllobothrium latum y Spirometra mansonoides Ciclophyllidea Especies: Hymenolepis nana Hymenolepis diminuta Dipylidium caninum Taenia solium Taenia saginata Echinococcus granulosus, E. multilocularis, E. oligarthrus y E. vogeli Diphylobotrium latum -Orden: pseudofilidios No tienen ganchos ni ventosas sino botridios o Est. Infectante surcos succionales -habitad: Int. Delgado plerocercoide Dx. Por ovas y proglótides - long. De 3-10 metros hasta 30m en heces -1° estadío larval es el coracidio -proglótides + anchas que largas -Prod. Anemia megaloblástica -No es endémico de Pmá -céstode más pequeño Hymenolepis nana -T: 20 - 45mm Dos estadíos infectantes: ova -habitad: intestino delgado embrionada y la larva -escolex con róstelo armado cisticercoide (1 hilera de ganchos) y de forma globosa o de copa Dx ovas en heces -admin. Tratamiento familiar -Produce enteritis -Escólex: róstelo inerme con 4 Himenolepis diminuta Est. infectante: la larva ventosas y en forma de clavo cisticercoide -habitad: Intestino delgado Dx ovas en heces -T: 20-60 cm Plerocercoide -pseudosegmental -escolex en forma cuchara -esbozos de botridios Ova -opérculo -botón terminal Proglotide de Segmento Maduro de -2 poros: Poro genital en posición central Poro uterino -útero sinuoso -ovario bilobulado -Testículos y glándulas uterinas Segmento grávido -Útero en forma de roseta -poro genital central Ova -forma oval -mide 30-47 micras -4 a 8 filamentos polares que salen en ambos lados -más hialino Transmisión: Ova ano mano boca Cisticercoide artrópodos Ova -sin filamentos polares -T: 58 -86 micras Larva cisticercoide -forma de corazón -larva semisólida -escólex invaginado Proglótide madura -poro genital lateral -3 testículos y 1 ovario Proglótide grávida -útero sacular lleno de ovas -poro genital lateral (la de h.nana cabe entera en 40x) Dipilidium caninum Dx ovas en heces Taenia solium -huésped intermediario: pulga donde se forma la larva cisticercoide -El hombre es un huésped accidental -Huésped definitivo: perros -Frecuente en panamá -Tx Prazicuantel -T: 4-5 metros -escólex: róstelo con doble corona de ganchos con Est. Infectante cisticerco Dx ovas y proglótides en forma de copa -S. maduro: ovario heces trilobulado, +ancha q larga Endémico en Panamá -Seg. Grávido: 12 o menos ramas uterinas principales -poro genital común -hábitat del adulto: ID Taenia saginata -T: 8-10 metros y más -escólex cuadrangular -4 ventosas fuertes, NO tiene Est. Infectante cisticerco Dx ovas y proglótides en corona ni róstelo -Hábitat del adulto: heces intestino delgado Habitad de la larva: tej. Muscular del ganado bovino -No es endémico en Panamá -Escólex con rostelo retráctil y armado con ganchos -4 ventosas como cualquier ciclofilidio - T: 15 a 70 cm Ova Envuelta en cápsula ovígera 8-15 huevos Larva cisticerco Larva vesicular mide 5-10 mm -hábitat: t. muscular del cerdo -Prod. neurocisticercosis -En el ms. Esta ant: ova embrionada Segmento maduro -ovario bilobulado -más larga que ancha -Est. Observado. Adulto -Est. Ant. Larva cisticerco -Est. Post. Ova Segmento grávido -15 a 30 ramas uterinas principales Segmento maduro -ovalado -2 juegos completos de órganos -segmento grávido: útero segmentado llenos de huevos rodeados de cápsulas ovígeras genitales Ovas -T: 30 micras -embrión exacanto u oncosfera -presencia de corona radiada -Est. Anterior: adulto -Est. Posterior: larva cisticerco Echinococcus granulosus Est. inf para huésped definitivo: quiste hidatídico Est. Inf en humanos: ova embrionada en heces de perro Est Dx quiste hidatídico Echinococcus multilocularis Estadío inf. En huésped: quiste hidatídico y en Humanos: ova embrionada Echinococcus oligarthrus Endémico en Panamá -Hábitat del adulto: ID de perro, lobo, chacales… -Huésped intermedio: ovejas, cabras,.. (herbívoros) -Los perros se contagian ingiriendo vísceras crudas o mal cocidas con quistes hidatídicos -Humanos: ingesta de agua o alimentos contaminados con la ova embrionada -Patología: hidatidosis unilocular -Hábitat del adulto: ID de coyote, perro salvajes, lobos y zorros -Patología hidatidosis alveolar -habitat del adulto: tej. Musculares, víscera de pumas, jaguar -Patología: hidatidosis monoquística, neotropical o macrovesicular Adulto -segmento maduro con útero racemoso o ramificado -poro genital posterior -3 a 5 segmentos Quiste hidatídico -Tipo unilocular -3 capas: fibrosa, hialina y germinal de la que sale la cápsula prolígera -Protoescólex dentro de la vesícula prolígera Adulto -útero sacular -poro genital anterior Quiste hidatídico -2 capas: laminar y germinal -alveolar o multilocular -compartimentalizado -posee abundantes corpúsculos calcáreos -En humanos: acefaloquiste Quiste hidatídico -macrovesicular -pocos corpúsculos calcáreos -no tiene las 3 capas bien definidas Ova (igual a las tenias) -38 micras -doble corona radiada Arenilla hidatídica -protoescólices flotando en el líquido hidatídico